میں میڈیکل دیکھ بھال حاصل کرنے سے پہلے مجھے اپنا کٹوتی ادا کرنا پڑے گا؟

گزشتہ چند سالوں میں، ہسپتالوں کے بارے میں خبروں میں زیادہ سے زیادہ کہانیوں سے متعلق طبی خدمات فراہم کی جانے سے پہلے مریضوں کو اپنے کٹوتیوں کو ادا کرنے سے پوچھتا ہے. یہ کیوں ہو رہا ہے، اور صارفین کو ہمارے موجودہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو نیویگیشن کرنے کے لئے کیا جاننا ضروری ہے؟

جس طرح یہ پہلے ہوتا تھا

ماضی میں، یہ عام طور پر یہ قبول کیا گیا تھا کہ مریضوں کی خدمت کے وقت ان کے کاپی ادا کرنے کی توقع ہے، لیکن اخراجات جو کٹوتی کی طرف گئیں وہ حقیقت کے بعد بل کیے جائیں گے.

لہذا اگر آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کے پاس دفتر کے دورے کے لئے $ 20 کاپی تھا، تو ڈاکٹر کا دفتر اس وقت جمع ہوجائے گا جب آپ ملاقات کے وقت پہنچ گئے. لیکن اگر آپ کی منصوبہ بندی میں $ 2،000 کا کٹوتی ہے اور آپ سرجری کے لئے جا رہے تھے، آپ سرجری کے وقت کچھ بھی نہیں ادا کرتے ہیں، لیکن چند ہفتے کے بعد ہسپتال سے ایک بل ملے گی.

سب سے پہلے، وہ آپ کے انشورٹری کے دعوی کو بھیجیں گے، جہاں بات چیت کی شرح حساب کی جائے گی اور لکھیں گے کہ اس سے زیادہ رقم لکھیں گے. پھر انشورنس اپنا حصہ ادا کرے گا اور ہسپتال کو بل کے مریض کے حصے کے بارے میں مطلع کرے گا. اس وقت، ہسپتال آپ کے کٹوتی اور کسی قابل اطمینان سکوننگ کے لئے ایک بل بھیجے گا.

مریضوں کو اضافی طور پر بل اپ فریٹ ہونے کی وجہ سے کیوں؟

آپ اب بھی یہ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کے ہسپتال کو آپ کے طریقہ کار کو مکمل کرنے کے بعد آپ کو ایک بل بھیجنے کی منتقلی کے روایتی طریقہ کا استعمال کرتا ہے اور آپ کا انشورنس کمپنی نے آپ کے بل پر عملدرآمد کیا ہے.

لیکن یہ ہسپتالوں کے لئے تیزی سے عام طور پر مقرر کردہ طبی خدمات سے پہلے ادائیگی کے جزوی یا آپ کے مکمل سے کم میں طلب کرنے کے لئے ہے.

یہ مختلف عوامل کی وجہ سے ہے، بشمول طبی اخراجات میں اضافے اور کٹوتیوں کی تعداد میں اضافے اور مجموعی سے زیادہ جیب کے اخراجات بھی شامل ہیں. لیکن عام طور پر، یہ خیال یہ ہے کہ ہسپتالوں کو ناپسندیدہ بلوں سے پھنسنا نہیں پڑتا.

وہ جانتے ہیں کہ طریقہ کار مکمل ہونے کے بعد، مریض اس اخراجات کا حصہ ادا کرسکتے ہیں یا نہیں کر سکتے ہیں. ہسپتال مریضوں کو جمع کرنے کے لۓ بھیج سکتے ہیں، لیکن ادائیگی کے اوپر حاصل کرنے کا ایک مؤثر طریقہ یہ ہے کہ بل ادا کی جائے.

ہسپتال ادائیگی کے لئے ذمہ دار ہے تو مجھے کیا کرنا چاہئے؟

مثالی طور پر، یہ ایسی چیز ہے جسے آپ کے طریقہ کار سے پہلے ہسپتال بلنگ کے دفتر سے گفتگو کرنا چاہتے ہیں. آپ کے سرجری سے 18 گھنٹوں کا پتہ لگانا ہے کہ ہسپتال چاہتا ہے کہ آپ کو $ 4،000 کٹوتی کرنے کا فوری طور پر ادائیگی کرنے کے لئے فوری طور پر کم از کم کہنا پڑے گا.

اگر آپ طبی طریقہ کار کا وقت طے کر رہے ہیں، جہاں آپ کا کٹوتی لاگو ہوجائے گی، ہسپتال کی پالیسیوں کے بارے میں تحقیقات شروع ہو جائیں. اپنے انشورنس سے بات چیت کرنے کے لئے بات چیت کریں کہ اگر وہ ہسپتال کے ساتھ کوئی معاہدے کی بات چیت کریں جس میں مریض کو چارج کرنے سے قبل انشورنس کو بھیجا جانے کی بل کی ضرورت ہوتی ہے. اگر نہیں، تو ہسپتال بہت کم ہوسکتی ہے کہ کم از کم ایک کم از کم حصہ کا ادا کرنے کے لئے.

اگر شک میں، یہ بھی آپ کے ریاست کے انشورنس ڈیپارٹمنٹ سے رابطہ کرنے کے لئے بھی مشورہ ہے کہ یہ دیکھیں کہ آیا وہ ریاست میں قوانین اور قواعد و ضوابط کے بارے میں مشورہ دیتے ہیں جو طبی بلنگ کے طریقوں سے متعلق ہیں. جو کچھ آپ جانتے ہیں، بہتر آپ نظام کو نیویگیشن کرنے میں کامیاب ہوں گے.

آپ واقعی میں کتنا اعتماد کریں گے؟

ہسپتال سے پوچھیں کہ آپ کو کیا اندازہ لگایا جاسکتا ہے، آپ کو ذہن میں رکھنا ہے کہ بات چیت کے بعد طبی اخراجات خوردہ قیمتوں سے کہیں کم ہے. مثال کے طور پر، یہ کہتے ہیں کہ آپ کا کٹوتی $ 5،000 ہے، آپ ایم آر آئی کا شیڈولنگ کر رہے ہیں، اور آپ نے ابھی تک سال کے لئے اپنے اخراجات میں کچھ بھی نہیں ادا کیا ہے. ایم ایم آئی کی اوسط لاگت 2،600 ڈالر سے زیادہ ہے، تاہم یہ ایک ہسپتال سے دوسرے سے کافی مختلف ہوتی ہے. اور ہسپتال کے الزامات میں بھی اس بات کا امکان ہے کہ بات چیت کی شرح سے تھوڑا سا زیادہ ہوسکتا ہے. ہسپتال شاید $ 2،000 بل ہو، لیکن انشورنس کی مذاکرات کی شرح $ 1،295 ہو سکتی ہے، مثال کے طور پر.

اس صورت میں، آپ کو آپ کی کٹوتی کے لۓ رقم ادا کرنا ہوگا $ 1،295، نہیں $ 2،000 .

اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال رپورٹ نہیں کیا جا سکا. ایک یا زیادہ ایرر آ گئے ہیں. براہ مہربانی ایرر پیغام سے نشان زدہ فیلڈز کو ٹھیک کریں. اگر آپ گھٹنے کے متبادل کے بارے میں ہیں، جو اوسط تقریبا $ 50،000 ہے، اور آپ کا کٹوتی $ 5،000 ہے، تو آپ کو مکمل کٹوتی ادا کرنا پڑے گا. ہسپتال آپ سے پوچھ سکتے ہیں کہ آپ اس کے تمام یا حصے کو آگے بڑھانے کے لۓ، یا وہ اپنے انشورنس کے دعوی جمع کرنے کے بعد آپ کو بلاتے ہیں، لیکن حقیقت یہ ہے کہ آپ کو مکمل $ 5،000 ادا کرنا ہوگا.

تاہم، ایم ڈی آئی کے بارے میں پچھلے مثال میں، آپ کو ادا کرنے کی اصل رقم اس بات کا یقین نہیں ہے جب تک کہ آپ کا ادارے نے دعوی نہیں کیا ہے. اگر ہسپتال آپ سے قبل اپنے کٹوتی کا ایک حصہ ادا کرنے کے لئے پوچھ رہا ہے اور یہ واضح نہیں ہے کہ آپ اصل میں کتنی رقم ادا کرتے ہیں، اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ ہسپتال میں کسی بھی رقم سے پہلے اپنے انشورین کے ساتھ صورت حال پر بات چیت کریں. ایک یا ایک اور راستہ، آپ اس بات کو یقینی بنانا چاہیں گے کہ آپ صرف اس رقم کی ادائیگی کر رہے ہیں کہ آخر میں آپ کا ادارے کے ای او بی کا کہنا ہے کہ آپ ہسپتال کے الزامات کی بجائے آپ کو قرضہ دیتے ہیں.

کیا ادائیگی کی منصوبہ بندی دستیاب ہے؟

ہسپتال تیزی سے کام کرنے والے مریضوں کے لئے ادائیگی کی منصوبہ بندی قائم کرنے کے لئے کام کررہے ہیں جو اکثر ان کی ضرورت ہوتی ہے، اکثر اس کے ساتھ کوئی دلچسپی نہیں اور دستیابی کے ساتھ مریض کی کریڈٹ کی تاریخ پر منحصر نہیں ہوتا. اگر ہسپتال آپ کو طبی طریقہ کار سے قبل اپنے کٹوتیوں کو ادا کرنے کے لئے پوچھتا ہے اور اس میں کوئی حقیقت پسندانہ طریقہ نہیں ہے تو آپ کو ادائیگی کی منصوبہ بندی کے امکان سے متعلق پوچھیں.

ہسپتال چاہتا ہے کہ آپ کی دیکھ بھال کی ضرورت ہے اور آپ کو اچھی طرح سے حاصل ہو، لیکن اگر آپ بل کے اپنے حصے کو ادا کرنے میں قاصر ہیں تو وہ بھی خراب قرض کے ساتھ پھنسنا نہیں چاہتے ہیں. ایک ادائیگی کی منصوبہ بندی جو مریضوں کو کئی مہینوں میں اپنے بل کو پھیلانے میں مدد ملتی ہے یا اس سے بھی سالوں میں مریضوں کی دیکھ بھال یا ہسپتال کے بغیر جانے کی صورت میں بہتر ہے. اگر آپ اس رقم کی ادائیگی نہیں کرسکتے ہیں جو وہ طلب کرتے ہیں تو اس رقم کا مشورہ دیتے ہیں جو آپ ادا کرسکتے ہیں، اور پوچھیں گے کہ وہ آپ کو آرام کے لئے ادائیگیوں کو شیڈول دیں گے.

پوچھیں کہ اگر ہسپتال میں کیس مینیجر یا سماجی کارکن موجود ہے جو بلنگ اور ادائیگی کے عمل کو نیویگیشن میں مریضوں کی مدد کرسکتا ہے. آپ کو اس اکیلے کو اکیلے کرنے کی ضرورت نہیں ہے، اور یہ پتہ چلتا ہے کہ ہسپتال کی ادائیگی کی ضروریات کو پہلے ہی ظاہر ہونے سے زیادہ لچکدار ہوسکتا ہے.

آپ کی مالیاتی صورتحال پر منحصر ہے، آپ کو ہسپتال کے خیراتی دیکھ بھال کے پروگرام کے بارے میں بھی پوچھنا چاہئے، یا کیا آپ اپنی آمدنی پر مبنی آپ کے اخراجات کا ایک حصہ لکھ سکتے ہیں.

ادائیگی کرنے کی صلاحیت پر مبنی اسپتالوں سے انکار کیا جا سکتا ہے؟

کبھی کبھی ہسپتالوں کی ذمہ داریوں کے بارے میں غلطی کا سامنا کرنے کے لئے مریض کی صلاحیت کے بغیر کبھی بھی دیکھ بھال فراہم کرنے کے معاملے میں غلط فہمی ہے. 1986 سے، ایمرجنسی میڈیکل علاج اور لیبر ایکٹ (EMTALA) نے ان ہسپتالوں کو ضرورت ہے جو طبی امداد کو قبول کرتے ہیں (بشمول امریکہ میں تقریبا تمام ہسپتالوں) اسکریننگ اور استحکام کی خدمات فراہم کرنے کے لئے کسی بھی مریضوں کو جو ایمرجنسی روم میں پہنچتے ہیں، مزدور، بیماری کی انشورنس کی حیثیت یا دیکھ بھال کے لئے ادائیگی کرنے کی صلاحیت کے بغیر.

ہنگامی کمرہ کے لئے تمام مریضوں کو اس بات کا تعین کرنے کی ضرورت ہے کہ یہ کیا مسئلہ ہے، اور استحکام کی خدمات فراہم کرنے کے لئے - وہ فنڈز کی کمی کی وجہ سے فرش پر مرنے والوں کو خون میں نہیں جانے دے سکتے ہیں. لیکن انہیں استحکام سے باہر کچھ بھی فراہم کرنے کی ضرورت نہیں ہے اگر وہ اس بات کا یقین نہیں کریں کہ مریض اس کے لئے ادائیگی کر سکے گا، اور EMTALA ہنگامی خدمات سے باہر کی کوئی پرواہ نہیں کرتا ہے.

لہذا پہلے سے طے شدہ طبی طریقہ کار کسی ایسے قواعد کے تابع نہیں ہوسکتا ہے جو ہسپتالوں کو مریض کی ادائیگی کرنے کی صلاحیت کے مطابق دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے.

سخت کٹوتی میں اضافی کٹوتیوں کو مریضوں اور ہسپتالوں کو رکھنا

انفیکچرنگ کیریٹ ایکٹ نافذ کیا گیا ہے کے بعد سے uninsured شرح کافی کم ہے. امریکی مردم شماری کے اعداد و شمار کے مطابق ، 2013 میں 14.5 فی صد امریکی آبادی غیر منحصر تھی، اور 2016 میں اسے 8.6 فیصد تک گر گیا تھا. اس کے باوجود بلاشبہ ایک اچھی چیز ہے، ان میں سے کچھ نئے بیمار افراد نے خاص طور پر جیب سے باہر کی جیب ہے. اخراجات

ACA کی حد محدود ہے کہ کس طرح زیادہ سے زیادہ نیٹ ورک نیٹ ورک کی اخراجات ہوسکتی ہیں ، لیکن حد خود کو زیادہ بلند ہے. 2018 میں، صحت کے منصوبوں کو ایک فرد کے لئے $ 7،350 اور ایک خاندان کے لئے $ 14،700 کے طور پر زیادہ سے زیادہ جیب کی قیمت ہو سکتا ہے. اور 2019 کے لئے، ایچ ایچ ایس نے ان اوپری ٹوپیاں میں اضافہ کی تجویز پیش کی ہے $ 7،900 اور $ 15،800. بہت سے صحت کے منصوبوں میں سے زیادہ سے زیادہ جیب موجود ہے کہ ان کی مقدار سے کم ہو، لیکن انفرادی مارکیٹ کے منصوبوں پر کٹوتی اکثر اکثریت سے زائد ڈالر ہیں ( قیمتوں کا اشتراک کم کرنے والے افراد ان لوگوں کے لئے کٹوتیوں کو کم کرتے ہیں جب تک وہ ایک چاندی کا انتخاب نہیں کریں گے تبادلے میں منصوبہ بندی).

ملازمین کے سپانسر شدہ منصوبوں کو اے جی اے کی ٹوپی بھی زیادہ سے زیادہ جیبی اخراجات پر برقرار رکھنا پڑتا ہے، لیکن انفرادی مارکیٹ میں ان کے مقابلے میں کم سے کم جیب اخراجات اور جیب سے زیادہ اخراجات ہوتے ہیں. 2017 میں، آجر کے سپانسر ہیلتھ انشورنس کے ساتھ لوگوں کے لئے اوسط کٹوتی 1،221 ڈالر تھی، لیکن اس میں احاطہ شدہ کارکنوں کا خوش قسمت فیصد حصہ بھی شامل تھا جو بالکل کم نہیں ہے. جب ہم صرف 81 فیصد محافظ کارکنوں پر غور کرتے ہیں جنہوں نے کٹوتی کرنے کی کوشش کی ہے، ان کی اوسط کٹوتی 1،500 ڈالر سے زیادہ ہے.

ابھی تک وفاقی ریزرو نے 2017 میں رپورٹ کیا کہ 44 فیصد جواب دہندگان نے اپنے سروے کے گھریلو معیشت اور فیصلے سازی کرنے کے لئے غیر متوقع بل کا احاطہ کرنے کے لئے $ 400 کے ساتھ آنے کے قابل نہیں، یا قیمت کو پورا کرنے کے لئے کسی چیز کو فروخت کرنا ہوگا. یہ ایک کنڈوم پیش کرتا ہے جب لوگ غیر متوقع لیکن ضروری طبی طریقہ کار اور کافی زیادہ کٹوتی ہیں.

یہ ہسپتالوں کے لئے ایک کنڈوم بھی پیش کرتا ہے- مقامی رہائشیوں کو صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لۓ ایک طرف کام کیا جاتا ہے، بلکہ مالی طور پر قابل عمل رہنے کے لئے کافی آمدنی پیدا کرنے کی بھی ضرورت ہے. کم سے کم کٹوتی کے حصے کی ادائیگی کی ادائیگی کی ضرورت ہوتی ہے ایک ہسپتال کے لئے یہ ہے کہ اس صورت حال سے بچنے کے لئے مریضوں کو ان کے بل ادا کرنے سے قاصر ہو.

اگر آپ کو ایچ ڈی ایچ ایچ پی تک رسائی حاصل ہو تو HSA پر غور کریں

اگر آپ کا آجر ایک HSA کے قابل اعلی کٹوتی ہیلتھ منصوبہ (ایچ ایچ ایچ ایچ پی) پیش کرتا ہے، یا اگر آپ اپنے ذاتی انشورنس کو انفرادی مارکیٹ میں خرید رہے ہیں، تو ایچ ایچ ایچ ایچ پی میں داخلہ لینے پر غور کریں. وہ سب کے لئے مناسب فٹ نہیں ہیں، لیکن اگر آپ ایچ ڈی ایچ ایچ پی سے احاطہ کرتے ہیں تو، آپ HSA میں پری ٹیکس کی رقم میں حصہ لے سکتے ہیں، اور اگر آپ کو اس کی ضرورت ہوتی ہے تو یہ ہو گا.

2018 میں، آپ ایچ ایچ ایچ پی کے تحت خاندان کی کوریج اور اگر آپ کے پاس صرف ایچ ڈی ایچ پی کے تحت خود کو صرف کوریج ہے تو آپ HSA $ 6،900 تک HSA تک شراکت کرسکتے ہیں. یہاں تک کہ اگر آپ ہر مہینے میں صرف ایک چھوٹی سی رقم ادا کرسکتے ہیں، تو اس وقت تک اضافہ ہوجائے گا، اور "اس کا استعمال نہ کریں یا اسے کھو دیں" - یہ رقم آپ کے اکاؤنٹ میں رہتا ہے جب تک کہ جب تک آپ اسے واپس نہیں لائیں. آپ ایچ ڈی ایچ پی کے تحت کوریج کرتے وقت آپ HSA میں کشن کی تعمیر کرسکتے ہیں، اور مستقبل کے طبی اخراجات کو پورا کرنے کے بعد بعد میں اسے واپس لے سکتے ہیں، یہاں تک کہ اگر آپ اب اس وقت ایچ ڈی ایچ پی کی کوریج نہیں رکھتے ہیں.

لہذا یہاں لے جانے والے نقطہ یہ ہے کہ اگر آپ HSA کے قابل اہلیت کی منصوبہ بندی تک رسائی حاصل کرتے ہیں تو اس میں داخل ہونے اور HSA میں شراکت بنانے میں یہ ممکنہ مستقبل کی ممکنہ صورت حال سے نمٹنے کے لئے آسان بنائے گی جس میں ہسپتال اچانک آپ سے پوچھتا ہے کہ ایک اہم حصہ ادا کرنا آپ کی طبی دیکھ بھال حاصل کرنے سے قبل پیسہ اپنانا.

اگر آپ کے آجر کو پیش کرتا ہے اور FSA، یہ ایک اچھا اختیار بھی ہے، لیکن آپ کو اس بات کو ذہن میں رکھنا ہے کہ آپ کے HSA میں غیر استعمال شدہ رقم ایک سال سے اگلے سال میں رہیں گے - اس کا معاملہ FSA فنڈز کے ساتھ نہیں ہے .

> ذرائع:

> وفاقی ریزرو سسٹم کے گورنرز بورڈ. اخبار کے لیے خبر. وفاقی ریزرو بورڈ نے امریکہ کے گھریلو آبادی کے بارے میں رپورٹ کے بارے میں رپورٹ کیا ہے. مئی 1، 2017.

> وفاقی رجسٹر. مریض کی حفاظت اور سستی نگرانی ایکٹ؛ 2018 کے لئے فوائد اور ادائیگی پیرامیٹرز کے ایچ ایچ ایس نوٹس؛ خصوصی داخلہ کے وقت اور صارفین کے آپریشن اور ایوارڈ شدہ منصوبہ پروگرام میں ترمیم. 22 دسمبر، 2016.

> وفاقی رجسٹر. مجوزہ اصول: مریض کی حفاظت اور سستی نگرانی ایکٹ؛ 2019 کے لئے فوائد اور ادائیگی پیرامیٹرز کے ایچ ایچ ایس نوٹس. 2 نومبر، 2017.

> کیسر فیملی فاؤنڈیشن. ملازم ہیلتھ فوائد، 2017 سالانہ سروے. ستمبر 1، 2017.

> ریاستہائے متحدہ امریکہ کی مردم شماری. ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں ہیلتھ انشورنس کوریج: 2016 . 12 ستمبر، 2017.