اگر آپ نے کبھی ایمبولینس کی سواری کے لئے ادائیگی کی ہے، تو آپ جانتے ہیں کہ یہ سستا نہیں ہے. اخراجات سینکڑوں لاکھ ڈالر تک پہنچ سکتے ہیں. کچھ کمپنیاں اضافی پریکٹس کے منتظمین کے لئے اضافی الزامات پر بورڈ (نازک نگہداشت، نرسوں، تناسب تھراپسٹ وغیرہ وغیرہ) کے لۓ استعمال کریں گے، طبی سامان (مثلا آکسیجن ماسک، پٹیاں، ڈریسنگ، آئس پیک وغیرہ وغیرہ) اور دیگر چیزوں کے درمیان ملحقیت کا استعمال کریں گے.
سوال یہ ہے کہ جب آپ ان کی ضرورت ہوتی ہے تو آپ کی بیمہ کی منصوبہ بندی ایمبولینس کی خدمات کے لئے ادا کرے گی. طبیعیات صرف لیکن کبھی کبھی. یہاں تک کہ احاطہ کی حالت میں، میڈیکل حصہ بی صرف 80 فیصد ادا کرے گا ، باقی آپ کے ساتھ چھوڑ کر.
ہنگامی حالات کے لئے طبی کوریج
طبی ضرورت کا تعین پہلا قدم ہے. میڈریئر کی آنکھوں میں ایمبولینس صرف اس بات کا اشارہ ہے کہ اگر نقل و حمل کا کوئی دوسرا محفوظ ذریعہ نہیں ہے تو آپ میڈائر کی طرف سے احتیاطی احاطہ کرتا ہے، اور ایمبولینس کمپنی کو تفویض قبول کرتی ہے.
طبی ہنگامی صورت حال میں، آپ کی صحت کا حصول ہے. طبی امداد ایمبولینس کی خدمات کے قریب ترین طبی سہولت فراہم کرے گی جو مناسب دیکھ بھال کی پیشکش کی جا سکتی ہے. آپ کو کونسی سہولت جسے آپ جانا چاہتے ہیں منتخب نہیں کر سکتے ہیں. 1
مثال کے طور پر، اگر آپ کو چھاتی کے درد کا سامنا کرنا پڑا تو، آپ کو مریض کیتھرائزیشن کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے. اگر قریبی ہسپتال اس سروس کی پیشکش نہیں کرتا ہے تو، میڈری ایمبولینس کے لئے آپ کو قریبی ہسپتال میں چلانے کے لئے ادا کرے گا.
غیر ہنگامی حالات کے لئے طبی کوریج
غیر قانونی طور پر غیر معمولی حالتوں میں کوریج کو منظوری دینے کے لئے طبیعیات کے لئے، بعض شرائط کو پورا کرنا ضروری ہے. آپ کو طبی تشخیص اور / یا علاج حاصل کرنے کے لئے نقل و حمل کی ضرورت ہے، آپ اپنے بستر پر محدود ہیں اور دوسرے ذرائع سے سفر نہیں کر سکتے ہیں یا آپ نقل و حمل کے دوران طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے.
طبی امداد کی خدمات ادا کرنے کے لۓ نقل و حمل کا دوسرا ذریعہ نہیں کافی ہے.
اگر آپ کو ڈائلیزیزس حاصل کرنے کے لئے نقل و حمل کی ضرورت ہوتی ہے یا اگر آپ کو ایک ہنر مند نرسنگ کی سہولت میں رہنے اور طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے تو عام مثالیں پیش آسکتے ہیں. ان صورتوں میں، ایک ڈاکٹر کے حکم کو ثابت کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے کہ ایمبولینس کا استعمال طبی طور پر ضروری ہے.
رگوں کو کس طرح دوا لگ رہا ہے
شاید آپ کو احساس ہوسکتا ہے کہ طبی ڈراپ زیادہ عام ہوسکتی ہے. امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات کے انسپکٹر جنرل نے پایا کہ طبی اور میڈیکڈ کے مرکز ایمبولینس کی خدمات پر $ 30 ملین سے زائد زیادہ سے زائد اضافے پر دستخط کرتے ہیں جہاں طبی خدمات انجام نہیں دی گئیں اور 17 کروڑ ڈالر ٹرانسپورٹ پر اور سہولیات سے متعلق نہیں. طبی فائدہ کے تحت. اس کے مقابلے میں، 20 فیصد بلنگ کے طریقوں کو ناممکن ہونے کے لئے مل گیا.
طبیعیات اب تین ریاستوں - نیو جرسی، پنسلوانیا، اور جنوبی کیرولینا میں غیر ایمرجنسی ایمبولینس کی خدمات کے لئے پہلے سے ہی منظوری کے طور پر جانا جاتا ہے، قبل از منظوری کے عمل کی جانچ پڑتال کر رہا ہے. اگر آپ تین ایمبولینس کی سواریوں کا استعمال کرتے ہیں، یا تو 10 ہفتوں میں یا تین ہفتوں سے ایک ہفتوں میں ایک بار کے اندر، میڈریئر آپ کو دوبارہ سروس حاصل کر سکتے ہیں چوتھی قبل قبل منظوری دےنی چاہیے.
خیال یہ ہے کہ ایمبولینس کے استعمال سے متعلق یا غیر مناسب استعمال پر واپس کٹنا ہے. یہ پہلے سے اجازت کی ضرورت 2017 میں تمام ریاستوں میں توسیع کر سکتی ہے.
آپ کوریج کے لئے کیا کر سکتے ہیں
آپ کے پاس اپنے آپ کو بات کرنے کا حق ہے. اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ ایمبولینس سروس کو احاطہ کیا جانا چاہئے تو، آپ کو ایک اپیل کا حق ہے.
ذرائع:
طبی اور میڈیکڈ سروسز کے لئے مرکز. امبولانس کی خدمات کی طبی کوریج. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11021.pdf. اپ ڈیٹ جنوری 2015.
طبی اور میڈیکڈ سروسز کے لئے مرکز. بار بار طے شدہ شیڈول کردہ غیر ہنگامی ایمبولینس ٹرانسپورٹ کی اجازت. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Monitoring-Programs/Medicare-FFS-Compliance-Programs/Poror-Authorization-Initiatives/Prior-Authorization-of-Repetitive-Scheduled-Non- ایمرجنسی امبولانس - ٹرانسپورٹ-ایچ ایچ ایم ایل. جنوری 13، 2016 کو تازہ کاری
ہیلتھ اور انسانی خدمات کی USDepartment. طبی حصہ بی ایمبولینس ٹرانسپورٹ کے لئے غیر مناسب ادائیگی اور قابل ذکر بلنگ. http://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-09-12-00351.pdf. ستمبر 2015 شائع.