کیا آپ کے بلڈ پریشر کو بہت کم علاج کر سکتا ہے؟

ہائپر ٹرانسمیشن "جے وکر"

"میرا ڈاکٹر چھ مہینے پہلے ہائی بلڈ پریشر کے علاج کا آغاز کر رہا تھا، اور میری پڑھنے میں 155/90 سے نیچے 120/70 تک اضافہ ہوا، جس میں میں نے سوچا کہ بہت اچھا تھا. اس طرح میں گزشتہ ہفتے میں حیران کن تھا جب میرے ڈاکٹر نے تشویش ظاہر کی ہے کہ اس نے میرے بلڈ پریشر کو بھی کم کر دیا ہے، اور میری خوراک کو بلڈ پریشر کی دوا میں ڈال دیا. میرا سوال یہ ہے کہ کیا چیز ہے؟ بہت کم؟ کیا یہ واقعی ایک چیز ہے، یا میں اپنے آپ کو ایک نیا ڈاکٹر تلاش کرنا چاہئے؟ "- اوگون سے سڈنی

جیسا کہ ایسا ہوتا ہے، سدڈنی، آپ کا ڈاکٹر ہائی ہفتوں کے علاج کے حوالے سے تازہ ترین ثبوتوں پر تازہ ہونے لگتا ہے. کم سے کم کچھ اشارہ ہے کہ ایک بلڈ پریشر جسے کسی ناپسندیدہ شخص میں بہت اچھا سمجھا جائے گا (مثال کے طور پر 120/70)، بلڈ پریشر کے علاج پر کسی شخص کے لئے بہت کم ہوسکتا ہے.

ہائپرٹینشن، یا ہائی بلڈ پریشر، ایک عام طبی حالت ہے، اگر نچلے ہوئے، دماغی انفیکشن (دل پر حملہ) ، دل کی ناکامی ، اسٹروک ، اور گردے کی بیماری کی قیادت کرسکتے ہیں. اگر آپ ہائی ہائپر ٹھنڈے کا حامل ہے تو یہ ضروری ہے کہ آپ اور آپ کے ڈاکٹر آپ کے خون، دماغ یا گردوں کے لۓ ناقابل برداشت نقصان پہنچنے سے پہلے اپنے بلڈ پریشر کو مناسب طریقے سے کم کرنے کے لئے ضروری اقدامات کریں.

مساوات کا یہ حصہ واضح ہے. تنازعہ یہ ہے کہ کتنے دور میں ہائی ہائپر ٹھنڈریشن کا علاج دھکا دیا جانا چاہئے.

• ہائپر ٹرانسمیشن کے بارے میں سب پڑھیں.

صحیح علاج کے اہداف کیا ہیں؟

بہت سے سالوں کے لئے، ہائی بلڈ پریشر کے ماہرین کہہ رہے ہیں کہ "جب یہ خون کے دباؤ میں آتا ہے، تو بہتر ہوتا ہے." یہ بیان ہمیشہ ایک انتہائی افادیت کا تھا، کیونکہ بہت کم سطحوں پر بلڈ پریشر کو کم کرنے سے ظاہر ہوتا ہے کہ ہلکا پھلکا یا یہاں تک کہ ہم آہنگی .

لیکن اس وسیع حد سے، "کم بہتر" ایک مناسب نقطہ نظر تھا، کیونکہ عام آبادی میں یہ بنیادی طور پر سچ ہے - خون کے دباؤ سے کم، دل کی بیماری یا گردے کی بیماری کا خطرہ.

یہ صرف فرض کیا گیا ہے کہ ایک ہی قاعدہ کو علاج پر ہائی وے مریض مریضوں پر لاگو کرنا چاہئے.

سب کے بعد، بے شمار مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ جب آپ مریضوں میں خون کے دباؤ کو کم کرتے ہیں تو ہائی وے ٹرانسمیشن میں ان کے نتائج نمایاں طور پر بہتر ہوتے ہیں. لہذا ڈاکٹروں نے ان کے خون کے دباؤ کو کم از کم محسوس کیا تھا، جب تک کہ ان کے مریضوں کو ہلکی آلودگی یا آرتھوٹاساسس کے علامات نہیں تھے.

لہذا زیادہ تر ہائی ہائپر ٹرانسمیشن کے مقاصد کے مقاصد کو "اقدار سے کم" قدر (جیسا کہ، 140 ملی میٹر ہٹ سے کم سے کم سیسٹول بلڈ پریشر) کے طور پر بیان کیا جاتا ہے، اس کے بجائے قدروں کی حد کے طور پر (جیسے 130، 140 ملی میٹر ایچ جی کے درمیان سیسولک دباؤ) .

• ہائی بلڈ پریشر کا علاج کرنے کے بارے میں پڑھیں.

یہ حالیہ برسوں میں صرف یہ ہے کہ یہ "کم بہتر" پیراگراف سنگین سوال کے تحت آیا ہے. اب یہ ظاہر ہوتا ہے کہ زیادہ تر قدر ذیل میں بلڈ پریشر کو کم کرنے کے لئے ممکن ہوسکتا ہے، اور ممکنہ طور پر ایسا کرنے میں نقصان پیدا کرنا ممکن ہے.

بلڈ پریشر "جی وکر"

کچھ حالیہ مطالعے نے تجویز کیا ہے کہ ہائی پریشر کے علاج کے لئے مریضوں میں کلینک کے نتائج ایک "جے وک وکر" کی پیروی کرسکتے ہیں، جہاں نتائج خون کے دباؤ کی ایک خاص حد میں زیادہ سے زیادہ ہوتی ہیں. اگر علاج کے دوران خون کا دباؤ زیادہ تر حد سے اوپر یا اس سے کم ہے تو کلینک کے نتائج بدتر ہو جاتے ہیں. اگر جے وک وکٹ کی حقیقت اصلی ہے تو پھر "کم بہتر ہے" پیراگراف غلط ہے - اور ڈاکٹروں کو ان کے مریضوں کے خون کے دباؤ کو کتنی دور تک کم کرنے کے بارے میں زیادہ محتاط رہنے کی ضرورت ہوگی.

اس نقطہ بنانا زیادہ اہم مطالعہ میں سے ایک 2014 میں امریکی کالج آف کارڈیولوجی کے جرنل میں شائع کیا گیا تھا . جنوبی کیلیفورنیا کیسر گروپ کے محققین نے تقریبا ایک ملین ملین مریضوں کی نشاندہی کی جو ہائپر ٹھنڈنشن کا علاج کیا گیا تھا، اور ان کے کلینک کے نتائج پر علاج پر ان کے خون کے دباؤوں کے مقابلے میں. انہوں نے محسوس کیا کہ علاج کے دوران زیادہ سے زیادہ سیسولول بلڈ پریشر 130 - 139 ملی میٹر HG کے درمیان تھا، اور زیادہ سے زیادہ ڈائاسولک بلڈ پریشر 60 - 79 ملی میٹر HG کے درمیان تھا. علاج کے خون کے دباؤ کو جو کہ ان حدود سے اوپر یا اس سے نیچے تھے، بدتر نتائج کے ساتھ منسلک تھے.

جے وک وکٹ کا خیال خاص طور پر اہم ہوسکتا ہے، اور اب بڑے پیمانے پر اس کے بڑے پیمانے پر مریضوں میں جنہوں نے سیسولول ہائیڈولنشن کو الگ الگ کرلیا ہے، بڑے پیمانے پر قبول کیا ہے. کچھ حالیہ ہدایات ان مریضوں میں خون کے دباؤ کو بہت کم کرنے میں احتیاط کا اظہار کرتے ہیں، اور زیادہ تر ڈاکٹروں کو اب بھی اپنے بزرگوں کے اعلی عارضی مریضوں کو بھی جارحانہ طور پر علاج کرنے کے بارے میں بہت محتاط ہے.

• بزرگ میں خون کے دباؤ سے متعلق علاج کے بارے میں پڑھیں.

پھر بھی، یہ غور کیا جانا چاہئے کہ کئی مطالعے نے ہائی عمر کے مریضوں کے لئے ہائیڈرولینس کے علاج کے لئے جے وک وکر کی شناخت نہیں کی ہے، اور سوال ماہرین کے درمیان کچھ متنازع رہتا ہے. لیکن سب سے زیادہ ماہرین "کم بہتر ہے" خیال کا اظہار کرتے ہوئے بہت زیادہ گردش بن گئے ہیں، اور زیادہ سے زیادہ ماہرین کو یہ قبول کرنے کے لئے آنے جا رہے ہیں کہ جے وکویر حقیقی ہے.

• ہائی بلڈ پریشر کے علاج کے بارے میں ڈیویلنگ ہدایات کے بارے میں پڑھیں.

لہذا، Sidney، آپ کے ہائیپرچینشن تھراپی پر بیک اپ کرنے کے لئے آپ کے ڈاکٹر کی سفارش تازہ ترین ثبوت کے مطابق ہے. ہمیں انتظار کرنا پڑے گا اور دیکھیں گے کہ ماہر پینل جو علاج کے رہنمائیوں کی تیاری کرتے ہیں آخر میں اس کے ساتھ پکڑ لیں گے.

_ذرائع:

_{سم جے جی، شی جے، کوسوڈی سی پی، اور ایل. بڑے پیمانے پر، متنوع ہائپر ٹرانسمیشن کی آبادی کے درمیان موت کے خطرے اور اختتامی مرحلے میں رگڑ کی بیماری پر خون کے دباؤ کا اثر. ایم کول کارڈیول. 2014؛ 64 (6): 588-97 (آئی ایس ایس این: 1558-3597)}

_{مینیا جی، فرگارڈ آر، نرخیویکز K، اور ایل. آرتھر ہائی ہائپر ٹھنڈنشن کے انتظام کے لئے 2013 ESH / ESC رہنماؤں: یورپی سوسائٹی آف ہائپر ٹرانسمیشن (ESH) اور یورپی سوسائٹی آف کارڈولوجی (ESC) کے شدید ہائی بلڈ پریشر کے انتظام کے لئے ٹاسک فورس. جی Hypertens 2013؛ 31: 1281.}

_{جیمز پا، اوپریل ایس، کارٹر بی ایل، اور ایل. بالغوں میں ہائی بلڈ پریشر کے انتظام کے لئے 2014 ثبوت پر مبنی ہدایت: آٹھھویں مشترکہ قومی کمیٹی (جی این سی 8) میں مقرر پینل کے ممبروں کی رپورٹ. جماما 2014؛ 311: 507.}