برج کا معائنہ (سیکشن کا معائنہ یا Sublobar عضو تناسل) Lobectomy بمقابلہ
اگر آپ کے ڈاکٹر نے پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے ایک پچر کا استقبال کرنے کی سفارش کی ہے تو، آپ کو یہ سوچ رہا ہے کہ طریقہ کار کی طرح کیا طریقہ ہے اور دوسرے قسم کے پھیپھڑوں کی کینسر کی سرجری سے کیسے مختلف ہے . جب دوسرے پروسیسنگوں پر پادری استقبالیہ کی سفارش کی جائے گی اور کچھ ممکنہ پیچیدگیوں کو کیا ہوگا؟ کچھ وجوہات کی وجہ سے کیا جاتا ہے کیوں کہ کسی قسم کی لمبائی کی بجائے ایک پچر کا استقبال کیا جا سکتا ہے، اور جب اس کی سفارش نہیں کی جائے گی؟
برج کا معائنہ: تعریف
پچر کے ارد گرد ٹشو کے پچر کے سائز کے حصے کے ساتھ ایک پچر کا استقبال ایک پھیپھڑوں کی کینسر کی ہٹانے میں شامل ہے. یہ طریقہ کار لبوٹومیومی (ایک طریقہ کار جس میں ایک پھیپھڑوں کا ہٹا ہٹا دیا جاتا ہے) یا ایک طبقاتی علوم (ایک پروسیسنگ ہے جس سے پگڑی کا استقبال سے پھیپھڑوں کا ایک بڑا حصہ ہٹایا جاتا ہے، لیکن اس پورے طور پر ایک لیبیکٹومی میں نہیں ہوتا ہے. .) مثال کے طور پر دیکھتے وقت جب صحیح پھیپھڑوں میں 3 لوبیں ہیں اور بائیں پھیپھڑوں میں 2 لنبیں موجود ہیں.
ایک پیج کا استقبال بھی ذیلی لوبر استقبالیہ کے طور پر بھیجا جاتا ہے، جیسا کہ طبقے کے معنی ہے. دیگر شرائط کو دیکھ کر آپ کو ان طریقوں سے متعلق دیگر طریقہ کار کے برعکس غیر معنوی طور پر حوالہ دیا گیا طریقہ کار دیکھ سکتے ہیں، جس کا مطلب یہ ہے کہ اناتومی کا ایک مخصوص ٹکڑا ہٹانا شامل نہیں ہے.
ویج کے عکاس کے لئے اشارے
اگرچہ بہت سے لوگوں کے لئے ایک مثلا سرجن ایک ممکنہ سرجن ہوسکتا ہے، اس میں کئی عوامل موجود ہیں کیوں کہ ایک سرطان کی وجہ سے ایک لیبیکٹومی کے بجائے پچر کا استقبال کی سفارش کی جا سکتی ہے: ان میں شامل ہوسکتا ہے:
چھوٹے ٹائمرز
ایک پچر کا استقبال عام طور پر بہت کم پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے کیا جاتا ہے، جیسے ابتدائی مرحلے غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر اور محدود مرحلے کے چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر . ( سرجری کبھی کبھی چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے انجام دیا جا سکتا ہے لیکن یہ نایاب ہے).
یہ طریقہ کار اکثر یہ سمجھا جاتا ہے کہ ایک ٹیومر 4 سینٹی میٹر (تقریبا 2 انچ) سے کم ہے اور مثالی طور پر قطر میں 2 سینٹی میٹر سے کم ہے، پھیپھڑوں کے بیرونی حصوں پر واقع ہے (پردیسی،) اور مرحلے 0 ، مرحلے کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے. 1A یا ایک چھوٹا سا مرحلہ 1B غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر .
پھیپھڑوں کی کینسر کی TNM کی درجہ بندی کے مطابق ، یہ ٹماٹر T1N0M0 ہوں گے.
تشخیصی وجوہات کے لئے
بعض اوقات یہ طریقہ کار پھیپھڑوں کی بائیسسی کے طور پر مشکوک نتائج (گلاس گیس کے استحصال یا دیگر شکایات سے متعلق عضو تناسل نوڈلز) کا اندازہ کرنے کے لئے کیا جاتا ہے.
یہ غیر قانونی طور پر غیر جانبدار پھیپھڑوں کے حالات کے لئے یہ طریقہ کار بھی کیا جا سکتا ہے، جیسے نری رنگ، اسسپیگلیسیس، اور یفیمایما کے بہاؤ کو ہٹا دیں.
دیگر کینسروں کے ساتھ، اس طرح کے طریقہ کار کے لئے چھاتی کے کینسر، میلانوما، اور چند دیگر کینسر (جیسے رینج سیل کا کینسر، کولنسر کینسر اور سرکاساس) پھیپھڑوں میں پھیلتے ہوئے الگ تھلگ میٹاساسٹ کو دور کرنے کے لئے کیا جا سکتا ہے.
سمجھوتہ صحت کی حیثیت
جب پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ لوگوں کے لئے ایک پادری کا استقبال کیا جاتا ہے تو، یہ اکثر لوگوں کے لئے کیا جاتا ہے جو پورے لوب کو ہٹانے میں برداشت نہیں کرے گا، جیسے جیسے عارضی طور پر لوگ پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ، دوسرے سنگین طبی حالتوں کے ساتھ یا جو لوگ پھنسے ہوئے ہیں فنکشن جب یہ معاملہ ہے، تو اس مقصد کا مقصد تیمور کو دور کرنے کے لۓ زیادہ سے زیادہ پھیپھڑوں کے ٹشو کو محفوظ کرنا ہے.
بزرگ
نوٹ سے، یہ ہے کہ پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ بوڑھے لوگ اکثر پھیپھڑوں کی کینسر کے علاج کے ساتھ ساتھ چھوٹے افراد کو بیماری کے ساتھ برداشت کرتے ہیں. ایک مطالعہ میں، یہاں تک کہ بڑے پیمانے پر مریضوں جو نیومونیٹیٹومی (پورے پھیپھڑوں کے خاتمے کے) کو خارج کر دیتے تھے، اس عمل کو برداشت کرنے کی صلاحیت میں کوئی فرق نہیں آیا.
2018 کے ایک مطالعہ میں یہ بھی پتہ چلا ہے کہ پھیرنے والے کینسر کے ساتھ بزرگ لوگ (80 سال کی عمر میں) سرجری کے ساتھ ساتھ چھوٹے افراد کو برداشت کرتے ہیں. تاہم، یہ مطالعہ کیا گیا تھا کہ اس طبقے کی بیماری (پگھل استقبالیہ) سے زیادہ وسیع پھیرنے والے سرطان کی سرطان کی سرجریوں کے مقابلے میں بہتر نتائج کے ساتھ منسلک کیا گیا تھا.
ذاتی انتخاب
اس طریقہ کار پر غور کرنے کا ایک اور ممکنہ سبب ذاتی انتخاب ہے. کچھ لوگ معیار کی زندگی سے متعلق وجوہات کی بناء پر کم انوویسی طریقہ کار کا انتخاب کرتے ہیں اور پھیپھڑوں کی کینسر کی دوبارہ تناسب کے کسی بھی خطرے کو قبول کرتے ہیں.
اس وجہ سے کہ بدھ کا ریزیشن کی سفارش نہیں کی جا سکتی
4 سینٹی میٹر سے زیادہ تیموروں کو عام طور پر ایک پچر کا استقبال کے ذریعہ نہیں ہٹایا جا سکتا.
ٹیومر کا مقام یہ طریقہ کار غیر معمولی بنا سکتا ہے. عام طور پر، نوجوانوں کے علاوہ، دیگر صحت مند، افراد کے لئے ایک زیادہ تر ملوث طریقہ کار اکثر سفارش کی جاتی ہے، اگرچہ وہ مطالعے کے حالیہ جائزے کی روشنی میں تبدیل کر سکتے ہیں (ذیل میں امتحان کے تحت ملاحظہ کریں.)
وقفے کے عضو تناسل سے پہلے تیاری
سرجری سے پہلے، آپ کے سرجن کو یہ یقینی بنانا ہوگا کہ آپ عام صحت کے نقطہ نظر سے اور پھیپھل کی تقریب کے سلسلے میں دونوں طریقوں کو برداشت کر سکیں. امتحان اور امتحان میں شامل ہوسکتا ہے:
- ایک مکمل طبی تاریخ اور جسمانی امتحان
- گردے اور جگر کی تقریب ٹیسٹ سمیت خون کے ٹیسٹ
- غذائیت کی حیثیت کا اندازہ
- پلمونری تقریب ٹیسٹ
- دل کی تشخیص
- امیجنگ مطالعہ ٹیومر کی جگہ اور حد کا اندازہ کرنے کے ساتھ ساتھ لفف نوڈس اور دور دراز علاقوں (جیسے جگر یا ہڈیوں میں ممکنہ کینسر کی دیکھ بھال کے لۓ).
طریقہ کار
ایک پیج کا استقبال یا تو تھرایکوموٹو (کھلی سینے کی سرجری) کے ذریعہ یا ویڈیو سے متعلق تھراوکوپییک سرجری (VATS) کے ذریعے کیا جا سکتا ہے. VATS ایک کم انوویسی طریقہ کار ہے، لیکن تمام سرجن اس سرجری کو انجام نہیں دیتے ہیں اور یہ ٹیومر کے مقام پر ہمیشہ ممکن نہیں ہوتا.
جس پر عملدرآمد کیا جاتا ہے اس پر منحصر ہے، سرجن (سینے میں داخل ہونے کے بعد) ٹیومر کا پتہ لگاتا ہے. ایک محتاط امتحان پھیپھڑوں اور قریبی لفف نوڈس کا اندازہ کیا جاتا ہے. اس کے بعد اس ٹیومور کو ٹیومر کے ارد گرد ایک چھوٹی سی ٹشو سے نکال دیا جاتا ہے.
سرجری کو برچینیٹراپی کے ساتھ مل کر کیا جا سکتا ہے، ایک طریقہ کار جس میں تابکاری کے دوران سرجری کے دوران براہ راست ٹیومر کی جگہ پر لاگو ہوتا ہے.
وصولی
سرجری کے بعد، ہسپتال میں آپ کا وقت کی لمبائی انحصار کرے گا کہ کس قسم کے طریقہ کار کیا جارہے ہیں (ویٹیس بمقابلہ تھرایکوٹومی) اور وصولی کے دوران آپ کی ترقی. سر سیزی کے دوران اپنے سینے میں سینے کی ٹیوب رکھی جاتی ہے، اور عام طور پر، 24 سے 48 گھنٹے تک رہتا ہے. اس وقت کے دوران ایک سانس لینے والے تھراپسٹ آپ کے ساتھ ملیں گے، آپ کو انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لئے گہری سانس لینے کے لئے حوصلہ افزائی کی جائے گی. جب آپ گھر سے چھٹکارا ہو جاتے ہیں تو آپ کے سرجن کو اپنانے کے لۓ مخصوص ہدایات ملیں گے اور آپ کو گھر واپس آنے کے لۓ آپ کو کسی بھی درد کو کم کرنے کے لئے ادویات کے لئے ایک نسخے فراہم کریں گے.
وقفے کے عضو تناسل کے ممنوع تعامل
تعامل بہت غیر معمولی ہیں، لیکن یہ بھی شامل ہے:
- جنرل اینستیکشیا کی تعامل
- ہیموتوروکس (سینے کی گہرائی میں خون بہانا )
- انفیکشن
- الیکٹروسیسس (حصہ کے خاتمے، یا پھیپھڑوں کے تمام)
- برونولوالل فستولا (ایک غیر معمولی راستہ ہے جو پھیپھڑوں اور جھلیوں کے درمیان پھیر دیتا ہے جس میں پھیپھڑوں (پلورا)
- مسلسل ہوا لیک ایک سینے ٹیوب کی طویل ضرورت کی ضرورت ہوتی ہے
- سانس لینے سے نمٹنے کی دشواری
حاملہ
ایک پادری کا استقبال کا امیدوار آپ کے مخصوص ٹامر، آپ کی عام صحت، اور آپ کے دوسرے علاج پر منحصر ہے.
ایک طویل عرصہ سے یہ خیال کیا گیا تھا کہ بقا (لوگوں میں جو عملدرآمد برداشت ہوسکتا ہے) ان لوگوں میں زیادہ ہے جو پادری کا استقبال بنا کر لبوٹومی کو گزرتے ہیں. تقریبا 54،000 مریضوں کی دیکھ بھال 54 مطالعات کی ایک حالیہ جائزہ نے اس سوچ کو تبدیل کر دیا ہے. ان لوگوں کے لئے جو پادری کا استقبال تھا لیکن اس میں ایک لوبیٹیٹومی کو برداشت کرنا پڑا (جس میں پیج کا استقبال تھا "جان بوجھ کر منتخب کیا گیا تھا") بقایا کی شرح دو طریقوں کے درمیان نمایاں نہیں تھا. ان لوگوں کے لئے جو پادری کا استقبال رکھتے تھے کیونکہ وہ ایک لبوٹومی (برداشت "سمجھوتہ شدہ گروپ" کے لیبل ایک گروہ) کو برداشت کرنے میں ناکام رہے گا.) ان میں پادری کا استقبال ہے.
پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے بگاڑ کے عضو تناسل کے بعد کاپی
اگرچہ ایک پٹھوں کا استقبال ہوتا ہے، اگرچہ ایک لبوٹومیشن یا نیومونیکیٹومی سے زیادہ وسیع پیمانے پر، اب بھی ایک بڑی سرجری ہے. کے لئے پوچھیں، اور دو، آپ کے دوست اور خاندان آپ کی مدد کریں. پھیپھڑوں کے کینسر کی سرجری کے بعد پلمونری بحالی کا حال ہی میں مطالعہ کیا گیا ہے لیکن کچھ لوگوں کے لئے زندگی کی کیفیت میں ایک اہم فرق پڑ سکتا ہے. چونکہ یہ ایک نیا نیا تصور ہے، آپ کو آپ کے ڈاکٹر کو حوالہ دینے کے لئے پوچھ سکتے ہیں.
> ذرائع:
> ابرگیل، ایم. اور ایل. مرحلے کے لۓ واج کا استقبال اور ریڈیو فیوٹیسیشن کا خاتمہ یورپی سوسائٹی جرنل . 2015. 45 (4): 1089-109.
> کیو، سی، چندرکرم، ڈی، گپت، ایس، یان، ٹی، اور ڈی تیان. کم ہوسکتا ہے؟ - مریض کے انتخاب کے مطابق غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے لبوٹومیومی کے مقابلے میں ذیلی بربار ریپشنز کا ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ. لنگھ کینسر .2015. (پرنٹ سے پہلے ایبوب).
> چیمبرز، اے، روٹجل، ٹی.، پنگ، جے، اور ایم. سکارسی. پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ بزرگ مریضوں میں نسبتا، موت اور ریزیڈول کی زندگی کی شرائط میں استقبال ہے. . انٹرایکٹو کارڈویوسکولر اور تھرایک سرجری . 2010. 10 (6): 1015-21.
Stamenovic، D.، Messerschmidt، A.، اور T. شنکائر. اڈلی میں لونگ ٹیمرز کے لئے سرجری: ایک کثیر خطرہ خطرہ ماڈل کا استعمال کرتے ہوئے کی طرف سے پیچیدہ ترقی کی ترقی پر ایک اعلی درجے کی عمر (80 سال سے زیادہ) کے اثرات پر ایک ریٹروک کوہوٹر مطالعہ. سرجری کے بین الاقوامی جرنل . 2018. 52: 141-148.