ایک برونولوالی فلسٹولا ایک غیر معمولی پاس گراؤنڈ ہے (ایک گونج پٹ) جو پھیپھڑوں ( برونچی ) میں بڑے ایئر ویز کے درمیان اور پھیپھڑوں (پرسکون گہا) لائنوں کے درمیان کی جگہ کے درمیان کی ترقی. جب اس طرح کے ایک گزرۓ راستے کی ترقی ہوتی ہے تو، ہوا جو پھیپھڑوں میں پھینکتا ہے وہ راستے کے راستے سے سفر کر سکتا ہے اور جراثیم کی جگہ میں داخل ہوتا ہے.
وجہ ہے
کئی حالات ہیں جن کی وجہ سے برونولوجی فلسٹولا بن سکتا ہے.
ان میں سے کچھ شامل ہیں:
- پھیپھڑوں کا کینسر سرجری - پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے پلمونری استقبالیہ (ایک پھیپھڑوں یا ایک پھیپھڑوں کے ایک حصے کو ہٹانے) کی وجہ سے برونولوالیل فستولا کا سب سے عام سبب ہے. اس طرح سے ایک لبوٹومیشن (پھیپھڑوں کے لبو کے خاتمے) یا پچر کے استقبالیہ (پھیپھڑوں کے ایک چھلے کے پچر کے سائز کے حصے کو ہٹانے کے طریقہ کار کے مقابلے میں اس سے نمٹنے کے لئے ایک نیومونیٹکومی (پھیپھڑوں کی مکمل ہٹانے) کے مقابلے میں زیادہ امکان ہوتا ہے. 2016 کے ایک مطالعہ میں، 1.4 فیصد لوگ لوبیکومیشن اور 14.3 فیصد لوگ سرونری کے بعد ایک نیومونیٹومیشن نے برونولوالائیکل فستولا تیار کیا.
- انفیکشن (خاص طور پر نمونیا کے کچھ قسم جو نتیجے میں ٹشو کی وجہ سے پھیپھڑوں کی نرسوں کا نام ہے.)
- مسلسل غیر معمولی نیوموتھورکس - یہ ایک گردہ پھیپھڑوں (نیوموتھورکس) سے مراد ہے جو دور نہیں جا رہا ہے.
- پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے کیتھتھراپی یا تابکاری تھراپی - کوئی بھی علاج جو خلیات کو نقصان پہنچایا جاتا ہے اور اس کے بعد بھاری سرحد کے علاقے میں اس کی شفا یابی کا نتیجہ فستولا کے قیام میں ہوتا ہے.
- نریض
یہ کتنی مشترکہ ہے؟
برونولوالیل فستولوں کے واقعات کو دیکھتے ہوئے مطالعہ مختلف ہوتے ہیں، لیکن یہ ظاہر ہوتا ہے کہ 1.5 اور 28 فیصد سرجریوں کے درمیان ایک پھیپھڑوں کو ہٹانے میں شامل ہوتا ہے. جیسا کہ پہلے بیان کیا گیا ہے، اس سے زیادہ وسیع سرجریوں کے ساتھ ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے اور صحیح رخا کی نیومونیٹومیشن کے بعد ہونے کا امکان ہوتا ہے، جب سرجری کے بعد طویل عرصہ تک میکانی وینٹیلیشن کی ضرورت ہوتی ہے، اور جب تابکاری کی زیادہ مقدار سرجری کے لئے.
زیادہ تر اکثر، ایک برونپولیممونٹری فیسٹولا پھیپھڑوں کی سرجری کے بعد دو ہفتوں تک پایا جائے گا، اگرچہ ایک جراثیم بھی سرجری کے بعد مہینہ ہوسکتا ہے.
علامات
جیسا کہ تشخیص کے تحت ذیل میں ذکر کیا جاتا ہے، ایک برونولوالل فلسٹولا اکثر امیجنگ کے نتائج پر مبنی ہوتا ہے جب مسلسل ہوا لیک لیک تیار ہوتا ہے. جب علامات موجود ہیں تو، وہ آسانی سے مسترد کردی جا سکتی ہیں کیونکہ ان کی علامات ہیں جن میں پھیپھڑوں کے انفیکشن اور سرجری کی پیروی کی جاتی ہے، جیسے مسلسل کھانسی، خون کھانسی یا سانس کی قلت.
تشخیص
عام طور پر ایک برونولوجی فلسٹولا کی تشخیص ریڈیولوجیاتی نتائج پر مبنی ہے. ایک سی ٹی سکین اکثر حالت کی تشخیص کے لئے انتخاب کی آزمائش رکھتا ہے اور اس کی فضلیت میں ہوا یا مائع کو دکھا سکتا ہے (اکثر پسو یا ایک یلپیما ).
عام طور پر مسلسل ہوا لیک کی طرف اشارہ کرتے ہوئے ایک برونولوجی فلسٹولا کلینک میں عام طور پر مشتبہ ہوتا ہے. دوسرے الفاظ میں، یہ بازو اکثر اکثر دریافت ہوتے ہیں جب ایک سینے کی ٹیوب ایک مسلسل ہوا لیک کی وجہ سے پھیپھڑوں کی سرجری کے بعد ہٹا دیا جاسکتا ہے. مسلسل بقبل ہوسکتی ہے یا اس کے بجائے، ایک ہوا لیک صرف اسسپریس یا ختم ہونے کے دوران موجود ہوسکتا ہے. ایک چھوٹا سا ہوا لیک کے ساتھ، بلبلا صرف مجبور ہونے کے دوران یا کھانسی کے دوران حاضر ہوسکتا ہے.
علاج
علاج جارحانہ طور پر، یا endoscopy ایک برونکوپیسی ٹیوب (کبھی کبھی یہ دستیاب واحد طریقہ ہے جو دستیاب ہے اگر مریض غیر مستحکم ہے) ہوسکتا ہے اور حالیہ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ Endoscopic طریقہ کار محفوظ اور مؤثر یا زیادہ تر دونوں ہوسکتے ہیں.
پروسیسنگ کے باوجود، جھاڑو کی جگہ میں سیال کی نکاسیج (تھوریکنسیس کے ذریعہ یا سینے ٹیوب کو برقرار رکھنے کے) اور انترنیت اینٹی بائیوٹکس اہم ہیں.
- جراثیم سے بچنے کے لئے سرجری کا استعمال کیا جا سکتا ہے.
- برونکوپیپی - اس طریقہ کار میں، فائسٹولا تک رسائی حاصل کی جاتی ہے اور گلیج یا سیلیلوں کو پاسگے کو بند کرنے کے لئے ڈال دیا جاتا ہے. یہ کیمیکل (عام طور پر چاندی نائٹریٹ) فستولا میں سوزش کا باعث بنتی ہیں جو سکھر اور بندش کی طرف جاتا ہے، مؤثر طور پر غیر معمولی منظوری کو بند کر دیتا ہے.
حاملہ
ایک برونولوالل فستولا مطالعہ کے لحاظ سے پھیپھڑوں کی کینسر کی سرجری کی شدید پیچیدگی ہے جس میں موت کی شرح (موت) کی شرح 10 سے 27 فیصد ہوتی ہے.
فوری طور پر شناخت اور قدامت پرستی کے علاج کے ساتھ، یہ ممکن ہے کہ برونولوالاسل کے بازو کی امراض کو بہتر بنایا جائے.
کے طور پر بھی جانا جاتا ہے کے طور پر: bronchopleural ہوا ہوا لیک، بی پی ایف
مثال کے طور پر: سیم نے پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے ان کے نیومونیکیٹومی کے بعد ایک برونولوجی فلسٹولا تیار کیا اور اس سے زیادہ متوقع ہسپتال میں رہنے کی ضرورت تھی.
> ذرائع:
> برڈاس، ٹی اور ایس. دائیں نیومیٹیٹومیشن کے بعد برونولوجی فلسٹولا کے لئے خطرے والے عوامل: سٹمپ ڈورکٹکیمم کو تحفظ فراہم کرنے سے کیا مراد ہے؟ . جراحی کی آنسوولوجی کا اعزاز 2012. 19 (4): 1336-42.
> بودا، ایم. اور ایل. پودے بازی برونولوالیل فستولوں کے قدامت پسندی انتظام. تھرایک اور کارڈیواسولر سرجری کے جرنل . 2013. 146 (3): 575-9.
> Fuso، L.، Varone، F.، Nachira، D. et al. پوسٹ لوبوٹومی اور نیومونیکیٹومی برونولوالل فیسٹولا کے ثبوت اور انتظام. پھیپھڑوں . 194 (2): 29 9-305.