وفاقی رہنمائی کس طرح بازی سے بچنے کی روک تھام کو روکتی ہے
جیسا کہ اگر آپ کے شوہر کو بیمار ہونے کی وجہ سے دیکھنے کے لئے کافی مشکل نہیں ہے، تو یہ دیکھنے کے لئے کہ آپ کے شوہر نے اپنے شوہر کو آزادانہ طور پر کام کرنے کی صلاحیت کھو دی ہے، یا آپ کے شوہر کو آپ سے دور جانے کی ضرورت ہے، آپ کو بھی یہ سوچنا ہوگا کہ آپ اپنے شوہر یا بیوی کے حق میں کیا کریں یعنی، انہیں نرسنگ گھر میں ڈالنا ، مالی طور پر آپ کو برباد کر دے گا.
زیادہ سے زیادہ بزرگ گھر کی دیکھ بھال نرسنگ نہیں کر سکتے ہیں ، نہ ہی ان کے اپنے.
مشترکہ کمرے کے لئے اوسط ماہانہ قیمت $ 6692 فی ماہ یا 80،304 ڈالر فی سال ہے. ایک نجی کمرہ کے لئے فی مہینہ $ 7،604 پر بھی زیادہ ہے. یہ ایک سال $ 91،248 فی سال ہے!
چونکہ طبیعیات طویل عرصہ تک نرسنگ گھر کی دیکھ بھال کا احاطہ نہیں کرتا اور چند افراد طویل مدتی کی دیکھ بھال کی انشورنس کو برداشت کرسکتے ہیں، جو بہت سے امریکیوں کو Medicaid میں تبدیل کرنے کے لئے چھوڑتی ہیں. میڈیکاڈ کے لئے اہلیت، کم سے کم جب نرسنگ کی سہولت کی دیکھ بھال یا طویل مدتی گھر کی دیکھ بھال کے لۓ آتا ہے تو آپ کے اثاثے پر ایک جوڑے کی حیثیت سے ہے .
یہ ہے جہاں میڈیکاڈ منصوبہ بندی ضروری ہے. آپ کے شوہر کے لئے آپ کو کافی مقدار میں اثاثہ حاصل کرنے کے قابل کیسے ہوسکتا ہے لیکن ابھی تک آپ کو کمیونٹی میں رہنے کے لئے کافی وسائل موجود ہیں؟
اس کا مطلب کیا "کمیونٹی بیوی"
جب یہ نرسنگ گھر کی دیکھ بھال کے لۓ آتا ہے تو، میڈیکاڈڈ آپ کے اثاثوں کو دیکھتا ہے، یعنی آپ جو مالک ہے، اور آمدنی، یعنی، آپ جو کچھ کرتے ہیں، مختلف طور پر. بس ڈالیں، وہ آپ کے اثاثے کو ایک جوڑا کے ساتھ مل کر دیکھتے ہیں لیکن وہ انفرادی طور پر آپ کی آمدنی کو دیکھتے ہیں.
1988 میں قانون نافذ کرنے سے پہلے، اس کمیونٹی میں رہنے والے جوسائٹی نے ایک مالی ہٹ لیا. میڈیکاڈ اہلیت تک پہنچنے کے لئے، شادی شدہ جوڑوں کو ان کی اثاثوں کو خرچ کرنا پڑے گا، اکثر اوقات اپنے زندگی بھر کی بچت کو ختم کرنا چاہتا ہے. اس کے نتیجے میں کمیونٹی کے شوہر کو چھوٹا وسائل کے ساتھ چھوڑ دیا جا رہا ہے.
کمیونٹی کے شوہر کے لئے اب بچاؤ کی خرابی کے خاتمے کے خلاف تحفظات موجود ہیں.
اگرچہ ہر ریاست اپنے معیار اور حدود کو قائم کرتا ہے، تو وفاقی حکومت ان میڈیکاڈ کی حفاظت کے لئے ہدایات رکھتا ہے. یہ ذیل میں پیش کی جائیں گی. آپ کی ریاست سے متعلق تفصیلات کے لۓ اپنے ریاستی میڈیکاڈ پروگرام کا حوالہ دیتے ہیں.
آپ کو یہ بھی خیال رکھنا چاہیے کہ موجودہ GOP انتظامیہ میڈیکاڈ پروگرام کو بہتر بنانے کے لئے تلاش کر رہا ہے. کیا تجزیہ شدہ تبدیلیوں کو ان مساج کی حفاظت پر اثر پڑے گا یا انہیں مکمل طور پر ختم کرنا بھی ہوگا؟
آپ کے اثاثوں کی حفاظت
نقد، 401Ks، 403 بیز، سالانہ قیمتوں (انکوائری سے قبل نقد رقم)، بروکرج اکاؤنٹس، بانڈز، جمع کی سرٹیفکیٹ، چیکنگ اکاؤنٹس، انشورنس کی پالیسیوں ($ 1500 سے زائد نقد رقم)، سرمایہ کاری، آئی آر اے، کیوگ کی منصوبہ بندی، پیسے مارکیٹ کے اکاؤنٹس، باہمی فنڈز، غیر مسترد ریل اسٹیٹ (مزید نیچے)، غیر مسترد گاڑیاں، پروموشنل نوٹس، بچت اکاؤنٹس، اور اسٹاک - یہ سبھی اثاثہ آپ کے میڈیکاڈ اہلیت کی طرف متوجہ ہیں.
اصل میں، زیادہ تر چیزیں آپ اثاثوں کے طور پر فوری نقدی شمار میں تبدیل کر سکتے ہیں. پہلے سے ادا کی کرایہ اور پری پیڈ کی افادیت کی طرح، رقم کی واپسی کی رقم بھی شامل ہوسکتی ہے.
2017 میں، میڈیکاڈ کے ذریعہ طویل مدتی کی دیکھ بھال کے لئے کوالیفائی کرنے کے لۓ، آپ کے اثاثوں کے برابر یا $ 2،000 سے کم ہونا ضروری ہے.
شکر ہے، کمیونٹی کے شوہر کو اس کے مقابلے میں زیادہ اثاثوں پر منعقد کرنے کی اجازت ہے. اصل میں، وہ دستیاب نصاب کے ذریعہ ان کی ریاست کے کمیونٹی سپوائس ریسورس الاؤنس (CSRA) کے ذریعہ مقرر کردہ رقم تک رکھ سکتے ہیں. اس رقم کو "سنیپ شاٹ" کی تاریخ پر شمار کیا جاتا ہے، جسے خراب مباحثہ یا تو ہسپتال میں لے جاتا ہے یا کم از کم 30 دن کی طویل مدتی کی دیکھ بھال کرتا ہے.
مثال 1 : اگر ایک جوڑے "سنیپ شاٹ" کی تاریخ پر $ 100،000 کی اہلیت میں ہے، توجاتیہ طویل عرصے سے دیکھ بھال کی دیکھ بھال میں اہل ہے جب اس کی اثاثہ $ 2،000 تک کم ہو جاتی ہے اور کمیونٹی کے شوہر کو $ 50،000 ($ 100،000 کا نصف) .
اصل CSRA ہر ریاست کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے، لیکن وفاقی حکومت ہر سال کم اور بالائی حدود کا تعین کرتا ہے، انفراسٹرکچر کے لئے ایڈجسٹ کرنا. 2017 میں، CSRA وفاقی کم از کم $ 24،180 اور وفاقی زیادہ سے زیادہ $ 120،900 ہے.
مندرجہ بالا مثال میں، اگر ان کی ریاست کم از کم CSRA کا استعمال کرتی ہے تو، کمیونٹی کے شوہر کو مکمل $ 50،000 رقم رکھنے میں قابل نہیں ہو گی. انہیں اپنے اثاثوں کو $ 24،180 پر خرچ کرنا ہوگا. تاہم، اگر وہ ایسے ریاست میں رہتے تھے جنہیں زیادہ سے زیادہ CSRA کی پیشکش کی جاتی ہے تو وہ اثاثہ جات میں مکمل $ 50،000 رقم رکھ سکتے ہیں، لیکن مزید نہیں.
آپ کی آمدنی کی حفاظت
میڈیکاڈ اہلیت کی طرف اشارہ کرتا ہے انکم آمدنی، پنشن، رینٹل آمدنی، اجرت، اور سوشل سیکورٹی فوائد شامل ہیں. آپ کے اثاثوں کے برعکس، آپ کی ذاتی آمدنی آپ کے خاوند کی اہلیت کو متاثر نہیں کرتی اور آپ کو اپنے میڈیکڈ اخراجات کی طرف سے اپنی آمدنی میں حصہ لینے کی ضرورت نہیں ہوگی.
اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کی آمدنی کھیل میں نہیں آتی ہے. سب کے بعد، آپ کو روزانہ کے لئے اپنے شوہر کے آمدنی پر منحصر ہوسکتا ہے. ایک بار جب آپ کا خاوند میڈیکاڈ پر ہے اور طویل مدتی کی دیکھ بھال حاصل کرنے کے بعد ، ان کی آمدنی کم از کم $ 30 کم از کم (ضروری کپڑے، کھانے کے لئے، یا سالگرہ کا تحفہ خریدنے کے لئے) کافی ضروری ہے اور کسی بھی طبی کی قیمت وہ اخراجات خرچ کرتے ہیں جو متوقع طور پر نرسنگ گھر میں جاتے ہیں. وہ آپ کو یا اس کے خاندان کے اراکین کو اس آمدنی پر منحصر کہاں سے چھوڑتی ہے؟
کم سے کم ماہانہ بحالی کی ضروریات کی ضرورت (ایم ایم ایم اے اے) کم سے کم آمدنی ہے جس میں آپ کی ریاست کا تعین کمیونٹی کے شوہر کے لئے معیشت کی معیشت کو پورا کرنے کے قابل ہے. بدقسمتی سے، الاؤنس وفاقی غربت کی سطح پر قائم کی جاتی ہے اور عمر بڑھنے کی بیویوں کی ضروریات کو پورا کرنے کے لئے ہمیشہ ہمیشہ مناسب نہیں ہوسکتا ہے.
اگر آپ ایم ایم ایم اے کے مقابلے میں کم کماتے ہیں، تو آپ اس اہم رقم تک پہنچنے کے لئے اپنے خاوند کی آمدنی کا حصہ ہیں.
مثال 2 : ایک شادی شدہ جوڑی میں ہر ماہ $ 3،000 کی مشترکہ آمدنی ہے، ادارہ شدہ شریکانہ سے 2،000 ڈالر اور کمیونٹی کے شوہر سے 1000 ڈالر. 2،200 ڈالر کی ریاستی سیٹ MMMNA کے ساتھ، میڈیکاڈ کو لازمی طور پر 1،200 سے زائد اداروں کی آمدنی کی اجازت دی جاسکتی ہے جس میں کمیونٹی کے شوہر (2،200 ڈالر $ 1،000 ڈالر) مختص کیے جائیں. یہ ادارہ شدہ میاں بیوی کو نرسنگ گھر $ 770 فی مہینے (2،000 ڈالر $ 1،200 مائنس ایک $ 30 ذاتی ضروریات کے لۓ) ادا کرتی ہے.
2017 کے لئے، ایم ایم ایم اے اے تمام ریاستوں میں $ 2،030 پر الاسکا اور ہوائی کے علاوہ جہاں یہ $ 2،536.25 اور $ 2،333.75 ڈالر کی ترتیب میں ترتیب دی جاتی ہے. زیادہ سے زیادہ $ 3،022.50 ڈالر مقرر کی گئی ہے. آپ کے ریاست کے درمیان کسی بھی قدر کا استعمال کرنے کا انتخاب کر سکتا ہے.
آپ کے گھر کی حفاظت
میڈیکاڈڈ آپ کے گھر میں آپ کے اثاثوں کے حصے کے طور پر شامل نہیں ہے، کم از کم ہمیشہ نہیں. اس کے بجائے، وہ آپ کی اہلیت کا تعین کرنے کے لئے گھر کے مساوات کی حدود کا استعمال کرتے ہیں.
$ 560،000 تک ایک بنیادی رہائشی آپ کی قابل قدر اثاثوں سے خارج کردی گئی ہے. کچھ ریاستوں میں اضافہ ہوا ہے کہ ایوئٹی حد $ 840،000 تک ہے. پکڑنے یہ ہے کہ ادارہ شدہ عورتوں کو مستقبل میں گھر میں واپس آنے کا ارادہ رکھتا ہے. اس ریاست پر منحصر ہے جس میں آپ رہتے ہیں، میڈیکاڈ پروگرام آپ کو حقیقی امکانات کو ظاہر کرنے کے لۓ ثبوت کا بوجھ رکھ سکتا ہے کہ آپ گھر واپس آئیں گے. اگر ان اہلیتوں سے ملاقات نہیں کی جاتی ہے تو، وہ نرسنگ گھر میں ہیں جبکہ وہ آپ کے گھر پر جھوٹ ڈال سکتے ہیں. تاہم، ایک لیون نہیں کیا جاسکتا ہے اگر ایک کمیونٹی کے شوہر، 21 سال سے کم عمر کے بچے، ایک اندھے یا معذور بچہ، یا بھائی جو گھر میں مساوات میں رہتا ہے وہ بچہ.
مساوات کی حدود منصفانہ مارکیٹ کی قیمت کے مائنس پر منحصر ہیں جو آپ رہن پر مالک ہیں. اگر آپ ملکیت کی ملکیت کا اشتراک کرتے ہیں، تو آپ کا مساوات نصف رقم ہے.
مثال 3: اگر آپ اپنے آپ کو ایک ریاست میں $ 600،000 $ 560،000 ایکوئٹی حد کے ساتھ منصفانہ مارکیٹ کی قیمت کے ساتھ ایک گھر کا مالک ہے تو، $ 40،000 آپ کے اثاثوں کی طرف متوجہ کرے گا. اگر آپ نے اپنے رہن پر $ 100،000 قرض ادا کیا تو، آپ کا مساوات $ 500،000 تک کم ہو جائے گا، اور آپ کا گھر آپ کے میڈیکاڈ اہلیت کی طرف شمار نہیں کیا جائے گا.
مثال 4: اگر آپ کسی بھی ملک میں $ 600،000 $ 560،000 ایکوئٹی حد کے ساتھ منصفانہ مارکیٹ کی قیمت کے ساتھ مالک کی ملکیت کا اشتراک کرتے ہیں تو، آپ کے گھر ایوئٹی اصل میں $ 300،000، نصف منصفانہ مارکیٹ کی قیمت ہے. آپ کے گھر آپ کے میڈیکاڈ اہلیت کی طرف سے شمار نہیں کیا جائے گا کیونکہ آپ کا حصہ گھر کے مساوات کی حد کے تحت آتا ہے.
زیادہ سے زیادہ قانون سازی کے طور پر، حکمرانی کے استثناء موجود ہیں. اگر کمیونٹی کے ایک شریک یا ادارہ شدہ مادہ کا ایک بچہ - خاص طور پر ایک بچہ جو 21 سال سے زائد عمر سے کم ہے، جو اندھیر ہے، یا گھر میں طویل عرصے سے معاوضہ معذوری ہے، تو اس کے بارے میں غور کرنے کی کوئی حد نہیں ہے. . اس کی رہائش گاہ کے مطابق آپ کی اہلیت کی گنجائش نہیں ہے.
نرسنگ ہوم اخراجات کی بڑھتی ہوئی اخراجات کے ساتھ، یہ کوئی تعجب نہیں ہے کہ میڈیکاڈ اپنے میڈیکاڈ اسٹیٹ کی بحالی کے پروگرام کے ذریعہ اخراجات کو دوبارہ کرنے کے لئے چاہتا ہے. اس صورت میں ادارہ شدہ عورتوں کو گزر گیا ہے، میڈیکاڈ کو ان کی جائیداد کے ذریعہ ادائیگیوں کی وصولی کے حصول کا حق محفوظ رکھتا ہے، لیکن پھر، اس کی حفاظت کی جاتی ہے. ریاستوں کو فائدہ مند افراد کے جائدادوں سے بازیاب ہونے کی اجازت نہیں ہے جب وہ کمیونٹی کے شوہر، 21 سال سے کم عمر کے بچے، یا بچے کو اندھیرے یا لمبی معذوری سے بچا رہے ہیں.
ایک لفظ سے
میڈیکاڈ کے لئے درخواست کرنے سے اپنے شوہر کو ایک نرسنگ گھر میں رکھنے کے لئے زیادہ ہے. سب کے بعد، آپ کے اثاثے، نہ صرف آپ کے خاوند کے، اس بات کا تعین کریں کہ وہ اہل ہیں یا نہیں. اگر آپ اپنے خاوند کی آمدنی پر منحصر ہیں، تو وہ آپ کو کہاں چھوڑ دیتا ہے؟ آپ کا مستقبل مستقبل کا حصہ ہے. یہ ایک پیشہ ور پیشہ ورانہ شخص ہے جو آپ کے ریاست میں میڈیکاڈ میں مہارت رکھتا ہے اور اس بات کا تعین کرتا ہے کہ آپ کی اثاثوں کو کس طرح زیادہ تر مؤثر طریقے سے تحفظ فراہم کرنا ہے، اس سے آپ کی دلچسپی ہے.
> ذرائع:
> 1396r-5. بعض اداروں کے لئے آمدنی اور وسائل کا علاج. سرکاری پبلشنگ آفس. https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/USCODE-2010-title42/pdf/USCODE-2010-title42-chap7-subchapXIX-sec1396r-5.pdf. 8 فروری، 1988 کو اشاعت شدہ.
> 2017 ایس ایس او اور اسپیسل امور معیارات. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/downloads/spousal-impoverishment/2017-ssi-and-spousal-impoverishment-standards.pdf. اپ ڈیٹ جنوری 1، 2017.
> ریاست کی طرف سے نرسنگ ہوم اخراجات. ہنر مند نرسنگفیکیشنز.org ویب سائٹ. https://www.skillednursingfacilities.org/resources/nursing-home-costs/.
> مسکراہٹ امدادی. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/spousal-impoverishment/index.html.
> میڈیکاڈ طویل عرصے سے کیریئر کیریئر کے زوجین. منصوبہ بندی اور تشخیص کے اسسٹنٹ سکریٹری آفس؛ امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات. https://aspe.hhs.gov/basic-report/spouses-medicaid-long-term-care-recipients.