رہنماؤں اور امراض
چھوٹے سیل لانگ کے کینسر کے طور پر غیر معمولی سیل پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ سرجری عام طور پر نہیں کیا جاتا ہے، اور بہت سے لوگوں کو حیرت ہے کہ کیوں. چلو یہ ممکن ہوسکتے وقت بات کرتے ہیں، اور کیمیاتھیپیپی اور تابکاری تھراپی کا علاج عام طور پر علاج کے لئے بہتر طریقے سے ہوتا ہے.
کیا یہ کیا جا سکتا ہے؟
ماضی میں، چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے سرجری واقعی ایک اختیار پر غور نہیں کیا گیا تھا.
زیادہ تر اکثر، جب چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر پایا جاتا ہے تو، یہ پہلے سے ہی پھیپھڑوں سے باہر علاقوں میں پھیلا ہوا ہے یا پھیپھڑوں دونوں میں موجود ہے. ان کی ترتیبات میں، کیموتھراپی اور تابکاری تھراپی بہتر علاج کے اختیارات ہیں.
لیکن ڈاکٹروں کو پھر سے ایک چھوٹے سے ذیلی ذہنی طور پر دیکھ رہے ہیں جو فائدہ حاصل کرسکتے ہیں، اور طویل عرصے تک زندہ رہنے والے ہیں، اس میں چھوٹے سیل لانگ کے کینسر کے سرطان کا کامیاب سرجری ہوتا ہے.
جب سرجری کی سفارش نہیں کی جاتی ہے
چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے تقریبا 15 فیصد پھیپھڑوں کے کینسر ہیں. یہ دو مراحل میں ٹوٹا ہوا ہے: محدود مرحلے اور وسیع پیمانے پر مرحلے. اگر کسی کے پاس کسی بڑے مرحلے کا چھوٹا سا سیل پھیپھڑوں کا کینسر ہوتا ہے ( تشخیص کے وقت میں تقریبا 70 فیصد لوگ موجود ہیں)، سرجری زندگی کی توقع کو بہتر نہیں کرتا. وسیع پیمانے پر مرحلے کے چھوٹے سیل لونگ کے کینسر کے ساتھ، کیمتوپیپی اور تابکاری کی تھراپی کا ایک مجموعہ بہت کم ابتدائی طور پر کام کر سکتا ہے. اگر سرجری کیا جائے تو یہ نہ صرف اثر انداز ہوسکتا ہے لیکن علاج کے ساتھ مداخلت کرسکتا ہے جو مدد کرتا ہے.
جب سرجری مؤثر ثابت ہو
سرجری کچھ عرصے سے طویل عرصے تک چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ طویل عرصے تک بقایا کا امکان پیش کرسکتے ہیں جن میں:
- کینسر صرف ایک پھیپھڑوں میں موجود ہے.
- کینسر میں لفف نوڈس شامل نہیں ہیں یا صرف قریبی لفف نوڈس میں موجود ہیں. (دوسرے الفاظ میں، این ایم سی بیماری کے سلسلے میں TN2 پھیپھڑوں کے کینسر کے سلسلے پر لوگوں کے لئے سرجری کا ایک اچھا اختیار نہیں ہے، جس میں لفف نوڈس کا تعلق ہوتا ہے جس میں پھیپھڑوں (میڈیکل لفف نوڈس) کے درمیان علاقے میں کینسر موجود ہے.
- اگر سرطان پھیپھڑوں کے بیرونی حصوں میں ہے تو سرجری کا ایک اختیار ہے.
سرجری کی اقسام
سرفریج کے 4 اہم اقسام ہیں جن میں پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے کیا جاتا ہے:
- نیومونیکیٹومی. ایک نیومونیکیٹومی ایک سرجری ہے جس میں پورے پھیپھڑوں کو ہٹانے میں شامل ہوتا ہے. کچھ لوگ حیران ہوئے ہیں کہ یہ جراحی ممکنه ہے، لیکن دوسری صورت میں لوگوں کو اچھی طرح سے کام کرنے میں، بہت سے لوگوں نے یہ طریقہ کار برداشت کرلی ہے.
- لیبیکٹومی. ایک لیبیکٹومی ایک طریقہ کار ہے جس میں ایک پھیپھڑوں کا چھٹا ہٹا دیا جاتا ہے. دائیں پھیپھڑوں میں 3 لیبز ہیں اور بائیں پھیپھڑوں میں 2 ہے.
- واج استقبالیہ یا طبقہ کی تشخیص. ایک پیج کا استقبال ایک سرجری ہے جس میں ٹومور کے علاوہ ارد گرد کے ٹشو کے پچر کے سائز کا سائز ہٹا دیا جاتا ہے. اس کا نتیجے میں کم ٹشو کھوکھلی میں کھو دیا جا سکتا ہے، لیکن پھر بھی اس کے نتیجے میں زیادہ خطرہ ہوتا ہے.
- آستین کا استقبال
ان میں سے، لیب کی آلودگی کو چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے لوگوں کے لئے مجموعی طور پر بہترین نتائج ظاہر ہوتا ہے.
سرجری سے پہلے
اگر سرجری کو سمجھا جاتا ہے تو، ایک بہت محتاط تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے، بشمول میڈیسسٹینکوپی (پھیپھڑوں کے درمیان علاقے میں کینسر کی تلاش میں ایک طریقہ کار)، اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ اس علاقے میں کینسر لفف نوڈس نہیں پھیلا ہوا ہے (N2 لفف نوڈس). پی ٹی ای / CT کچھ لوگوں کے لئے میڈآسٹینولوپی کا متبادل بن سکتا ہے.
پلمونری تقریب کے ٹیسٹ بھی اس بات کو یقینی بنانے کے لئے کئے جائیں گے کہ ایک شخص سرجری کو برداشت کرے اور سرجری کے بعد کافی پھیپھڑوں کا کام کرے.
سرطان سے بچنے کے بعد سرطان کے کینسر کے سینٹروں میں کینسر کے مراکز کو بہتر بنایا جا سکتا ہے جس سے ان سرجریوں کی زیادہ مقدار ہوتی ہے، یہ آپ کے سرجری سے قبل اپنے کینسر کی تحقیق کرنا اور بڑے کینسر کے مرکز میں دوسری رائے حاصل کرنے پر غور کرنا ضروری ہے .
سرجری کے بعد
اگر سرجری کی جاتی ہے تو، یہ ضروری ہے کہ کیمیائی تھراپی اور اکثر تابکاری تھراپی سرجری کے بعد استعمال کیا جاسکتا ہے، کیونکہ اس کی بقا میں اضافہ ہوتا ہے.
پروفیلیکٹک کرینیل irradiation (PCI) ، دماغ میں کینسر کے پھیلاؤ کو روکنے میں مدد کے لئے تیار ایک قسم کی تابکاری، سرجری کے بعد دماغ میں پھیلانے والے کینسر کے خطرے کو بھی کم کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے.
سرجری نے ٹیومر کے مرحلے سے بڑھتے ہوئے تین سالوں کے بعد دماغ کی پیمائشوں کا خطرہ کیا، اور ایک مطالعہ اس خطرے کو مرحلے 1، 18.5 فیصد مرحلے 2، اور مرحلے 3 بیماری کے لئے 35.4 فیصد کے لئے 9.7 فیصد ہے.
حاملہ
مطالعے سے مشورہ دیتے ہیں کہ ابتدائی مرحلے (محدود مرحلے) چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر (T1 یا T2) لوگوں کے لئے، سرجری بقا کی شرح کو بہتر بناتا ہے. ایک بڑی نظر ثانی میں، یہ پتہ چلا گیا کہ مقامی اور علاقائی بیماری کے ساتھ لوگوں کے لئے بقایا سرجری سے بہتر ہوا.
مقامی آبادی والے بیماریوں کے ساتھ جنہوں نے ایک لبوٹومیشن کی تھی، میڈین بقا کی شرح 65 ماہ تھی اور مجموعی طور پر 5 سال کی بقا کی شرح 52 فی صد سے زائد تھی. یہ تعداد خوفزدہ آواز تک پہنچ سکتی ہے جب تک کہ آپ ان لوگوں کی بقا کی شرح نہ کریں جو سرجری نہیں ہے جن میں 25 مہینے کی میڈل بقا کی شرح اور 31.8 فیصد کی مجموعی 5 سال کی بقا کی شرح شامل تھی.
نوٹ یہ ہے کہ پھیپھڑوں کی کینسر کی وجہ سے دماغ کے میٹاساسٹروں کا علاج تبدیل ہوجاتا ہے، اور بعض صورتوں میں جو لوگ صرف چند پیمانے پر ہوتے ہیں ("ایوگومیٹاساسیس") کسی بھی سٹیریویکٹیکک جسم ریڈیو تھراپیپیپی (ایس بی آر ٹی) یا پروون بیم تھراپی .
نیچے کی سطر
ماضی میں، سرجری کو کم سے کم چھوٹے سیل لانگ کے کینسر کے علاج کے لئے ایک اختیار کے طور پر سمجھا جاتا تھا. ایسا لگتا ہے کہ نئی تبدیلیوں میں بعض افراد کے لئے بیماری کے ساتھ بقایا فائدہ ملے گا. خاص طور پر، محدود مرحلے میں پھیپھڑوں کی کینسر والے لوگ نمایاں طور پر کیمیاپیپی اور تابکاری تھراپی کے ساتھ سرجری کے ساتھ 5 سال کی بقا کی شرح میں نمایاں ہیں. دستیاب مختلف طریقہ کاروں میں سے، لیبیکٹومیشن کا بہترین مجموعی نتیجہ تھا.
یہ خیال رکھنا ضروری ہے کہ سب مختلف ہو. کچھ ابتدائی مرحلے (محدود مرحلے) چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر ٹیومر کے مقام کی وجہ سے سرجری کے علاج کے لئے مشکل یا ناممکن ہوسکتے ہیں. دیگر طبی حالات کی موجودگی ممکنہ فوائد سے باہر سرجری کے خطرے کو بھی باعث بن سکتی ہے.
اگر آپ پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ رہ رہے ہیں تو یہ آپ کی دیکھ بھال میں اپنے وکیل بننا ضروری ہے. چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر کے علاج کے طریقوں میں بہتری آتی ہے اور طبی علاج میں نئے علاج کا جائزہ لیا جا رہا ہے. ان میں سے بعض علاج، مثلا نئے امونترتیپی منشیات کا استعمال مستقبل میں نمایاں طور پر بہتر نتائج کا وعدہ پیش کرتا ہے. اگرچہ بہت سے لوگوں کو طبی آزمائشیوں کا خوف ہے، یہ یاد رکھنا اہم ہے کہ اب ہم دستیاب ہر علاج کلینک کے مقدمے کی سماعت میں حصہ لیں.
> ذرائع:
> مکمل طور پر، C. سرجن حجم کا اثر غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کی کینسر سرجریوں میں عمل کے انتخاب پر. تھرایک اور کارڈیواسولر سرجری کے جرنل . 2016 (151) (12): 1219.
> کولٹیسس، ای، پروکاکس، سی، کاریکولاس، ایم، اپسٹولاکس، ای، اور ڈی ڈگلجنس. سرجری کے موجودہ کردار چھوٹے سیل پھیپھڑوں کی کارنوما ہے. کارڈیورورایکک سرجری کے جرنل . 2009. 4:30.
> نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ. چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر علاج (PDQ) - مریض ورژن. 11/09/17 اپ ڈیٹ
> سکریبر، ڈی، رینر، جے، ویڈون، جے اور ایل. محدود مرحلے کے چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر میں سرجری کے استعمال کے ساتھ بقا کے نتائج: اس کا کردار دوبارہ اندازہ کیا جانا چاہئے؟ کینسر 116 (5): 1350-7.
> جیو، جی.، بی. Y.، ہن اے او ایل. مکمل طور پر مستحکم چھوٹا سا سیل پھیپھڑوں کے کینسر میں دماغ میٹاساسٹ کے خطرے کے عوامل: ایک پیش نظارہ مطالعہ کے حامل مریضوں کی نشاندہی کرنے کے لئے زیادہ تر ممکنہ طور پر پروفیلیکٹ کرینل تابکاری سے فائدہ اٹھانا پڑتا ہے. تابکاری اونکولوجی . 2014. 9: 216.