طبیعیات واحد تنخواہ کا نظام ہے لیکن کیا یہ کافی ہے؟
کوئی بھی جو جو یقین کرتا ہے کہ امریکی صحت کی دیکھ بھال کا نظام دنیا میں سب سے بہتر ہے حیرت کے لۓ. حقیقت یہ ہے کہ ریاستہائے متحدہ امریکہ فی ہیلتھ کی دیکھ بھال پر سب سے زیادہ خرچ کرتا ہے لیکن غریب ترین صحت کے نتائج ہیں.
مشترکہ فنڈ کی طرف سے ایک تجزیہ خاص طور پر 11 تیار شدہ ممالک کو دیکھا. ڈیٹا کو پانچ اقسام میں جمع کیا گیا تھا: 1) دیکھ بھال کے عمل (روک تھام کی دیکھ بھال، محفوظ دیکھ بھال، مربوط دیکھ بھال، اور مریض مصروفیت)، 2) انتظامی کارکردگی، 3) تک رسائی (استحکام اور طول و عرض)، 4) کم اور اعلی - نتائج، اور 5) صحت کی دیکھ بھال کے نتائج (آبادی کی صحت، صحت کی دیکھ بھال کے لئے ممکنہ موت، اور بیماری کے مخصوص صحت کے نتائج).
افسوس کا اظہار کرتے ہوئے، امریکی نے انتظامی کارکردگی اور 11، تک رسائی حاصل کرنے کے لئے، ایوئٹیٹی، اور صحت کی دیکھ بھال کے نتائج کے لئے 10 درجے کی.
اس فہرست پر امریکہ کے اوپر درج کردہ ممالک نے عام اور عالمی صحت کی دیکھ بھال میں ایک چیز کی تھی. سوال یہ ہے کہ ریاست ہائے متحدہ امریکہ کو ان قدموں میں پیروی کرنا چاہئے یا نہیں.
سنگل پییر سسٹم کے طور پر طبی
2016 کے صدارتی مہم کے دوران، سابق سیکرٹری خارجہ ہیلیری کلنٹن نے کہا کہ طبیعیات واحد تنخواہ کا نظام تھا. اس کا مطلب کیا ہے؟
واحد تنخواہ کا نظام یہ ہے جہاں ایک ادارے، عام طور پر ایک حکومت، آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے لئے انتظام اور ادا کرتا ہے. "سنگل تنخواہ" اکثر اصطلاح میں "یونیورسل ہیلتھ دیکھ بھال" کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے ، اگرچہ وہ بالکل ایک ہی نہیں ہیں.
امریکہ میں، طبیعیات صحت کی دیکھ بھال کا نظام ہے جیسا کہ ہم بڑی عمر میں بڑھتے ہیں. یہ واحد تنخواہ کا نظام ہے کیونکہ حکومت اس ٹیکس کے ذریعہ صحت پروگرام کو فنڈ کرتی ہے .
اس نے کہا، یہ عام طور پر صحت کی دیکھ بھال نہیں ہے کیونکہ یہ ہر کسی کا احاطہ نہیں کرتا. اس کے بجائے، یہ 65 سال یا اس سے زیادہ افراد یا بعض معذور افراد کے ساتھ محدود ہے.
ٹکرنے شاید یہ ہے کہ میڈیریار ایک حقیقی واحد پیروکار نظام کے طور پر شروع کردیۓ، اس نے مزید دارالحکومت میں کچھ تیار کیا ہے.
وفاقی حکومت کو کیا احاطہ کرتا ہے کے معیار کے مطابق بناتا ہے لیکن روایتی دواؤں کے خلاف حکومت کے ذریعہ چلتا ہے، نجی انشورنس کمپنیوں کے ذریعہ چلنے والے افراد کی طبی امداد کے منصوبے کے لئے سائن اپ کرنے کا انتخاب کرسکتے ہیں.
تمام بمقابلہ دواؤں کے لئے مزید کے لئے طبی
طبیعیات کو وسیع کیا جا سکتا ہے اور تمام امریکیوں کو دستیاب کیا جا سکتا ہے. اس طرح، میڈائر یونیورسل ہیلتھ دیکھ بھال بن سکتا ہے. ایسی منصوبہ بندی کی تصدیق کی گئی تھی جو ویرٹون کے سینیٹر برنی سینڈرز کی طرف سے کی گئی تھی اور ان کے لئے دوا کے طور پر جانا جاتا تھا.
2016 کے صدر کے لئے اس کی بولی کے دوران، سابق سیکرٹری خارجہ ہیلیری کلنٹن نے "میڈائر کے لئے مزید" کی تجویز کی ہے کہ وہ طبی امداد کو بڑھانے کے لۓ. اس کے بجائے آل کے لئے طبیعیات کے بجائے انہوں نے طبی اہداف کی عمر 65 سے 50 سال کی عمر میں کم کی ہے.
اس کی مدد کیسے کریں گی؟
اس عمر کے گروپ میں لوگ بہت سے طبی حالات ہوتے ہیں اور زیادہ طبی حالات زیادہ صحت کے اخراجات کا مطلب ہے. 65 سے 74 سال کی عمر میں کم سے کم 87 فیصد امریکیوں کی کم از کم ایک دائمی طبی مسئلہ ہے. یہ تعداد 92 فی صد تک بڑھتی ہیں ان 75 سال اور اس سے زیادہ. جب ہم چھوٹے سے 50 سے 64 سالہ آبادی کو دیکھتے ہیں تو تعداد 72 فی صد میں کمی ہوتی ہے، فی الحال دوا کی طرف سے نہیں.
میڈائر کے لئے اہلیت کے معیار کو پورا کرنے کے بعد، وہ طبی کوریج کے لئے ماہانہ پریمیم ادا کرنا شروع کرتے ہیں.
یہ پیسہ پول میں رکھا جاتا ہے اور تمام مفادات کے لئے خدمات ادا کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. اگر چھوٹے، نسبتا صحت مند امریکیوں کو اس پول میں شامل کیا گیا تو، طبیعیات کے لئے ایک دلچسپ چیز ہو گی جیسا کہ ہم آج جانتے ہیں. اشتراک کرنے کے لئے زیادہ پیسہ ملے گا. اگرچہ پول میں زیادہ سے زیادہ لوگ ہوں گے، وہاں ایڈریس کرنے کے لئے ایک چھوٹی اوسط تعداد میں طبی حالت ہو گی. یہ ممکنہ طور پر طبی ٹرسٹ فنڈ کے سال کی بچت میں اضافہ کر سکتا ہے.
یونیورسل صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ
حقیقت یہ ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات، سالوں میں تیز رفتار میں اضافہ ہوا ہے، نہیں بلکہ افراط زر یا مہنگی طبی ٹیکنالوجی کی وجہ سے لیکن بڑے کاروبار اور سرمایہ کاری کی وجہ سے.
جب تک نجی انشورنس کمپنیوں اور دواسازی کمپنیوں کو پرس ڈھانچہ ملتی ہے، صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات بڑھتی رہیں گے. واحد پیروکار نظام صحت کی دیکھ بھال کے لئے منافع پر مبنی حوصلہ افزائی کو ختم کرے گا، لیکن یہ کیا پیش کرتا ہے؟
عمر، آمدنی، یا صلاحیت کے بغیر ہر ایک کی دیکھ بھال کے برابر برابر تک رسائی حاصل ہوگی. اس کے علاوہ، آپ کو آپ کے "نیٹ ورک" میں ڈاکٹر کو تلاش نہیں کرنا پڑے گا کیونکہ آپ تمام نیٹ ورک آپ کے نیٹ ورک میں ہوں گی. Copays اور deductibles دور ہو جائے گا.
2017 میں پیو ریسرچ سینٹر کے ایک قومی سروے نے بتایا کہ 66 فیصد امریکیوں کو یقین ہے کہ حکومت کو صحت کی دیکھ بھال تک رسائی یقینی بنانا چاہیے اور 33 فیصد محسوس کرتے ہیں کہ ایک واحد تنخواہ نظام جانے کا بہترین طریقہ ہے.
یونیورسل ہیلتھ کیئر کے مطابق
ڈالر اور سینٹ عالمی صحت کی دیکھ بھال کی واحد قیمت نہیں ہیں. امریکیوں کو صرف ٹیکس میں ممکنہ اضافے پر غور کرنے کی ضرورت نہیں ہوگی جو ان کی ادائیگی کرے گی بلکہ وہ کس طرح عالمگیر کوریج کی دیکھ بھال کرے گی. غیر ابھرتی ہوئی خدمات کے لئے وقت کا انتظار کریں زیادہ وقت لگے گا. نظام میں زیادہ سے زیادہ لوگوں کے ساتھ، انتظار کے وقت طویل عرصہ سے اپنے ڈاکٹر کی پسند تک رسائی متاثر ہوسکتی ہے. کچھ لوگ ڈاکٹروں کو بروقت انداز میں غیر ابھرتی ہوئی دیکھ بھال تک رسائی کے لۓ تبدیل کر سکتے ہیں.
ایسے ممالک میں جب تک کہ عالمی صحت کی دیکھ بھال کے ساتھ طویل عرصہ تک طویل عرصہ تک ہوسکتا ہے. ڈنمارک میں، کا علاج کرنے کے فیصلے کے بعد موتیشیس سرجری حاصل کرنے کا مطلب 112 دن ہے. آپ کو 78 دن کے لئے انگلینڈ میں ہپ متبادل نہیں مل سکا. آئر لینڈ یا نارویج میں الیکٹروجن سرجری 75 دن انتظار کر رہے ہیں. اس نے کہا، فوری طور پر مقدمات فوری طور پر کام کر رہے ہیں. دیکھ بھال میں کوئی تاخیر نہیں ہے جب آپ واقعی اس کی ضرورت ہے.
طویل عرصے سے، امریکہ کو مجموعی اخراجات میں بچا سکتا ہے اور عالمی نظام کے تحت صحت کی دیکھ بھال کے نتائج کو بہتر بنا سکتا ہے، لیکن کیا امریکیوں کو صبر ہے کہ وہ اپنی باری کا انتظار کریں؟
ایک لفظ
امریکی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو بنانے کے لئے ایک انتخاب ہے. یہ میڈریئر کے اپنے ہی پیار ماڈل پر بہتری کر سکتا ہے، اس سے زیادہ امریکیوں تک پہنچ جاتا ہے. متبادل طور پر، یہ عالمی صحت کی دیکھ بھال کے راستے کی پیروی کر سکتا ہے کہ بہت سے ترقی یافتہ ممالک نے بہتر صحت کے نتائج کے ساتھ زیادہ سرمایہ کاری مؤثر اور موثر ثابت کی ہے. دنیا بھر میں صحت کی دیکھ بھال میں گیارہ سال کی بہترین ہونے کا بہت اچھا نہیں ہے. امریکہ بہتر ہے.
> ذرائع:
ہارون HJ. یونیورسل کوریج کا کونسا راستہ؟ این انجل ج میڈ. 2017 دسمبر 7؛ 377 (23): 2207-220 9. DOI: 10.1056 / NEJMp1713346.
> پرانے امریکیوں کے درمیان دائمی حالات. AARP کی ویب سائٹ. http://assets.aarp.org/rgcenter/health/beyond_50_hcr_conditions.pdf.
> کلیلی جے پبلک سپورٹ 'سنگل پیسر' ہیلتھ کوریج گزرتا ہے، ڈیموکریٹ کی طرف سے چلتا ہے. پو ریسرچ سینٹر. http://www.pewresearch.org/fact-tank/2017/06/23/public-support-for-single-payer-health-coverage-grows-driven-by-democrats/. جون 23، 2017 شائع ہوا.
> شنکڈر ایس سی، سارک ڈو، اسکائرز ڈی، شاہ اے، دوٹی MM. آئینہ، آئینہ 2017: بین الاقوامی مقابلے بہتر امریکی صحت کی دیکھ بھال کے لئے غلطیوں اور مواقع کی عکاسی کرتا ہے. مشترکہ فنڈ. http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/july/mirror-mirror/. جولائی 2017 شائع کردہ.
> وائبر ن، فورسبر BC، بوروٹٹ ایم، اور مولن آر. صحت کی دیکھ بھال میں ٹائمز کا انتظار کرنے والے بین الاقوامی موازنہ - حدود اور امکانات. صحت کی پالیسی . ستمبر 2013؛ 112 (1-2): 53-61. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.06.01