سٹیرائڈز اور کینسر - آپ کو جاننے کی کیا ضرورت ہے

کینسر کے ساتھ Corticosteroids کے استعمال کے استعمال اور سائڈ اثرات

عام طور پر وجوہات کی ایک بڑی تعداد کے لئے کینسر کے ساتھ سٹیرائڈز استعمال کیا جاتا ہے. کونسیٹیسٹریوڈس بالکل کیا ہیں؟ کینسر کے علاج میں وہ کون سی کردار ادا کرتے ہیں؟ کچھ عام مختصر مدت اور طویل مدتی ضمنی اثرات کیا ہیں، اور وہ آپ کے موڈ پر کیسے اثر انداز کر سکتے ہیں؟

سٹیرائڈز (Corticosteroids) کیا ہیں؟

سٹروائڈ کیمیکلز ہیں جو عام طور پر اینڈوکوجن جغرافیائیوں کے ذریعہ ہمارے جسم میں پیدا ہوتے ہیں، جو جسمانی افعال کو منظم کرنے میں اہم کردار ادا کرتی ہیں.

ان میں سے کچھ شامل ہیں:

• جسم کے پانی اور نمک کے مواد کے ضابطے
• جسم کے درجہ حرارت کے ضابطے
• بلڈ پریشر کا انتظام
• چربی، کاربوہائیڈریٹ اور پروٹین کی میٹابولزم
• جسم کے "کشیدگی کا ردعمل" کو منظم کرنا
• سوزش کے ضابطے
• انفیکشن کا جواب
• کشیدگی کا جواب (نیچے ملاحظہ کریں)

کینسر تھراپی میں کون سا سٹریوڈ استعمال کیا جاتا ہے؟

جب ہم کسی سٹیرایڈس لینے کے بارے میں سوچتے ہیں، تو ہم اکثر عضلات کے پابند کھلاڑیوں یا وزن لفٹوں کے بارے میں سوچتے ہیں. تفریحی سٹیرائڈز، جیسا کہ مندرجہ بالا بیان کیے جاتے ہیں، انیولک سٹیرائڈز کہتے ہیں اور عام طور پر کینسر کی دیکھ بھال میں استعمال نہیں ہوتے ہیں.

زیادہ سے زیادہ اکثر، کینسر کے ساتھ لوگوں کے لئے استعمال کیا اس سٹرائڈز کوٹوریسٹریوائڈز کہتے ہیں . Corticosteroids قدرتی طور پر ادویاتی گراؤنڈوں، چھوٹے endocrine غدود کی طرف سے تیار کیمیائیوں ہیں جو گردوں سے اوپر بیٹھے ہیں. ان قسم کی سٹیرائڈز کی مثالیں ہیں:

• Cortef (Hydrocortisone)
• Deltasone (پیشینون)
• Prelone (prednisolone)
• ڈاڈادون (ڈیمیمیٹاسون)

• میڈول (میتیل پیڈڈینولون)

جب کینسر کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، تو یہ دواؤں کو عام طور پر زبانی طور پر یا انجکشن سے خارج کر دیا جاتا ہے (دوسرے شرائط کے لئے جو وہ بھی ایک تیاری کی تیاری کا حصہ بن سکتے ہیں، جوڑوں میں انجکشن، یا ایک نشے یا برونیل کی ہڈیرلر کے ذریعہ سانس لینے).

(کوٹیکیسٹرائڈ کنورٹر استعمال کیا جا سکتا ہے ان میں سے کسی ایک میں سے کسی ایک کے دریا کا موازنہ دوسرے کو.)

کینسر کے علاج میں سٹیرائڈز کا استعمال کرنے کے لئے وجوہات

کینسر کے علاج میں وسیع پیمانے پر وجوہات کی بناء پر سٹیرائڈز (کارٹاسٹرائیوڈس) استعمال کیے جا سکتے ہیں. یہ الجھن ہوسکتا ہے، اور یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ماہر نفسیات سے متعلق دریافت کے مخصوص مقصد کے بارے میں آپ سے پوچھیں کہ آپ کو مقرر کیا گیا ہے.

کینسر کے ساتھ corticosteroids کے ممکنہ استعمال میں شامل ہیں:

• خون کی مصنوعات کی منتقلی یا ادویات میں الرجی ردعمل کو روکنے میں مدد کے لئے - الرجی ردعملوں کو روکنے کے لۓ عمودی طور پر استعمال کیا جاتا ہے (اینٹی ہسٹیمینز اور دیگر ادویات). کچھ کیمتھ تھراپی منشیات، جیسے ٹیکول (paclitaxel) عام طور پر الرجیک رد عمل کا باعث بنتی ہیں. Rituximab کرنے کے لئے الرج ردعمل ، خون سے متعلق کینسر کے ساتھ استعمال کیا ایک قسم کی ھدف بندی تھراپی بہت عام ہیں. اس طرح کے ادویات کو روک تھام کے طور پر ایک ہی وقت میں سٹرائڈز دیا جاتا ہے.
• کیمیائی تھراپی سے حوصلہ افزائی اور دلیوں میں قابو پانے میں مدد کے لئے - الرجی ردعمل کے ساتھ ہی، اکثر دریافتوں کے ساتھ ساتھ دوسرے دواؤں کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے جو کہ دلیوں کو روکنے یا علاج کرنے کے لئے ہوتا ہے.
• بھوک بڑھانے کے لئے - ہمارے وزن کی سماج میں معاشرے میں، ہم اکثر ایک دوسرے کے مقابلے میں وزن میں کمی کو دیکھتے ہیں. ابھی تک کینسر کیچاسکسیا- غیر علامتی وزن میں کمی اور عضلات کی ضائع ہونے سمیت علامات کی نالیں شامل ہیں- کینسر کی موت کے تقریبا 20 فی صد افراد کے لئے ذمہ دار ہے، جس میں خدشات کا سامنا کرنا پڑتا ہے جیسے کینسر کے ساتھ لوگوں میں بھوک کا نقصان .

• آپ کے کیمیائی تھراپی کا رجحان کے حصے کے طور پر.
• سوزش کو کم کرنے کے لئے.
• درد کا علاج کرنے کے لئے.
• جلد رد عمل کا علاج کرنے کے لئے.
• اعلی درجے کی کینسر میں سانس کی قلت کا علاج کرنے کے لئے.
• کینسر دماغ میں پھیلتا ہے جب سوجن کو کم کرنے کے لئے ( دماغ میٹھاساسز کے ساتھ).
• ریڑھ کی ہڈی کی سمپیڑن میں سوجن کو کم کرنے کے لئے - ریڑھ کی ہڈی کی سمپیڑن ایک پیچیدگی ہے جو اکثر میری کیلومہ اور دوسرے کینسر کے ساتھ دیکھا جاتا ہے جو ہڈیوں (ہڈی مٹاساسز) میں پھیلا ہوا ہے.
• اعلی ویانا کیوا رکاوٹ (کینسر کی ایک پیچیدگی) کا علاج کرنے کے لئے.
• کتے کی رکاوٹ (کینسر کی ایک پیچیدگی کے طور پر) کا علاج کرنے میں مدد کے لئے.
• سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے بعد گرافٹ - برتن - میزبان بیماری (جی وی ایچ ایچ ڈی) کا علاج کرنے کے لئے.

Cortisol کو سمجھنے اور کشیدگی کا جواب

اس بات کو سمجھنے کے لئے کہ کینسر کے ساتھ لوگوں کے لئے کس طرح سٹیرایڈ استعمال کیا جاسکتا ہے، اس بات پر غور کرنے میں مددگار ثابت ہوتا ہے کہ جسم میں "قدرتی" سٹیرائڈز کیسے کام کرتی ہیں اور ان دواؤں کو استعمال کرنے کی اہمیت صرف ہدایت کی جاتی ہے.

جب ہمارے جسم پر زور دیا جاتا ہے - جسمانی طور پر یا جذباتی طور پر - پیٹیوٹری گراؤنڈ میں سگنل بھیجی جاتی ہے، دماغ میں ایک چھوٹا سا پیروکارین گاندھی. پیٹیوٹریری گلیڈینڈورٹویکٹوپروپک ہارمون (ACTH) نامی ایک ہارمون کو بھیجتا ہے. ACTH، بدلے میں، cortisol، ایک "قدرتی سٹیرایڈ." جاری کرنے کے لئے adrenal غدود (گردوں کے اوپر بیٹھ کر چھوٹے endocrine گ lands) ہدایات دیتا ہے.

پھر Cortisol کشیدگی کو تبدیل کرنے، انفیکشن کا جواب دینے، اور دیگر افعال کے میزبان کے ذریعے کشیدگی کا انتظام کرنے میں ایک اہم حصہ ادا کرتا ہے. بلڈ پریشر کے کنٹرول سے لے کر خون کی شکر کے کنٹرول میں.

مصنوعی طور پر مصنوعی سٹیوڈس تیار کی جاتی ہے جیسے زیادہ کارٹیسول. یہ طاقتور دواؤں میں طب میں بہت سے استعمال ہوتے ہیں اور خون سے متعلقہ کینسر کے علاج میں اہم عنصر ہیں، جیسے لیکویمیا، لیمفوما، اور میلاوم، ساتھ ساتھ ٹھوس کینسر.

سٹرائڈ استعمال کے سائیڈ اثرات

سٹیرائڈز کے ضمنی اثرات زیادہ خراب ہوتے ہیں جب وہ زیادہ مقدار میں لے جاتے ہیں اور طویل عرصہ سے زیادہ وقت لگ جاتے ہیں. اگر آپ ضمنی اثرات کے بارے میں سیکھ رہے ہیں تو، آپ کو یہ الجھن مل سکتی ہے، کیونکہ ضمنی اثرات لوگوں کو ان دواؤں کو لے جانے پر ابتدائی تجربہ ہوتا ہے جب طویل عرصے سے استعمال کے ساتھ تجربہ کردہ ضمنی اثرات کا سامنا ہوتا ہے. ابتدائی طور پر آپ سٹیرائڈز پر بڑھتی ہوئی توانائی کو دیکھ سکتے ہیں، لیکن طویل عرصے میں، آپ کو کمزور محسوس ہوسکتی ہے.

جسم میں قدرتی ہارمون کی پیداوار میں "رائے loops" کو سمجھنے میں اس کی وضاحت کرنے میں مدد مل سکتی ہے. "فیڈ بیک loops" سے واقف ہونے سے بھی آپ کو یہ سمجھنے میں بھی مدد مل سکتی ہے کہ آپ کو اچانک ان منشیات کو کیوں روکنا چاہئے یا آپ کو طویل عرصے سے ان کے لۓ لے کر اپنی خوراک کو تیز کرنا چاہئے.

ان منشیات (ہارمونز) کو ابتدائی طور پر، آپ کو آسان طریقے سے دوا کے بارے میں سوچ سکتے ہیں جو آپ کے جسم کی corticosteroids کی "تکمیل" کے طور پر. وقت کے ساتھ، آپ کے جسم کو آپ کو احساس ہوتا ہے کہ آپ کو تمام corticosteroids آپ کی گولی یا اندرونی شکل میں ضرورت ہو رہی ہے، اور آپ کے جسم کو اپنے قدرتی corticosteroids کی پیداوار روکنے کے لئے ایک پیغام بھیجتا ہے. اگر یہ منشیات اچانک روکے جاتے ہیں، آپ نہ صرف نسخہ حاصل نہیں کررہے ہیں، لیکن آپ کے جسم کو یہ محسوس ہوتا ہے کہ اس سے پہلے آپ کو اپنے اپنے کارٹیسٹرسوائڈز دوبارہ بنانے کی ضرورت ہے.

مختصر مدت کی ضمنی اثرات (جس میں ابتدائی طور پر یا جب سیرائڈز کو صرف ایک مختصر مدت کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے) شامل ہیں:

• اندونیا - کینسر کے ساتھ اندام کے بہت سے ممکنہ عوامل ہیں، لیکن اس سے منسلک کہ سیرائڈس کے ساتھ منسلک، خاص طور پر جو کیتھ تھراپی کے دوران دیئے جاتے ہیں، شدید ہوسکتے ہیں.
• الارمک ردعمل - بالاخره، اگرچہ سٹرائڈز کو اکثر الرجیک ردعمل کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، بعض لوگ اس میں سٹیرائڈز کے لئے الرجی ردعمل کرسکتے ہیں.
• Delirium - الجھن، اور delirium ہو سکتا ہے، خاص طور پر اعلی درجے کی کینسر کے ساتھ لوگوں میں منشیات کے درد ادویات کے ساتھ مل کر جب.

سٹیرائڈز کے طویل مدتی ضمنی اثرات عام ہیں اور یہ بھی شامل ہیں:

• مدافعتی دباو اور انفیکشن - اکیلے سٹیرائڈز کو مدافعتی دشمنی پیدا ہو سکتی ہے، جب میرو یا کیمیائی تھراپی میں کینسر کی وجہ سے ہڈی میرو دھیان میں اضافہ ہوتا ہے تو شدید ہوسکتا ہے. اس میں انفیکشن کا خطرہ بڑھ سکتا ہے یا اس کے نتیجے میں انفیکشنز زیادہ سنگین ہوسکتے ہیں.
• وزن میں اضافہ - وہ لوگ جنہوں نے توسیع شدہ مقدار کے لئے سیرائڈز لیتے ہیں اکثر "چاند کے چہرے" کے نام کو ختم کیا جاتا ہے جس میں چہرے کی طرف سے اضافی چربی پیدا ہوتی ہے.
• کمزوری (خاص طور پر متوقع عضلات کی کمزوری).
• نفسیات یا موڈ سوئنگ (نیچے ملاحظہ کریں).
• پیٹ کے السر اور گیسٹرائٹس - بعض اوقات سٹیرائڈز پر لوگ ایک نسخہ دوا دیا جاتا ہے جو ترقی پذیر السروں کے امکانات کو کم کرتی ہیں.
• بلند بلڈ پریشر.
• نیند کی خرابی
• بلند خون کی شکر (خاص طور پر اگر آپ ذیابیطس ہیں) - یہ غیر معمولی نہیں ہے جب سٹیرائڈز کے زیادہ مقدار میں استعمال ہونے والے افراد کو "عارضی طور پر" ذیابیطس بننے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے اور انسولین علاج ( سٹیرایڈ-حوصلہ افزائی ذیابیطس ) کی ضرورت ہوتی ہے.
• اوسٹیوپروزس (برٹ ہڈیوں) - اس سے بھی سٹرائڈز کے مختصر مدت کا استعمال ایک اہم ہڈی نقصان کے نتیجے میں ہو سکتا ہے، جس میں، نتیجے میں، فریکچر کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے.
• پانی اور نمک برقرار رکھنے کی وجہ سے ہاتھ یا پاؤں سوجن.
• موتیابند.
• مںہاسی

کچھ ضمنی اثرات کسی شخص کے کلینیکل حالت کے لحاظ سے اچھے یا خراب ہوسکتے ہیں. مثال کے طور پر، کینسر کے ساتھ کم عمر مند افراد میں بھوک اور وزن بڑھا جا سکتا ہے.

کھانے کے ساتھ آپ کی دوا لے کر کچھ مسائل کے ساتھ مدد کرسکتے ہیں جو اس سٹروڈیوز کو آپ کے ہضم کا راستہ بن سکتا ہے. آپ بھی ان قسم کی دوائیوں کو دن میں جلدی لینے کا انتخاب کرسکتے ہیں تاکہ رات کو اپنی نیند پر اثر انداز ہو سکے.

جیسا کہ بہت سے ادویات کی ضمنی اثرات کے ساتھ، آپ کے ماہر نفسیات، نرس، یا فارماسسٹ اکثر آپ کو کنٹرول یا کم سے کم کرنے میں حکمت عملی فراہم کرسکتے ہیں. اگر آپ کسی بھی علامات یا ضمنی اثرات کا سامنا کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو جاننے کے لئے یقینی بنائیں.

موڈ پر سٹیرائڈز کا اثر

جب آپ نے "رند غصہ" بیان کیا ہے تو انھیں ناراض سلوک اور افراد کے بھوک افراد کی وضاحت کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جو انیولک اسٹیرائڈز لے لیتے ہیں، یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ کوٹیکاسٹریوڈس موڈ پر سنگین اثرات مرتب کرسکتے ہیں.

Corticosteroids کے نفسیاتی ضمنی اثرات، افواج، بے مثال، اور غصے سے پارونیا، الجھن، اور انماد کے راستے سے ہوسکتی ہے. اس کے برعکس، یہ غیر معمولی نہیں ہے کہ آپ کو ان دواؤں کو روکنے کے بعد کم مزاج یا یہاں تک کہ ڈپریشن ہو.

بدقسمتی سے، جو کچھ آپ کی زندگی میں کینسر کے ساتھ چل رہا ہے، ان کے جذبات کا ذریعہ تعین کرنا مشکل ہوسکتا ہے. جی ہاں، آپ سٹیرائڈز پر ہیں، لیکن آپ کو کینسر کے علاج کے لئے بھی کچھ اور معمول زندگی پر قابو پانے کی کوشش کر رہی ہے. کینسر کے ساتھ نمٹنے پر جذبات کی ایک وسیع رینج کا تجربہ کرنے کے لئے یہ معمول ہے.

انگوٹھے کا ایک عام اصول یہ ہے کہ اگر آپ کی موڈ میں تبدیلی آپ کی زندگی کی زندگی یا آپ کے تعلقات کی صحت کو متاثر کرتی ہے، تو آپ کو اپنے آثار قدیمہ کی ٹیم سے بات کرنی چاہئے. اگر آپ کے احساسات شدید ہیں، تو آپ کو فوری طور پر مدد حاصل کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.

سٹروائڈز لینے کے بارے میں اہم نکات

زیادہ سے زیادہ کینسر کے علاج کے ادویات کے طور پر، آپ کے ڈاکٹر کی وضاحت کے طور پر بالکل سٹرائڈز لے جانے کے لئے بہت ضروری ہے. اپنے صحت سے متعلق ٹیم سے آپ کے اسٹوڈیوز کے بارے میں آپ سے پہلے کہنے سے پہلے کچھ اچھے سوالات ہیں:

• مجھے یہ دوا لے جانے کی توقع کب تک ہوگی؟
• اگر میں اس دوا کے بارے میں سنجیدہ رد عمل کروں تو میں کس سے رابطہ کرسکتا ہوں؟
• کیا اگر میں ایک خوراک کھاتا ہوں تو (صرف دوا کی اضافی خوراک نہ لیں).
• کیا ہوگا اگر میں اپنے دوپہر کو لوٹتا ہوں؟
• آپ کو عام طور پر اس مختصر دوا اور طویل مدتی استعمال کے ساتھ کیا خاص طور پر اس دوا کے ساتھ ضمنی اثرات ملتے ہیں؟

سٹروائڈز کے ابرپٹ معالجہ سے بچیں

جیسا کہ پہلے بیان کیا گیا ہے، سٹیرایڈ ادویات لے کر آپ کے جسم کو کتنے قدرتی سٹرائڈ پیدا کرنے پر اثر پڑتا ہے. اس وجہ سے، جب آپ کے اسٹوڈائڈز کو آپ کے تھراپی کے حصے کے طور پر مزید ضرورت نہیں ہوتی ہے تو، آپ کے ڈاکٹر اکثر غیر معمولی طور پر انہیں روکنے کے بجائے خوراک کو کم کر دیں گے. یہ انتہائی اہم ہے کہ جب تک آپ کو اپنے ڈاکٹر سے نہیں کہا جاتا ہے تو آپ اس ادویات کو روکا نہیں روکتے. غیر معمولی صورتوں میں، سٹیرائڈز کو روکنے کے لئے بے روزگار زندگی کے خطرناک ایڈنڈرل بحران کا نتیجہ بن سکتا ہے.

یہاں تک کہ اگر آپ ٹاپنگ شیڈول کی پیروی کررہے ہیں، تو آپ کے ڈاکٹر کو پتہ چلتا ہے کہ اگر آپ کے علامات دونوں ہی ہوتے ہیں. کچھ لوگوں کو ان دواؤں سے دور ہونا چاہئے جو آہستہ آہستہ عرصہ ہفتوں یا اس سے بھی مہینوں تک ہوسکتا ہے.

کینسر کے علاج میں سٹیرائڈز پر نیچے کی سطر

سٹیرائڈز کینسر کی دیکھ بھال کے ناگزیر ہیرو ہیں. کیمیو تھراپی، تابکاری تھراپی، اور خاص طور پر نئے ھدف کردہ علاج اور امونتی تھراپپی کے دوران کینسر کے قتل کے لئے تمام تعریفات حاصل کی جاتی ہیں، اس کے باوجود سٹیرایڈ پردے کے پیچھے خاموش طور پر کام کرتے ہیں، پیچیدگیوں کو روکنے اور کم سے کم کرنے اور دوسرے تھراپیوں سے بھی بہتر کام کرتے ہیں. اسی وجہ سے وہ خون سے متعلق کینسر اور ٹھوس ٹامرز دونوں کے علاج میں ایک بڑا کردار ادا کرتے ہیں.

اس نے کہا کہ، ان منشیات میں ایک مختصر تعداد میں مختصر اور طویل مدتی ضمنی اثرات موجود ہیں، جن میں سے کچھ سنگین ہوسکتے ہیں. سوالات پوچھنا اور اس کے کسی بھی علامات کے بارے میں بات کریں کہ آپ کو صرف "تھکاوٹ" تک پہنچانے کے بارے میں بھی بات چیت یقینی بنائیں. اپنے کینسر کی دیکھ بھال میں اپنے وکیل بنیں .

_ذرائع

• _{Kasper، ڈینس L ..، انتھونی ایس Fauci، اور اسٹیفن ایل .. Hauser. اندرونی میڈیسن کے ہیریسن کے اصول. نیویارک: میک گرا ہل تعلیم، 2015. پرنٹ کریں.}
• _{لیپرپر، ڈبلیو، اور ٹی بیس. کینسر مریضوں میں درد کے علاج میں Corticosteroids کی کردار. موجودہ درد اور سر درد کی رپورٹیں . 2012. 16 (4): 307-13.}
• _{Matsuo، این، مورٹا، ٹی، Matsuda، Y. et al. اعلی درجے کی کینسر کے مریضوں میں انورکسیا کے لئے Corticosteroids کے جوابات کے مبصرین: ایک ملٹی سینٹر ممکنہ مشاورت کا مطالعہ. کینسر میں معاون کی دیکھ بھال 2017. 25 (1): 47.}
• _{Matsuo، این، مورٹا، ٹی، Matsuda، Y. et al. اعلی درجے کی کینسر کے ساتھ Corticosteroid-Treated مریضوں میں Delirium کے پیشن گوئی: ایک تحقیقاتی، ملٹی سینٹر، ممکنہ، نظریاتی مطالعہ. پالئیےیٹری میڈیسن کے جرنل}
• _{موري، ایم، شیرادو، اے، مورٹا، ٹی. اور ایل. اعلی درجے کی کینسر کے مریضوں میں Dyspnea کے لئے Corticosteroids کے جواب کے prededors: ایک ابتدائی ملٹی سینٹر ممکنہ مشاورت کا مطالعہ. کینسر میں معاون کی دیکھ بھال 2017. 25 (4): 1169-1181.}