لونگ کینسر سرجری کی قسم
ایک لیبیکٹومی پھیپھڑوں کی کینسر کی سرجری کی ایک قسم ہے جس میں ایک پھیپھڑوں کا کھوٹا ہٹا دیا جاتا ہے. (دائیں پھیپھڑوں میں تین لمبیں ہیں، اور بائیں پھیپھڑوں میں دو لمبیں ہیں.) ایک لیبیکٹومی بھی کبھی کبھار دیگر حالات، جیسے تنازعہ، شدید COPD، یا صدمے جو پھیپھڑوں کے قریب بڑے خون کی وریدوں کو روکنے کے لئے پیش کیا جاتا ہے.
لونگ کے کینسر سرجری کی اقسام
ڈاکٹروں کا یہ فیصلہ کیسے ہوتا ہے کہ آپ کے لئے ایک لیبیکٹومی کی وجہ سے پھیپھڑوں کی کینسر کی سرجری کا بہترین طریقہ ہے؟
پھیپھڑوں کی کینسر کی سرجری کی قسم آپ کے ڈاکٹر کی سفارش کی جائے گی جس میں کئی عوامل بھی شامل ہیں، بشمول:
- آپ کے ٹیومر کا مقام
- آپ کے ٹیومر کا سائز
- آپ کے ٹیومر قریبی ٹشووں میں پھیل گئی ہیں یا نہیں
- آپ کی عام حالت صحت
- آپ کے پھیپھڑوں سے سرجری سے پہلے کتنا اچھا کام ہے
ایک لیبیکٹومی کا عام طور پر ایک غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے انجام دیا جاتا ہے جس میں ٹیومر ایک واحد لب تک محدود ہے. یہ کم ناگوار ہے اور زیادہ پھیپھڑوں کی فنکشن کو برقرار رکھتا ہے کہ ایک نیومونٹیکومیشن ، جس کا طریقہ کار پورے پھیپھڑوں کو ہٹانے میں شامل ہے. اس کے برعکس، پادری کا استقبال کرنے سے کچھ زیادہ وسیع ہے، ایک سرجری جس میں ٹیومر اور ایک چھوٹا سا ارد گرد کے ٹشو کو ہٹا دیا جاتا ہے.
لیبیکٹومی کی اقسام
آپ کے پھیپھڑوں کا ایک ٹکڑا کچھ مختلف طریقوں سے ہٹایا جا سکتا ہے. آپ کے سرجن کو آپ کے مخصوص کینسر کی خصوصیات دونوں کی بنیاد پر اور ان کی ہر طریقہ کار کے ساتھ کتنا آرام دہ اور پرسکون کی بنیاد پر ان میں سے ایک کی سفارش کرے گی:
- کھلی لوبکاسیومیشن: ایک کھلی لمبائی کی صورت میں، پھیپھڑوں کا ایک جوڑا سینے (تھورااکٹوومی) کی طرف سے ایک لمبی انضمام کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے.
- VATS (ویڈیو کی مدد کردہ تھرااسکوپییک سرجری) لیبیکومیشن: اس طریقہ کار میں، پھیپھڑوں کا ایک لچ اس طرح کے آلات اور ایک کیمرہ کی مدد سے سینے میں چند چھوٹا سا انضباطوں سے ہٹا دیا جاتا ہے. ایک VATS لیبیکٹومی مرحلے 1 پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے کافی چھوٹے ٹیومرز (عام طور پر 3 سے 4 سینٹی میٹر) کے ساتھ سمجھا جاتا ہے. جب ایک VATS lobectomy ممکن ہے، یہ ممکنہ طور پر کھلی لمبائی کے مقابلے میں کم پیچیدگیوں کا نتیجہ ہو سکتا ہے.
وٹیس بمقابلہ اوپن لابیٹومی
آپ اور آپ کا ڈاکٹر کس طرح ایک کھلی لمبائی اور VATS لبوٹومیومیشن کے درمیان انتخاب کرتے ہیں، اور ان طریقوں کے درمیان بحالی میں کیا فرق ہے؟
مطالعہ پایا ہے کہ VATS لبوٹومیومیشن کے بعد وصولی کی مدت اکثر کم ہے، کھلی لمبائی کے مقابلے میں کم پوسٹ آپریشن درد. پوسٹ تھورااکٹوومی درد درد سنڈروم (جس کے بعد پوسٹ نیومونیکیٹومی سنڈروم بھی کہا جاتا ہے) پھیپھڑوں کی کینسر کی سرجری کے بعد مہینے مسلسل مسلسل سینے کی درد کی حالت ہے، اور یہ تقریبا 50 فی صد لوگوں کو ان کی سرجریوں کو کچھ ڈگری حاصل کرنے پر اثر انداز ہوتا ہے. جب ہمارا مطالعہ نہیں ہے تو اس بات کا قطع نظر اس تشویش کا سامنا ہے کہ یہ ممکن ہے کہ VATS طریقہ کار کا نتیجہ بہت کم دائمی درد بھی ہو.
تیزی سے وصولی کے باوجود، ایسے وقت موجود ہیں جب VATS ممکن نہیں ہے. کچھ تیموروں کا مقام VATS انجام دینے میں بہت مشکل ہوتا ہے، اور ان صورتوں میں اور کھلی لوبکاسکاسی ممکنہ طور پر پوری ٹییمور کو ہٹانے کے لئے زیادہ محفوظ ہوسکتی ہے.
تمام سرجنوں کو VATS کو انجام دینے میں آرام دہ اور پرسکون نہیں ہے اور یہ فیصلہ میں کردار ادا کرسکتے ہیں. پوچھنا اس بات کو یقینی بنائیں کہ کھلی لابی آلودگی کی سفارش کی جاتی ہے تو یہ صرف ایک ہی انتخاب ہے جسے آپ دیا جاتا ہے.
آپ سرجین سے دوسری رائے حاصل کرنا چاہتے ہیں جو VATS کو آرام دہ اور پرسکون کارکردگی کا مظاہرہ کر رہے ہیں، لیکن ذہن میں رکھنا کہ یہاں تک کہ سب سے بہترین سرجنوں کو VATS نہیں کرے گا، اگر ٹیومر کے مقام سے پتہ چلتا ہے کہ کھلی لبرٹیوم بہتر سرجری ہے. اس بات پر متنازعہ اختلاف ہے کہ VATS طریقہ کار کی دیکھ بھال کا معیار بن رہا ہے، لیکن زیادہ تر تشویش اس عمل کے عمل میں سرجوں کے تجربے میں موجود ہے. ابتدائی مرحلے کے پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے، ایک VATS lobectomy اکثر مثالی نقطہ نظر ہے، لیکن مقامی طور پر اعلی درجے کی پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ، یہ ممکن ہے کہ نتیجے میں سرجن کا تجربہ بہت زیادہ اہم ہو.
ایک اور وجہ یہ ہے کہ ایک دوسرے کی رائے میں پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ اہم ہوسکتا ہے کہ یہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ایسے افراد جو نتائج سینٹروں میں پھیپھڑوں کے کینسر سرجری ہیں جن میں ان سرجریوں کی بڑی تعداد ہوتی ہے. عام طور پر، پھیپھڑوں کا کینسر کے ساتھ ایک اچھا نتیجہ کا امکان تھوڑا سا کینسر کے مراکز اور چھوٹے برادری کے ہسپتالوں کے مقابلے میں درپیش ہسپتالوں میں بہتر ہوتا ہے.
تیاری
آپ کے لیبیکٹومی سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانا چاہیں گے کہ آپ صحت مند ہو سکے. وہ بھی یہ جاننا چاہیں گے کہ آپ کے پھیپھڑوں کے کھوٹا کو ہٹانے کے بعد آپ آرام سے سانس لینے کے قابل ہوں گے. محتاط تاریخ اور جسمانی اور خون کے ٹیسٹ کے علاوہ، سرجری سے پہلے آپ کے پھیپھڑوں کی تقریب کو چیک کرنے کے لئے سانس لینے کے ٹیسٹ ( پلمونری فنکشن ٹیسٹ ) کئے جائیں گے. آپ کی عمر اور جسمانی حالت پر منحصر ہے، وہ اپنے دل کی جانچ پڑتال کرنے کے لۓ ٹیسٹ کی سفارش کر سکتی ہے.
آپ کے ڈاکٹر آپ کے پہلے سے آپریٹنگ دورے کے دوران اپنے تمام ادویات کو احتیاط سے جائزہ لیں گے اور سرجری سے قبل اپنے کچھ ادویات کو روکنے کی سفارش کرسکتے ہیں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں.
اگر تم دھواں ہو تو وہ سختی سے مشورہ دے گی کہ آپ جلد ہی جلد چھوڑ دیں. سرجری سے پہلے تمباکو نوشی کرنے سے پہلے آپ کو پیچیدگیوں کا خطرہ کم ہوسکتا ہے اور یہ ممکن ہے کہ آپ کی سرجری کامیاب ہوجائے گی.
پھیپھڑوں کے سرطان کی سرجری کے لئے تیار کرنے کے بارے میں مزید جانیں.
طریقہ کار
آپ کو عام جراثیمہ دیا جاتا ہے کے بعد آپریٹنگ روم میں ایک لیبیکٹومی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے. دو اہم طریقہ کار ہیں جو اکثر پھیپھڑوں کے کھوکھلی کو ہٹا دیں. ایک کھلی لمبائی میں، پھیپھڑوں کا ایک ٹکڑا سینے کی طرف سے ایک لمبا انضمام کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے. VATS lobectomy میں، سینے میں بہت سی چھوٹے کنارے کے ذریعے ایک کیمرے اور خصوصی آلات کے استعمال کے ساتھ ایک لوٹا ہٹا دیا جاتا ہے.
انجائنوں کو بند کرنے سے پہلے، سرجن جراحی کے علاقے میں سینے ٹیوب داخل کرے گی تاکہ اضافی سیال اور ہوا کو سینے کے باہر وقت کے عرصے سے باہر نکلے.
وصولی
آپ کے لیبارٹری کے بعد آپ باقاعدگی سے ہسپتال کے کمرے میں جانے سے پہلے ایک دن کے لئے انتہائی دیکھ بھال یونٹ (آئی سی یو) کی نگرانی کی جائے گی. ایک سانس تھراپیسٹ آپ کے ساتھ کام کرے گا، آپ کو گہرائی سانس لینے اور حوصلہ افزائی اسپیرامیٹر میں سانس لینے کے لۓ. نرسنگ کے عملے کو آپ کی مدد کرنے میں مدد ملے گی اور جیسے ہی آپ قابل ہو جائیں گے. رکاوٹوں کو روکنے کے، زیادہ تر لوگ ہسپتال میں 4 اور 7 دن کے درمیان رہتے ہیں، جو کیا گیا تھا کی قسم پر منحصر ہے.
تعامل
ایک لمبائی ایک بڑی جراحی عمل ہے، اور پیچیدگی غیر معمولی نہیں ہیں. آپ کا ڈاکٹر سرجری سے پہلے آپ کے ساتھ ان پر تبادلہ خیال کرے گا. کچھ ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہوسکتا ہے:
- طویل ہوا ہوا لیک، 3 سے 4 دن کے مقابلے میں طویل عرصے میں سینے کی ٹیوب کو چھوڑنے کی ضرورت ہوتی ہے. یہ سب سے زیادہ عام پیچیدہ ہے.
- انفیکشن، جیسے نیومونیا.
- بلے باز.
- دل کی دشواری، جیسے دل پر حملہ یا غیر قانونی دل تال.
- ٹانگوں میں خون کی پٹیاں (ڈی ٹی ٹیز) یا پھیپھڑوں میں سفر ( پلمون امبولس .)
- پوسٹ تھرایکٹوومی درد درد سنڈروم . درد جو درد کے بعد رہتا ہے وہ مایوس کن ہوسکتا ہے، لیکن فرق کرنے کی کوشش کرنے کے لئے زیادہ کام کیا جاتا ہے. VATS کے طریقہ کار کے مقابلے میں ایک کھلی لمبائی کے بعد ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے.
حاملہ
لیبیکٹومی کے بعد حاملہ حمل بہت سے مختلف عوامل پر منحصر ہے. ان میں سے کچھ آپ کے پھیپھڑوں کے کینسر کے مرحلے میں شامل ہیں- یہ ہے کہ یہ کتنے دور تک پھیلا ہوا ہے اور اس کے ساتھ ساتھ آپ کی عام صحت اور آپ کے پھیپھڑوں کے کینسر کے علاوہ آپ کے پھیپھڑوں کے علاوہ کوئی مسئلہ موجود ہے.
مجموعی طور پر مردہ (موت کا خطرہ) تین فیصد سے بھی کم ہے، لیکن بہت سے لوگ عارضی لیک جیسے عارضی پیچیدہ ہیں.
جب ایک لمبائی کی ابتدائی مرحلے میں پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے کامیابی حاصل کی جاتی ہے، تو یہ کینسر کے دوبارہ بغاوت کے بغیر طویل مدتی بقا کا موقع فراہم کرتا ہے.
ایک ایسا اختیار جس میں پھیپھڑوں کی کینسر کی سرجری کے بعد کافی پیچھا نہیں ہوتا، پلمونری بحالی ہے. پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے پلمونری بحالی نے حال ہی میں کچھ کینسر کے مراکز پر قائم کیا ہے لیکن سانس کی قلت اور دیگر علامات کے علامات میں مدد ملتی ہے.
> ذرائع:
> چانگ، جے، سینا، ایس، پول، ایم. اور ایل. آپریٹنگ اسٹیج میں غیر سٹریٹٹیکٹو ابلاغ ریڈتھتھراپی بمقابلہ لیبیکٹومی کے لئے غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر: دو ترتیب شدہ ٹرائلز کا ایک پولڈ تجزیہ. لینسیٹ اونکولوجی . 2015 (1): 630-637.
> آنسل، ایم، سنام، جی، اور ایچ. یلیرین. پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے ویڈیو سے معاون تھوراسکوپک لوبیکٹومی. Thoracic سرجری کے اعزازات . 2017. 104 (5): 1760.
وان وانچی، آر، اور ڈی گونزیلز - ریوس. کیا آپریٹنگ غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے کیریٹس کی ویٹیس لیبیکٹومی سٹینڈرڈ؟ . لنگھن کینسر . 2016: 100: 114-119.
Ziarnik، E.، اور E. Grogan. پوسٹ لیبیکٹومی ابتدائی تعاملات. تھرایکک سرجری کلینک . 2015. 25 (3): 355-364.