کس طرح مشق اور ریمیٹیٹائڈ گٹھائی کے علاج میں مدد مل سکتی ہے
اگر آپ رمومیٹائڈ گٹھائی کے بارے میں سیکھتے ہیں تو آپ سیرکوپیا کے اصطلاح میں آ سکتے ہیں. صرف سارکوپییا کیا ہے، اور آپ اس کے بارے میں کیوں فکر مند ہونا چاہئے؟ اسے ایڈریس کرنے میں کیا اقدامات کرسکتے ہیں؟
سرکوپییا کیا ہے؟
عام طور پر، سارکوپییا ایسی حالت ہے جس میں کنکال پٹھوں کی ٹشو کی خرابی کا باعث بنتا ہے. یہ ایک پٹھوں کو ضائع کرنے پر غور کیا جا سکتا ہے.
اصل میں محققین نے اصطلاح استعمال کیا کہ عضلات کو برباد کرنے میں عام عمر بڑھنے کے دوران ہوتا ہے، لیکن حال ہی میں، بعض لوگ پٹھوں کو برباد کرنے کی وضاحت کرنے کے لئے شروع کر چکے ہیں کہ بعض طبقات کی طرح بعض طبی حالتوں کی طرف سے پیچھا یا خراب ہوسکتا ہے . ریمیٹائیوڈ گٹھائی کے بغیر لوگوں کے مقابلے میں، ریمیٹائیوڈ گٹھیا والے افراد کو شدید پٹھوں کو برباد کرنے کا امکان زیادہ ہے جو زندگی میں پہلے ہی ہوتا ہے. یہ کبھی کبھی ریمیٹائڈ سرکوپنیا کہا جاتا ہے.
عام پٹھوں کا استعمال
آپ اپنی انگوٹھوں، ٹورسو، اور آپ کے جسم کے دیگر حصوں کی رضاکارانہ حرکتیں بنانے کے لئے کنکال پٹھوں کا استعمال کرتے ہیں. یہ کنکال پٹھوں انفرادی لمبے پٹھوں کے ریشے پر مشتمل ہیں. ان ریشوں میں خاص پروٹین شامل ہیں جو ایک دوسرے کے خلاف مضبوطی سے عضلات کم کرنے کے لئے ھیںچ سکتے ہیں، یا عضلات کو لمبائی میں ڈالنے کے لئے آرام کرتے ہیں. وہ اپنے جسم کو منتقل کرنے کے لئے نیوروں (اور بالآخر دماغ سے) کے سگنلوں کا جواب دیتے ہیں.
عضلات کے دیگر خلیات عام لباس کی مرمت اور عضلات کے ٹشو پر آنسو کرنے کے لئے کام کرتی ہیں، لہذا یہ وقت کے ساتھ کم نہیں ہوتا.
سرکوپیشیا میں تبدیلی
سارکوپنیا میں، بہت سے تبدیلیاں پٹھوں میں ہوتی ہیں:
- پٹھوں میں سے بعض پٹھوں کو ڈراؤنا شروع ہوتا ہے.
- بعض عضلات ریشے اپنے کنکشن نیوروں کو کھو دیتے ہیں.
- مجموعی سائز میں پٹھوں ریشہ کم ہوتے ہیں.
- پٹھوں کی ریشہ کل تعداد میں کمی کرتے ہیں.
- پٹھوں کی تحریک میں استعمال ہونے والے بعض پروٹین کو توڑنے کے لئے شروع ہوتا ہے، اور سیلولر کی بحالی کے نظام کو بھی مرمت کرنے کے لئے بھی کام نہیں کرتا.
- کچھ عضلات ریشہ کی جگہ فیٹی ٹشو کے ساتھ تبدیل ہوسکتی ہے.
سرکوپیشیا سے متعلق مسائل
اس کی وجہ سے، پٹھوں چھوٹا ہو جاتا ہے. حیرت انگیز بات نہیں ہے، یہ مندرجہ ذیل مسائل سمیت کئی مسائل پیدا کرسکتے ہیں:
- پٹھوں کی طاقت کم ہوگئی
- گریٹر معذور
- بڑھتی ہوئی کمزوری
- مجموعی طور پر زندگی کا معیار کم
- غریب توازن
- سنگین فالس کے خطرے میں اضافہ (جس کی زندگی خطرہ ہوسکتی ہے)
سرکوپیا کا کیا سبب ہے؟
سرکوپنیا عمر بڑھنے کا حصہ بنتا ہے، یہاں تک کہ ان لوگوں میں بھی جو رمائیڈائڈ گٹھراں نہیں ہے. زندگی کے 8 ویں دہائی تک، بہت سے لوگ اپنے اصل پٹھوں کے بڑے پیمانے پر 50 فی صد تک کھو چکے ہیں. بہت سے مختلف عوامل اس نقصان میں کردار ادا کرسکتے ہیں، بشمول:
- بعض ہارمون میں فیصلہ
- تبدیلیاں پٹھوں کی فیزولوجی
- پٹھوں کے سٹیم خلیات کی کم تعداد
- غریب غذائیت
- جسمانی سرگرمی کا خاتمہ
- بڑھتی ہوئی دائمی سوزش
ریمیٹائڈ گٹھریوں میں انفیکشن ٹریجور سرکوپنیا
انفیکشن ریمیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ لوگوں میں سرکوپنیا کے لئے خاص طور پر اہم ٹرگر ہے. سوزش کے دوران، جسم کے مخصوص مدافعتی خلیوں میں سوزش کی سیائکوکائنز جاری.
یہ مخصوص سگنلنگ انوولز ہیں جو جسم میں ایک سوزش رد عمل کو فروغ دیتے ہیں. یہ جواب بڑے پیمانے پر بالغوں میں پایا جاتا کم پٹھوں کے بڑے پیمانے پر کے لئے جزوی طور پر ذمہ دار ہے.
رمومیٹائڈ گٹھائی میں، یہ سوزش ردعمل بلند ہے. امونیو کے خلیوں میں زیادہ مقدار میں سوزش کی سیٹیکائنز جیسے انٹلوکین 6 (IL-6) اور ٹومور نروروسس عنصر-α (TNF-α) شامل ہیں. بالآخر، یہ cytokines جوڑوں میں درد اور سوجن کی طرح رومیوٹائڈ گٹھائی کے علامات کو ٹرگر کرنے میں مدد کرتا ہے. (اس وجہ سے بعض منشیات کے استعمال کے لئے استعمال ہونے والے رومومیٹائڈ گٹھائی، جیسے TNF-inhibitors ، ان cytokines کو روکنے میں مدد کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے.)
یہ سوزش سیائکوکائنز میں دیگر اثرات موجود ہیں جن میں اضافہ پٹھوں میں اضافہ ہوتا ہے. اسی وجہ سے رمومیٹائڈ گٹھائی کے لوگ لوگ پہلے سے ہی سرکوپیہ اور زیادہ شدید سرکوپیشیا کی زیادہ امکان رکھتے ہیں. ریمیٹائیوڈ گٹھائی کے مریضوں میں، جو لوگ ان سوزش سیائکوکائنز کے اعلی درجے میں ہیں، سارک کاپیشیا کا زیادہ خطرہ ہے اور پٹھوں کی طاقت کو کم کیا جاتا ہے.
ریمیٹائڈ گٹھائی میں دیگر عوامل ٹرگگرنگ سرکوپنیا
درد خود ایک اور اہم عنصر ہے جس میں رومومیٹائڈ گٹھائی کے لوگوں میں سارک کاپیپنیا کا خطرہ بڑھتا ہے. اگر آپ کو اپنے رومومیٹائڈ گٹھائی سے درد اور سختی کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو، آپ جسمانی سرگرمیوں سے بچ سکتے ہیں جو ان علامات کو خراب کر دیتے ہیں. وقت کے دوران اس کی وجہ سے ایک پٹھوں آرتفی کی وجہ سے ناکامی کا استعمال ہوتا ہے . بس ڈالیں، یہ پٹھوں کا سائز کم ہو جاتا ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب پٹھوں کو باقاعدہ مشق نہیں ملتی ہے.
فعال ریمیٹیٹائڈ گٹھائی والے لوگ بھی ان کی بیماری کے باعث عام طور پر زیادہ پروٹین اور کیلوری کا استعمال کرتے ہیں. چونکہ پٹھوں کی بحالی کے لئے پروٹین کی ضرورت ہوتی ہے، اس میں ریڈومیٹرائڈ سرکوپنیا بھی خراب ہوسکتا ہے.
ریمیٹائڈ سارکوپییا کی تشخیص
اپنے ڈاکٹر سے پوچھو اگر آپ کو ریمیٹائڈ گٹھائی کی وجہ سے کم سے کم پٹھوں کی طاقت کے بارے میں کوئی خدشہ ہے. آپ کا ڈاکٹر مختلف آزمائشی استعمال کر سکتے ہیں تاکہ آپ سارکوپییا ہو. ان میں مندرجہ ذیل شامل ہوسکتا ہے:
- بی آئی اے کی جانچ (بایوٹیکیٹل مائع تجزیہ)
- ڈیکس ٹیسٹ (دوہری توانائی ایکس رے جذباتیومریٹری)
- پٹھوں کی طاقت اور مجموعی طور پر جسمانی کارکردگی کا تعین کرنے کے لئے ٹیسٹ
بی آئی اے ایک غیر معدنی ٹیسٹ ہے جو جسم کے ذریعہ ایک انتہائی کم سطح کو موجودہ کرکے کام کرتا ہے. مختلف قسم کے ٹشو مختلف ڈگری کے بہاؤ کو سستے ہیں. اس برقی بہاؤ کو حساب سے مزاحمت کی بنیاد پر، ایک ٹیکنیکل دانش "چربی فری بڑے" (ایف ایف ایم) کہا جاتا ہے جس کا مطلب یہ ہے کہ پٹھوں کی بڑے پیمانے پر پیمائش کرنے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے.
دوسرا اختیار DEXA ٹیسٹ ہے (عام طور پر آسٹیوپوروسس کا اندازہ کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے). یہ ایک اور دردناک امتحان ہے جو تابکاری کے بہت کم سطح کے ساتھ ایکس رے کا استعمال کرتا ہے. اس صورت میں، یہ لیون جسم بڑے پیمانے پر (ایل بی ایم) کہا جاتا ہے جس میں ایک دوسرے کی پیمائش کی جاتی ہے، اس کا استعمال دوسرے عضلات کے بڑے پیمانے پر ہوتا ہے.
آپ کا ڈاکٹر آپ سے مختلف جسمانی کاموں کو انجام دینے سے بھی پوچھ سکتا ہے، جیسے ہینڈ گپ ڈیوائس کو جلدی یا نچوڑنا.
نوٹ کریں کہ رمومیٹرائڈ سرکوپنیا کے لوگوں کو مجموعی طور پر جسم کے وزن سے محروم نہیں ہونا چاہئے. ریمیٹائڈ سارککوپیا میں، پٹھوں کے پروٹین ریشوں کا حصہ چربی کے ساتھ تبدیل کیا جا سکتا ہے. اس کی وجہ سے، وزن بہت زیادہ تبدیل نہیں ہوسکتا ہے، یہاں تک کہ اگر کسی شخص کو فعال پٹھوں ریشے سے محروم ہوجائے. اسی وجہ سے جسم کے بڑے پیمانے پر انڈیکس (بی ایم آئی) ریمیٹائڈ سرکوپنیا کے لئے ایک اچھا امتحان نہیں ہے. یہ امتحان کی پیمائش نہیں کی جاتی ہے کہ بڑے پیمانے پر پٹھوں یا موٹی سے آ رہا ہے. ریمیٹائڈ سرکوپیا کے ساتھ کچھ لوگ BMI کم ہو چکے ہیں، لیکن کچھ لوگ میں بی ایم آئی عام یا اس سے بھی بڑھ سکتا ہے.
ریمیٹائڈ کیشکسیا
ایک اور متعلق اصطلاح جس سے آپ سن سکتے ہیں، ریمیٹائڈ کیشکسیا ہے. کیشسیہ سخت وزن، چربی، اور عضلات کے نقصان کی حالت میں آتے ہیں جو بڑے طبی حالت کی وجہ سے ہوتا ہے، جیسے کینسر. تعریف کی طرف سے، رمومیٹائڈ کیشکسیا کے ساتھ زیادہ تر لوگ رومومیٹائر سرکوپنیا بھی ہیں. لیکن ریمیٹائڈ سرکوپنیا کے ساتھ کوئی نہیں ریمیٹائڈ کیشکسیا ہے.
تاہم، محققین یہاں تک کہ مسلسل یہ شرائط مسلسل استعمال نہیں کرتے ہیں. یہ موضوع دونوں ڈاکٹروں اور مریضوں کے لئے الجھن کر سکتا ہے، کیونکہ طبی معاشرے نے ریمیٹائڈ سرکوپنیا اور ریمیٹائیوڈ کیچکسیا کے لوگوں کو تشخیص کرنے کے لئے سخت معیار تیار نہیں کیا ہے. اس کی کم از کم، ہمارے پاس ان شرائط کی ابتداء کے لئے اچھا اندازہ نہیں ہے. ہم جانتے ہیں کہ ریمیٹائڈائڈ گٹھائی کے ساتھ زیادہ تر مریضوں میں کم سے کم پٹھوں کی پٹھوں کی کمی ہوتی ہے.
ریمیٹائڈ سرکوپنیا کو روکنے اور علاج کرنے
تحقیقات نے ریمیٹائڈ سرکوپنیا کے علاج کے لئے واضح ہدایات قائم نہیں کی ہیں. تاہم، ماہرین کے علاج اور روک تھام کے لئے دو عام حکمت عملی کو تسلیم کرتے ہیں:
- ریمیٹائڈ گٹھائی خود کی بیماری کے علاج کو بہتر بنانے کے.
- مناسب اور مسلسل ورزش کا رجحان کی پیروی کریں.
اپنے رومومیٹائڈ گٹھائی خود کو کنٹرول کے تحت رکھنا ریمیٹائڈ سرکوپنیا کو روکنے اور علاج کرنے کے لئے سب سے بہتر چیزوں میں سے ایک ہے. منشیات جیسے TNF-blockers اور IL-6 روکنے والے منشیات کو سوزش کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے جو ریڈومیٹرڈ سرکوپنیا کو خراب کرتی ہے.
فی الحال، اس بارے میں خاص تحقیق نہیں ہے کہ یہ طویل عرصہ تک سوزش علاج طویل عرصے تک سارک کاپیشیا میں بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے. تاہم، ثانوی ثبوت سے پتہ چلتا ہے کہ یہ منشیات فائدہ مند ہو سکتے ہیں.
ہمارے سرپرپنیا کا علاج کرنے میں مختلف بیماریوں میں ترمیم کرنے والی انسٹیومیٹک منشیات (DMARDS) کی مؤثریت کے مقابلے میں ہمارا زیادہ ڈیٹا نہیں ہے. یہ معلوم ہوتا ہے کہ corticosteroids کے ساتھ طویل عرصے تک علاج سارک کاپی بدتر بنا سکتا ہے. وقت کے ساتھ، محققین مزید جان سکیں گے کہ کونسلکویا کے مریضوں کے لئے مخصوص بیماری کا علاج سب سے بہتر ہو سکتا ہے.
ورزش کا علاج
رومومیٹر سرکوپیا کو خطاب کرنے میں مشق کا دوسرا اہم عنصر ہے. ثبوت سے پتہ چلتا ہے کہ مزاحمت کی تربیت خاص طور پر مندرجہ ذیل میں مدد کرسکتی ہے.
- پٹھوں کی طاقت میں اضافہ
- بیماری کی سرگرمی کی سطح کو کم کرنا
- بیماری کے درد کو کم کرنا
وزن، مزاحمت بینڈ، یا شخص کے اپنے جسم کا وزن استعمال کرنے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے کہ پٹھوں کو تھوڑی دیر تک مشکل سے کام کرنا پڑتا ہے. اس قسم کی طاقت کی تربیت ریمیٹائڈ سرکوپنیا کے پٹھوں کی افرافی خصوصیت کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے.
ثبوت بھی یہ بتاتا ہے کہ یروبوب برداشت کرنے کا مشق (جیسے تیراکی) حفاظتی کردار ادا کرسکتا ہے. ایک مخصوص مشق منصوبہ بندی کی تشکیل میں اپنے ڈاکٹر سے مشورہ دیں. آپ کو ایک عرصے تک ذاتی ٹرینر کے ساتھ کام کرنا مددگار ثابت ہوسکتا ہے.
باقاعدگی سے ورزش پروگرام رکھنا ریمیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ لوگوں کے لئے ایک اور فائدہ فراہم کر سکتا ہے. یہ بیماری دل کی بیماری کی بڑھتی ہوئی خطرے کی وجہ سے محسوس کرتی ہے، لیکن باقاعدگی سے ورزش پروگرام دل پر حملہ اور متعلقہ مسائل کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرسکتا ہے. ایک دل کی صحت مند غذائی کھانا کھاتے ہیں جس میں کافی پروٹین اور کیلوری بھی شامل ہیں ریمیٹائڈ سرکوپنیا کو روکنے میں مدد بھی کرسکتے ہیں.
ایک لفظ سے
ریمیٹائڈ سرکوپنیا سے نمٹنے کے لئے مایوس ہوسکتا ہے. لیکن جانتا ہے کہ آپ پٹھوں کے نقصان کے خطرے میں ہیں اضافی حوصلہ افزائی کر سکتے ہیں. سارکوپیا کے اثرات کو کم کرنے کے لئے، اپنی بیماری کو اچھی طرح سے ادویات کے ساتھ رکھیں اور مسلسل ورزش پروگرام کا پیچھا کریں.
> ڈی روچ اوم، بٹسٹا اے پی، مایسا این، اور ایل. ریمیٹائڈ کیچاسکسیا میں سرکوپنیا: تعریف، میکانیزم، طبی نتائج اور ممکنہ علاج . براز جی رماتول . 2009؛ 49 (3): 288-301.
> دوگنا ایس سی، ہیسمیٹلی ایس، حیات ای، کیپپانوگلو ای، ارسلن ٹی، گلر E. سرکوپنیا رمومیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ خواتین میں. ریومیٹالوجی کے یورپی جرنل . 2015؛ 2 (2): 57-61. doi: 10.5152 / یوروشلم .2015.0038.
> مسکو K. ریمیٹائیوڈ کیچاسیا دوبارہ نظر ثانی شدہ: ریمیٹائیوڈ گٹھائی میں ایک میٹابولک تعاون کے ساتھ تعاون. غذائیت میں فرنٹیئرز 2014؛ 1: 20. Doi: 10.3389 / فرسٽ.2014.00020.
> ٹورسوکیسی ٹی. سرکوپینیا اور ریمیٹائڈ گٹھائی. ریومیٹولوجی . 2017؛ 55 (2): 84-87. Doi: 10.5114 / ریوم .2017.67603.