کریڈٹ کوریج کی وضاحت
اگر آپ میڈائر پر ہیں تو، آپ کو اپنے نسخے کے منشیات کے لۓ ادائیگی کرنے کے لۓ ایک ایسا انتخاب ہے. کیا آپ کو حصہ ڈی کوریج (ایم اے پی ڈی کی منصوبہ بندی کے ساتھ) یا میڈائر کے باہر کی کوریج کی تلاش کے ساتھ ایک دوا ڈیفنس پلانٹ کا حصہ ڈی منصوبہ ہے؟ یہ سب کریڈٹ کوریج پر ہے.
حصہ ڈی منصوبوں کی کتنی اچھی بات ہے؟
کریڈٹ قابل کوریج کا مطلب یہ ہے کہ آپ کی صحت کی بیماری میں نسخہ منشیات کا کم سے کم کم از کم میڈیکل پار ڈی ڈی منصوبہ ہے.
اچھی خبر یہ ہے کہ حصہ ڈی کی کوریج کافی وسیع ہے.
- حصہ ڈی کے منصوبوں کو ان کے فارمولیز پر دستیاب برانڈ نام اور عام دواؤں کی پیشکش کرنا چاہیے، یعنی احاطہ شدہ ادویات کی ان کی فہرست.
- حصہ ڈی کو اپنے خوردہ فروشوں، میل آرڈر، گھر انفیوژن اور طویل مدتی کی دیکھ بھال کے فارمیسیوں کے ذریعے آپ کے ادویات تک آسان رسائی فراہم کرنا پڑتی ہے.
- حصہ ڈی کے منصوبوں میں سے ہر ایک میں 148 مختلف منشیات کی کلاسوں میں کم از کم دو دوائیوں کا احاطہ کرنا ضروری ہے. ان میں سے چھ طبقات کے لئے - اینٹیڈیڈینٹس، اینٹپسیوٹکسکس، کیمیائی تھراپی ایجنٹوں، ایچ آئی وی / ایڈز کے منشیات، اموناسپیوپیڈینٹس اور قبضہ کرنے والے ادویات - تقریبا تمام ادویات شامل ہیں.
- حصہ ڈی کی منصوبہ بندی بھی ان منشیات کی خوردہ قیمت کی 25 فیصد سے زیادہ آپ کو چارج نہیں کر سکتا. یہ کم از کم جب تک آپ ڈونٹ سوراخ تک پہنچے.
کریڈٹ کوریج کی وضاحت
کریڈٹ قابل منشیات کے منصوبوں کو ڈی ڈی ڈی کے منصوبوں کے طور پر ان کے فارمولیٹ پر بہت سے منشیات کی پیشکش کرنے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن انہیں مندرجہ ذیل چار معیاروں کو پورا کرنا ہوگا:
- انہیں عام اور برانڈ نام دواؤں کو پیش کرنا ضروری ہے.
- انہیں فارمیسیوں تک مناسب رسائی فراہم کرنا لازمی ہے. میل آرڈر فارمیسی اختیاری ہیں.
- انہیں کم از کم 60 فیصد آپ کے منشیات کی قیمت ادا کرنا ضروری ہے.
- وہ مندرجہ ذیل میں سے ایک سے بھی ملاقات کرتے ہیں:
- اس منصوبے کو ہر سال پیشکش کے فوائد کی کوئی حد نہیں ہوتی ہے یا منصوبہ سے کم از کم $ 25،000 آپ کے منشیات کی طرف اشارہ کرتا ہے.
- اس منصوبے سے کم از کم $ 2،000 اخراجات ادا کرنے کی توقع ہے.
- دیگر فوائد (دانت، نقطہ نظر، وغیرہ) شامل ہیں جس میں مربوط منصوبوں کے لئے، منصوبہ ایک ہے) $ 250 سے کم یا کم سے کم، ب) کوئی زیادہ سے زیادہ سالانہ فائدہ کی حد یا آپ کے نسخے منشیات کی طرف سے کم از کم 25،000 $ ادا کرنے کے معاہدے اور ج) کم سے کم ایک $ 1،000،000 زندگی بھر میں مل کر زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھاتا ہے.
کریڈٹبل کوریج کے ساتھ منصوبوں
اگر آپ کے پاس پہلے سے ہی صحت کی کوریج ہے جس میں کریڈٹ کوریج ہے، تو MA-PD یا Part D منصوبہ بندی کے لئے سائن اپ کی کوئی ضرورت نہیں ہے. کریڈٹ کوریج کی صحت کی دیکھ بھال کے منصوبوں کی مثالیں شامل ہیں:
- بھارتی صحت سروس
- بزرگ کے لئے تمام داخلی دیکھ بھال کے پروگرام (PACE)
- TRICARE
- ماہرین کے ہیلتھ فوائد
دیگر منصوبوں، خاص طور پر نجی منصوبوں یا آجروں کی سپانسر شدہ صحت کی منصوبہ بندی، ان میں سے کونسی ادویات کا احاطہ کرتا ہے اور وہ کتنا چارج کرتے ہیں مختلف ہوتی ہیں. اگر آپ میڈائر کے اہل ہیں تو، یہ منصوبہ آپ کو مطلع کرنا چاہئیں اگر ان کی منصوبہ بندی قابل ہو یا نہیں. وہ عام طور پر یہ ایک سالانہ بیان میں کرتے ہیں.
آپ کو یہ جاننے کا حق ہے کہ آپ کے فوائد کسی دوسرے منصوبے کے طور پر اچھے ہیں. کریڈٹبل کوریج آپ کو مختلف قسم کے نسخے منشیات کی کوریج کے درمیان معیار کا موازنہ کرنے کا ایک طریقہ ہے.
کریڈٹبل کوریج مٹر کیوں ہے؟
کریڈٹبل کوریج نہیں ہے آپ کو پیسہ خرچ کر سکتا ہے. اس وجہ سے ہے کہ میڈریئر آپ کو جزوی الزامات دیتی ہے. اگر آپ دیر سے سائن اپ کرتے ہیں تو ڈی پی کے لئے دیر سے سائن اپ کرتے ہیں یا تو 1) آپ نے 65 سال کی عمر میں اپنے ابتدائی اندراج کی مدت کو مسترد کیا اور اس وقت آپ کو کریڈٹ کوریج نہیں، 2) آپ جب آپ نے اپنے نرس والے سپانسر شدہ ہیلتھ پلان کو چھوڑ دیا، یا 3) آپ نے 63 دن کے اندر کسی اور ذریعہ سے کریڈٹ کوریج کو کھونے کے لئے سائن اپ نہیں کیا تو آپ کو خصوصی اندراج کی مدت یاد رکھی.
حصہ ڈی دیر سے سزا دوں گی جب تک کہ آپ کے پاس دوا ہے.