نرسنگ ہوم کی دیکھ بھال کے لئے انشورنس کے اختیارات

جب میڈریئر ادا نہیں کرے گا تو آپ کہاں جائیں گے؟

دوا ایک سٹاپ کی دکان نہیں ہے. جب یہ خدمات کی وسیع چوڑائی کا احاطہ کرتا ہے، تو آپ کو آپ کے لئے قرض دینے کی اجازت دیتی ہے جب آپ صحت مند دیکھ بھال کے ضروریات کے مطابق آتے ہیں جیسے آپ بڑے ہو جاتے ہیں. مثال کے طور پر، اس میں اصلاحی لینس (مثال کے طور پر، رابطہ لینس یا شیلیوں)، دانتوں، سماعت ایڈز، یا اندھے کے لئے سفید کانوں کا احاطہ نہیں ہوتا. بعض ادویات بھی میز سے دور ہیں، یہاں تک کہ اگر آپ کا حصہ ڈی نسخہ منشیات کی منصوبہ بندی ہے.

یہ ہے کیونکہ طبیعی طور پر ان چیزوں پر غور کرنے کی ضرورت نہیں ہے جو میڈیکل طور پر ضروری ہیں. بدقسمتی سے، وہ جو میڈیکل طور پر لازمی طور پر نہیں دیکھتے ہیں وہ احتیاطی دیکھ بھال اور طویل مدتی نرسنگ گھر کی جگہ ہیں .

معدنیات کی دیکھ بھال کیا ہے؟

طبی اور میڈیکڈ سروسز (سی ایم ایم) کے سینٹروں کی نظر میں، احتیاطی دیکھ بھال کا خیال ہے کہ کسی ماہر یا لائسنس یافتہ میڈیکل پیشہ ور جیسے ڈاکٹر، نرس، یا تھراپسٹ (جیسے طبی ماہرین نفسیات، جسمانی معالج) کی طرف سے کارکردگی کا مظاہرہ نہیں کرنا پڑتا ہے. ، پیشہ ورانہ تھراپسٹ، اور تقریر تھراپسٹ). معدنیات کی دیکھ بھال اکثر غسل، صفائی، کھانا پکانے، ڈریسنگ، حفظان صحت، اور یہاں تک کہ چلنے یا متحرک کرنے میں مدد بھی شامل ہے.

بدقسمتی سے، نرسنگ گھروں میں بہت سے بزرگوں کی حفاظت کے وجوہات ہیں. وہ ڈومینیا یا دیگر طبی حالتوں کی وجہ سے آزادانہ طور پر رہنے میں قاصر ہیں، اور ان کے خاندان یا پیارے ہیں جو ان کی حمایت کرسکتے ہیں.

2016 کے صحت و صحت کے اعداد و شمار کے محکمہ صحت صحت اور انسانی خدمات (HHS) 2016 کے مطابق، نرسنگ گھروں میں اکثریت لوگوں کو احتیاطی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے.

مدد کی ضرورت لوگوں کے فیصد قابل ذکر ہیں:

• غسل - 96.4 فیصد
• ڈریسنگ - 91.8 فیصد
• کھانے - 58.0 فیصد
• ٹائلنگنگ - 87.9 فیصد
• بستر سے باہر یا باہر منتقل - 85.2 فیصد
• چلنے - 90.7 فیصد

نرسنگ ہوم کی دیکھ بھال کے لئے بڑھتی ہوئی ضرورت

اسی ایچ ایچ ایچ کی رپورٹ کے مطابق، 2014 میں موجود 1.7 لاکھ لائسنس یافتہ نرسنگ گھر کے بستر اور ان کے بستروں میں 1.4 ملین طویل مدتی رہائشی تھے.

دیکھتے ہوئے، 16.1 فیصد رہائشی باشندے 65 اور 74 سال کی عمر میں، 27.2 فیصد 75 اور 84 سال کی عمر کے درمیان، 41.6 فیصد 85 سال اور عمر کے درمیان تھے.

اندازہ لگایا گیا ہے کہ 2030 تک 10،000 بچے بومرز ہر روز 65 بروز ہوجائیں گے، اور ان کے لئے خوش قسمتی ہے، زندگی کی توقع بھی بڑھتی ہوئی ہے. 2014 کے لئے، امریکہ میں زندگی کی توقع 78.8 سال کی تھی، 1960 سے 9.1 سال تک اضافہ ہوا. صرف ایک ہی مسئلہ یہ ہے کہ طویل عرصے تک زندہ رہنے والے کئی دائمی طبی حالتوں کی خرابیاں بڑھتی ہیں اور اس کے ساتھ ڈیبئٹی کے لئے بہت زیادہ خطرہ ہوتا ہے.

2016 تک، 54 ملین امریکی الذائیر کی بیماری کے ساتھ تشخیص کر رہے ہیں اور 2030 میں 20 ملین کی طرف سے 5.8 ملین اور 8.4 ملین کی تعداد میں اضافہ ہونے کا امکان ہے. دراصل الزیہیرر کی بیماری اور ڈیمنشیا پہلے ہی نرسنگ گھر کے داخلے کے 50 فی صد سے زائد افراد کا اکاؤنٹ بناتے ہیں.

جب آپ ان عوامل پر غور کرتے ہیں، تو زیادہ سے زیادہ سینئر مستقبل میں طویل مدتی نرسنگ گھر کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے.

نرسنگ ہوم کی دیکھ بھال کی حقیقی قیمت

نرسنگ گھر کی دیکھ بھال سستی نہیں ہے. مشترکہ کمرے کے لئے ریاستہائے متحدہ میں اوسط ماہانہ قیمت $ 6692 فی ماہ ہے. ایک نجی کمرہ کے لئے، فی مہینہ 7،604 ڈالر ہے.

اوسط نرسنگ گھر ایک نجی کمرہ کے لئے ایک مشترکہ کمرہ اور 91،248 ڈالر کے لئے ایک رہائشی $ 80،304 فی سال خرچ کرتا ہے.

ان نمبروں کی بنیاد پر آپ مختلف رہ سکتے ہیں. پانچ مہنگی ریاستیں الاسکا، کنیکٹک، میساچوٹٹس، نیویارک، اور ہوائی ہیں، اس ترتیب میں، الاسکا میں بعض نرسنگ گھروں کے ساتھ ہر ماہ 23،451 ڈالر لاگت آئے گی!

نرسنگ گھر کی دیکھ بھال کے لئے کم مہنگی ریاست اوکلاہوما، مسوری، لوئانا، کینساس، اور ارکنساس ہیں، جو اوسط ماہانہ شرح $ 5،000 میں ہیں.

اس نقطہ نظر میں ڈالنے کے لئے، دسمبر 2016 میں سوشل سیکورٹی ریٹائرمنٹ فوائد کے اوسطا ادائیگی ہر سال 16،321.56 ڈالر کی مہنگی کے لئے 1،360.13 امریکی ڈالر تھا.

ان کی تعداد پر مبنی، یہ تعجب نہیں ہے کہ چند افراد اپنے گھر پر نرسنگ کے لئے ادائیگی کر سکتے ہیں.

نرسنگ گھر کی دیکھ بھال کے لئے لوگوں کو کوریج کہاں پہنچ سکتی ہے؟ آپ کے اختیارات کیا ہیں؟

نرسنگ ہوم کی دیکھ بھال کے لئے طبی کوریج

یہ نہیں ہے کہ میڈریئر کسی نرسنگ گھر کی دیکھ بھال کے لئے ادا نہیں کرتا. یہ کچھ کے لئے ادائیگی کرتا ہے، لیکن صرف اس صورت میں اگر آپ کو حال ہی میں ہسپتال میں داخل کیا گیا تھا اور صرف اس صورت میں آپ کو کم سے کم پانچ دن فی ہفتہ ہنر مند دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے.

نہ صرف آپ کو میڈائر پارٹ اے کوریج کے لئے کوالیفائی کرنے کے لئے ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن آپ کو کم از کم تین دن کے لئے اندرونی طور پر داخل کرنے کی ضرورت ہے. بدقسمتی سے، جس دن آپ کو مہارت مند نرسنگ کی سہولت میں منتقل کر دیا گیا ہے وہ شمار نہیں کرتا، اور اس سے بھی زیادہ مشکل ہے کہ کس طرح سی ایم ایس کی بیماری کی دیکھ بھال کی وضاحت کی جاتی ہے.

ان دنوں آپ رات میں ہسپتال میں رہ سکتے ہیں، لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ ایک اندرونی ہیں. قانون نافذ کرنے کا شکریہ اکتوبر 2013 میں، دو آدھی رات کے اصول کے طور پر جانا جاتا ہے، آپ کو صرف اندرونی نگہداشت کی دیکھ بھال (طبی حصہ حصہ کی طرف سے احاطہ کرتا ہے) کے لئے سمجھا جا سکتا ہے اگر آپ کا قیام دو مہینوں سے طویل عرصہ تک ختم ہو جائے گا اور اگر آپ کی دیکھ بھال کی سطح طبی طور پر ضروری سمجھا جاتا ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ اس ہسپتال میں نہیں دیکھ سکتے ہیں جو دیکھ بھال کرتے ہیں جو کہیں بھی آسانی سے کہیں گے.

دوسری صورت میں آپ کو مشاورت کے تحت رکھا جائے گا.

اس صورت میں آپ کو ماہر ہنر مند نرسنگ کی دیکھ بھال کی منظوری ملتی ہے، طبی حصہ اے آپ کے لئے پہلے 20 دنوں کا احاطہ کرتا ہے. 21 سے 100 دنوں کے لئے، آپ 2017 میں فی دن 164.50 ڈالر ادا کریں گے. 100 دن کے بعد، آپ خود ہی ہیں.

نرسنگ ہوم کی دیکھ بھال کے لئے میڈیکاڈ کوریج

دوا صرف مختصر مدت تک نرسنگ گھر کی دیکھ بھال فراہم کرتا ہے. اسی وجہ سے بہت سے لوگ میڈیکاڈ میں جاتے ہیں . 2016 صحت و صحت کے اعداد و شمار کی رپورٹ کے مطابق، نرسنگ کے گھروں میں 62.9 فیصد رہائشی میڈیکاڈ استعمال کرتے ہیں ان کے ادائیگی کا ذریعہ.

ہر کوئی Medicaid کے لئے اہل نہیں ہے. اہلیت بچوں، حاملہ خواتین، اور دیگر بالغوں کے لئے مختلف ہوتی ہے. ریاستوں نے میسییکاڈ کو سستی کیریٹ ایکٹ کے تحت توسیع کے بغیر ایک افراد کو بچوں کے بغیر اہلیت کھلی، جبکہ دیگر ریاستوں کو ان افراد کو کوریج سے خارج کر دیا گیا ہے.

اس کے علاوہ، پروگرام کا مقصد کم آمدنی والے لوگوں کے لئے ہے. اگرچہ آپ جب اس کے بارے میں سوچتے ہیں تو، کم عمر کے نرسنگ ہوم کی دیکھ بھال کے لئے ادائیگی شروع کرنے کے بعد چند سینئروں کو ریسکیو میں بہت زیادہ پیسہ ملے گی.

اپنی مالی ضروریات کے لحاظ سے، میڈیکاڈ آپ کی ماہانہ آمدنی اور آپ کے اثاثوں کی بنیاد پر اہلیت کا تعین کرتا ہے. ان اثاثوں میں شمولیت، بینک اکاؤنٹس، آٹوموبائل (آپ کی بنیادی گاڑی کو چھوڑ کر)، بانڈز، $ 2،000 سے زیادہ نقد رقم، زندگی کی انشورینس کی پالیسیوں کی نقد ہتھیاروں کی قیمت (پوری زندگی "اور" عالمی زندگی "کی پالیسیوں پر لاگو ہوتا ہے، زندگی کی پالیسیوں کی اصطلاح نہیں) ، کیوگ کی منصوبہ بندی، آئی آر اےز، پیسے مارکیٹ فنڈز، باہمی فنڈز، پنشن فنڈز، ریل اسٹیٹ (ریاست پر منحصر ایک مخصوص قدر تک آپ کی بنیادی رہائش گاہ میں شامل نہیں)، اسٹاک اور اسٹاک کے اختیارات.

ہر ریاست کو بالآخر اہلیت کے لئے اپنے مالیاتی حد مقرر کرتا ہے، لیکن وفاقی حکومت ہر ریاست کے لئے کم سے کم ضرورت ہوتی ہے. آپ کو اپنی ریاست کے لئے ضروریات کو پورا کرنے کی ضرورت ہوگی کہ آپ کو معلوم ہو کہ آیا آپ اہل ہیں.

بہت سے بزرگ میڈیکاڈ کے لئے اپنی اہلیت کو مسترد کرتے ہیں. دوسروں نے ان کے اثاثے کو خاندان اور پیاروں کو منتقل کرنے کی کوشش کی.

تاہم، ہوشیار رہو! آپ کے میڈیکاڈ ایپلی کیشن کے 60 مہینے کے اندر اثاثوں کی کسی بھی منتقلی پر غور کیا جائے گا. ٹرانسفارمر جو اس پچھلے پچھلے عرصے کے دوران ہو سکتا ہے، میڈیکاڈ سے سزا کی وجہ سے ہوسکتا ہے، ممکنہ طور پر مہینوں تک آپ کی دیکھ بھال کی کوریج میں تاخیر. یہ انحصار کرے گا کہ آپ کتنا پیسے منتقل کر چکے ہیں اور آپ کونسی حالت میں رہتے ہیں. اس سے پہلے کہ آپ کسی بھی منتقلی کا بندوبست کرنے سے پہلے اپنے اختیارات پر تبادلہ خیال کرنے کے لۓ بڑے وکیل کے وکیل کے ساتھ بات کریں.

نرسنگ ہوم کی دیکھ بھال کے لئے ذاتی کوریج

نرسنگ گھر کی دیکھ بھال کے لئے ادائیگی میں مدد کے لئے طویل مدتی دیکھ بھال (LTC) انشورنس خریدنے کے لئے ممکن ہے. یہ انشورنس منصوبہ امریکہ میں نرسنگ گھر کی کوریج کے 5 فی صد کے لئے ادا کرتے ہیں.

LTC انشورینس کی مدد کرنے کے لئے مددگار ثابت ہوسکتا ہے کہ آپ کی دیکھ بھال کی ضرورت ہے، لیکن پریمیم مہنگی ہوتے ہیں اور بہت سے لوگوں کے لئے رینج سے باہر ہوتے ہیں. یہ پریمیم آپ کو بڑی عمر سے زیادہ حاصل کرنے کے لئے ہوتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ کی صحت کم ہے. 65 سال سے زائد افراد اور دائمی طبی مسائل کا حامل افراد ہزاروں ڈالر میں ماہانہ پریمیم دیکھ سکتے ہیں.

انشورنس کمپنی آپ سے پہلے موجودہ حالات کی بنیاد پر کوریج سے انکار کرسکتے ہیں.

طویل مدتی کی دیکھ بھال کا انشورنس عام طور پر اس طریقے سے کام کرتا ہے: آپ ماہانہ پریمیم ادا کرتے ہیں، اور اگر آپ کے پاس ایک دلچسپ واقعہ ہوتا ہے، یعنی، جس چیز کو نرسنگ گھر یا طویل مدتی ہوم ہیلتھ دیکھ بھال کی ضرورت ہے، آپ انشورنس کی ادائیگی حاصل کرنا شروع کرتے ہیں. ان ادائیگیوں کو ان کی دیکھ بھال کی مخصوص خدمات کی طرف اشارہ کیا جا سکتا ہے، لیکن ان ادائیگیوں کی رقم آپ کے مخصوص ایل ٹی ٹی انشورنس پلان پر مبنی ہو گی. وہ دیکھ بھال کی پوری قیمت کو پورا کرسکتے ہیں یا نہیں کرسکتے ہیں، اور ادائیگی صرف ایک مخصوص لمبائی تک محدود ہوسکتی ہے.

ایک لفظ سے

آج ہم طویل عرصے سے زندگی گذار رہے ہیں، اور طویل عرصے سے زندگی کا مطلب مستقبل کے لئے منصوبہ بندی کرتے ہیں. مشکلات آپ کو اپنے سینئر سالوں میں طویل المیعاد دیکھ بھال کی ضرورت ہو گی، چاہے وہ معاون رہائش گاہ، نرسنگ گھر، یا گھریلو صحت کی دیکھ بھال میں ہو. اپنے کوریج کے اختیارات کو سمجھنے اور ان کی قیمتوں میں کتنا خرچ کیا جائے گا، آپ کو باہمی فیصلے کرنے میں مدد ملتی ہے جو آپ کے پیاروں پر بوجھ کو کم کرسکتی ہے.

> ذرائع:

> الزیائمر کی بیماری. دائمی بیماری کی روک تھام اور صحت کے فروغ، بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کی ویب سائٹ کے لئے مرکز. https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/alzheimers.htm. 17 اکتوبر 2016 کو شائع کیا.

> موت اور موت. صحت کے اعداد و شمار کے لئے نیشنل سینٹر، بیماری کنٹرول اور روک تھام کی ویب سائٹ کے لئے مرکز. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/deaths.htm. 17 مارچ، 2017 شائع کیا.

> ہیریس- کوجیٹن ایل، سینگاپٹا ایم، پارک لی ای، اور ایل. ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں طویل المیعاد دیکھ بھال فراہم کرنے والے اور خدمات کے صارفین: نیشنل سٹڈی لانگ ٹرم کیئر فراہم کرنے والے، 2013-2014 کے اعداد و شمار. صحت کے اعداد و شمار کے لئے نیشنل سینٹر. اہم ہیلتھ آرٹ. 2016؛ 3 (38): 1-118. https://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_03/sr03_038.pdf.

> ریاست کی طرف سے نرسنگ ہوم اخراجات. ہنر مند نرسنگفیکیشنز.org ویب سائٹ. https://www.skillednursingfacilities.org/resources/nursing-home-costs/.

> ہنر مند نرسنگ سہولت کی دیکھ بھال. Medicare.gov ویب سائٹ. https://www.medicare.gov/coverage/skilled- نرسنگ- افادیت- بھال.html.