کیا میرا ملازمت میرا انفرادی ہیلتھ انشورنس پریمیمز کی بحالی کر سکتا ہے؟

جی ہاں، اگر آپ چھوٹے ملازم کے لئے کام کرتے ہیں؛ شاید مستقبل میں دوسری صورت میں

سستی کیریٹ ایکٹ صرف آجروں کو صحت کی انشورنس فوائد کی پیشکش کرنے کی ضرورت ہوتی ہے- ملازمین کو کم از کم 30 گھنٹے فی گھنٹہ کام کرتے ہیں - اگر ان کے پاس 50 یا اس سے زیادہ ملازم ہیں . لیکن امریکہ میں 96 فیصد ملازمین سے کم 50 ملازمین ہیں، اور اس طرح اس کے کارکنوں کو صحت کے فوائد پیش کرنے کی ضرورت نہیں ہے.

ان میں سے بہت سے، بالکل. اگست 2015 میں ٹرانسمریکایکا سینٹرل ہیلتھ سٹڈیز کے زیر اہتمام ایک سروے کے مطابق، صحت کے انشورنس فوائد کی پیشکش 61 فی صد کاروباری اداروں سے کم 50 ملازمتوں کی پیشکش کی جاتی ہے (اگرچہ یہ ایک اعلی تخمینہ ہوسکتا ہے؛ آزاد کاروباری تجزیہ برائے ایک قومی فیڈریشن نے یہ ظاہر کیا کہ صرف 2015 میں 50 فیصد سے زائد ملازمتوں میں کاروبار کا 29 فیصد کوریج پیش کیا گیا تھا).

چھوٹے گروپ صحت انشورنس کی منصوبہ بندی ہر ریاست میں دستیاب ہیں، اور 25 سے زائد ملازمین کے ملازمین کو چھوٹے کاروباری صحت کی دیکھ بھال ٹیکس کریڈٹ کے اہل ہوسکتے ہیں، ان کے ملازمتوں کی اوسط آمدنی اور آجر کے ذریعہ کتنے پریمیم ادا کیے جاتے ہیں.

لیکن وہ لوگ جو چھوٹے چھوٹے کاروباری اداروں کے لئے کام کرتے ہیں جو ہیلتھ انشورنس فوائد کی پیشکش نہیں کرتے ہیں. انہیں انفرادی ہیلتھ انشورنس مارکیٹ کا استعمال کرنا پڑے گا، جہاں وہ صحت کی انشورنس کے تبادلے کے ذریعے کوریج خرید سکتے ہیں یا تبادلے کے باہر (سبسڈی ایکسچینج کے باہر دستیاب نہیں ہیں).

ملازمین کی واپسی کی منظوری دی گئی ہے 2017 تک

انفرادی مارکیٹ (یا پر تبادلہ خیال) میں خریدی جانے والے منصوبوں کے لئے، انرجی کے طور پر کسی آجر کے مخالف ہے- پریمیم کو ادا کرنے کے لئے ذمہ دار ہے، اگرچہ سبسڈی (جو اصل میں ٹیکس کریڈٹ ہیں ) ان لوگوں کے تبادلے میں دستیاب ہیں جن پر مبنی ہے ان کی آمدنی پر.

لیکن ابتدائی ACA کے نفاذ کے قوانین انفرادی مارکیٹ کے انشورنس انشورنس کے لئے ملازمتوں کی ادائیگی سے آجروں کو ممنوع قرار دیتے ہیں.

یہ 2017 تک 21 ویں صدی کے علاج ایکٹ (ذیل میں مزید تفصیلات) کے تحت بدل گیا، لیکن ہم 2017 سے قبل یہ اصولوں کی وضاحت کی گئی کہ کس طرح قائداعظم کیا گیا تھا:

ACA خود کو اس مسئلے کو کسی حد تک تشریح کی وجہ سے چھوڑ دیا، لیکن آئی آر ایس نے بعد میں اس معاملے کو براہ راست اس مسئلے سے خطاب کیا، اور غیر تعمیل کے لئے سزا کھڑی تھی. فی 100 ڈالر فی دن، ایک قابل اطلاق ملازم.

یہ ہر ملازم کے لئے جرمانہ میں 36،500 ڈالر فی سال زیادہ ہوسکتا ہے جس کے لئے نجرہ انفرادی ہیلتھ انشورنس پریمیم کی ادائیگی کرتا ہے. قواعد و ضوابط جنوری 2014 میں اثر انداز ہونے کا ارادہ رکھتے تھے، لیکن ایک انتقالی ریلیف پروگرام کا تعین کیا گیا تھا جو جولائی 2015 تک سزا میں تاخیر تھی.

لازمی طور پر، جس طرح سے آئی آر ایس نے انفرادی مارکیٹ کے پریمیم کے لئے ملازمین کو رقم ادا کرنے کے لئے، اے سی اے کی قانون کی وضاحت کی، "نجر ادائیگی کی منصوبہ بندی." اس طرح کے منصوبوں گروپ کی صحت انشورنس مارکیٹ کے اصلاحات کے تابع ہیں، بشمول زندگی بھر اور سالانہ فائدہ کی حد پر پابندی ، اور ضرورت ہے کہ بعض حفاظتی احتیاط سے توانائی کی کوئی لاگت نہیں ہوتی .

اور، آئی آر ایس نے خاص طور پر واضح کیا ہے کہ مارکیٹ کی اصلاحات کی ضروریات کو پورا کرنے کے لئے نجر کی ادائیگی کی منصوبہ بندی انفرادی مارکیٹ کے ہیلتھ انشورنس کے منصوبوں سے مل کر نہیں ملسکتی ہے. یہ حقیقت یہ تھی کہ ACA کی مارکیٹ میں اصلاحات انفرادی مارکیٹ کے منصوبوں پر لاگو ہوتے ہیں، اور تمام نئے انفرادی مارکیٹ کے منصوبوں کو زندگی بھر یا سالانہ فائدہ کی حد کے بغیر فروخت نہیں کیا جاتا ہے، اور اسی طرح کے حفاظتی دیکھ بھال کے فوائد کے ساتھ چھوٹے گروپ کی صحت کی منصوبہ بندی کے طور پر.

صحت کے انشورنس کے فوائد کو فراہم کرنے کے بجائے اپنے ملازمین کو ایک اضافی یا ٹیکس قابل بونس دینے سے بچانے کے لئے کچھ بھی نہیں تھا.

لیکن انفرادی ہیلتھ انشورنس پریمیم کے لئے ملازمتوں کو دوبارہ بڑھانے کے لئے گروپ ہیلتھ انشورنس پریمیم اور صحت کی واپسی کے انتظامات کے ٹیکس فوائد کا فائدہ نہیں تھا.

بحالی کی اجازت دینے کے لئے سب سے پہلے کوشش نہیں کی گئی: HR 5447، چھوٹے کاروباری صحت کی دیکھ بھال ریلیف ایکٹ

HR 5447، 2016 کے چھوٹے بزنس ہیلتھ کیئر ریلیف ایکٹ کے طور پر جانا جاتا بطور باہمی قانون سازی، اسے ملازمین کے لئے قانونی طور پر سالانہ ملازمین کے لئے $ 5،130 تک انفرادی مارکیٹ کے ہیلتھ انشورنس پریمیم میں کرنا ہوگا، اور اگر اس پالیسی کا ملازم کا احاطہ کرتا ہے تو $ 10، خاندان (یہ مقدار انفراسٹرکچر کے لئے منسلک کیا جائے گا).

ایچ ایچ 5447 نے جون 2016 میں ہاؤس آف نمائندہ کو منظور کیا، اور امریکی چیمبر آف کامرس اور متعدد چھوٹے کاروباری وکالت تنظیموں کی حمایت تھی. لیکن اس نے سینیٹ میں غائب کیا.

کانگریس کے بجٹ کے دفتر کا تعین کیا گیا ہے کہ HR 5447 2016-2026 کی مدت کے دوران وفاقی بجٹ کے خسارہ پر کوئی اثر نہیں پڑے گا. ہیلتھ انشورنس پریمیم کے لئے ملازمین کو رقم کی ادائیگی سے پہلے ٹیکس ہوگا، جس کے نتیجے میں کم وفاقی آمدنی ٹیکس آمدنی ہو گی. لیکن وفاقی حکومت کو انرجیوں کے تبادلے کے لئے پریمیم سبسڈی فراہم کرنے کی ضرورت نہیں ہوگی جس کے نگہداشت نے اپنے پریمیموں کو دوبارہ تبدیل کرنے کا انتخاب کیا.

21st صدی کا علاج ایکٹ 2016 میں، منظور کرنے کی اجازت دیتا ہے 2017 میں شروع

دسمبر 2016 میں، بشکریہ، بشکیک 21، صدی 21st صدی قانون، صدر اوباما نے قانون میں دستخط کیا. قانون سازی تک پہنچ گئی ہے، لیکن اس میں سے ایک تبدیلیاں یہ ہے کہ کاروباری اداروں کو صحت سے متعلق صحت کی بحالی کے انتظامات قائم کرنے کے لۓ 50 ملازمین سے کم کاروباری اداروں کے ساتھ اجازت دی جاسکتی ہے.

اگر ایک چھوٹا سا کاروبار کسی گروپ کے ہیلتھ انشورنس پلان کی پیشکش نہیں کرتا تو، ایک قیسہہرا نے کاروبار کو ملازمین، ٹیکس فری، کسی بھی یا اسفرادی مارکیٹ کے ہیلتھ انشورنس کی قیمت یا اس کے تبادلے کے لۓ دے گا. تبادلوں کو خریدا جاتا ہے، ملازم اب بھی تبادلے میں پریمیم سبسڈی کے اہل ہوسکتا ہے، لیکن QSEHRA کی قیمت پر غور کیا جاتا ہے جب کوریج کی سستی کی اہلیت کا تعین کیا جاتا ہے، اور ACA سبسڈی کی رقم اس رقم کی طرف سے کم ہے جسے ملازم QSEHRA کے ذریعہ آجر سے حاصل ہوتا ہے).

ایک QSEHRA کا استعمال کرتے ہوئے، زیادہ سے زیادہ رقم ہے جو ایک آجر ایک بار پھر ملازم کر سکتا ہے 4،950 ڈالر کی ایک کوریج کی کوریج کے لئے، اور $ 10،000 کے خاندان کے کوریج کے لئے (جو کہ 2017 کے لئے ہے؛ مستقبل میں آنے والے سالوں میں شمار کیا جاتا ہے). زیادہ سے زیادہ تنخواہ مہینے کی طرف سے بھی افتتاح کی جاتی ہے، لہذا سال کے وسط میں ملازمین صرف زیادہ سے زیادہ سالانہ تنخواہ کی پرجاتی رقم کے لئے اہل ہو گا.

نئے بحالی کے قواعد کی مدد سے کون کونسا مددگار ہے؟

ملازمتوں کے لئے جو چھوٹے کاروبار کے لئے کام کرتے ہیں جو صحت کی انشورینس کی پیشکش نہیں کرتے ہیں، تبادلے میں پریمیم سبسڈی کی دستیابی، آمدنی، خاندان کے سائز اور درخواست دہندگان کے علاقے میں کوریج کی قیمت پر منحصر ہے. عام طور پر، سب سے زیادہ صورتوں میں سبسڈی دستیاب ہیں اگر درخواست دہندگان کی گھریلو آمدنی غربت کی سطح کے 400 فیصد سے زائد نہیں ہے.

اگر آپ اس وقت تبادلے میں پریمیم سبسڈی (پریمیم ٹیکس کریڈٹ) وصول کررہے ہیں اور آپ کے آجر کو QSEHRA کے تحت پریمیم کی ادائیگی شروع ہوتی ہے تو، تبادلوں سبسڈی نوکری کی رقم کی رقم میں کمی کی جائے گی.

لیکن اگر آپ تبادلے میں کسی پریمیم سبسڈی کے اہل نہیں ہیں (یا اگر آپ ہیں، لیکن آپ کے آجر کا فیصلہ کرنے کے لۓ تبادلے کے باہر اپنی کوریج خریدنے کا انتخاب کیا گیا ہے، جہاں سبسڈی دستیاب نہیں ہیں)، QSEHRA آپ کو براہ راست فائدہ پہنچا سکتا ہے اس اختیار کا فائدہ اٹھائیں.

چھوٹے ملازمتوں کو پرنیموں کو دوبارہ رقم دینے کی ضرورت نہیں ہے، جیسا کہ انہیں ACA کے تحت گروپ کی صحت کی بیماری پیش کرنے کی ضرورت نہیں ہے. لیکن QSEHRA کو ان کے ملازم فوائد پیکج کے ایک حصے کے طور پر ہیلتھ انشورنس پریمیم کے لئے ملازمتوں کو ریفریجویٹ کرنے کی اجازت دیتا ہے.

پریمیم کو بدلہ دیا جا رہا ہے انفرادی مارکیٹ میں، جس میں گزشتہ چند سالوں میں چھوٹے گروپ کے بازار سے زیادہ زیادہ مستحکم پریمیم موجود ہیں. QSEHRA کے کچھ محافظ نوٹ کریں کہ وہ انفرادی / خاندان کی کوریج میں داخل ہونے کے لئے زیادہ سے زیادہ لوگوں کو حوصلہ افزائی دے سکتے ہیں، انفرادی مارکیٹ میں اضافی استحکام لانے کے لۓ.

کیا بڑے ملازمتوں کو انفرادی مارکیٹ پریمیم دوبارہ تبدیل کر سکتا ہے؟

موجودہ قواعد بڑے ملازمین کو ملازمین کے انفرادی مارکیٹ کے پریمیموں کو دوبارہ تبدیل کرنے کی اجازت نہیں دیتے ہیں. اے ایم اے کے آجر کے مینیٹڈ جسٹس سے بچنے کے لئے 50 یا اس سے زیادہ مکمل وقت کے ملازمین کے ساتھ ملازمین کو گروپ ہیلتھ انشورنس (انشورنس کمپنی یا خود بیمار کردہ خرید) پیش کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، اور وہ اوپر بیان کے طور پر، بھی steeper جرموں کا سامنا کرنے کے لئے، اگر وہ انفرادی مارکیٹ پریمیم کے لئے ملازمتوں کو دوبارہ بڑھانا.

لیکن اکتوبر 2017 میں، صدر ٹرمپ نے ایک ایگزیکٹو آرڈر پر دستخط کیا جو آخر میں اس معاملے پر آرام دہ اور پرسکون قوانین کا نتیجہ بن سکتا ہے. ایگزیکٹو آرڈر کسی بھی اصول کو اپنا نہیں بدلتا ہے، کیونکہ یہ صرف مختلف وفاقی ایجنسیوں کو "مختلف قواعد و ضوابط" پر غور کرنے کے لئے صرف ہدایت دیتا ہے جو مختلف اہداف کو پورا کرے گی.

ان مقاصد میں سے ایک صحت کی ادائیگی کے انتظامات (ایچ آر اے) کے استعمال کو بڑھانے اور ان کے استعمال میں زیادہ لچک فراہم کرنے کے لئے ہے، بشمول "ایچ اے اے اے کو اجازت دینے کے لئے نونگ گروپ کی کوریج کے ساتھ استعمال کرنا".

لہذا لیبر، خزانے، اور ہیلتھ اینڈ ہیلتھ سروسز کے شعبوں نے ایچ آر اے کے استعمال کو نئے ملازمتوں کو مسودہ دے سکتا ہے (ممکنہ طور پر تمام نرسوں، یا ممکنہ طور پر ملازمین کی مخصوص تعداد تک). مجوزہ قواعد عام اصول سازی کے عمل کے ذریعے چلیں گے جن میں عوامی نوٹس اور تبصرہ کی مدت شامل ہے. لیکن اگر حتمی طور پر، وہ انفرادی مارکیٹ کے پریمیم کی واپسی کے لئے ایچ اے اے اے کے استعمال کے حوالے سے قواعد کو تبدیل کردیں گے.

یہ سب اب بھی ہوا میں ہے، کیونکہ ہم ابھی تک نہیں جانتے ہیں کہ ان اصولوں میں کیا ہوگا جو ممکنہ طور پر پیش کی جائیں گی. اہمیت کی اہمیت یہ ہے کہ آیا آجروں کو ملازم کے انفرادی مارکیٹ کے پریمیم کے تمام یا ایک حصے کو ریگولیٹ کرنے کے ذریعہ نجرین مینڈیٹ کی ضروریات کو پورا کرے گا، اور یہ بھی کہ آیا اس کی ادائیگی کی کوریج سے کم فوائد کے لحاظ سے کم سے کم ضروریات کو پورا کرنا ہوگا.

لیکن جب بھی تفصیلات اب بھی واضح نہیں ہیں، یہ ظاہر ہوتا ہے کہ نرسوں کے بارے میں قواعد انفرادی مارکیٹ کے ہیلتھ انشورنس پریمیم کی ادائیگی کرنے کے لئے ٹرمپ ایڈمنسٹریشن کے تحت آرام دہ ہوسکتی ہے.

_ذرائع:

_{کانگریس.gov، HR34 - 21st صدی کا علاج ایکٹ. نافذ 12/13/2016}

_{کانگریس کے بجٹ آفس، HR5447 چھوٹے کاروباری صحت کی دیکھ بھال ریلیف ایکٹ 2016 کے.}

_{اندرونی آمدنی سروس، ملازم صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات.}

_{اندرونی آمدنی سروس، چھوٹے کاروباری صحت کی دیکھ بھال ٹیکس کریڈٹ اور SHOP مارکیٹ جگہ.}

_{ٹرانامیمیکا سینٹرل ہیلتھ سٹڈیز، سروے: کمپنیاں ہیلتھ کوریج مینڈیٹ نیویگیشن ، دسمبر 2015.}

_{وائٹ ہاؤس، پریس سکریٹری آفس. متحدہ ریاست بھر میں صدارتی ایگزیکٹو آرڈر کی صحت کی دیکھ بھال کی چوائس اور مقابلہ کو فروغ دینا. 12 اکتوبر، 2017.}