تھائیڈرو ماہرین ان کے خیالات کا اشتراک کریں
ایک انٹرویو میں، تھائیڈرو کے ماہرین رچرڈ شیڈس، ایم ڈی، اور کریلی ہیلو شیمس، آر این، پی ایچ ڈی نے یہ پتہ چلا کہ کیوں تائیرائڈ کی دیکھ بھال کے لئے دوسری رائے حاصل کرنا ضروری ہے.
سوال: ہم جانتے ہیں کہ آپ دونوں کو تائیدورڈ کے ساتھ 25 سال سے زیادہ ذاتی طور پر اور پیشہ ورانہ کام کے ساتھ شامل کیا گیا ہے. مریضوں کو دوسری رائے حاصل کرنے پر آپ کا کیا موقف ہے؟
صحت کے پیشہ وروں کے طور پر، ہم ذاتی طاقتور اور خود کی دیکھ بھال کے انتہائی مددگار ہیں.
کتابوں، دوستوں اور انٹرنیٹ کے علاوہ، ہمیں لگتا ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ فائدہ مند تعلقات برقرار رکھنے کے لئے ضروری ہے. ایک اچھا پریکٹیشنر آپ کو آپ کی تائید، اخراجات اور مشکلات کے سالوں سے بچانے، مناسب تشخیص اور آپ کے تھائیڈرو کے مسئلے کے بہترین انتظام میں مدد کرسکتا ہے.
لیکن، ذہن میں رکھو کہ تمام ڈاکٹروں کو ان کی حدود ہے. ان کا وقت، علم اور کلینیکل تجربہ لامحدود نہیں ہے. یہ ضروری طبی علاج ہے جب ضرورت ہو تو دوسری رائے میں کال کریں. عام طور پر یہ ڈاکٹر ہے جو فیصلہ کرتی ہے کہ اس معاملے پر کسی اور نقطہ نظر کی ضرورت ہوتی ہے. تائرائیڈ میدان میں، یہ زیادہ سے زیادہ عام ہوتا ہے کہ مریض اس فیصلے کو کر رہا ہے. ایک ڈاکٹر نرس ٹیم کے طور پر، ہم اس حالیہ اور انتہائی ضروری ترقی کی مکمل حمایت کرتے ہیں.
سوال: کیا آپ محسوس کرتے ہیں کہ اس مریض کے ساتھ مریض کو سوچنا شروع ہوگا؟
تھائیڈرو کے مریضوں کے لئے، یہ عام طور پر تشخیص مرحلے میں شروع ہوتا ہے، یا بعد میں علاج کے مباحثے میں.
مثال کے طور پر، تھرایڈ کے ایک ممکنہ مسئلہ کے آغاز میں، ایک علم مند پریکٹیشنر مکمل تاریخ لیتا ہے، نونوں کو احتیاط سے سننا، اور پیٹرن کی شناخت. اس کے بعد، وہ صحیح جسمانی امتحان انجام دیتا ہے اور مناسب لیبارٹری ٹیسٹ کا احکام کرتا ہے، اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ علامات کو کیا بنا رہا ہے.
اس طرح، آپ اس بات کا درست طریقے سے تعین کر سکتے ہیں کہ آپ کے علاج کیلئے کون سا علاج بہت مددگار ثابت ہوگا. اپنے آپ کو مختصر فروخت نہ کرو. اس بات سے یقینی بنائیں کہ آپ کی صورتحال مناسب طریقے سے تشخیص کی جاتی ہے. اگر آپ باقاعدگی سے ڈاکٹر کو تائید کی جانچ پڑتال کے طور پر یا قریب سے احتیاط سے جانچ نہیں کرتا ہے، تو آپ ہر طرح سے بات کرتے ہیں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. اس ویڈیو پر غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں.
اگر آپ کو دوستوں یا آپ کی حالت سے متعلق ویب سائٹس سے معلومات ملی ہے تو، یہ آپ کے پریکٹیشنر کے ساتھ مزید ان پٹ حاصل کرنے کے لئے اس کا اشتراک کرنے کا ایک اچھا خیال ہوگا. ان حالات میں، آپ کے پریکٹیشنر کے جواب کے بارے میں خبردار رہیں. اگر آپ کا ڈاکٹر ایسا کرتا ہے جیسے آپ کے سوالات پریشان ہوتے ہیں، یا براہ راست جواب نہیں دیتے ہیں، تو غور کریں کہ آپ کو زیادہ سے زیادہ علاج ملے گا. آپ کو اضافی رائے کے ساتھ اس ڈاکٹر کی دیکھ بھال کو بڑھانے کی ضرورت ہوسکتی ہے. اگر آپ کے ڈاکٹر آپ کے سوالات کے جواب نہیں جانتے ہیں، تو پوچھیں کہ آیا وہ آپ کے لئے تلاش کرسکتا ہے یا آپ کو مناسب وسائل میں لے سکتا ہے. آپ کو اس اضافی توجہ کی خریداری کی ضرورت ہوسکتی ہے، جیسے کہ آپ صحیح میکانیک، ٹھیکیدار، یا آپ کی دوسری خدمت کی خریداری کریں گے.
ق: آپ کیوں محسوس کرتے ہیں کہ تائیدریڈ مریض کے ارد گرد خریداری کرنے کی ضرورت ہے؟
بہت سے بنیادی ڈاکٹروں کو عوام کی صحت پر آبادی یا اس کے اجتماعی ٹولوں میں کم تھائیڈرو کے زیادہ سے زیادہ اثر انداز سے آگاہ نہیں لگتا. جیسا کہ ہم نے ہماری کتاب میں ذکر کیا ہے، یونیورسٹی کے طبی مراکز اور اس کے ساتھ میو کلینک کی تحقیقات نے اس بات کا تعین کیا ہے کہ تائرایڈ کے حالات کی شدت بہت زیادہ ہے اور اس کی صحت کے بارے میں 10 فی صد آبادی کو سمجھا جاتا ہے. اضافہ پر بہت زیادہ ہو. اس نے طبی برادری کے لئے ایک طویل وقت لیا ہے، جو اس ڈرامائی صورتحال کے بارے میں آگاہ بننے کے لئے اہم دیکھ بھال پر توجہ مرکوز کرتا ہے.
چونکہ حالت عام طور پر شدید یا زندگی کی دھمکی نہیں ہے، یہ صرف مصروف ڈاکٹروں کی توجہ نہیں لے سکتا.
اس کے علاوہ، تائیرائڈ سسٹم جسمانی اور ذہنی کام کے بہت سے پہلوؤں کو کنٹرول کرتی ہے، کیونکہ شکایات کی مریضوں کی طویل فہرست غیر متعلقہ اور کلینک سے زیادہ حد تک ہوسکتی ہے. مریض ہوسکتا ہے جلد کی دشواری، پیٹ کی دشواری، تھکاوٹ، وزن ، بال یا کیل کی دشواری، جذباتی اپ اور کمر، کچھ وقت لگائیں اور دوسروں پر گرم ہو.
جب علامات کی اس بظاہر گلوبل صف کے ساتھ سامنا کرنا پڑتا ہے، تو ڈاکٹر اکثر شکست سے متعلق ہے، اور کم تائراڈ کو شکست دینے کے بجائے، یہ یقین رکھتا ہے کہ اس مریض کو ڈپریشن جیسے نفسیاتی مسئلہ ہوسکتا ہے. اب مرحلے ڈپریشن کی تشخیص کے لئے مقرر کیا جاتا ہے، یا اسی طرح، پروزیک یا زولوف کے نسخے کے ساتھ. یہ کم تھائیڈرو کے حقیقی بنیادی تشخیص کو یاد کرتا ہے، جس میں علامات شامل ہیں جس میں ڈپریشن شامل ہوتا ہے. اگر آپ زور سے محسوس کرتے ہیں کہ آپ اس طرح سے غلط استعمال کی تائیرائڈ حالت کے ساتھ لاکھوں افراد میں سے ایک ہیں، تو آپ کو اچھی طرح سے خریداری کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے اور زیادہ مفصل دوسری رائے حاصل ہوسکتی ہے.
سوال: ایک مریض کے بارے میں جو شاید زیادہ کھلی ذہنی ڈاکٹر کے ساتھ دوسری رائے حاصل کرسکتے ہیں، تائیرائڈ ٹیسٹنگ کا ایک مکمل پینل ہے، تشخیص (شاید شاید سال پہلے ہی)، اور علاج ابھی بھی نہیں جا رہا ہے. وہ یا وہ چاہتی ہے. پھر کیا؟
یہ اچھی طرح سے معلوم ہے کہ کم اطمینان بخش علاج کے مقابلے میں اس بدقسمتی کی صورت حال بہت عام ہے. آتے ہیں کہ آپ کا خاص مسئلہ تائیرائیڈ مسئلہ کی تشخیص کے ساتھ نہیں ہے، لیکن علامات اور ٹیسٹ کے مسلسل تفسیر کے ساتھ جس کی نتیجے میں حالت کے زیادہ سے زیادہ انتظام کے نتیجے میں ہوسکتا ہے. جب خون کے ٹیسٹ پڑھتے ہیں، تائیرائڈ کے لئے معمول کے طور پر بیان کردہ رینج اکثر اتنا ہی بڑا ہوتا ہے کہ ایک تسلی بخش سطح پر کیا خیال کیا جا سکتا ہے اصل میں کسی شخص کے منفرد میٹابولک ضروریات کو نظر انداز کر سکتا ہے. اس طرح کے لوگوں کو کئی اہم شکایات کے ساتھ سالوں تک بدقسمتی سے محسوس ہوسکتا ہے، اس کے لیبارٹری کے کام کے باوجود "معمول" واپس آ گیا ہے. مریضوں کے احتجاج کے باوجود، کچھ ڈاکٹروں نے اصرار کیا کہ اگر آپ TSH ٹھیک ہے تو آپ تائیرائڈ ٹھیک ہے. تاہم، تائیرائڈ مریض آہستہ آہستہ بدتر اور بدتر محسوس کر سکتا ہے، اور شاید بالآخر ناگزیر ہو جا رہا ہے. اگر آپ اس کشتی میں ہیں تو، آپ ایک ڈاکٹر سے دوسری رائے چاہتے ہیں جو لیبارٹری کے کام پورے تھائیڈرایڈ کی کہانی کا صرف ایک حصہ بنتی ہے.
سوال: بدقسمتی سے، میرے قارئین اور میں نے یہ محسوس کیا ہے کہ اس طرح کے ڈاکٹروں نسبتا چند اور دور کے درمیان ہیں.
یہ سچ ہو سکتا ہے، لیکن ہم میں سے زیادہ سے زیادہ ہیں. ہمارے عمل میں، ہم بنیادی دیکھ بھال کے ساتھ ساتھ دوسری رائے کرتے ہیں. لیب ٹیسٹ صرف ایسے عوامل میں سے ایک ہیں جو ہمارے فیصلے اور تجاویز میں جاتے ہیں. ہمارے جیسے بہت سے دوسرے ڈاکٹر ہیں. مریضوں کو صرف ان کی تلاش کرنے کی ضرورت ہے.
مثال کے طور پر، ڈاکٹر کے "بائبل" پر غور کریں، ڈاکٹر کے حوالہ (PDR). تمام تھائیڈرو دوا کے حصوں میں، "لیبارٹری ٹیسٹ" کہا جاتا ہے ایک subheading ہے. یہاں ڈاکٹروں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ کم تائراڈ کے انتظام کے لۓ کسی بھی مخصوص خون کے ٹیسٹ پر صرف انحصار نہ کریں. اس کے بجائے، ان کو یاد کیا جاتا ہے کہ لیبارٹری تشخیص سے حاصل کردہ علم کو اچھی کلینیکل فیصلے کے ساتھ ملا. ابھی تک، منظم دیکھ بھال کے پروٹوکول کے ساتھ، ڈاکٹر اس مشورہ کو نظر انداز کر رہے ہیں. تاہم، بعض ڈاکٹروں کو یقینا اس مناسب طریقہ کار پر عمل کرنا ہے؛ مریضوں کو صرف ان ڈاکٹروں کو تلاش کرنے کی ضرورت ہے. اس کے بعد مریضوں کو ایک دوسری رائے حاصل کی جا سکتی ہے جو امید ہے کہ ان کے بنیادی ڈاکٹر کو علاج کے بارے میں بات چیت کے بارے میں زیادہ کھلی ذہنی طور پر متاثر کیا جائے. یہ ہو سکتا ہے کہ ادویات کی دوا یا دوا کے برانڈ میں ایک سادہ تبدیلی میں ایک بہتری بڑھ جائے گی. شاید دوسری رائے دو تائیدرو دوائیوں کو یکجا کرنے کی تجویز کرے گی، جو کبھی کبھی اکیلے کسی بھی دوا سے بہتر ہے. ایک کھلی ذہنی پرائمری ڈاکٹر پھر آزمائشی بنیاد پر دوسرا رائے کی تجاویز کا استعمال کرسکتے ہیں اور یہ دیکھتے ہیں کہ یہ کس طرح کام کرتا ہے.
سوال: بہت سے مریضوں کو آپ کی وضاحت کر رہے ہیں جیسے قسم کے ڈاکٹروں کو نہیں دیکھ رہے ہیں. آپ کیوں سوچتے ہیں کہ ڈاکٹروں کے علاوہ آپ کے پاس کوئی ایسا طریقہ کیوں نہیں ہے؟
ہم آسانی سے سمجھ سکتے ہیں کیوں کہ بہت سے فراہم کنندہ اس طریقے سے عمل نہیں کرنا چاہتے ہیں. یہ بہت وقت لگتا ہے اور ہر مریض کی بہاؤ کی ترقی کی نگرانی کے لئے صبر کی اضافی خوراک کی ضرورت ہوتی ہے.
عمل سے یہ مطالبہ ہوتا ہے کہ دیکھ بھال والے مریض کے ساتھ ساتھ چلتے رہیں، اس شخص کی مدد کرسکیں اور اس کی مدد کرسکیں جو اس (کبھی کبھی) رولر کوسٹر وجود کے درمیان ہے. انتظام کی دیکھ بھال کا ماحول ڈاکٹروں کو ہر ایک کے لئے صرف دائیں ادویات، صرف دائیں دوا تلاش کرنے کے لئے محتاط توجہ کو فروغ دینے کی اجازت نہیں دیتا.
اس کے علاوہ، مریضوں کو عام طور پر بیماری نہیں ہوتی. ان کی حالت ایک طویل عرصے سے، دائمی شرط ہے جو آہستہ آہستہ چلتا ہے. کچھ صحت فراہم کرنے والے اس ہلکی حالت میں مضبوط دلچسپی نہیں رکھتے ہیں.
ڈاکٹر کے لئے معیاری سڑنا سے باہر نکلنے کے لئے یہ بھی خطرناک ہے، تھوڑا سا کچھ کرنے کی کوشش کرنے کے لئے. ذہن میں رکھو کہ ڈاکٹروں کی نگرانی کی جاتی ہے اور اس کی توقع ہے کہ کسی خاص کمیونٹی کے معیار کے مطابق عمل کرنا ہو. اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر کسی شہر میں سات عام ڈاکٹروں نے کبھی بھی مصنوعی تھرایڈ کی کچھ وضاحت نہیں کی ہے ، اور آٹھویں جی پی کبھی کبھار مصنوعی استعمال کرتا ہے اور کبھی کبھی قدرتی تھراپی کا استعمال کرتے ہیں تو، آٹھویں ڈاکٹر کو کمیونٹی کے معیار کے مطابق عمل نہیں کیا جاتا ہے.
اصل قانونی خطرہ کم سے کم ہے، لیکن یہ اب تک بہت سے ڈاکٹروں کو جدت سے ہراساں کرتی ہے.
سوال: میں یہ سب سمجھ سکتا ہوں. جب میں ڈاکٹر ہارسی یا رکاوٹ محسوس کرتا ہوں تو میں اور اس کے بہت سے قارئین کے ساتھ کیا مسئلہ ہے.
اوہ، یہ ایک بڑا مسئلہ ہے. عام طور پر صحت کی دیکھ بھال ڈاکٹر-مریضوں کے رشتے میں ضروری تبدیلی کی تبدیلی کے لئے طویل عرصے سے زیادہ ہے.
یہ سیکھنے اور شفا دینے کے لئے ایک برابر برابر اور باہمی طور پر اشتراک شراکت داری کی ضرورت ہے. بہت سے ڈاکٹروں کو یہ تربیت دینے کے لئے تربیت دی جاتی ہے کہ ایک مہنگائی پرستار مریض کو سب سے زیادہ یقین دہانی کر رہا ہے. کچھ معاملات میں یہ سچ ہے، شاید زیادہ تر بڑے عمر کے مریضوں کے ساتھ، جو ڈاکٹر پر یقین کرنے کے لئے بے نقاب ہو چکا ہے وہ غیر معمولی ہے. ہم یقین رکھتے ہیں، اس کے بجائے، یہ کہ ہمارے کام تعلیم اور حوصلہ افزائی کرنے کے بجائے ہے. ڈاکٹر کو کھلی ذہنی، مختلف دواؤں کی کوشش کرنے کے لئے تیار ہونا چاہئے، اور مریضوں کی مدد کرنے کا فیصلہ کیا جاسکتا ہے جو واقعی ان کے لئے بہتر کام کر رہا ہے.
ہم اپنے کردار کے اس حصے پر غور کرتے ہیں کہ ان کی صحت کو تحفظ دینے میں ہمارا علم، حکمت، اور حمایت حاصل کرنے والوں کو بااختیار بنانے اور ان کی عزت کرنا ہے. یہ اچھی طرح سے دستاویزی ہے کہ مریضوں کے عقائد شفا یابی میں ایک اہم کردار ادا کرتے ہیں. یہ بھی اچھی طرح سے دستاویزی ہے کہ ایک طاقتور مریض ایک سے زیادہ بہتر کرتا ہے جو صرف احکامات پر عمل کرتا ہے.
اگر کسی مریض نے بعض ادویات کے ساتھ منفی تجربات کیے ہیں تو، ہم ان کے خدشات اور تجربات کا احترام کرتے ہیں. ہم صحت کی دیکھ بھال کے صارفین کو حوصلہ افزائی کرنے کے لئے حوصلہ افزائی اور علاج کے بارے میں عقائد کو ظاہر کرنے کے لئے یقینی بنانا. اگر آپ کی صحت فراہم کرنے والے آپ کے جذبات یا عقائد کو سننے میں دلچسپی نہیں رکھتے ہیں، تو آپ یقینی طور پر ایک اور رائے حاصل کرنے پر غور کرنا چاہتے ہیں.
سوال: کیا آپ یہ سب مریضوں کے لئے "گری دار میوے اور بولٹ" سفارش کی فہرست میں شامل کر سکتے ہیں؟
بالکل. یہاں یہ ہے کہ جب تھائیڈرو مریض کو دوسری رائے حاصل کرنے کے بارے میں سوچنا شروع کرنا چاہئے:
- اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیب کے نتائج کی وضاحت نہیں کرتا یا اصل نمبر فراہم کرتے ہیں (یہ خاص طور پر درست ہے اگر آپ نتائج کے طلب کرتے ہیں اور انہیں بالکل نہیں حاصل کرسکتے ہیں)
- اگر آپ کے ڈاکٹر یا دفتر کے نمائندہ آپ کے فون کالز کو واپس نہیں جائیں گے
- اگر آپ کے ڈاکٹر کا کہنا ہے کہ یہ سب آپ کے سر میں ہونا چاہئے، یا کشیدگی سے متعلقہ یا PMS- یا رینج سے متعلق متعلق ہو (یقینا یہ سب سے متعلق ہے، لیکن تائیرائیو اکثر بنیادی طور پر سمجھا جاتا ہے)
- جب آپ کے ڈاکٹر کا کہنا ہے کہ جب آپ کسی ویب سائٹ پر کسی خاص علامات کو دیکھتے ہیں تو "ممکنہ طور پر کم تائراڈ کی وجہ سے نہیں ہوسکتا" (لال پرچم)
- جب آپ سال کے لئے اسی علاج پر رہے ہیں اور اب بھی آپ کے پرانے خود کو محسوس نہیں کر رہے ہیں، لیکن آپ کے ڈاکٹر کسی چیز کو تبدیل کرنے کے لئے تیار نہیں ہیں
- اگر آپ کوآپریٹو ڈاکٹر ہونے کے لئے کافی خوش قسمت ہے، لیکن وہ ایسی چیزوں کی کوشش کر رہے ہیں جو کام نہیں کرتے ہیں، یا آپ کو بدترین بنا رہے ہیں (آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے لئے صرف ٹائی بیک تلاش کرنے کے لئے کچھ مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے)
سوال: آخر میں، دوسرا رائے تجربہ کیسے مریضوں کے مثبت نتائج حاصل کرسکتا ہے؟
جو کچھ ہم نے پایا ہے وہ سب سے زیادہ مددگار ہے.
- یہ سب سے بہتر ہے کہ آپ کے بنیادی ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ کو دوسری چیزوں کے "عارضی" آزمائشی کے طور پر دوسری نظریاتی تجاویز میں شامل ہونے پر غور کیا جائے گا. اگر یہ کام نہیں کرتا تو، آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کسی دوسرے سمت میں کام کرنا جاری رکھنے کے لئے مواد ہوں گے، یا کم از کم، اس سے پہلے کہ آپ جو کچھ کر رہے تھے اس کے پاس جا رہے ہیں.
- اپنے بنیادی ڈاکٹر سے کہو کہ آپ کسی دوسرے رائے رائے کی مشق کو آزمانے میں کسی بھی منفی نتائج کی مکمل ذمہ داری قبول کرنے کے لئے تیار ہیں. دراصل، آپ چارٹ میں اس طرح کے ایک بیان پر دستخط کرنے کے خواہاں ہیں (یہ ڈاکٹر کے لئے بہت دباؤ ریلیف کرتا ہے اور آپ ڈرائیور کی نشست میں رکھتا ہے).
- اپنے بنیادی ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ سمجھتے ہیں کہ زیادہ سے زیادہ تھائیڈری مینجمنٹ بہت ہی انفرادی اور کبھی کبھی "ہٹ اور مس" کی حیثیت رکھتا ہے، اور آپ واقعی میں مشغول کرنے کے لئے تیار ہیں، اور، حقیقت میں، آپ کو اس طرح سے مشغول کرنے کے لئے اچھی طبی دیکھ بھال پر غور کیونکہ آپ اپنی زندگی میں "ناقابل یقین" اور ممکنہ طور پر غیر ضروری معذوری کے شکار ہوسکتے ہیں (یہ کہ آپ کے ڈاکٹروں کی توجہ زیادہ آسان ہوجائے گی "مجھے تھکا ہوا محسوس نہیں ہوتا.")