جب لنگھن کینسر دماغ میں پھیلتا ہے

علاج میں علامات، تشخیص، اور ترقی

پھیپھڑوں کا کینسر دماغ میں پھیلانے کے لئے جانا جاتا ہے تقریبا 40 فیصد مقدمات میں جس میں metastasis واقع ہوا ہے. میٹاساسیس میڈیکل اصطلاح ہے جس میں کینسر کی وضاحت کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جس میں ابتدائی ٹیومر سے مختلف، دور دراز عضو تناسل کے نظام میں پھیلا ہوا ہے. پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ، اس بیماری کا مرحلہ 4 سمجھا جاتا ہے.

جائزہ

جب پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ لوگوں میں پیمائش ہوتی ہے تو، ثانوی بدقسمتی سے "دماغ کا کینسر" نہیں بلکہ "دماغ میں پھیپھڑوں کا کینسر میٹاساسکٹ" یا "دماغ میٹاساسبوں کے ساتھ پھیپھڑوں کا کینسر" سمجھا جاتا ھے. اس کے برعکس، دماغ کے دماغ کی اصطلاح اصطلاح ان ٹماٹروں کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جو دماغ میں ابتدائی طور پر، ثانوی طور پر، بدقسمتی سے پیدا ہوتا ہے .

دوسرے الفاظ میں، اگر آپ دماغ میں کینسر کے خلیات کا ایک نمونہ لینے کے لئے تھے تو وہ کینسر پھیپھڑوں کے خلیات ہوتے ہیں، کینسر دماغ کے خلیات نہیں ہیں.

افسوس سے، دماغ میں میٹاساسب کے ساتھ پھیپھڑوں کے کینسر نسبتا غریب امیدوار ہیں، لیکن یہ کچھ لوگوں کے لئے بدل رہا ہے. بہت سے کیمیو تھراپی کے منشیات کے برعکس، پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے کچھ نئے ھدف شدہ تھراپیوں کو خون کے دماغ کی رکاوٹ میں داخل کرنے میں مدد ملتی ہے اور دماغ میں پھیلنے والے پھیپھڑوں کے تیموں سے لڑنے میں مدد مل سکتی ہے. ان لوگوں کے لئے بھی دستیاب نئے اختیارات موجود ہیں جنہوں نے دماغ میں صرف چند پیمانے پر (کبھی کبھی اوگولومیٹاساسٹیس کے طور پر بیان کیا ہے) کے لئے بھی ہے.

دماغ کے مٹاساسز کے ساتھ اوسط بقا کا وقت عام طور پر ایک سال سے کم ہے، لیکن جب الگ الگ میٹاساسز (اوگولومیٹاساسیس) مل جاتے ہیں اور علاج کیا جاسکتا ہے، تو 60 فیصد سے زائد لوگ دو سال یا اس سے زیادہ زندہ رہ سکتے ہیں.

اگر آپ کو جگر کے مٹاساساس کے ساتھ پھیپھڑوں کے کینسر کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو، آپ کے علاج اور امیدوار کسی بھی شخص کے مقابلے میں صرف ایک سال یا دو سال پہلے سے مختلف ہو سکتے ہیں.

آپ سب کو جان سکتے ہیں اور اپنے وکیل بننا ضروری ہے.

علامات

دماغ کی میٹاساسز کسی بھی چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر یا غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ ہوسکتے ہیں. ابتدائی مراحل میں تشخیص کرنے کے لئے اکثر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور اس کے نتیجے میں، دماغ میں پھیل سکتا ہے اس سے پہلے بھی تشخیص بھی کیا جا سکتا ہے.

غیر معمولی سیل کینسر بھی دماغ میں پھیل سکتے ہیں لیکن بعد میں اس بیماری کے دوران بعد میں ایسا کرنے کے بعد بیماری کے دوران ایسا کرنے کے بعد بنیادی ٹیومر تلاش کیا گیا ہے.

علامات پھیپھڑوں کے کینسر کی قسم پر مبنی مختلف ہوتی ھیں اور جہاں دماغ میں میٹاساسب ہوتے ہیں. افسوسناک طور پر، ثانوی دماغ کے کینسر کے ساتھ ساتھ تمام لوگوں کا ایک تہہ بھی کوئی علامات نہیں پڑے گا. اگر وہ واقع ہوتے ہیں، تو وہ عام طور پر شامل ہیں:

• سر درد
• تھکاوٹ
• توازن کا نقصان
• متلی اور قے
• مشکل چلنے والا
• تعاون کا نقصان
• تقریر کے مسائل
• ویژن تبدیلیاں، نقطہ نظر یا ڈبل ​​وژن سمیت نقصان
• پردیش کمزوری (جسم کے ایک حصے پر واقع)
• یاداشت کھونا
• شخصیت میں تبدیلی
• کشیدگی

تشخیص

اگر آپ کے ڈاکٹر کو شک ہے کہ آپ کے پھیپھڑوں کا کینسر آپ کے دماغ میں پھیل گیا ہے تو، وہ امتحانات کے امتحان جیسے آرکولڈ ٹومیگراف (CT اسکین) کا نظم کرے گا جس میں تشخیصی تصاویر یا مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) پیدا کرنے کے لئے ایکس رے استعمال کرتے ہیں. مقناطیسی لہروں کے ساتھ. حالانکہ ایم ایم آئی زیادہ درست سمجھا جاتا ہے، اس میں بعض دھاتی امپالنٹ کے افراد میں استعمال نہیں کیا جاسکتا ہے (غیر محفوظ پیسایمروں سمیت).

امیجنگ کا ایک اور ذریعہ مثلا مثبت سیل میٹابولزم اور ان لوگوں کو جو ہائیپرجک (جیسے کینسر کے خلیات) کے درمیان الگ الگ کرنے میں کامیاب ہوسکتا ہے، مثلثی جذباتی ٹماگراف (پیئٹی اسکین) ہے.

اگر ایک شکایات کا سامنا پایا جاتا ہے لیکن تشخیص غیر یقینی ہے تو، بیزاپی کو تشخیص کے لئے ٹشو نمونے حاصل کرنے کے لئے انجام دیا جا سکتا ہے.

علاج

دماغ کے میٹاسسٹیز کا علاج کئی عوامل پر منحصر ہے بشمول کتنے دماغ میں ملوث ہے اور آپ کی مجموعی صحت. اگر دماغ میٹھاساسز بڑے پیمانے پر ہوتے ہیں، تو زندگی کے معیار کو بہتر بنانے کے لۓ علامات علامات اور پیچیدگیوں کو کنٹرول کرنے پر توجہ مرکوز ہے. اگر صرف چند پیمائشیں ہیں تو، میٹاسسٹس کو ختم کرنے کے لئے مقامی علاج مکمل طور پر اکثر پیچھا کیا جاتا ہے.

ڈاڈادون (ڈیکسامیتاس) جیسے سٹیرائڈز کو دماغ کی سوجن کو کنٹرول کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے، جبکہ anticonvulsive ادویات (نشستوں کی نشاندہی) پر قبضے کے واقعات اور شدت کو کم کر سکتے ہیں.

دیگر علاج مرحلے 4 پھیپھڑوں کے کینسر، وسیع دماغ کے میٹاساسٹ کے علاج اور oligometastases کے لئے مقامی علاج کے لئے عام علاج میں ٹوٹ سکتا ہے.

کینسر کے لئے عام علاج جہاں کہیں بھی موجود ہو وہ شامل ہوسکتا ہے:

• کیموتھراپی: خون کے دماغ کی رکاوٹ کی موجودگی کی وجہ سے دماغ کے مراکز کے علاج کے لئے بہت سے کیمیوتھراپی منشیات غیر موثر ہیں، کیپلیئروں کا ایک تنگ نیٹ ورک جس میں دماغ سے باہر زہریلا (بشمول کیمیائی تھراپی سمیت) بھی شامل ہے. تاہم، کیموتری، پھیپھڑوں کے سائز میں پھیپھڑوں میں کمی اور اس وجہ سے دماغ میں پھیلانے کی صلاحیت کو محدود کر سکتا ہے.
• ہدف شدہ تھراپی : ایجیجیف کی تبدیلیوں، ALK ریجننگز، ROS1 ریارگرنمنٹ کے لئے ھدف شدہ منشیات اور کبھی کبھی خون دماغ کی رکاوٹ میں داخل کرنے میں ناکام رہے ہیں. ایسا کرنے میں کچھ نیا ادویات زیادہ مؤثر ثابت ہوتے ہیں. کیمیا تھراپی کی طرح، یہ منشیات بنیادی ٹیومر کو بھی کنٹرول کرتی ہیں اور اس طرح دماغ میں پھیلانے کی صلاحیت کو محدود کرتی ہے.
• امونتی تھراپی : یہ اب بھی جلد ہی جاننے کے لئے بہت جلد ہی ہے (2015 میں پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے پہلے امیونرتراپی کا منشیات منظور کیا گیا تھا) لیکن انھوں نے دماغ میٹاسسٹیز کو کم کرنے کی صلاحیت میں پھیپھڑوں کی کینسر کی نمائش کے لئے منظوری دی تھی. کچھ لوگوں کے لئے، یہ منشیات میٹاساسز کے کنٹرول اور پورے طور پر کینسر کے لئے ایک "پائیدار جواب" دونوں کی قیادت کی ہے.

علاج جو خاص طور پر دماغ میٹاساسٹس سے خطاب کرتے ہیں لیکن وسیع پیمانے پر میٹاساسبوں کے علاج کے لئے تیار ہیں:

• پورے دماغ ریڈیو تھراپیپیرا: اگر موجود دماغ میٹھاساسز موجود ہیں تو (کینسر مراکز اس کی وضاحت میں مختلف ہیں اور نمبر 20 سے زائد سے زائد سے زیادہ ہوسکتے ہیں)، پورے دماغ میں ریڈیو تھراپیپیپی روایتی طور پر سفارش کی جاتی ہے. پورے دماغ کے تابکاری ان لوگوں کے لئے ایک اچھا انتخاب ہوسکتے ہیں جو ان کے دماغ میٹاساسز سے متعلق علامات ہیں یا جو پیچیدگیوں کے لئے خطرے میں ہیں (جیسے اسٹروک). کینسر کے مزید پھیلاؤ کو کم کرنے کے لئے سرجری کے بعد یہ بھی استعمال کیا جا سکتا ہے. جب کینسر کا علاج کرنے کے لئے ڈیزائن نہیں کیا گیا تو، علامتی طور پر پورے دماغ ریڈیو تھراپیپیپی سے کم از کم 50 فیصد لوگ علامات میں بہتری محسوس کریں گے. عام ضمنی اثرات میں میموری نقصان (خاص طور پر زبانی یادگار)، جلد کی جلد اور تھکاوٹ شامل ہوسکتی ہے. تابکاری کے ماہر ماہرین اکثر اکثر اس دوا سے مشورہ دیتے ہیں جو اس علاج سے متعلق سنجیدگی سے خرابی کو کم کرنے کے لئے ظاہر ہوتا ہے.

میٹاساساسس مخصوص علاج کے اختیارات میں شامل ہیں:

• سٹیروٹیکک ریڈیو تھراپیپیرا: اس کے علاوہ اسیریوٹیکٹیک ریڈیو سرجری یا ایس بی آر ٹی کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، یہ دماغ کے مخصوص علاقے میں دی گئی ہائی خوراک کی تابکاری کا ایک قسم ہے. چونکہ تابکاری کو نشانہ بنایا جاتا ہے، ضمنی اثرات عام طور پر کم شدید ہوتے ہیں اور پورے دماغ تھراپی کے مقابلے میں بہتر بقا کی شرح پیش کرتے ہیں. یہ ریڈیو تھراپیپیرا کا عام طور پر لوگوں کے لئے تین یا کم طومار کے لئے مخصوص ہے، اگرچہ کچھ لوگوں نے یہ علاج 20 ٹیومرز تک لیا ہے.
• پروٹون تھراپی: پروٹون تھراپی کا استعمال ایس بی آر ٹی سے ملتا ہے، اور اس میں موجود میٹاساسٹ کو ختم کرنے کی کوشش میں کیا جاتا ہے.
• سرجری: سرجری کم عام طور پر استعمال کی جاتی ہے لیکن یہ ایک ایسا اختیار ہوسکتا ہے کہ ایک یا دو سے زیادہ طومار جو آسانی سے تک رسائی حاصل ہو، اور کسی اور جگہ میں کینسر کی کوئی نشانی نہیں ہے. سرجری میں ٹیومر کی مکمل ہٹانے یا علامات کو کم کرنے کے جزوی ہٹانے میں شامل ہوسکتا ہے. پورے دماغ تابکاری عام طور پر مندرجہ ذیل ہے. چونکہ چھوٹے سیل ٹماٹر اکیلے ریڈیو تھراپیپیپی کے زیادہ ذمہ دار ہیں، سرجری اکثر غیر چھوٹے سیل کے کینسر کو دور کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں.

اگر مختلف علاج کے اختیارات غیر مؤثر ثابت ہوتے ہیں تو، امدادی کی دیکھ بھال کو امدادی پیشکش اور ٹرمینل تشخیص سے منسلک کشیدگی کو کم کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. اس میں درد کی دوا، جسمانی اور پیشہ ورانہ تھراپی، یا آرام کو بڑھانے اور زندگی کی کیفیت کو بہتر بنانے کے لئے تکمیل علاج کا استعمال شامل ہوسکتا ہے.

ایک لفظ سے

پھیپھڑوں کے کینسر کی وجہ سے دماغ کی دھاتیں خوفناک ہوسکتی ہیں. لیکن، جیسا کہ یہ ڈراونا ہو سکتا ہے، یہ یاد رکھنا اہم ہے کہ کینسر کی صورت میں کوئی سیٹ کورس موجود نہیں ہے. یہ شخص سے شخص مختلف ہوسکتا ہے، اور "میڈین" یا "اوسط" توقعات جنہیں آپ پڑھتے ہیں وہ ضروری طور پر آپ کے طور پر کسی فرد کے طور پر نہیں لگاتے ہیں.

اگر پھیپھڑوں کے کینسر سے دماغ میٹھاساسز کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو معلومات کے مکمل اور ایماندار افشاء پر مبنی آپ کے ڈاکٹروں اور پیارے افراد کو سب سے زیادہ باخبر انتخاب کے لۓ کام کرنا. یہ اکثر کینسر کے کینسر میں مہارت کے بڑے کینسر مراکز میں سے ایک میں دوسری رائے حاصل کرنے میں مددگار ثابت ہوتا ہے. یہاں تک کہ اگر علاج ایک ہی ہے، آپ اور آپ کا خاندان زیادہ اعتماد محسوس کر سکتا ہے کہ آپ صحیح کورس میں ہیں.

اپنے آپ کو محسوس کرنے کے لۓ آپ کو اس سفر کو نیویگیشن کرنے میں مدد کے لۓ مدد کرنا اور اس کی مدد کرنے کی مدد کرنا ضروری ہے. صرف اس وقت ایک قدم لے لو.

> ذرائع:

> کوہن، جے، اور ایچ. کلگر. دماغ کے معدنیات سے متعلق علاج کے لئے نظاماتی امونتی تھراپی. اونکولوجی میں فرنٹیئرز 2016. 6:49.

> جمینز، آر، الگزینڈر، بی، مہدیوان، اے. اور ایل. مقامی کنٹرول اور زہریلا پر دماغ کے معدنیات سے متعلق مختلف سٹی وٹیکیٹک تابکاری تھراپی ریگیمینس کا اثر. تابکاری اونکولوجی میں ترقی . 2017. 2 (3): 391-397.

> لوگانادن، جی، ہنڈریز، ایل، لی پیچروکس، سی ایس ایل. غیر معمولی سیل پھیپھڑوں کے کینسر مریضوں میں مکمل دماغ تابکاری تھراپی کی موجودہ کردار. تھرایک ایکنولوجی کے جرنل . 2017. 12 (10): 1467-1477.

> زو، Z.، اور Y. چان. Crizotinib مزاحمت دماغ کے معدنیات سے متعلق ALK-مثبت غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے مریض میں Ceritinib کے نتیجے میں: ایک کیس کی رپورٹ. میڈیکل (بالٹیمور) . 2017. 96 (45): e8652.