دل کی منتقلی اعلی دل کی ناکامی کے ساتھ مریضوں کے لئے سونے کی معیاری علاج ہے- مطلب یہ ہے کہ کوئی علاج بہتر نہیں ہے. لیکن یہ کامل نہیں ہے. طبیعیات جو ان مریضوں کی دیکھ بھال کرتے ہیں مسلسل علاج کو بہتر بنانے کے طریقے تلاش کر رہے ہیں.
اچھی خبر یہ ہے کہ زیادہ سے زیادہ لوگ جو دل کی منتقلی کی ضرورت ہوتی ہیں وہ ایک سے زیادہ سال تک ہیں، ایک سال میں صرف 2،000 سے 2،500 مریضوں کو ایک نیا دل ملتا ہے.
2015 میں، یہ تعداد 2،804 تک بڑھ گئی. 2016 میں، یہ دوبارہ دوبارہ گلاب 3،191 تھی.
بدقسمتی سے، کافی صحتمند دلوں کو عطیہ دیا جاتا ہے کہ اس بات کو یقینی بنایا جاسکتا ہے کہ ہر ایک کو جو کسی نئے دل کی ضرورت ہے وہ ایک ہی حاصل کرے. ڈاکٹروں کو عضو تناسب کے نظام کو دوبارہ استعمال کرنے کے طریقوں کی تلاش میں لگ رہا ہے تاکہ وہ سب سے زیادہ خطرے میں سب سے پہلے پھیلائے جائیں.
کسی کو کوئی دل ٹرانسپلانٹ کیوں ضرورت ہے
امریکی اندازے میں 5.7 ملین افراد دل کی ناکامی سے متاثر ہیں. اس کا مطلب یہ ہے کہ ان کے دلوں کو مضبوطی سے پمپ نہیں پائے جاسکتا ہے، عام طور پر دل کے حملے، ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، ایک بگاڑ والو والو، یا دل کی بیماری کی وجہ سے cardiomyopathy کہا جاتا ہے. یہ لوگ ان علامات کا تجربہ کرتے ہیں جو سانس کی انتہائی قلت، تھکاوٹ، ٹانگوں اور ٹخوں میں اضافی سیال جمع جمع کردیتے ہیں اور جب جھوٹ بولتے ہیں تو سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے.
دل کی ناکامی کے مریضوں کو دواؤں کی ضرورت ہوتی ہے کہ ان کے دلوں کو زیادہ مضبوطی سے معاہدے کی جاسکتی ہے.
یہ دواؤں کو دل کی ناکامی کی ترقی کو سست کر سکتا ہے، انہیں ہسپتال سے باہر رکھ کر مرنے سے بچا سکتا ہے. لیکن وقت کے ساتھ، ادویات کام کر سکتے ہیں. اس موقع پر، ایک دل ٹرانسپلانٹ صرف ایک ہی اختیار ہو سکتا ہے.
دل کو ٹرانسمیشن کون ہونا چاہئے
جو دل کی منتقلی کے قابل ہو اور جو غیر واضح نہیں ہے اس کے لئے ہدایات.
ہر ٹرانسپلانٹ مرکز خود کو فیصلہ کرتا ہے جس میں وہ مریضوں کو لے جائیں گے.
پلمونری ہائی بلڈ پریشر صرف طبی حالتوں میں سے ایک ہے جو دل کی منتقلی سے ایک مریض کو غیر مستحکم کرتا ہے. مزید برآں، زیادہ سے زیادہ مراکز ایسے دل میں مبتلا نہ ہوں گے جو اس دوا کو لینے کے قابل نہیں ہیں جو سرجری کے بعد اپنے نئے دل کو مسترد کرنے سے بچنے کی ضرورت ہے. زیادہ تر مراکز بھی امدادی طور پر منشیات اور الکحل سے دو سال تک ایک دل کی منتقلی کے ساتھ ساتھ آزادانہ طور پر آزادانہ طور پر آزادانہ طور پر آزاد ہونے کی ضرورت ہوتی ہے.
دل کی منتقلی کے لئے کوئی عمر کی کمی نہیں ہے، لیکن:
- نصف مریضوں کو جو ایک نیا دل حاصل ہوتا ہے وہ 50 سے 64 سال تک ہوتا ہے. اس عمر کے گروپ میں لوگ اچھے کام کرتے ہیں اور 10 سے 11 سال تک رہنے کی توقع کر سکتے ہیں کیونکہ وہ اپنے منفی ادویات لے جاتے ہیں.
- عمر 70 سے زائد بالغوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے، کیونکہ وہ دیگر طبی حالتوں کا امکان رکھتے ہیں.
- ان کے دیر سے نوجوانوں اور 20 کے دہائیوں میں مریضوں کو خطرے سے بچنے والے افراد ہوتے ہیں اور اکثر اپنے مخالف ردعمل کے ادویات لینے سے روکتے ہیں. جب وہ کرتے ہیں، نتائج تباہ کن ہوسکتے ہیں.
- بچے جو دل کی منتقلی کی ضرورت ہوتی ہیں وہ اچھی طرح سے کرتے ہیں کیونکہ ان کی مدافعتی نظام ترقی کے تحت ہے اور والدین اس بات کا یقین کرتے ہیں کہ وہ اپنی دوائیوں کو لے لیتے ہیں.
رد عمل روکنے
انسداد منشیات کے ادویات مدافعتی نظام کو روکتے ہیں، لہذا بدن نیا دل غیر ملکی جسم کے طور پر نہیں دیکھتا اور اس پر حملہ کرتا ہے.
سالوں کے لئے، مسترد ہونے سے بچنے کے لئے ساکسسکروکار کا استعمال کیا گیا تھا. آج، 90 فیصد مریض tacrolimus استعمال کرتے ہیں.
کیونکہ tacrolimus مضبوط اور زیادہ طاقتور ہے، ردعمل کو روکنے کے لئے کم کی ضرورت ہے جس میں ضمنی اثرات کو کم کر دیتا ہے. تاہم، ایسے مریضوں کو جو ڈونر دل کو مسترد کرنے کا امکان ہے- جو بوڑھے، مرد، اور / یا کوکیشین ہوتے ہیں، اکثر کمزور منشیات کے ساتھ بہتر ہوتے ہیں.
مکینیکل پمپ کو تبدیل کرنا
مستقل ڈونر کے دلوں کے ارد گرد جانے کے باوجود، ایک مستقل دل متبادل کے طور پر ایک میکانی پمپ کا استعمال بحث کے تحت ہے. وینٹیکولر معاون آلات (VADs) اور کل مصنوعی دل اکثر اکثر ناکام دل کی مدد کے لئے عارضی طور پر استعمال کرتے ہیں جبکہ مریض ایک ٹرانسپلانٹ ("پل پر ٹرانسپلانٹ") کے منتظر ہیں.
ان آلات میں سے ہر ایک کے ساتھ ہر مریض میکانیکی اسسٹریشن سرکلری سپورٹ (انٹرمایکس) کے لئے انٹراجنسی رجسٹری میں درج کیا جاتا ہے. وقت کے ساتھ، اس ڈیٹا بیس میں جمع کردہ معلومات ڈاکٹروں کو یہ بتاتی ہیں کہ مصنوعی آلات انسانی دل کے لئے محفوظ اور مؤثر متبادل ہو سکتے ہیں.
ا عضا کا عطیہ
جہاں آپ زندہ رہتے ہیں اس کے دل سے پہلے کسی نئے دل کو حاصل کرنے یا مرنے کے امکانات پر اثر انداز ہوتا ہے. ٹرانسپلانٹیشن کے منتظر ہونے کی وجہ سے موت کی شرح تین فیصد سے 22 فیصد تک مختلف ہوتی ہے. مریضوں کو جو قریبی دل کی منتقلی کے مرکز سے دور رہتے ہیں اس سے کم از کم رہنے والوں کے مقابلے میں دل کو کم کرنے کا امکان کم ہوتے ہیں. لیکن یہ پوری کہانی نہیں ہے.
فی الحال، مریضوں کو وسیع اقسام میں رکھی جاتی ہے اور خون کی قسم، سائز، اور عمر کی طرف سے ممتاز کیا جاتا ہے. ان عوامل کی نشاندہی کرنے میں بڑھتی ہوئی دلچسپی ہے جس سے مرنے کے خطرے میں مریض ڈالنے سے پہلے وہ دل حاصل کرسکتے ہیں. یہ دستیاب دلوں کو سب سے پہلے بیمار مریضوں کو جانے کی اجازت دیتا ہے، اس بات کا کوئی فرق نہیں کہ وہ کہاں رہتے ہیں.
اس کے باوجود، صحت مند سے دلوں کی ضرورت، چھوٹے ڈونرز سپلائی کو ختم کرنے کے لئے جاری رہتی ہیں. آپ یہاں ایک عطیہ ڈونر بننے اور اپنے ڈرائیور کے لائسنس پر باکس چیک کرنے میں رجسٹریشن کرکے مدد کرسکتے ہیں. یہاں تک کہ اگر آپ کی موت کے وقت دل کو عطیہ کرنے کے لئے بہت پرانی ہو، تو آپ کی آنکھوں، جلد یا دیگر عضو ایک یا زیادہ افراد کو فائدہ پہنچے.
ڈاکٹر ہسچ دل کی نقل و حمل میں ماہر ماہر نفسیات ہیں. وہ کلیلینڈ کلینک کے دل ٹرانسپلانٹ پروگرام میں ایسوسی ایٹ میڈیکل ڈائریکٹر ہیں، اور خواتین کے دل کی ناکامی کلینک کے ڈائریکٹر ہیں.