جگہ کی تحریک میں ایندھن کی صنعت
نیشنل ایسوسی ایشن برائے ہوم کیریئر اور ہسپیسس کے مطابق، 1880 ء میں امریکہ میں گھر کی دیکھ بھال شروع ہوئی. فی الحال تقریبا 12 ملین افراد 33،000 سے زیادہ فراہم کرنے والوں کی دیکھ بھال کرتے ہیں. 2009 میں، گھریلو صحت کی دیکھ بھال کیلئے سالانہ اخراجات 72.2 ارب ڈالر کی لاگت کی گئیں.
فراہم کنندہ کی قسم
"ہوم کی دیکھ بھال کے اداروں" میں گھریلو صحت کی دیکھ بھال کے اداروں، گھر کی دیکھ بھال کے معاون تنظیموں، اور ہسپتالوں میں شامل ہیں.
ان میں سے کچھ تنظیموں میڈائرائزڈ تصدیق شدہ ہیں، جو فراہم کرنے والوں کی مدد سے طبی امداد کے لئے بل بل کرنے کی اجازت دیتا ہے.
- 62 فیصد سے زائد ایجنسیوں کو آزادانہ طور پر
- 12 فیصد ہسپتال کی بنیاد پر ہیں.
غیر مستند گھر کی دیکھ بھال ایجنسیوں، گھر کی دیکھ بھال کے اداروں، اور ایسے ہسپتالیں جو میڈائر سے باہر رہیں مختلف اقسام کی وجہ سے ایسا کرتے ہیں. اکثر وہ خدمات کی وسیع پیمانے پر فراہم نہیں کرتے ہیں جو طبی ضرورت ہوتی ہے، مثلا ماهر نرسنگ کی دیکھ بھال.
خدمات
ہوم صحت کی خدمات میں شامل ہیں:
- ہوم صحت معاون خدمات
- طبی سماجی کام کی خدمات
- نرسنگ کی خدمات
- غذائیت کی خدمات
- جسمانی تھراپی خدمات
- پیشہ ورانہ تھراپی خدمات
- سوزش تھراپی خدمات
- تقریر تھراپی خدمات
- ہوم طبی سامان اور سامان
- پیشہ ورانہ طبی آلات کی جانچ کی خدمات
استعمال
CMS منصوبوں کہ:
- 2009 میں صحت کی دیکھ بھال کے لئے کل قومی اخراجات 2.5 کروڑ ڈالر تھے.
- 2009 میں عوامی اداکاروں کی جانب سے صحت کے اخراجات میں 8.7 فیصد اضافہ ہوا، نجی اداکاروں کے لئے خرچ میں 3.0 فی صد اضافہ کے برعکس.
- نجی انشورینس کی اندراج میں 1.2 فیصد کمی ہوئی، 2009 میں نجی اداکار اخراجات میں اضافہ میں کمی آئی.
پیسہ
طبی صحت گھریلو دیکھ بھال کی خدمات کا سب سے بڑا واحد اداکار ہے. 2009 میں، طبی اخراجات تقریبا 41 فی صد گھریلو صحت کے اخراجات کے لئے حساب دلاتے ہیں.
گھر کی دیکھ بھال کے لئے میڈیکاڈ ادائیگی تین اہم اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے: لازمی روایتی ہوم ہیلتھ فوائد، اور دو اختیاری پروگرام، ذاتی نگہداشت کا اختیار، گھر اور کمیونٹی کی بنیاد پر انتظار.
ساتھ ساتھ، یہ تین ہوم دیکھ بھال سروس کے زمرے مجموعی طور پر چھوٹے لیکن میڈیکاڈ ادائیگیوں کی بڑھتی ہوئی حصہ کی نمائندگی کرتے ہیں.
ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کو تیزی سے منظم دیکھ بھال کے اداروں کے ذریعے فنڈ کیا جاتا ہے. منظم دیکھ بھال تنظیموں، بشمول صحت کی بحالی کی تنظیموں (ایچ ایم اوز) سمیت، عام طور پر صحت سے متعلق خدمات فراہم کرنے کے لئے مذاکرات کے ذریعے صحت کی دیکھ بھال کی خدمات.
کیریئر اور کیریئرز کے وصول کنندگان
- امریکہ میں تقریبا 7.6 ملین افراد گھر کی صحت کی دیکھ بھال کے کچھ فارم کی ضرورت ہوتی ہے.
- آج 20،000 سے زائد گھریلو صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے موجود ہیں.
- گھریلو صحت کی دیکھ بھال کے وصول کنندگان کے تقریبا دو تہائی (63.8 فیصد) خواتین ہیں.
- گھریلو صحت کی دیکھ بھال کے وصول کنندگان کی دو تہائی سے زائد (69.1 فیصد) عمر سے زائد عمر کے ہیں.
- گھریلو صحت کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے اکثر حالات میں اکثر ذیابیطس، دل کی ناکامی، جلد کی دائمی السر، آسٹیوآیرتھٹائٹس اور ہائی ہائپرشن شامل ہیں.
- تین امریکی گھروں میں سے ایک میں سے ایک (18 سال سے زائد تخمینہ شدہ 48.9 ملین نگہداشت والے افراد) 18 سال سے زائد عمر کے ایک شخص کے لئے غیر رسمی دیکھ بھال کرنے والے ہیں، جن میں 16.8 ملین اضافی بچوں یا دونوں بچوں اور بالغوں کی دیکھ بھال ہوتی ہے. .
- 63 فیصد دیکھ بھال والے شادی شدہ اور / یا ساتھی کے ساتھ رہ رہے ہیں، اور دو تہائی (66 فیصد) خواتین ہیں.
- ایک یا تیسری (34 فیصد) دو یا زیادہ افراد کی دیکھ بھال کرتے ہیں، 86 فی صد ایک نسبتا کی دیکھ بھال فراہم کرتے ہیں- والدین کے ساتھی سے زائد سے زیادہ دیکھتے ہیں اور سات میں سے ایک (14 فیصد) اپنے بچے کی دیکھ بھال کرتے ہیں.
- عام کیریئر ایک 48 سالہ خاتون ہے جو ہر ہفتے 20 گھنٹوں کی دیکھ بھال فراہم کرتا ہے.
ادا کی دیکھ بھال کرنے والا
رسمی نگہداشت والے افراد پیشہ ورانہ اور پارپروفون میں شامل ہیں جن میں گھریلو صحت کی دیکھ بھال اور ذاتی دیکھ بھال کی خدمات فراہم کرنے کے لئے معاوضہ دی جاتی ہے.
- 2008 میں گھریلو صحت کی دیکھ بھال کے اداروں میں 958،000 افراد کو ملازم کیا گیا تھا.
- ملازمین / FTEs کی سب سے بڑی تعداد گھر کی دیکھ بھال کی امداد اور آر این ایس ہیں.
- 1993 سے 2008 تک، گھر کی دیکھ بھال کی ملازمت ہر سال اوسط 5.4 فیصد بڑھ گئی (510،000 سے 961،400).
دیکھ بھال کی مناسب
گھر کی دیکھ بھال افراد کے لئے ہسپتال کے قیام سے بازیاب ہونے والے افراد کے لئے اور ایک فعال یا سنجیدگی سے معذوری کی وجہ سے ایک معقول سروس ہے، خود کی دیکھ بھال کرنے سے قاصر ہیں. گھر کی دیکھ بھال کو خاندان کے ارکان اور دوستوں کی طرف سے فراہم کی جانے والی دیکھ بھال کو فروغ دیتا ہے اور وصول کنندہ کی وقار اور آزادی کو برقرار رکھتا ہے. مریضوں کو جنہوں نے گھر کی دیکھ بھال کی خدمات حاصل کی، ہسپتال کی دیکھ بھال کے لئے بھی پڑھنے کا امکان کم تھا.
چیلنجز
2011 میں صنعت نے نئی چیلنج کا سامنا کیا. گھریلو ہیلتھ ایجنسی کو واپس لینے کے لۓ طبی سہولت فراہم کرنے والے ڈاکٹروں کو 90 دن قبل یا گھریلو صحت کی خدمات شروع کرنے کے بعد 30 دن دیکھنا ضروری ہے. پرانے قانون کے تحت، ڈاکٹر کو خدمات حاصل کرنے کے لئے مریضوں کے لئے ہوم ہیلتھ کی دیکھ بھال کا تعین کر سکتا ہے، لیکن ڈاکٹر کو یہ فیصلہ کرنے کے لئے مریض کو دیکھنے کی ضرورت نہیں تھی.
نئے قواعد کے تحت، ڈاکٹروں کو ایک فارم کو تسلیم کرنا ہوگا کہ وہ یا کسی دوسرے نگہداشت کی نگہداشت فراہم کرنے والے جیسے نرس پریس ڈویلپر نے بیماری کو گھر کی دیکھ بھال کے لئے مریض کی ضرورت کا تعین کرنے کے مخصوص مقاصد کے لئے دیکھا تھا. یہ گھریلو صحت کی دیکھ بھال کے بارے میں ڈاکٹروں کے موجودہ فرائض کے علاوہ ہے اور ایک دیکھ بھال کی منصوبہ بندی پر دستخط کرتے ہیں، جو عام طور پر ہوم ہیلتھ ایجنسی کی طرف سے تیار کیا جاتا ہے.