گرافٹ بمقابلہ میزبان کی بیماری کا کیا سبب ہے اور کیا یہ روک سکتا ہے؟
گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری (جی وی ایچ ایچ ڈی) کیا ہے، یہ کیوں ہوتا ہے، یہ کیسے علاج کیا جاسکتا ہے، اور اس کو روکنے کے لئے کیا جا سکتا ہے؟
گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری (GVHD) - تعریف
گرافٹ بمقابلہ میزبان کی بیماری (جی وی ایچ ڈی) آلجینجیک ہڈی میرو یا سٹیم سیل ٹرانسپلانٹس کا ایک عام اثر ہے. اگرچہ جی وی ایچ ڈی کی ترقی کے امکانات مختلف ہیں، 40٪ سے 80٪ ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان کو کچھ فارم یا دوسرے میں جی وی ایچ ڈی ملتا ہے.
جی وی ایچ ایچ ڈی اکثر ہلکا ہے، لیکن کبھی کبھار یہ زندگی کو دھمکی دینے کے لئے کافی شدید ہوسکتی ہے. یہ آرٹیکل آپ کو بنیادی طور پر ایک ٹرانسپلانٹ کے اس اہم اور ممکنہ طور پر پریشان کن ضمنی اثر کے بنیادی طور پر لے جائے گا.
وجہ - کیوں گرافٹ بمقابلہ میزبان کی بیماری (جی وی ایچ ایچ ڈی) کب شروع ہوتا ہے؟
میرو یا اس سٹیم خلیات جو مریض میں منتقل ہوتے ہیں وہ ڈونر کے خون کے خلیات پر مشتمل ہوتے ہیں. عطیہ شدہ خون کے خلیوں میں موجود ایک قسم کے خون کی سیل ٹی سیل (یا ٹی لففیکیٹ.) ٹی خلیات مدافعتی نظام میں جارحانہ خلیات ہیں جو حملہ آوروں جیسے بیکٹیریا اور وائرس اور دیگر غیر ملکی خلیوں پر حملہ کرتے ہیں اور حملے کرتے ہیں. ایک ٹرانسپلانٹ کے ساتھ مسئلہ یہ ہے کہ ان ڈونر ٹی کے خلیوں کو اب وصول کنندہ میں سیلز کو غیر ملکی ہونے کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے. لہذا ڈونر (گرافک خلیات) وصول کنندہ پر حملہ کرتے ہیں (ٹرانسپلانٹ کے میزبان.)
ایک ٹرانسپلانٹ ہونے سے قبل، ڈونرز اور ٹرانسپلانٹ وصول کرنے والے ایچ ایل اے اس حملے کے امکانات کو کم کرنے کے ساتھ مل کر ہیں، اگرچہ میچ تک ایک جیسے نہیں ہے (مثال کے طور پر، ایک جیسی جڑواں بچے) ہمیشہ جی وی ایچ ایچ ڈی کی ترقی کا ایک موقع ہے.
میزبان بیماری کے خلاف گرافٹ کے علامات کیا ہیں (GVHD)؟
جی وی ایچ ڈی کے سب سے زیادہ عام علامات پر یہ ایک تیز (ابتدائی) یا دائمی (دیر) ردعمل ہے کہ آیا.
- تیز GVHD - ایکٹ GVHD ٹرانسپلانٹ کے 100 دن کے اندر ہوتی ہے اور اس کی جلد (راش،) اندرونیوں اور جگر کو متاثر کرتی ہے. لوگ ان کے ہاتھوں اور تلووں پر سب سے زیادہ اہم ہیں، اور اس کی جلد کے حصوں میں دراصل سست ہوسکتے ہیں. اندرونیوں کی شمولیت میں علت، پیٹ کے درد اور اسہال کا سبب بن سکتا ہے، جبکہ جگر کی شمولیت اکثر جلدی میں پایا جاتا ہے.
- دائمی GVHD - دائمی GVHD 100 دنوں کے بعد ہوتا ہے اور اس سے متعلق ہو سکتا ہے یا تیز GVHD سے متعلق ہو. یہ عام طور پر ان لوگوں میں ہوتا ہے جو انتہائی ردعمل رکھتے ہیں. دائمی GVHD جسم کے ایک سے زیادہ علاقوں کو اکثر متاثر کرتا ہے. تیز ردعمل کے ساتھ جلد، آدھیوں اور جگر کے ملوث ہونے کے علاوہ، دائمی GVHD میں اکثر خشک آنکھوں یا نقطہ نظر میں تبدیلیاں، جوڑوں میں درد اور سختی، جلد کو مضبوط بنانے اور مسمار کرنے، اور تھکاوٹ، عضلات کی کمزوری اور دائمی درد کے ساتھ موٹائی شامل ہیں. . دائمی علامات جسمانی فلاح و بہبود اور معیار کی زندگی دونوں پر طویل مدتی منفی اثرات مرتب کرسکتے ہیں.
میزبان بیماری کے خلاف گرافٹ (GVHD) روک سکتے ہیں؟
جی وی ایچ ایچ ڈی ایسی حالت ہے جو انتہائی تکلیف دہ ہوسکتی ہے، اور کسی ٹرانسپلانٹ کی کامیابی یا ناکامی اس شرط کے خراب اثرات کو روکنے یا کم کرنے پر بہت زیادہ منحصر ہے. کئی طریقوں ہیں کہ GVHD کا امکان کم ہوسکتا ہے. ان میں محتاط ایچ ایل اے کے مماثل شامل ہیں، جی وی ایچ ڈی کم سے کم کرنے کے لئے منشیات کا استعمال کرتے ہوئے، اور ڈونر کے خون سے ٹی خلیوں کو ہٹانے کے لۓ شامل ہیں. کسی وجہ سے، تاہم، ٹی خلیوں کو ہٹانے میں دیگر طریقوں میں ٹرانسپلانٹ کی کامیابی پر منفی اثرات ہوسکتے ہیں.
جی وی ایچ ایچ کے ابتدائی علامات کے احتیاط سے متعلق انتظام بھی مددگار ثابت ہوسکتا ہے، خاص طور پر سورج کی نمائش کے ساتھ محتاط رہنا، کیونکہ یہ جی وی ایچ ایچ ڈی کو خراب کرنے کے لئے ایک محرک ثابت ہوتا ہے.
گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری (جی وی ایچ ایچ ڈی) کیسا علاج ہے؟
GVHD علاج کرنے میں آسان نہیں ہے. اس میں منشیات کی تشخیص اور ترمیم شامل ہے جو عام طور پر GVHD کو روکنے کے لئے فراہم کی جاتی ہے. اس میں بھی نئی منشیات، خاص طور پر سٹیرائڈز کو شامل کرنا شامل ہے، جس میں ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان کے نقصان کو روکنے کے لئے شامل ہے. کبھی کبھار، جب سٹرائڈ کو مؤثر طور پر حالت کو کنٹرول کرنے کے لئے کافی نہیں ہے تو، دوسرے منشیات کو شامل کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
ذرائع:
بیٹرکار، یو، اور جے نیٹس. بالغ ہیمیٹوپییٹک سٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن مریضوں میں سخت دیکھ بھال کے نتائج. ورلڈ جرنل آف کلینیکل اونکولوجی . 2016 (7): 1 9 -105.
چاؤ، این. شدید مقاصد سے متعلق بیماری کی کلینیکل ظاہری شکل، تشخیص، اور گریڈنگ. تازہ کاری 05/04/15. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations- تشخیص - اور گریڈنگ-of-acute-graft-versus-host-disease