خون کی دھاتوں کو روکنے یا علاج کرنے والے منشیات

تھامبباس ، یا غیر معمولی خون کی پٹھوں ، اکثر ایک بہت خطرناک حالت ہے جو طبی مسائل کی دو عام اقسام پیدا کرتا ہے.

سب سے پہلے، ایک مریض کے اندر تھامببس خون کے بہاؤ کو روک سکتا ہے، جو اس بلاک کو روکنے کے لئے بند ہو جاتی ہے جس میں بند شدہ مریضوں کی فراہمی ہوتی ہے. میروکاریلی انفیکشن (دل کی حملوں) عام طور پر ایک قونونیوں کی مریضوں میں تھامبباس شامل ہیں، اور تھومبیٹو اسٹروک تھامباسس کی وجہ سے دماغ کی فراہمی میں رکاوٹوں میں سے ایک کے اندر کی وجہ سے ہوتی ہیں.

دوسرا، تھامباس جو رگ کے اندر اندر ہوتا ہے یا دل کے اندر جذب کرسکتا ہے . یہ ہے کہ، خون کا سراغ ختم ہوسکتا ہے اور ویسکولر نظام کے ذریعہ سفر کر سکتا ہے، جہاں تک وہ آخر میں رہتا ہے نقصان پہنچا سکتا ہے. پلمونری امبولس ایک خون کی دھن کی وجہ سے ہوتا ہے جس میں پھیپھڑوں کو پھیلایا جاتا ہے (عام طور پر، ٹانگ میں رگ سے). امبولک اسٹروکس خون کی دھن کی وجہ سے ہوتے ہیں جو دماغ میں سفر کرتے ہیں، عام طور پر دل کے اندر اندر تھومبس سے اکثر اکثر ایائلیل فبلیشن سے متعلق ہوتے ہیں .

خون کی دھاتوں کو روکنے یا علاج کرنے والے منشیات

لوگ جو خطرناک تھمباسس کو فروغ دینے کے لۓ ہوتے ہیں اکثر اکثر علاج کی ضرورت ہوتی ہیں یا اس حالت کو روکنے یا رت کے رنگوں کو پہلے سے ہی قائم کرنے کی کوشش کرنے سے روکنے کے لئے. منشیات کی تین عام اقسام ہیں جو عام طور پر تھومباسس سے بچنے یا علاج کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں - اینٹییکوگولنٹ منشیات، فببرینولوٹک منشیات، اور پلیٹ پلیٹ فارم کے خلاف.

اگرچہ ان میں سے ہر ایک منشیات کو منفی اثرات کی اپنی پروفائل بنتی ہے، ان میں سے ہر ایک کو ایک عام اثر عام طور پر خون سے بچا جاتا ہے.

لہذا ان سبھی دواؤں کو مناسب احتیاط سے استعمال کرنا چاہئے.

اینٹییکوگولنٹ منشیات

اینٹییکوگولنٹ منشیات ایک یا زیادہ سے زیادہ عوامل کو روکتے ہیں . کلٹ عوامل خون کے پروٹین کا ایک گروہ ہیں جو خون کی پٹھوں کے ذمہ دار ہیں.

یہ منشیات میں شامل ہیں:

ہپرن. ہیپیین ایک منحصر منشیات ہے جس میں فوری طور پر (سیکنڈ کے اندر) خالی عوامل پر موثر اثر ہے.

خون کے امتحان کے جزوی تھومبپلاسٹین ٹائم کی نگرانی کرکے ڈاکٹر اکثر اس کی خوراک کو ایڈجسٹ کرسکتے ہیں. پی ٹی ٹی کی عکاسی کرتا ہے کہ کلٹ فیکٹروں کو کس طرح روک دیا گیا ہے. (یہ خون کی "thinness" کی عکاس کرتا ہے.) ہیپیین خاص طور پر ہسپتال کے مریضوں میں استعمال کیا جاتا ہے.

کم آلودگی کا وزن ہیپیرن: انوکسپرین (لوننوکسکس)، ڈالٹلپرن (فریگن). یہ منشیات ہیروئن کے ذیابیطس صاف ہوتے ہیں. ہیپین کے اوپر ان کا بڑا فائدہ یہ ہے کہ انہیں جلد انجکشن کے طور پر دیا جاسکتا ہے (جو تقریبا کسی کو کچھ منٹ میں کرنے کے لۓ سیکھنا پڑتا ہے)، اس کے بجائے نسائی طور پر، اور انہیں خون کے ٹیسٹ سے قریب سے نظر انداز کرنے کی ضرورت نہیں ہے. لہذا، heparin کے برعکس، وہ آؤٹ پٹیننٹ کی بنیاد پر رشتہ دار حفاظت کے ساتھ انتظام کیا جا سکتا ہے.

نئے اندراشی یا ذیلی کٹھائی - انتظامی اینٹییکوگولنٹ منشیات. کئی "ہیپرین کی طرح" anticoagulant منشیات تیار کئے گئے ہیں، بشمول argatroban، bivalirudin (Angiomax)، fondaparinux (Arixtra) اور lepirudin (Refludan). ان تمام منشیات کا استعمال کرنے کے لئے زیادہ سے زیادہ وقت اور جگہ آہستہ آہستہ باہر کام کیا جا رہا ہے.

وارفین (کوماڈین). حال ہی میں، وارفرن صرف اخلاقی طور پر انتظام کردہ anticoagulant منشیات دستیاب تھا.

warfarin کے ساتھ سب سے بڑی مسئلہ اس کی خوراک کو ایڈجسٹ کرنے میں ہے.

جب سب سے پہلے لیا جاتا ہے تو، وارفرن کا خوراک معمول خون کے ٹیسٹ کے ساتھ ہفتوں کے دوران مستحکم ہونا چاہیے. استحکام کے بعد بھی، کیریئر اب بھی وقت کی نگرانی کرنے کی ضرورت ہے، اور جنگفین کی خوراک اکثر دوبارہ ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے. لہذا، warfarin کی "صحیح" خوراک کو برقرار رکھنے اور برقرار رکھنے کے لئے ہمیشہ مشکل اور تکلیف دہ ہے.

"نیو" زبانی اینٹییکوگولنٹ منشیات - NOAC منشیات. کیونکہ warfarin کی زیادہ سے زیادہ خوراک کا انتظام کرنے کے لئے نسبتا مشکل ہوسکتا ہے، منشیات کی کمپنیوں نے "warfarin-substitutes" کے ساتھ آنے کے لئے برسوں سے کام کیا ہے - یہ ہے کہ، anticoagulant منشیات جو زبانی طور پر لے جا سکتے ہیں.

ان نئے زبانی anticoagulant منشیات (چار NOAC منشیات) میں سے چار اب منظور شدہ ہیں.

یہ ڈیبیٹران (پراڈکس)، ریوروکسابان (ایکسارٹو)، اپیکسابان (الیلیس)، اور اداکنابان (سوسایہ) ہیں. ان تمام منشیات کا بنیادی فائدہ یہ ہے کہ وہ مقررہ روزانہ کھاتے ہیں، اور خون کی جانچ یا خوراک کی ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت نہیں ہے. تاہم، جیسا کہ تمام منشیات کے ساتھ معاملہ ہے، وہاں NOAC منشیات کے ادارے ہیں .

فببرینولوٹک منشیات

Streptokinase، urokinase، alteplase، reteplase، tenecteplase. یہ طاقتور منشیات خون کی دھنوں کو تحلیل کرنے کے لئے تیز رفتار اور خامی طور پر تشکیل دے رہے ہیں جو تشکیل کے عمل میں ہیں. زیادہ تر حصے کے لئے، ان کا استعمال مریضوں تک محدود ہوتا ہے جو ایک دل کے دلوں یا اسٹروک کے چند گھنٹوں کے اندر اندر ہوتے ہیں، اور انہیں روکنے کی روک تھام کو روکنے اور مستقل ٹشو نقصان کو روکنے کے لئے دیا جاتا ہے.

فبربینولوٹک منشیات (جو اکثر "کلٹ درد" کے طور پر کہا جاتا ہے)، استعمال کرنے میں مشکل ہوسکتا ہے. اور وہ خون سے متعلق پیچیدگیوں کا کافی خطرہ رکھتے ہیں. تاہم، صحیح حالات میں، ان منشیات کا استعمال موت یا معذور کو دل کے حملے یا اسٹروک سے روک سکتا ہے. فریبینولوٹک منشیات میں سے، streptokinase اکثر دنیا بھر میں استعمال کیا جاتا ہے، کیونکہ یہ نسبتا سستا ہے. ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں، دس ٹیکس پلس فی الحال انتخاب کا منشیات ہے کیونکہ اس کی وجہ سے کم تباہ کن خون بہاؤ کے نتائج کا سبب بنتا ہے، اور اس گروپ میں دوسرے منشیات سے زیادہ آسان ہے.

اینٹی پلایٹیٹ منشیات

منشیات کے تین گروہوں کو پلیٹلیٹ کے "چپچپا" کو کم کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، چھوٹے خون کے عناصر جو خون کے دائرے کے نچوڑ بناتے ہیں. ایک دوسرے کے ساتھ پھنسے ہوئے پلیٹلیٹ کی صلاحیت کو روکنے سے، مخالف پلیٹلیٹ منشیات خون کی پٹھوں کو روکتے ہیں. یہ منشیات خطرے میں پیدا ہونے سے غیر معمولی خون کی دھنوں کو روکنے میں سب سے زیادہ مؤثر ہیں اور رگوں میں تھومباسس کی روک تھام میں بہت کم مؤثر ہیں.

اسپرین اور ڈپراڈیمامول (آگرنینکس). یہ منشیات پلیٹلیٹ "چپچپا" پر ایک معمولی اثر ہے لیکن دوسرے مخالف پلیٹلیٹ منشیات کے مقابلے میں کم خون سے متعلق منفی اثرات پیدا ہوتے ہیں. وہ اکثر لوگوں کے دل میں پھینکنے یا پھٹنے کے خطرے کو کم کرنے کی کوشش میں استعمال کیے جاتے ہیں جن کے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے.

Ticlopidine (Ticlid)، clopidogrel (Plavix) اور prasugrel (مؤثر). یہ منشیات اسپرین اور ڈپیرڈیمول سے زیادہ طاقتور (اور اس وجہ سے خطرناک ہیں). وہ عام طور پر استعمال کرتے ہیں جب خطرناک آلودگی کا خطرہ خاص طور پر زیادہ ہے. ان کی سب سے عام درخواست ان لوگوں میں ہے جو قونونیوں کے مریضوں کے پٹھوں کو حاصل کرتے ہیں. سٹینوں کے بارے میں ان کا استعمال - خاص طور پر، کب اور کب تک ان کا استعمال کرنے کے بارے میں فیصلے - متضاد ہیں .

IIB / IIIa انفیکچرز: اکسیمیاباب (ریرو پرو)، ایپتف فریڈائڈ (انٹیولینن)، طروفبان (اگریگاسٹ). IIB / IIIa روک تھام منشیات پلیٹلیٹ انفیکچرز کے سب سے زیادہ طاقتور گروپ ہیں. وہ پلیٹلیٹ کی چپچپا کے لئے ضروری پلیٹلیٹ (نام نہاد IIb / IIIa رسیپٹر) کی سطح پر ایک رسیپٹر کو روکتا ہے. ان کا بنیادی استعمال روایتی طریقہ کار (جیسے اینٹیوپلاسیت اور اسٹنٹ تعیناتی) کے بعد سخت بیماریوں کو روکنے کے لئے ہے، اور شدید کورونری مریض سنڈروم کے مریضوں میں. یہ منشیات بہت مہنگی ہیں اور (عام طور پر) لازمی طور پر انترنیت دی جانی چاہیئے.

ایک لفظ سے

خون کی دھنوں کو روکنے یا علاج کرنے میں مدد کے لئے کئی منشیات طبی استعمال میں ہیں. ان کے پاس مختلف طریقہ کار ہیں، مختلف خطرات، اور مختلف کلینیکل حالات کے تحت استعمال ہوتے ہیں. ان میں سے کسی بھی دوا کا استعمال کرتے ہوئے ہمیشہ غیر معمولی خون کی بیماری کے خطرے کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اور ان کو صرف اس وقت ملازم کیا جانا چاہئے جب ان کے فوائد ان خطرے سے باہر نکلیں گے. تھومباسس کا انتظام کرتے وقت، ڈاکٹر کو صحیح دوا کے تحت، صحیح منشیات کا انتخاب کرنے کے لئے یہ انتہائی ضروری ہے.

> ذرائع:

> فرانچینی ایم، مننشی PM. داخلی طبقے میں نئے اینٹییکوگولنٹس: ایک اپ ڈیٹ. یورو جی انتر میڈ 2010؛ 21: 466.

> Kear C، Akl E، Omelas J، et al. VTE بیماری کے لئے Antithrombotic تھراپی. CHEST ہدایات اور ماہر پینل کی رپورٹ. سینے 2016؛ 149: 315.

> ویسٹ جے، بش ج، ساماما ایم ایم، امریکی کالج آف چیسٹ ڈاکٹرز. نیو اینٹیتھومومبوٹک ڈرگ: امریکی کالج آف چیسٹ ڈاکٹروں کے ثبوت پر مبنی کلینیکل پریکٹس ہدایات (8 ایڈیشن). سینے 2008؛ 133: 234S.