Myeloma علامات اور تشخیص

Myeloma اور ایک سے زیادہ myeloma اسی کینسر کے لئے مختلف نام ہیں. ایک سے زیادہ لفظ اختیاری ہے اور یہ اس بیماری کے ساتھ لوگوں کی ہڈیوں میں تیار ہونے والے متعدد تیموروں سے مراد ہے.

Myeloma، لیکویمیا، اور لیمیما تین بنیادی قسم کے خون کا کینسر یا ہیماتولوجک بدنام ہیں. تین میں سے، Myeloma کم از کم عام ہے. عمر اور زیادہ سے زیادہ لوگ جو تشخیص کر رہے ہیں اس کے ساتھ میرووم میں اضافہ کرنے کے امکانات ان کے 60 یا اس سے زیادہ ہیں. اگرچہ یہ چھوٹے بالغوں میں ہوسکتا ہے، حالانکہ 35 فیصد سے زائد افراد میں سے ایک میں سے کم از کم مقدمات ہیں.

میرایلوم کیا ہے؟

Myeloma کینسر ہے جو ہڈی میرو میں شروع ہوتا ہے . صحتمند بالغوں میں، ہڈی میرو مخصوص ہڈیوں کی سپنج اندرونی ہالوں میں پیکنگ رہنے والا ٹشو ہے. وہاں، یہ مسلسل نئے سرخ خون کے خلیات اور تمام اقسام کے سفید خون کے خلیوں کو بنا دیتا ہے اور اس کو جاری کرتا ہے، اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ آپ کے خون میں مستحکم فراہمی ہو.

تاہم، میلاوما خاص طور پر پلازما سیل کے کینسر ہے- ایک سفید خون کے سیل کی ایک بہت ہی خاص قسم. پلازما کے خلیات کا بنیادی کام اینٹی بڈیوں کو بنانا ہے، مائکروسافٹ پروٹین جو غیر ملکی حملہ آوروں کو مدافعتی تباہی کے لئے ٹیگ کرتی ہے.

پلازما خلیات کی ایک صحت مند آبادی ایک مختلف بیماری پر حملہ کرنے کے لئے مختلف اینٹی باڈیوں کے پورے پورٹ فولیو کو خفیہ کرتی ہے. Myeloma میں، پریشانی پلازما خلیات کی ایک کلون ہے - ہڈی میرو میں ایک ہی پلازما سیل کی بہت سے نقل ایک غیر معمولی ہے (ایک monoclonal پروٹین یا ایم پروٹین ) ایک ہی پروٹین پیدا. پلازما کے خلیوں کی یہ بدنام کلون حملہ کرنے کے لئے بیماری کا انتظار نہیں کرتا؛ یہ ایم پروٹین مسلسل اور زیادہ سے زیادہ پیدا کرتا ہے.

واضح طور پر کس طرح ایک صحت مند پلازما سیل کا کینسر بن جاتا ہے جو ابھی تک مکمل طور پر نہیں جانا جاتا ہے، لیکن سائنسدانوں کو زمین حاصل ہو رہی ہے. اہم بات یہ ہے کہ اب یہ سمجھا جاتا ہے کہ میلاوم مختلف پلازما سیل بیماریوں کے خاندان سے تعلق رکھتا ہے. خاص طور پر پہلے سے ہی پلازما سیل کی بیماریوں کے ساتھ بہت سے لوگ آخر میں ایک سے زیادہ myeloma تیار کرتے ہیں.

علامات

میرایلوم کے ساتھ سب کو سب سے پہلے علامات نہیں ہیں، لہذا اس کورس میں ابتدائی میرووم کو پکڑنے میں مشکل ہے. باہر دیکھنے کے لئے علامات درج ذیل میں شامل ہیں:

اکثر میلوما کے علامات بدعنوان کلون اور / یا اینٹی بائیو پروٹین کے پیدا ہونے والے اثرات سے منسلک ہوتے ہیں. مثال کے طور پر:

کیا ایک پری مایلیوما ہے؟

میلوما کے ابتدائی تشخیص کو علامات کے طور پر چیلنج کرنا ممکنہ مرحلے تک تک ممکن نہیں ہے. بعض اوقات، غیر معمولی علامات ہوسکتے ہیں جو سب سے پہلے دوسرے بیماریوں سے منسوب ہوتے ہیں. تاہم، سائنسدانوں نے مختلف پلازما سیل کی بیماریوں کا ایک خاندان کی شناخت کی ہے، جن میں سے بعض بالآخر میراوڈوما کی ترقی کر سکتے ہیں، جیسے کہ مندرجہ ذیل:

MGUS

جب آپ کے پاس ایک ہی اینٹی بڈی کی بہت سی کاپیاں موجود ہیں، تو یہ ایک منوونولون گیمپتی یا ایم جی کے طور پر جانا جاتا ہے. میلوما کے ساتھ لوگ ایم جی ہو سکتے ہیں، لیکن ایم جی کے ساتھ ہر کوئی میلوما نہیں ہے. حقیقت میں، ایم جی کی موجودگی سے منسلک بیماریوں کی ایک طویل فہرست ہے اور ان میں سے بہت سے کینسر نہیں ہیں.

جب کوئی شخص ایم جی ہے لیکن اس کی کوئی وجہ نہیں ہے کہ اس کی وجہ سے کیا ہے، یہ غیر معتبر اہمیت یا ایم جیس کے ایم جی کے طور پر جانا جاتا ہے. MGUS کے ساتھ ہر کوئی میریلاوم تیار کرنے کے لئے نہیں جائے گا، لیکن کچھ ہو سکتا ہے، لہذا سالانہ نگرانی ضروری ہے.

اگرچہ یہ بنک حالت ہے، ایم جیس فی سال 1.5 فی صد کی شرح میں میرووم بننے کا خطرہ رکھتا ہے. ہڈیوں ہڈی میرو میں غیر معمولی پلازما خلیات کی زیادہ تعداد اور خون میں ایم پروٹین کے اعلی درجے کے ساتھ بڑھتے ہیں. عام طور پر نگرانی کی جاتی ہے لیکن علاج نہیں کیا جاتا ہے.

پلاسمسیٹومو

کبھی کبھی ایک واحد پلازما سیل ٹیومر کا واحد ثبوت موجود ہے. جب یہ ہوتا ہے، اس میں ہڈی کا پلاسمسیٹوما یا الگ تھلگ پلاسمسیٹوما کہا جاتا ہے، اس کے بجائے میریلاوم کی بجائے.

ایک لون پلاسمسیٹوما ہڈی میرو کے باہر کسی دوسرے عضو میں بھی ترقی کرسکتا ہے. اس صورت میں، یہ ایک extramedullary plasmacytoma کہا جاتا ہے. متعدد پلاسمسیٹوما کے بہت سے لوگ ایک سے زیادہ myeloma تیار کرنے کے لئے جائیں گے، لہذا Myeloma کے علامات کے لئے قریبی نگرانی ضروری ہے.

مییلیلا میں کیا ہوتا ہے؟

اپنے ہڈی میرو کے بارے میں سوچو کہ پرستار کے ساتھ پیکنگ ایک فٹ بال اسٹیڈیم کے طور پر. ہر پرستار ایک سیل ہے اور بہت سے مختلف قسم کی سیلاب ہیں. اس اسٹیڈیم میں، پلازما خلیات ایسے پرستار ہیں جو ہتھیاروں کی نمائش میں لہر پر پرچم دیا گیا تھا. اور ہر پلازما سیل / فین میں ایک مختلف رنگی پرچم ہے، جو منفرد اینٹی بڈی کی نمائندگی کرتی ہے.

صحت مند ہڈی میرو میں، دیگر سیل اقسام پلازما کے خلیات سے زیادہ ہیں. لہذا، ہمارے اسٹیڈیم میں، سب سے زیادہ پرستار رنگ کے پرچم نہیں ہیں. پھر بھی، اسٹیڈیم کو ہر رنگ کے ہر سایڈ کے ساتھ کافی شائقین اور رنگ کے پرچم موجود ہیں- اینٹی بائڈ کی ایک شاندار تنوع.

اب تصور کریں کہ ایک پلازما سیل ایک سرمئی پرچم رکھتا ہے جو اپنے آپ کو کلون کرنے کا انتظام کرتا ہے، دو جیسی پرستار بن جاتا ہے، ہر ایک سرمئی پرچم رکھتا ہے. پھر دو چار چار، آٹھ بن گئے، اور اسی طرح ان کے سرمئی پرچم لگائے. بالآخر، توقع سے کہیں زیادہ سرمئی جھگڑے ہیں. سرمئی پرچم ایک ہی پروٹین کے ایک سے زیادہ کاپی کی نمائندگی کرتا ہے- ایک مونوکولون پروٹین یا ایم پروٹین - کیونکہ یہ خلیات کے ایک پریشانی کلون سے ہوتا ہے. خون یا پیشاب میں monoclonal پروٹین کی یہ زیادہ مقدار یہ ہے کہ لیب ٹیسٹ میں پتہ چلا جا سکتا ہے.

اب لگتا ہے کہ خاندانی کلون سے ایک سیل ایک مشروط خریدتا ہے، لیکن اس کے بعد بیٹھنے کے غلط حصے میں واپس آ جاتا ہے، پھر بھی کلون خود کو جاری رکھتا ہے. کلون ایک نئے حصے میں شروع ہوتا ہے، اور پھر دو چار، چار ہو گئے، آٹھ اور اسی طرح.

اس بدنام پلازما سیل کلون اسٹیڈیم پر لے جانے کے لئے شروع کر سکتے ہیں. وہ قطاروں اور بیٹھنے کے حصوں کو بھیڑھاتے ہیں جو صحت مند میرو خلیات سے تعلق رکھتے تھے، جیسے آپ کے لال خلیوں، سفید خلیات، پلیٹیلیٹس اور دیگر پلازما خلیوں کو بھی رنگ کے پرچم لگاتے ہیں. لہذا، بھوری رنگ کے پرچم کی تعداد میں اضافے کی وجہ سے، معمولی، پبلککلونل رنگارنگ پرچم کی تعداد کم ہوسکتی ہے.

اور بدنام کلون اسٹیڈیم میں دوسرے قریبی خلیوں کو بھی متاثر کرسکتے ہیں. پلازما سیل کلون کیمیکل میسنجرز کو آزاد کر سکتے ہیں جو قریب سے "مداحوں" کو نا مناسب طریقے سے برداشت کرنے کا سبب بناتے ہیں. ان میں سے بعض (آسٹیوسلس) اسٹیڈیم ( ہڈی resorption ) کے سیمنٹ میں مشق شروع کریں گے، دھول کے بادلوں (کیلشیم) جاری کیے جائیں گے جو پورے اسٹیڈیم اور اس سے باہر (خون میں) پھیلاتے ہیں.

اقسام

جب میرایلوم تیار ہوجاتا ہے، تو یہ مختلف لوگوں میں الگ الگ اور الگ الگ کر سکتا ہے. Myeloma درجہ بندی کرنے کے لئے استعمال ہونے والے کچھ شرائط میں شامل ہیں:

اسسمیٹومیٹ بمقابلہ سمرپلنگ بمقابلہ فعال / علامتی میلیلاوم

کچھ لوگوں میں، بیماری کی ایک "درمیان میں" مرحلے - ایم جیس اور فعال myeloma کے درمیان ایک شرط ہے، یہ ہے. جب یہ ہوتا ہے تو اسے عیسائپیٹومیٹک میرووما کہا جاتا ہے اور اس طرح کے معاملات میں، فعال بیماری کے چند علامات موجود ہیں یا مییلوم مستحکم ہے.

Myeloma smoldering میں، ہڈی میرو اضاف پلازما خلیات سے بھرا ہوا ہے. کچھ 10 فیصد یا اس سے زیادہ میرو کے خلیات میلومہ کلون اور / یا ایم پروٹین کی سطح سے 30 جی / ایل سے زائد ہو سکتے ہیں. تاہم، myeloma smelling میں، ابھی تک کوئی انمیاہ نہیں، گردے کی ناکامی، خون میں اضافہ نہیں کیلشیم کی سطح، اور ہڈی کے خراب مضحکہ خیز علاقوں. میریلاوم کو سمارٹ کرنا عام طور پر دیکھا جاتا ہے لیکن علاج نہیں کیا جاتا ہے. تاہم، محققین کچھ حالات میں ابتدائی علاج کے ممکنہ فوائد کو دیکھ رہے ہیں.

علامتی یا فعال میلوموما علاج کرنے کی ضرورت ہے. ہڈی میرو میں خون یا پیشاب میں ایم پروٹینز اور پلازما خلیات میں اضافہ ہوا ہے. نرم جگہیں ہڈی کے مختلف حصوں میں، ہڈی کو کم کرنے، درد کی وجہ سے، اور فریکچر کے خطرے میں اضافہ کر سکتے ہیں. اور، مندرجہ بالا اس سے مائلوما کی سمارٹنگ کی وضاحت میں غیر حاضر اشیاء جو فعال فعال ہوتے ہیں اس میں فعال میلوموما میں اضافہ ہوتا ہے.

پروٹین کی مدد میسلاوما کی درجہ بندی

اس قسم کی پروٹین جو میلوما کی خلیات پیدا کرتی ہے اس کا تعین کرنے میں بھی مدد ملتی ہے کہ میریسیوم کس قسم کی ہے. اینٹی بائڈ بہت بڑے پروٹین ہیں جو مختلف حصوں یا زنجیروں میں ہیں. بھاری حصوں، یا بھاری زنجیروں، اور ہلکے حصوں، یا ہلکی زنجیریں، سبھی ایک ہی اینٹی بڈی بنانے کے لئے مل کر آتے ہیں.

ایک اینٹی بائیو یا امونلولوبولین کے نام پر، بھاری زنجیروں کا تعین ہوتا ہے کہ امونگلوبولین (آئی جی) کے بعد کیا خط آتا ہے. لہذا، مثال کے طور پر، myeloma ایم پروٹین میں پایا سب سے زیادہ عام بھاری حصہ IgG ہے، جس میں تقریبا 60 سے 70 فیصد میرووم کے معاملات ہیں. اگلا ہے اگلا. قطع نظر، آئی جی ڈی یا آئی جی ای میں شامل ہوسکتا ہے.

کچھ معاملات میں، میلاوما کی خلیات صرف نامکمل اینٹی بائی پیدا کرسکتے ہیں یا وہ صرف ہلکے زنجیروں کو چھٹکارا کرسکتے ہیں. یہ بینس-جونز پروٹینز کو کہا جاتا ہے اور بہت کم ہیں کہ وہ اکثر گردوں سے پیشاب میں منتقل ہوتے ہیں. میرووم کے تمام معاملات میں تقریبا 20 فیصد صرف ہلکے زنجیروں کو چھٹکارا دیتا ہے.

میرےیلوم کے تمام معاملات میں تقریبا ایک فیصد کافی ایم ایم پروٹین یا ہلکے زنجیروں کو بالکل پتہ لگانے کے قابل نہیں ہے. ان صورتوں میں، زیادہ حساس ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں یا میرووم کے علامات کے علاوہ میرو کی قیادت میں غیر معمولی پلازما خلیات کی تشخیص کی تلاش.

جینیاتی ذیلی اقسام

مییلوم کے ساتھ منسلک جینیاتی غیر معمولی اقسام موجود ہیں. ڈی این اے کے سلسلے کا مطالعہ کیا گیا ہے تاکہ یہ معلوم ہو جاسکتا ہے کہ ان میں سے ایک جینیاتی غیر معمولی بیماریوں میں سے کسی کا تعلق اس پر اثر انداز کر سکتا ہے کہ آپ کی بیماری کے علاج کا جواب کیسے ملے گا . محققین امید کرتے ہیں کہ اس طرح کے جینیاتی پروفائل میں میریلووم علاج میں پیش رفت کی قیادت میں مدد ملتی ہے.

وجہ ہے

زیادہ تر معاملات میں، سائنسدانوں کو یہ معلوم نہیں ہے کہ میرایلوم کیسے شروع ہوتا ہے . قیمتوں کا افریقی-امریکیوں کو کاکیشین-امریکیوں اور قفقاز-امریکیوں سے زیادہ ایشیائی-امریکیوں کے مقابلے میں زیادہ فرق ہے. پلازما کے خلیات میں بعض جینیاتی تبدیلیوں کی نشاندہی کی گئی ہے، لیکن اس کی وجہ سے پہلی جگہ میں ان تبدیلیوں کو ہمیشہ واضح نہیں ہوتا.

جین ڈی این اے میں انکوڈ کیا جاتا ہے، جو کروموسوم کے 23 جوڑوں میں پیک کیا جاتا ہے. کچھ لوگوں کے Myeloma خلیات میں، Chromromome نمبر 13 کے حصے غائب ہیں، ایک حذف کے طور پر جانا جاتا ہے. یہ ختم ہونے والے مائلوما کو مزید علاج مزاحم بنانا ہوتا ہے.

میلیوما کے تقریبا 50 فیصد لوگوں میں، بدنام کلون ایک کروموسوم ہے جو ایک ترجمہی کا نام دیا جاتا ہے- ایک کرومیوموم کا ایک حصہ میریلاوم کے خلیوں میں کسی دوسرے کرومیوموم کا حصہ ہے. جب اس طرح کے ریجننگز کو جین اہم جینوں پر یا بند کر دیا جاتا ہے، تو اسے بدحالی سے فروغ مل سکتا ہے.

محققین کو یہ بھی یقین ہے کہ ہڈی میرو میں دیگر خلیات میں غیر معمولی امراض بھی میلوما میں کردار ادا کرسکتے ہیں. مثال کے طور پر، ڈینڈیٹک خلیوں کے نام سے مخصوص مدافعتی خلیوں کو کیمیکل سگنل بنا سکتے ہیں جو صحت مند پلازما کے خلیوں کو بڑھانے کی وجہ سے ہوتی ہیں. لہذا، dendritic خلیات کی طرف سے زیادہ سے زیادہ سگنلنگ میلوما کی ترقی میں شراکت کر سکتے ہیں.

تشخیص

اگر علامات میری علامہ کی مشق ہیں تو، خون اور / یا پیشاب پر لیب ٹیسٹ، ہڈیوں کی امیجنگ، اور ہڈی میرو بائیوکیسی عام طور پر کیا جاتا ہے.

خون ٹیسٹ

ہڈی میرو ٹیسٹ اور بایپسیوں

میرووم کے لوگ اپنے ہڈی میرو میں بہت پلازما خلیات ہیں. لہذا، حسابات کا جائزہ لینے اور نمونے حاصل کرنے کے لئے ایک ہڈی میرو بایپسیسی اور حوصلہ افزائی کی جاتی ہے. یہ یا تو ڈاکٹر کے دفتر یا ہسپتال میں کیا جا سکتا ہے. پھر بائیسسی نمونہ ایک ماہر نفسیات کی طرف سے جانچ پڑتال کی اور مزید لیبارٹری کی جانچ پڑتال کر رہے ہیں.

کینسر سیلوں کی جینیاتی جانچ

جینیاتی امتحانات اکثر غیر معمولی خلیوں پر میرووم کی تشخیص اور تشخیص کے ایک حصے کے طور پر کئے جاتے ہیں. Cytogenic تجزیہ ٹیسٹ سے مراد ہے جو کہ Myeloma خلیات کے کروموزوم میں تبدیلیوں کی جانچ پڑتال کرتا ہے.

بعض متغیرات اور جینیاتی ریارگرنٹنٹس بھی ڈاکٹروں کی پیروی کرتی ہیں کہ کس طرح بے حد بدانتظام ہوسکتی ہے. خلیات حاصل کرنے کے بعد مختلف قسم کے مختلف ٹیسٹ دستیاب ہیں اور ایک شخص کے کینسر کا جائزہ لینے کے لئے استعمال میں ہیں.

امییلوڈ بائیسوسی

غیر معمولی اینٹی بائیو پروٹینوں کی اعلی سطحوں نے میروومی مریضوں کو ایمیویلوڈاسس کو ترقی دینے کے خطرے میں ڈال دیا. امییلوڈ ایک ایسی چیز ہے جس میں کسی ٹشو میں اضافہ ہوسکتا ہے اور بائیسوسی اس بیماری کی تشخیص میں مدد ملتی ہے. زیادہ تر اکثر، یہ بایپسیسی کچھ پیٹ کی چربی کو دور کرنے کے لئے انجکشن کا استعمال کرتے ہیں.

سکین اور امیجنگ

میلومومو کے خلیوں کو ہڈیوں میں نام نہاد لیٹک دھنوں کو بنانے کی صلاحیت کے لئے جانا جاتا ہے. وہ ہڈیوں کو تباہ کرنے یا ہڈی کے مضحکہ خیز علاقوں میں نرم مقامات کی وجہ سے osteoclasts نامی دیگر خلیات کو بھرتی کر سکتے ہیں.

اکثر ایکس رے کی ایک سیریز جس میں زیادہ تر ہڈیوں شامل ہیں. جب اس قسم کی امیجنگ کا مظاہرہ کیا جاتا ہے تو اسے ہڈی سروے یا کنکال سروے کے طور پر جانا جاتا ہے. دیگر قسم کے امیجنگ خاص طور پر بعض صورتوں میں مددگار ثابت ہوسکتے ہیں، جیسے پلاسمیسیومس تلاش کرنے والے ایکس رے پر نہیں دیکھا جا سکتا.

جب ڈاکٹر کو دیکھنے کے لئے

اگر آپ کے پاس کوئی مسلسل علامات یا علامات موجود ہیں تو آپ کے ڈاکٹر سے ملاقات کی بابت غور کریں. Myeloma کے علامات بے مثال اور غیر معمولی ہو سکتا ہے.

اگر آپ MGUS یا تنصیب پلاسمسیٹما کے ساتھ تشخیص کررہے ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اور آپ کے ڈاکٹر چیزوں پر نظر رکھے کیونکہ ان پلازما سیل کی بیماریوں کو میلوما کی ترقی کر سکتی ہے. ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کی خاص حالت کے بارے میں کیا ہوسکتا ہے.

ایک لفظ سے

اگر آپ یا ایک پیار کردہ شخص نے حال ہی میں اپنے میرووم کے ساتھ تشخیص کیا ہے، تو یہ الجھن، ناراض، پریشان کن یا اوپر سے اوپر محسوس کرنے کے لئے بہت عام ہے. کینسر کی تشخیص بہت سے مختلف طریقوں میں زندگی بدل رہی ہے . یہ دوسروں کی کہانیاں سننے میں مدد کر سکتا ہے. بقایا ورکشاپ ورکشاپ، کانفرنسز اور یہاں تک کہ سوشل میڈیا دوسروں کے ساتھ منسلک کرنے کے لئے بہترین طریقہ ہیں جنہوں نے آپ کی جدوجہد کا اشتراک کرسکتے ہیں یا اسی طرح کے تجربات اور بصیرتیں ہیں.

> ذرائع:

> Hengeveld PJ، Kersten MJ. ایک سے زیادہ myeloma کے pathophysiology میں بی سیل چالو کرنے کے عنصر: تھراپی کے لئے ایک ہدف؟ خون کا کینسر جرنل. 2015؛ 5 (2): e282-.

> سونن ویلڈیل پی، برجیل اے. نقل و حمل سے متعلق اور ابھرتے ہوئے متعدد myeloma کے علاج. ہیمیٹولوکا. 2016؛ 101 (4): 396-406.

Palumbo A، اینڈرسن K. ایک سے زیادہ Myeloma. این انجل ج میڈ. 2011؛ ​​364 (11): 1046-1060.