گہرے وینس تھومباسس - DVT

گہرے وینزو تھمبباس (ڈی ٹی ٹی) ایک ایسی حالت ہے جس میں گہری ٹانگوں کی رگوں میں خون کا رنگ بن جاتا ہے. DVT دو وجوہات کے لئے اہم ہے: DVT خود کو شدید علامات پیدا کر سکتا ہے، اور DVT اکثر پلمونری امبولس کی زندگی کے خطرے سے متعلق حالت کی طرف جاتا ہے.

DVT گھٹنے سے زیادہ رگوں میں (یہ، جوئی اور ران علاقے کے ileofemoral رگوں میں) یا گھٹنے کے نیچے رگوں میں (جو بچھ رگوں میں) ہو سکتا ہے.

جب بھی ڈیفٹی بچھڑا علاقے میں الگ الگ ہے تو پلمونری امبول کا خطرہ بہت کم ہے.

کون ڈی ٹی ٹی ہو جاتا ہے؟

DVT اکثر لوگوں کو دیکھا جاتا ہے جو طویل عرصے تک طویل عرصے تک مووموبائل کر رہے ہیں، مثال کے طور پر، حالیہ سرجری کے بعد، اسٹروک ، پارلیمنٹ، یا صدمہ سے بازیابی. موٹی اور تمباکو نوشیوں میں DVT لوگوں کو بددادی یا دل کی بیماری، اور (خاص طور پر خواتین میں) زیادہ کثرت سے ہوتی ہے. پیدائش کنٹرول کی گولیاں اور ہارمون کی جگہ تھراپی کا استعمال نمایاں طور پر ڈی ٹی ٹی کے خطرے کو بڑھاتا ہے.

DVT کے علامات

DVT کے سب سے زیادہ عام علامات متاثر کن ٹانگ میں سوجن، درد اور لالچ ہیں. یہ علامات ہلکے سے نمٹنے کے لئے مختلف ہوتی ہیں.

تشخیص DVT

جب ڈی ٹی ٹی موجود ہے، اینٹیکوجنول تھراپی کے ساتھ فوری طور پر علاج (ذیل میں ملاحظہ کریں) علامات کو کم کرنے کے ساتھ ساتھ پلمونری امبولس کی ترقی کی خرابی کو کم کرے گا. تاہم، DVT کے ساتھ بھی اسی علامات میں دیگر طبی حالتوں میں بھی واقع ہوتا ہے - بشمول جلد کی بیماریوں، پٹھوں کے آنسو، گھٹنے کے کئی قسم کے حالات، اور اعلی ٹانگ رگوں کی سوزش سمیت - اور ان تمام شرائط کا علاج مختلف ہے. .

لہذا، جب بھی ڈی ٹی ٹی پر شبہ ہے، یہ یقینی طور پر ایک تشخیص کرنے کے لئے ضروری ہو جاتا ہے.

ماضی میں، ڈی ٹی ٹی کے ایک تشخیص کو بنانے کی ضرورت ہوتی تھی، جسے ڈوگرافیا نامی نامیاتی طریقہ کار کی ضرورت ہوتی تھی، جس میں ڈائی ٹانگ رگوں میں انجکشن کیا گیا تھا، اور ایکس رے کی تصاویر بنائی گئی تھیں، خون کی دھنوں کی وجہ سے رکاوٹوں کی تلاش میں. خوش قسمتی سے، دو غیر انوستک ٹیسٹ - مائکروسیسی plethysography اور کمپریشن الٹراساؤنڈ کی دستیابی کی طرف سے حالیہ برسوں میں موجود علامات کی ضرورت تقریبا مکمل طور پر تبدیل کردی گئی ہے.

عضو تناسب کی آزادی میں، ایک کف (بلڈ پریشر کف کی طرح) ران اور فلایا جاتا ہے، ٹانگوں کی رگوں کو کم کرنے کے لئے. بچھڑے کا حجم پھر ماپا جاتا ہے (الیکٹروڈ کے ذریعہ جو وہاں جاتا ہے). کف پھر کھا جاتا ہے، خون کی اجازت دیتا ہے جو بچھڑے میں پھیل گئی ہے. بچھڑے حجم کی پیمائش پھر بار بار کی گئی ہے. اگر DVT موجود ہے تو حجم میں فرق (کف فاسٹ بٹ کے ساتھ کف کٹورٹ کے ساتھ) معمول سے کم ہو جائے گا - یہ اشارہ ہے کہ رگوں کو جزوی طور پر خون کے دائرے میں رکاوٹ دیا جاتا ہے.

کمپریشن الٹراساؤنڈ عام طور پر استعمال کیا الٹراساؤنڈ ٹیکنیکس کی ایک قسم ہے، جس میں صوتی لہریں تحقیقات کے ذریعہ ٹشو پر لاگو ہوتے ہیں، اور ایک تصویر کو واپس آنے والی آواز والی لہروں سے تعمیر کیا جاتا ہے. کمپریشن الٹراساؤنڈ میں، الٹراساؤنڈ کی تحقیقات رگ پر رکھی جاتی ہے، اور رگ کی الٹراساؤنڈ تصویر تیار کی جاتی ہے. پھر رگ پر زور دیا جاتا ہے (الٹراساؤنڈ تحقیقات کے ساتھ اس پر زور دے کر). اگر DVT موجود ہے تو، نسب نسبتا "فرم" (ایک کلٹ کی موجودگی کی وجہ سے) ہے، اور اس کی افادیت کم ہو گئی ہے.

جب DVT مشتبہ ہو تو، عام طور پر تشخیص یا ان غیر معائنہ ٹیسٹوں میں سے کسی کو استعمال کرتے ہوئے کی طرف سے تصدیق یا مسترد کر سکتے ہیں.

کیونکہ نسبتا کچھ ہسپتالوں میں عام طور پر قصلیت کا مظاہرہ ہوتا ہے، جبکہ ہر جدید ہسپتال ہر روز الٹراساؤنڈ ٹیسٹ کے اسکور انجام دیتا ہے، کمپریشن الٹراساؤنڈ ٹیسٹ عام طور پر ڈی ٹی ٹی کی تشخیص کے لئے استعمال ہوتا ہے.

ڈی ٹی ٹی کے علاج

ڈی ٹی ٹی کا بنیادی علاج anticoagulant منشیات ("خون thieves") کا استعمال ہے، دونوں ٹانگ رگوں میں مزید خون کی روک تھام کو روکنے کے لئے، اور پلمونری امبولس کی ترقی کے امکانات کو کم کرنے کے لئے.

جیسے ہی ڈی ٹی ٹی کی تشخیص کی جاتی ہے، عام طور پر یہ تجویز کی جاتی ہے کہ تھراپی فوری طور پر ہیریئن (جیسے Arixtra، یا fondaparinux) کے ذیابیطسوں میں سے ایک کے ساتھ فوری طور پر شروع ہوسکتی ہے جو اس کی جلد (جلد کے نیچے) انجکشن کے ذریعہ دی جاسکتی ہے.

یہ منشیات کو فوری طور پر اینٹی آلودگی اثر فراہم کرتے ہیں.

ایک بار جب یہ تھراپی تھراپی شروع ہو جاتی ہے، کوماڈین کے ساتھ زیادہ دائمی علاج شروع کیا جا سکتا ہے. Coumadin کو مکمل طور پر مؤثر طریقے سے بناتا ہے، اس سے پہلے ایک ہفتے یا اس سے زیادہ کئی دنوں تک لیتا ہے، اور اس کا صحیح خوراک مقرر کیا گیا ہے. جب کوڈیڈین خوراک کو ایڈجسٹ کیا گیا ہے اور منشیات کو بہتر طور پر کام کر رہا ہے تو، ہیپرین ڈیوکیٹک روک دیا جا سکتا ہے.

حالانکہ ڈیٹی ٹی کے ساتھ مریضوں میں نئے اینٹی ویک ڈراپ پراکساسا ( ڈیبیگیٹران ) کا ٹیسٹ کیا گیا ہے اور مؤثر ظاہر ہوتا ہے، ابھی تک اس استعمال کے لئے ایف ڈی اے کی طرف سے منظوری نہیں دی گئی ہے.

ڈی ٹی ٹی کے لئے اینٹییکوجنول تھراپی عام طور پر کم از کم تین ماہ تک جاری رہتی ہے. اگر DVT فوری طور پر ہے، اگر بنیادی وجہ (جیسے دل کی ناکامی ) اب بھی موجود ہے، یا اگر ایک بڑے پلمون امبولس ہوا ہے تو، عام طور پر علاج غیر یقینی طور پر جاری رہتا ہے.

anticoagulation کے علاوہ، عام طور پر DVT کے ساتھ لوگوں کے لئے ضروری ہے، اور حالات سے بچنے کے لئے جہاں انہیں طویل عرصے سے طویل عرصہ تک رہنے کی ضرورت ہوگی. کمپریشن جرابیں، جس میں ٹانگوں کی رگوں کی مدد سے خون میں خون کی واپسی کی مدد ہوتی ہے، بھی مددگار ثابت ہوتی ہے، اور ڈی ٹی ٹی کے واقع ہونے کے بعد دو سال بعد کم از کم دو سال بعد اس پر غور کیا جاسکتا ہے.

کافی علاج کے ساتھ، ڈی ٹی ٹی کو زیادہ سے زیادہ لوگ مکمل طور پر بحال کر سکتے ہیں.

_ذرائع:

_{کوشمان ایم، سائی اے اے اے، وائٹ آر ایچ ایچ، اور ایل. دو کوہوں میں گہرے رگ تھومباس اور پلمونری ایبولازم: تھومبوبوبولولزم ایٹولوجی کی طویل عرصے سے تحقیقات. ایم جی میڈ 2004؛ 117: 19.}

_{Goodacre ایس کلینک میں. گہرے وینزو تھمباسس. این انٹری میڈ 2008؛ 149: آئی ٹی سی 3}