ایک سے زیادہ sclerosis (ایم ایس) کی تشخیص پیچیدہ اور چیلنج ہے، زیادہ تر وجہ سے کیونکہ MS علامات ہر فرد کے لئے منفرد ہیں، اور وہ ایک دوسرے کی بیماریوں کے ان لوگوں کی نقل کر سکتے ہیں. اس کے علاوہ، کسی بھی خون کی جانچ، جسمانی امتحان کی تلاش، یا ایم ایم کی تشخیص کے لئے امیجنگ ٹیسٹ نہیں ہے.
آج، نیورولوجیسٹس ایم ایم تشخیص کرنے کے لئے میک ڈونلڈ معیار کو استعمال کرتے ہیں. اس ہدایت کا تعین 2010 میں ترمیم کے عمل میں ایم ڈی آئی کو شامل کرنے کے لئے نظر ثانی کی گئی تھی.
اس بارے میں اچھی خبر یہ ہے کہ ایم ایس کے ساتھ لوگ پہلے ہی تشخیص کیے جا رہے ہیں- اس کا مطلب یہ ہے کہ لوگ پہلے ہی علاج شروع کر سکتے ہیں اور ممکنہ طور پر ان کی بیماری کو کم کرسکتے ہیں.
ایم ایم تشخیص کرنے کے لئے میک ڈونلڈ معیار
میک ڈونلڈ معیارات ایم ایس relapses کی موجودگی کے ارد گرد، جو بھی حملوں، flares، exacerbations، یا bouts کے طور پر جانا جاتا ہے کے ارد گرد گھومتے ہیں.
ایم ایس ریفریجریشن کسی بھی مریض کی رپورٹ کردہ نیورولوجی غیرملائٹی یا جسمانی امتحان پر منایا جاتا ہے جو ایک غیر معمولی غیر معمولی ہے. یہ نیورولوجیکل غیر معمولی مرکزی اعصابی نظام میں ایم ایس کی لہر کا عام ہونا لازمی ہے، جس میں دماغ، ریڑھ کی ہڈی اور نظری اعصابی ہے. یہ کچھ ہے جو آپ کے نیورولوجسٹ جان لیں گے.
میک ڈونلڈ معیار کے مطابق، MS کے ساتھ تشخیص کرنے کے لئے، ایم ایس کی واپسی کا ثبوت ہونا چاہئے جس میں مرکزی اعصابی نظام کے دو مختلف علاقوں میں واقع ہوا. اس کے علاوہ، یہ MS relapses ایک ماہ کے وقت سے الگ ہونا ضروری ہے.
MS کی تشخیص کلینیکی طور پر بنایا جا سکتا ہے، جس کا مطلب صرف ایک شخص کے علامات کے ذریعہ ہوتا ہے، یہاں تک کہ اگر ان کی تنازع ماضی میں ہوئی توچہ یہ صرف ایک رجحان کے لئے ہوسکتا ہے، دوسرا موجودہ ہونا ضروری ہے. اس کے علاوہ، ان کی نقل و حرکت میں سے ایک کو ایک نیورولوجی امتحان، بصری جذبات، یا ایم آر آئی کی طرف سے توثیق کی جائے گی.
متبادل طور پر، ایک تشخیص کو ایم ایم آئی پر ایم ایس کے دائرے کے طبی نتائج اور ثبوت کے ایک مجموعہ کے ذریعے بنایا جا سکتا ہے. یہاں تک کہ اگر کوئی شخص میک ڈونلڈ معیار سے نمٹنے کے لۓ، نیورولوجسٹ اکثر خون کے کام، ایک لمبی پنکچر، اور بصری جذباتی صلاحیتوں کو تشخیص کی تصدیق کرنے اور ان بیماریوں کو یقینی بنانے کے لئے جو اکثر ایم ایم کی نقل کر سکتے ہیں، انجام دیں گے.
دوسرے الفاظ میں، ایک نیورولوجیسٹ اس بات کا یقین کرنا چاہتا ہے کہ وہ درست تشخیص کررہا ہے اور کوئی متبادل وضاحت نہیں ہے - سمجھتا ہے، ٹھیک ہے؟ آپ چاہتے ہیں کہ آخری چیز ایم ایس کے ساتھ تشخیص کرنا ہے جب آپ واقعی یہ نہیں کرتے ہیں. لہذا ایک نیورولوجسٹ مخصوص ہونا چاہتا ہے، اور ہم اس کے لئے خوش ہیں، یہاں تک کہ اگر یہ بہت سے ٹیسٹ کا مطلب ہے.
فیکٹروں کو ایم ایم تشخیص کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے اور طریقوں
یہ آلات آپ کے ڈاکٹر کو دونوں تشخیص MS پر استعمال کریں گے اور متبادل تشخیص پر قابو پائیں گے.
طبی تاریخ
ڈاکٹر اس علامات کے بارے میں بہت سے سوالات پوچھیں گے جو آپ فی الحال اس کا سامنا کر رہے ہیں اور آپ نے ماضی میں تجربہ کیا ہے. ڈاکٹر کو دیکھنے سے پہلے "علامات لاگ ان" بنانے کا ایک اچھا خیال ہے، آپ نے ماضی میں کسی قسم کی علامات کی فہرست درج کی ہے، اس کے بارے میں کتنا دیر تک، اور اس کے متعلق دیگر معلومات. تمام علامات کی فہرست کو یقینی بنائیں، اگرچہ پہلے ڈاکٹروں نے آپ کو بتایا کہ کچھ بھی غلط نہیں تھا.
اس کے علاوہ، دیگر دیگر طبی معلومات بھی شامل کریں، بشمول نسخے کے منشیات جن میں آپ موجود ہو، اور ماضی میں آپ کے پاس ہونے والی طبی ٹیسٹ کے نتائج بھی شامل ہیں.
آپ رشتہ داروں، منشیات اور الکحل کے استعمال کے ساتھ ساتھ دیگر صحت سے متعلق مسائل کے بارے میں کئی سوالات بھی پوچھیں گے. یہ تمام معلومات نیورولوجیسٹ ٹکڑے میں ایک ساتھ مل کر ایک تصویر کی مدد کرے گی جو اس بات کا تعین کرنے میں مدد ملے گی کہ ایم ایس ممکنہ تشخیص ہے.
اعصابی امتحان
ڈاکٹر مندرجہ ذیل کے لئے جانچ کی جائے گی:
- کرینل اعصاب کی فنکشن (یہ حواس کو کنٹرول کرتے ہیں، ساتھ ساتھ آپ کس طرح بات کرتے ہیں اور نگل)
- ہم آہنگی
- طاقت
- Reflexes
- احساس
وہ آپ کو کام کرنے کے لۓ کام کرے گا (آپ کی ناک کو چھونے کی طرح، پھر اس کی انگلی کی کامیابی میں)، آپ کو مختلف آلات کے ساتھ چھونے (اور آپ کو سینسنگ کی رپورٹ یا خود کو جواب دینے کے لۓ) اور آپ کی آنکھوں کی جانچ پڑتال کرنی ہوگی. یقین دہانی کرو کہ یہ ٹیسٹ تکلیف نہیں ہے. پورے امتحان شاید تقریبا 45 منٹ تک ہوسکتے ہیں لیکن دو گھنٹوں کے عرصے بعد تک ہوسکتے ہیں.
مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) اسکین
ایم آر آئی دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی تصاویر کو پیدا کرنے کے لئے مقناطیسی لہروں کا استعمال کرتے ہیں. اگر ایس ایم شک ہے تو، ایک خاص برعکس مواد (گیڈولینیم) انجکشن عام طور پر اسکین کے وقت ہوتا ہے، کیونکہ یہ سوزش کے علاقوں پر ردعمل کرتا ہے اور جب تک کہ ایک جھاڑو فعال ہوجاتا ہے. اس سے پتہ چلتا ہے کہ اب یا گزشتہ کئی ہفتوں میں ڈیلیوریشن ہو رہا ہے.
ایم ایم آئی کو نقصان نہیں پہنچا، لیکن یہ ایک عجیب تجربہ ہوسکتا ہے. اس آزمائش کے دوران توقع ہے کہ اگر آپ جانتے ہیں تو اس میں مدد ملتی ہے. آپ کے تجربے کو بہتر بنانے کے لئے کچھ چیزیں بھی موجود ہیں.
جیسا کہ ذکر کیا گیا ہے، یہ ایم ایم کی تشخیص کے لئے بہترین امتحان سمجھا جاتا ہے، جیسا کہ ایم ایس آئی کے ساتھ 95 فیصد لوگوں میں ایم ڈی آئیز پر غیر معمولی زخمیں موجود ہیں. تاہم، ایس ایم کے ساتھ 5 فیصد لوگ غیر معمولی نہیں ہیں جو ایم ایم آئی (جھوٹے منفی کی پیداوار) کے بارے میں پتہ چلا جا سکتا ہے اور کچھ عرصے سے متعلق نقصان یا دیگر حالات جیسے کہ دماغ یا دماغ کے صدمے کی طرح، ایم ایس کی لہروں کی طرح لگ رہا ہے مثبت)
لومر پنچر
اس کے علاوہ ایک ریڑھ کی ہڈی کا نام بھی کہا جاتا ہے، اس ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے کہ آپ کے ریڑھ کی ہڈی کے درمیان داخل ہونے والے انجکشن کے ذریعہ آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے کالم سے تھوڑا سا مرغی مرچ (CSF) لے جایا جائے. ڈاکٹر، تشخیص کے لئے سیال بھیجیں گے، اوگالوکلونل بینڈ (کچھ مخصوص اینٹی بائیڈ کی بڑھتی ہوئی تعداد) کی موجودگی - ریڑھ کی ہڈی میں بڑھتی ہوئی مدافعتی سرگرمی کا اشارہ.
MS کے ساتھ 90 فی صد افراد میں یہ ٹیسٹ مثبت ہے لیکن MS کے لئے مخصوص نہیں ہے، لہذا مثبت نتیجہ ایک دوسرے کی بیماری یا خرابی کی شکایت کی نشاندہی کرسکتا ہے. ایم آرآئ، نیروولوجی امتحان، اور علامات کی تاریخ کے نتائج پر منحصر ہے، یہ ممکن ہے کہ آپ کو ایم ایس (میں نے نہیں کیا) کی ایک مخصوص تشخیص حاصل کرنے کے لئے ایک لمبی پنچر حاصل کرنے کی ضرورت نہیں ہے. اگرچہ تشخیص کے بارے میں اب بھی سوال ہے اگرچہ، لمبائی پنکچر کے نتائج دوسری چیزیں حکمرانی کیلئے مفید ثابت ہوسکتی ہیں.
بصری ایبولا ممکنہ امتحان
MS کی تشخیص میں تین اہم قسم کے ممکنہ امتحانات کا استعمال کیا جاتا ہے. ان ٹیسٹوں میں سے ہر ایک کی ضرورت ہے کہ الیکٹروڈ آپ کے کھوپڑی سے منسلک ہوجائے اور مختلف برقیوں کے جواب میں دماغ و ضوابط کو ریکارڈ کرنے کے لئے ایک الیکٹروجنسفالوگراف (ای ای جی) سے منسلک ہوجائے. مختلف ٹیسٹ ہیں:
- Brainstem آڈٹوریوری ممکنہ امکانات ( بی اے پی ): کلکس کی ایک سلسلہ ہر کان ہیڈ فون کے ذریعے ادا کیا جاتا ہے.
- بصری تشخیص امکانات (وی پی پی): ایک سکرین پر چیکربور کے پیٹرن کی ایک سلسلہ ظاہر کی جاتی ہیں.
- سینسر اییوکی صلاحیتوں (ایس پی پی): ہلکے برقی جھٹکا بازو یا ٹانگ میں زیر انتظام ہیں.
ڈاکٹر اس کے جواب کے دونوں سائز اور رفتار کی تلاش میں لگ رہا ہے جس میں دماغ سگنل وصول کرتا ہے. کمزور یا سست سگنل اس بات کی نشاندہی کرسکتے ہیں کہ ڈیلیوریشن واقع ہوئی ہے اور یہ کہ ایس ایم ایس کا امکان ہے. تاہم، یہ ٹیسٹ ایم ایس کے لئے بھی مخصوص نہیں ہے، مطلب یہ ہے کہ غیر معمولی حالات ایک اور مسئلہ کی نشاندہی کرسکتے ہیں. تین تین ٹیسٹوں کی ایک سیریز مکمل کرنے کے لئے دو گھنٹے لگ سکتی ہے.
خون ٹیسٹ
فی الحال MS کے لئے کوئی خون کا ٹیسٹ نہیں ہے. پھر بھی، آپ کے خون پر دوسری چیزوں پر قابو پانے کے لئے ٹیسٹ کی ایک سیریز، جیسے لیم بیماری ، ایچ آئی وی، کچھ نادر جینیاتی خرابی، اور لیگین-وسکولر بیماریوں جیسے لیپاس جیسے بیماریوں کا ایک گروپ.
ایک لفظ سے
ایم ایس کو یقینی طور پر تشخیص کرنے کے لئے ایک مشکل بیماری ہوسکتی ہے، اور عمل اکثر صبر کی ضرورت ہوتی ہے. اس کے ساتھ، ایک نیورولوجسٹ کو تلاش کرنے کے لئے ضروری ہے کہ آپ آرام دہ محسوس کرتے ہیں اور آپ کے تشخیص پر اعتماد کا کام کرنا پڑے گا. سب کے بعد، اگر آپ ایم ایس کرتے ہیں، تو یہ شخص کافی عرصے تک صحت میں آپ کا ساتھی ہو گا.
ذرائع
نیشنل ایس ایس سوسائٹی. تشخیصی MS.
پولمان، CH، اور ایل. (2011). ایک سے زیادہ sclerosis کے لئے تشخیصی معیار: 2010 میں میک ڈونلڈ معیار کے تجزیات. نیورولوجی کے اعلاماء، فروری، 69 (2): 292-302.