ریاستہائے متحدہ میں ذیابیطس کی بڑھتی ہوئی مسئلہ ہے. مرکز کے کنٹرول کنٹرول اور روک تھام کے مرکزوں کے مطابق، 2 لاکھ سے زائد امریکی مریضوں اور 2012 میں 86 ملین قبل از ذیابیطس تھے. تعداد بڑھتی ہوئی اور اس کے ساتھ اس کے ساتھ آنے والی طبی پیچیدگیوں کے ساتھ جاری ہے.
ذیابیطس آنکھ کی بیماری (ریٹینپتی)، دل کی بیماری ( کورونری کی بیماری کی بیماری )، گردے کی بیماری ( نفاپرتی )، اور اعصابی بیماری ( نیوروپتی ) کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے.
دل کے دورے اور اسٹروک کے لئے ہسپتال کی شرح کی شرح بیماریوں کے مقابلے میں 1.8 اور 1.5 گنا زیادہ اعلی حالت میں ہیں.
یہ بیماری امریکہ اور دواؤں کی لاگت نہیں کر رہی ہے، نہ صرف صحت اور زندگی کی کیفیت میں بلکہ ڈالر اور سینٹ میں. اندازہ لگایا گیا ہے کہ اس حالت میں براہ راست طبی اخراجات 176 بلین ڈالر تھی اور صرف 2013 میں صرف 69 ارب ڈالر کی پیداوار میں کمی آئی تھی.
ذیابیطس آپ کی لاگت کتنی ہے؟
ذیابیطس کے لئے طبی اسکریننگ
طبی امداد شرط کے لئے خطرے میں لوگوں کے لئے ذیابیطس اسکریننگ کا احاطہ کرتا ہے. حالت میں جانچنے میں روزہ رکھنے والی گلوکوز کی پیمائش شامل ہوسکتی ہے، ایک سادہ خون کی جانچ ہے جس سے جانچ پڑتا ہے کہ 8 سے 12 گھنٹہ روزہ رکھنے کے بعد آپکے خون میں کتنی چینی ہے. دیگر اختیارات میں زبانی گلوکوز رواداری ٹیسٹ شامل ہے ، جس میں گلوکوز چیلنج سے پہلے اور بعد میں آپ کے خون کے شکر کی سطح کا تعین ہوتا ہے. ایک ہیمگلوبین A1c ٹیسٹ ابھی تک ایک اور نقطہ نظر ہے اور یہ ظاہر کرتا ہے کہ آپ کے خون کے شکر اوسط تین ماہ کے دوران کتنا ہی ہے.
اگر آپ مندرجہ ذیل میں سے ایک ہیں تو آپ ہر ایک 12 ماہ میں ذیابیطس اسکریننگ ٹیسٹ میں سے ایک کے اہل ہیں:
- ڈیسلیپڈیمیا (ہائی کولیسٹرول)
- گلوکوز کی خرابی (ہائی بلڈ شوگر ریڈنگنگ کی تاریخ)
- ہائی پریشر (اعلی بلڈ پریشر)
- موٹاپا (جسم کے بڑے پیمانے پر انڈیکس 30 یا اس سے زیادہ)
متبادل طور پر، اگر آپ کم از کم دو درج ذیل معیارات ہیں تو آپ سال میں دو بار ذیابیطس اسکریننگ کے اہل ہوسکتے ہیں:
- 65 سال یا اس سے زیادہ
- ذیابیطس کی پہلی تاریخ کے رشتہ داروں میں (والدین، بھائیوں، بہنوں) کی خاندانی تاریخ
- جزواتی ذیابیطس (حمل کے دوران ذیابیطس) یا 9 پاؤنڈ یا اس سے زیادہ بچے کو بچانے کے لۓ
- زیادہ سے زیادہ (25 اور 30 کے درمیان جسم کے بڑے پیمانے پر انڈیکس)
اگر آپ پری ذیابیطس سے تشخیص کر رہے ہیں تو، مطلب یہ ہے کہ آپ کے خون کے شکر عام سے کہیں زیادہ ہیں لیکن کافی زیادہ نہیں ذیابیطس کے طور پر درجہ بندی کرنے کے لئے، میڈائر دو سال بعد ذیابیطس کی جانچ پڑتال کریں گے.
ذیابیطس کی فراہمی کا طبی کوریج
اگر آپ ذیابیطس کے ساتھ تشخیص کر رہے ہیں تو آپ کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ آپ کو آپ کے خون کی شکر کی نگرانی کرنا چاہتی ہے. یہ معاملہ ہو سکتا ہے کہ آپ اپنے خون کی شکر کو منظم کرنے کے لئے زبانی ادویات یا انسولین لیں. مندرجہ ذیل سامان میڈائر پارٹ بی کا احاطہ کرتا ہے اور آپ کو اپنے خون کے شاکوں کو مناسب طریقے سے جانچ کرنے کی اجازت دے گی. اگرچہ آپ کو اس سامان کے لئے 20 فی صد شریک انشورنس ادا کرے گا، لیکن اس وقت گلوکوکیٹر مفت چارج کی پیشکش کی جا سکتی ہیں.
- گلوکوز مانیٹرر
- کنٹرول کے حل
- لینکس
- ٹیسٹ سٹرپس
دواسازی کے جوتے اور انٹریوں میں ہر سال ایک بار پھر میڈائر پارٹ بی کا احاطہ کیا جاسکتا ہے جنہوں نے ذیابیطس نیورپیتی اور متعلقہ پاؤں کی بیماری کی ہے. یہ جوتے 20 فی صد شریک انشورنس کی لاگت کرتی ہیں اور میڈیرائر منظور شدہ ڈاکٹر سے نسخہ کی ضرورت ہوتی ہے.
نہ صرف یہ ہے کہ ان جوتے کے طبی سپلائر کو طبی پروگرام کے ساتھ معاہدہ ہونا چاہیے. بہترین نتائج کا یقین کرنے کے لئے، میڈائر نے ان جوتے اور / یا انٹریوں کے مناسب فٹنگ کے لئے بھی ادائیگی کی ہے.
ان لوگوں کے لئے جو انسولین کی ضرورت ہوتی ہے، منشیات کو کنٹرول کرنے کے لئے مزید سازوسامان اور سامان کی ضرورت ہوتی ہے. اس میں شامل ہے:
- الکحل
- گوج پیڈ
- انسولین پمپ
- انجکشن
- سرنجیں
انسولین پمپ کے استثنا کے ساتھ، جس میں طبی حصہ حصہ بی کے تحت پائیدار طبی آلات شامل ہیں، یہ سامان آپ کے ڈی ڈی منشیات کی منصوبہ بندی سے متعلق ہوتے ہیں. آپ کے میڈائر ڈیپارٹمنٹ ڈی منشیات کی منصوبہ بندی، ان انسولین سمیت دواوں کو پورا کرے گا، ذیابیطس کے علاج کے لۓ جب تک وہ آپ کی منصوبہ بندی کے ادویات کے فارمولری پر ہوں.
شریک تنخواہ یا شریک انشورنس لاگو کریں گے.
ذیابیطس کے طبی انتظام
اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو، آپ کے ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کنندہ ترقی پذیر سے پیچیدگیوں کو روکنے کے لئے ضروری اقدامات کرنا چاہیں گے. آپ کے خون کی شکر کی نگرانی، ادویات کا تعین، اور معمول کی امتحانات کی کارکردگی کے علاوہ، آپ کو بعض مخصوص ماہرین کو دیکھنے کے لئے آپ کو حوالہ دینے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
- نیپلوولوجسٹ (گردے ڈاکٹر): ذیابیطس سے متعلق گردے کے مسائل والے افراد کو نیفولوجیسٹسٹ کی طرف سے نگرانی کی جاسکتی ہے تاکہ اس کی بیماری کی ترقی کو سست رفتار سے روک سکے. تشخیص کی فریکوئنسی نیفروپتی کی شدت پر منحصر ہے اور فی الوقت 20 فی صد شریک انشورنس لاگت کرے گی.
- غذائیت پسند: ذیابیطس کے ساتھ ہر ایک کو ایک غذائیت کے ماہر کے ساتھ ایک پر ایک طبی غذائی مشاورت پیش کرنا چاہئے. اگر آپ کا ڈاکٹر تفویض قبول کرتا ہے تو ابتدائی دورہ اور تعقیب تشخیص مفت سے متعلق ہیں.
- اوتھتھولوجسٹ (آنکھ کے ڈاکٹر): اب کوئی ذیابیطس ہوتا ہے، ریپینوپتی کی ترقی کا خطرہ زیادہ ہے. ریٹینپپاٹی آپ کو کم از کم وژن اور شدید حالتوں میں، اندھیرے کے لئے خطرے میں رکھتا ہے. سالانہ دہلی آنکھوں کی جانچ پڑتال کے بعد سفارش کی جاتی ہے کہ طبیعیات کے لئے 20 فیصد شریک انشورنس ادا کرنے کی امید ہے.
- پوڈائسٹسٹسٹ (پیر ڈاکٹر): ذیابیطس والے افراد، خاص طور پر ان کے پاؤں تک ذیابیطس سے منسلک اعصاب نقصان کے ساتھ ان لوگوں کو جو ایک سال میں دو مرتبہ پوڈیٹسٹسٹ یا دیگر قابل پیشہ ور ماہرین کی طرف سے تشخیص کے لئے اہل ہیں. پاؤں ڈاکٹر سینسر کی تبدیلیوں کی نگرانی کرے گی اور اس کے پاؤں میں خون کا بہاؤ کم ہوجائے گا جس سے آپ کو جلد کی علت اور دیگر پیچیدگیوں کے لئے خطرے میں ڈال دیا جا سکتا ہے .
ذیابیطس خود مینجمنٹ ٹریننگ اور تعلیم کے لئے گروپ کی کلاس بھی پیش کی جا سکتی ہے. یہ خود مینجمنٹ سروس کسی ایسے شخص کے لئے احاطہ کرتا ہے جو نئے ذیابیطس کے ساتھ تشخیص کی جاتی ہے لیکن بیماری سے پیچیدگیوں کے خطرے میں بھی کسی کو بھی دستیاب ہے. خدمات کے پہلے سال میں، میڈائر 10 گھنٹوں کے خود مینجمنٹ ٹریننگ کو پورا کرے گا (1 بجے ایک ایک سیشن میں اور گروپ کے سیشن میں 9 گھنٹے). بعد میں سالوں میں (کم از کم ایک کیلنڈر سال شروع ہونے کے بعد آپ کی ابتدائی تربیت)، میڈریئر ہر سال دو اضافی گھنٹوں کی تربیت کا احاطہ کرے گا جب تک تربیت کم از کم 30 منٹ کی مدت کے گروپ کے اجلاسوں میں منعقد ہوجائے گی اور 2 سے 20 لوگ ہر ایک سمیت . جیب سے باہر، ہر سیشن میں 20 فی صد شریک انشورنس لاگت آئے گی.
ذیابیطس کو روکنے کے لئے طبی امداد
طبی اور میڈیکڈ سروسز کے مراکز ذیابیطس کی روک تھام کو ترجیح دیتے ہیں. سستی کیریٹ ایکٹ کے ذریعہ ادائیگی کے لئے ایک $ 11.8 ملین پہل نے 2011 میں ریاستہائے متحدہ ریاستہائے متحدہ کے نوجوان مردوں کے عیسائی ایسوسی ایشن کے ساتھ ایک پائلٹ پروگرام کا مقدمہ کیا تھا. یہ مقصد طویل مدتی طرز زندگی میں تبدیلیوں کو فروغ دینا تھا جو صحت مند کھانے اور باقاعدگی سے جسمانی سرگرمی. پائلٹ کے نتائج بہت متاثر کن تھے کہ 2018 میں انہیں ملک بھر میں ذیابیطس کی روک تھام کے پروگرام کے طور پر لاگو کیا جا رہا ہے.
پائلٹ مطالعہ میڈیر شرکاء کے لئے ذیابیطس کے خطرے پر 5 فیصد وزن میں کمی کا مظاہرہ کیا اور 15 مہینے کے عرصے تک اس مفادات کے لئے صحت کے اخراجات میں کمی کے باعث 2،650 ڈالر کا وزن کم ہوا. مختصر مدت کی بچت ظاہر کرتی ہے کہ یہ پروگرام اپنے لئے ادا کرے گا. بہتر ابھی تک، یہ طویل عرصے سے طبی امداد کے لئے کافی ڈالر بچا سکتا ہے. ایک قوم کی صحت اس سادہ احتیاطی نقطہ نظر سے فائدہ اٹھا سکتی ہے.
> ذرائع:
> 2014 نیشنل ذیابیطس اعداد و شمار کی رپورٹ. بیماری کنٹرول اور روک تھام کی ویب سائٹ کے لئے مرکز. http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html.
> طبی پروگرام: سی.ای. 2017 کے لئے حصہ بی کے لئے طبیعی فیس شیڈول اور دیگر ترمیم کے تحت ادائیگی کی پالیسیوں میں ترمیم. بیماری کنٹرول اور روک تھام کی ویب سائٹ کے لئے مرکز. https://www.federalregister.gov/documents/2016/11/15/2016-26668/medicare-program-revisions-to-payment-policies-under-the-physician-fee-schedule-and-other-revisions.
> طبی کورٹ ذیابیطس کی فراہمی اور خدمات کا جائزہ. طبی اور میڈیکاڈ خدمات کی ویب سائٹ کے لئے مرکز. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNMattersArticles/downloads/se0738.pdf.
> ذیابیطس کے بارے میں اعداد و شمار. امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن کی ویب سائٹ. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/.