ہائی بلڈ پریشر کا علاج
اگر آپ کو ہائپر ٹھنڈنشن یا ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ تشخیص کیا گیا ہے، تو آپ اور آپ کے ڈاکٹر کے علاج کے لئے مناسب مقصد قائم کرنے کے لئے ضروری ہے، اور پھر اس مقصد کو حاصل کرنے کے لئے ضروری اقدامات کریں.
اس بات کو ذہن میں رکھیں کہ، زیادہ تر عام طور پر، آپ کے بلڈ پریشر کا مقصد حاصل کرنے کے سلسلے میں صرف ایک سلسلے کے بعد پورا کیا جائے گا - ایک وقت میں ایک قدم.
ہر مرحلے کے بعد، آپ اور آپ کے ڈاکٹر اس بات کا تعین کریں گے کہ آپ کے "ہدف" بلڈ پریشر تک ممکنہ ضمنی اثرات کے بغیر - حاصل کیا گیا ہے.
علاج کے مقاصد کی ترتیب
ہائپر ٹرانسمیشن کے علاج کے لئے علاج کے مقاصد وقت کے ساتھ تبدیل ہوگئے ہیں، اور حقیقت میں تھوڑا متنازعہ رہا ہے. لیکن 2017 میں، ہائی میڈیکل معاشروں نے مجموعی طور پر شائع ہونے والے موافقت شدہ ہدایات کو ہائپر ٹرانزیشن کی تشخیص اور علاج کرنے پر شائع کیا. زیادہ تر حصے کے لئے، ڈاکٹر اب اسی صفحے پر ہیں.
ہائی بلڈ پریشر کا علاج کرنے کا مقصد سیسولول بلڈ پریشر کو کم سے کم 130 ملی میٹر ہیز تک کم کرنا ہے، اور 80 ملی میٹر کے مقابلے میں کم از کم ڈیسولک دباؤ ہے. عمر کے بغیر، کسی بھی ہائیڈ ٹرانسمیشن کے ساتھ ہی مقصد یہی ہے.
اس کے باوجود، علاج کے مقاصد کو کبھی انفرادی طور پر کرنا پڑتا ہے. مثال کے طور پر، بنیادی طور پر سیسولولک ہائی ہائٹرنشن کے ساتھ کچھ بزرگ لوگ جارحانہ اینٹی ہائپر ٹھنڈی تھراپی سے ہلکے ہوئے ہیں.
دراصل، 2017 سے پہلے اس طرح کے لوگوں کے علاج کا مقصد مندرجہ ذیل 140، یا 150 سے بھی 150 ملی میٹر کے لئے سیسولک دباؤ کا مقصد تھا. کلینکیکل ٹرائلز کے حالیہ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ 130 ایم ایم جی سے بھی کم کا مقصد بھی بزرگ افراد میں بہتر نتائج پیدا کرتا ہے، اور 2017 کی ہدایات کو اس نئی معلومات کی عکاسی کرنے میں تبدیل کردیا گیا تھا.
پھر بھی، کچھ بوڑھے لوگوں کے لئے کم مقصد اب بھی بہت جارحانہ ثابت ثابت ہوسکتا ہے، لہذا کچھ افراد مختلف علاج کے اہداف ہو سکتے ہیں.
کیا آپ کے پاس لازمی یا ثانوی ہائپر ٹنشن ہے؟
آپ کا ہائی بلڈ پریشر علاج، سب سے پہلے، آپ کی ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے ایک خصوصی بنیادی طبی حالت (یہ ہے، ثانوی ہائی پریشر) کی وجہ سے کیا جا رہا ہے، یا آپ لازمی ہائپر ٹرانسمیشن کے ساتھ زیادہ سے زیادہ مریضوں میں ہیں کی بنیاد پر کیا جائے گا کوئی بنیادی وجہ نہیں ہے).
اگر آپ کو ثانوی ہائی ہائپرشن کا امکان ہے تو ممکنہ طور پر علاج کے لئے اہم نقطہ نظر بنیادی وجہ کا علاج کرنا ہوگا.
لہذا، اس بحث کے باقی حصوں کے لئے ہم یہ سمجھ لیں گے کہ آپ کو زیادہ عام ضروری ہائپر ٹھنڈنشن ہے.
لازمی ہائپر ٹھنڈنٹ کے لئے عام علاج مرحلے
ہائپرٹینشن کے ابتدائی علاج اکثر آپ کے ہائی ہائپر ٹھنڈنشن کے "مرحلے" پر منحصر ہے، جو آپ کے سیسولک اور ڈائاسولک بلڈ پریشر کے ذریعہ طے شدہ ہے .
• اسٹیج 1 ہائی پریشر : سیسولول 130 - 139 ملی میٹر، یا ڈااسولک 80- 89 ملی میٹر
• مرحلے 2 ہائی پریشر : 140 ملی میٹر سے زائد سیسٹولول، یا 89 ملی میٹر سے زائد ڈاسٹولک
اس کے علاوہ، 120 ملی میٹر ہیکٹر یا اس سے زیادہ کے ایک سیسولول بلڈ پریشر (لیکن 130 ملی میٹر سے کم) prehypertension سمجھا جاتا ہے. Prehypertension کسی حد تک بڑھتی ہوئی دل کے خطرے کی نشاندہی کی نشاندہی کرتا ہے، لیکن یہ شرط نہیں سمجھا جاتا ہے کہ اینٹی ہتھیاروں سے منشیات کا علاج. اس کے بجائے، خطرے کو کم کرنے کے لئے طرز زندگی میں تبدیلیوں کی سفارش کی جاتی ہے.
طرز زندگی میں تبدیلی
اگر آپ کا ہائی بلڈ پریشر نسبتا معمولی ہے (اسٹیج 1 ہائپر ٹرنشن)، آپ کے ڈاکٹر کو طرز زندگی میں تبدیلیوں کی مشورے سے شروع ہوسکتا ہے. طرز زندگی میں تبدیلی آپ کے بلڈ پریشر کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے:
• ہائی پریشر کے لئے غذا کو اپنانے
• باقاعدگی سے ورزش پروگرام کو اپنانے
• تمباکو نوشی کرنا
اگر آپ ان طرز زندگی کو تبدیل کرنے میں کامیابی حاصل کر رہے ہیں لیکن آپ کے بلڈ پریشر نے ابھی تک آپ کا مقصد تک پہنچ نہیں لیا ہے (یا اگر آپ ایک عام انسان ہیں اور آپ کی خوراک اور مشق میں آپ کی کوششوں کو ابھی تک کچھ ماہرین کی سفارش کی جائے گی) آپ کا ڈاکٹر سفارش کرے گا. ہائی پریشر کے لئے منشیات کا علاج.
دوا تھراپی
ہائپر ٹرانسمیشن کا علاج کرنے کے لئے پانچ اہم طبقات کا استعمال کیا جاتا ہے:
• ایسوسی ایشن کی روک تھام
• اینٹیوسنسن رسیپٹر بلاکس، اے آر بیز
ان مخصوص طبقات میں سے ہر ایک طبقے کے اندر ہائی ہائپر ٹھنڈے کے لئے کئی مخصوص منشیات مارے جاتے ہیں، اور بہت سے نسخے کے ادویات میں ان منشیات کا ایک مجموعہ شامل ہے. یہاں بہت زیادہ مخصوص نسخے کے منشیات کی ایک معقول حد تک مکمل فہرست موجود ہے جو اب ہائی ہائٹرنشن کا علاج کرنے کے لئے دستیاب ہے.
اگر آپ کے مرحلے میں ہائپر ٹھنڈنشن ہوتا ہے تو، یہ بات اچھی ہوتی ہے کہ آپ کے بلڈ پریشر ایک ہی منشیات کے ساتھ سطح کو نشانہ بنانے کے لۓ لایا جا سکتا ہے. اگر آپ کے پاس مرحلہ 2 ہائپر ٹنشن ہے تو، ایک منشیات کا علاج تھراپی کافی کم موثر ہوسکتا ہے، اور آپ کا ڈاکٹر ابھی تک منشیات کے ایک مجموعہ کے ساتھ شروع کرنا چاہتا ہے.
اگر واحد منشیات کے تھراپی (یا مونتھ تھراپی) کا انتخاب کیا جاتا ہے تو، یہ تھلڈائڈ ڈائریٹ (عام طور پر کلوروتھڈون یا ہائڈروکلوروتھیاڈائڈ)، طویل عرصے سے کام کرنے والی کیلشیم بلاک، یا ایک ای سی ای روک تھام کے ساتھ شروع ہوتا ہے. (اے ای سی غیر موثریت کو کمزور برداشت کیا جاتا ہے تو (اے بی سی انفیکشن کے بجائے آر آر بیز استعمال کیا جا سکتا ہے). نوجوان مریضوں کو اکثر ایسوسی ایشن کی روک تھام کے لئے اچھی طرح سے جواب دیا جاتا ہے؛ سیاہ مریضوں اور بزرگ مریضوں کو تھائیڈائڈ ڈائریٹکس یا کیلشیم چینل بلاکس کے ساتھ بہتر کرنا ہوتا ہے. بیتا بلاکس عام طور پر منو تھراپی کے لئے ایک غریب انتخاب ہے.
اگر ماؤنتھراپی کی پہلی کوشش ناکافی طور پر مؤثر یا خراب برداشت ہے، کسی دوسرے سنگل میں سوئچنگ، اور پھر اگر تیسری ضرورت ہو تو عام طور پر اگلے مرحلے کے طور پر سفارش کی جاتی ہے.
اگر مونتی تھراپی میں تین یا زیادہ کوششیں کافی اچھی طرح سے کام نہیں کرتی ہیں، اگلے مرحلے میں دو یا زیادہ سے زائد منشیات کے ساتھ مجموعہ تھراپی کی کوشش کرنا ہے. اگرچہ بہت سے مرکبات ممنوعہ ہیں، حالیہ ثبوتوں سے پتہ چلتا ہے کہ ایک سیسی ای روک تھام یا آر بی کے ساتھ مل کر کیلشیم بلاکر کا استعمال سب سے زیادہ مؤثر اور سب سے بہتر برداشت شدہ مجموعہ ہے. زیادہ سے زیادہ ڈاکٹر اب اس مجموعہ کو سب سے پہلے آزمائیں گے، یہاں تک کہ اگر مونتھ تھراپی تھائیڈائڈ ڈیریٹک کے ساتھ تھا.
ان مرحلے وار مداخلت کے ساتھ، زیادہ تر ضمنی اثرات کے ساتھ زیادہ سے زیادہ مریضوں کو ہائپر ٹھنڈنشن کے ساتھ ہدف بلڈ پریشر کی سطح پر پہنچ جائے گا. ذہن میں رکھو کہ ہائپر ٹھنڈے کے لئے کامیاب تھراپی کا پتہ لگانا اکثر کئی ہفتوں یا مہینے کی ضرورت ہوتی ہے، اور بہت سے منشیات کی آزمائش. لیکن آپ کے پروگرام کے ساتھ رہنا ضروری ہے. آپ کے بلڈ پریشر کو سطح پر ہدف کرنے اور اس کو برقرار رکھنے کے لۓ، آپ کی کوششوں کے لئے آپ کو ایک بہت بڑا ادائیگی دے گا - دل پر حملہ اور اسٹروک کا بہت کم خطرہ .
> ذرائع:
> قانون، ایم آر، موریس، جے.، والڈ، نیو. دل کی بیماری کی روک تھام میں منشیات کے استعمال میں بلڈ پریشر کا استعمال: میٹا-تجزیہ کا 147 بے شمار تجزیہ آزمائشی امتحانات کے مضامین میں ممکنہ مہاکاوی مطالعہ سے. BMJ 2009؛ 338: b1665.
Staessen، جے، وانگ، جی جی، Thijs، ایل Cardiovascular کی روک تھام اور بلڈ پریشر میں کمی: ایک مقدار کی مجموعی جائزہ 1 مارچ، 2003 تک تازہ کاری. ج Hypertens 2003؛ 21: 1055