65 سال سے زائد افراد میں سے زیادہ تر ہائی ہائپر ٹھنڈے (ہائی بلڈ پریشر) ہیں، جو اسٹروک ، کورونری ذیابیطس بیماری (سیڈیی)، دل کی ناکامی ، اور گردے کی بیماری کے لئے ایک خطرناک عنصر ہے.
یہ اتنا ہی اہم ہے کہ دونوں بوڑھے اور نوجوان لوگ ان کے ہائی بلڈ پریشر کا علاج کرتے ہیں. لیکن بہت سے بوڑھے لوگ کافی خون کے دباؤ کے کنٹرول کو حاصل کرنے میں دو خصوصی چیلنجز کا سامنا کرتے ہیں: سب سے پہلے، ان میں سے بہت سے بنیادی طور پر سیسولولک ہائی بلڈ پریشر ہے.
دوسرا، بوڑھے لوگوں کو اکثر اینٹی ہائپرٹینٹ تھراپی کو برداشت کرنا مشکل ہے.
بزرگ میں سیسولک ہائپرٹینشن
ہائپر ٹھنڈ کے ساتھ زیادہ سے زیادہ عمر والے لوگ بنیادی طور پر ان کے سیسولول بلڈ پریشر میں اضافہ کرتے ہیں، جبکہ ان کی ڈائاسولک دباؤ عام یا تقریبا عام ہوتی ہے. یہی وجہ ہے کہ ہم عمر کے طور پر، ہمارے خون کی وریدیں "سٹرفیر" بن جاتے ہیں، لہذا سیسولک بلڈ پریشر (کشودوں میں دباؤ کے دوران دل کی پٹھوں کو دھونے کی وجہ سے) دھڑکا جاتا ہے. 140 ملی میٹر HG کی سیسولک بلڈ پریشر عام کی اونچائی کی حد سمجھا جاتا ہے.
مزید برآں، 65 سال سے زائد افراد میں، ہائی سیسولک بلڈ پریشر زیادہ ڈاستولک دباؤ سے زیادہ مریض خطرہ بڑھاتا ہے. (اس کے برعکس چھوٹے لوگوں میں سچا ہے.) دراصل، سیسٹولک ہائی بلڈ پریشر آپ کے دل پر حملہ اور اسٹروک کے خطرے سے دو گنا زیادہ ہے. لہذا علاج کے سیسولک ہائی ہائپرشن اہم ہے.
لیکن سیسولولک ہائی بلڈ پریشر کا علاج ایک خاص مسئلہ پیش کر سکتا ہے: یعنی، سیسولول بلڈ پریشر کو کم کرنے میں، یہ ضروری نہیں ہے کہ ایک ہی وقت میں ڈائاسولک بلڈ پریشر کو کم کردیں.
یہ وجہ ہے کیونکہ سیڈیڈ کے ساتھ بوڑھے لوگوں میں، 60 یا 65 ملی میٹر ایچ جی کے نیچے ڈائاسولک دباؤ کو کم کرنا دل کے حملوں اور سٹروکوں میں اضافے کے ساتھ منسلک کیا گیا ہے.
لہذا سیسولولک ہائی بلڈ پریشر کے علاج میں چال اس سے 140 ملی میٹر ایچ جی کے سیسولک دباؤ کو کم کرنا یا ممکنہ حد تک 140 ملی میٹر ایچ جی کے قریب ہے - جبکہ 60 یا 65 ملی میٹر HG کے اوپر ڈائاسولک دباؤ کو برقرار رکھنا.
پرانے لوگوں میں ہائیپرٹنشن تھراپی
ہائپر ٹرانسمیشن کے ساتھ کسی اور کے ساتھ، بڑے پیمانے پر لوگوں میں ہائی بلڈ پریشر کا علاج کرنے کے لئے پہلا مرحلہ طرز زندگی میں تبدیلی ہے جس میں آپ کے بلڈ پریشر کو کم کرنا، بشمول وزن میں کمی، نمک کی پابندی، مشق، اور تمباکو نوشی کی روک تھام بھی شامل ہوسکتی ہے.
اگر آپ کے دو ماہ یا طرز زندگی میں ترمیم کے بعد آپ کے بلڈ پریشر میں اضافہ ہوتا ہے تو، آپ کا ڈاکٹر شاید منشیات کے علاج کی سفارش کریں گے.
پرانے لوگوں میں، antihypertensive دواؤں کا استعمال کرتے ہوئے محفوظ طریقے سے مشکل ہو سکتا ہے. ڈاستولک دباؤ کو بہت زیادہ کرنے سے بچنے کے لۓ صرف ضروری نہیں ہونا چاہئے، لیکن کچھ بڑے افراد، خاص طور پر جنہوں نے بنیادی طور پر سیسولولک ہائی ہائپر ٹھنڈن حاصل کیا ہے، کچھ خون کے دباؤ کے ادویات کے ساتھ اونٹسٹیٹک ہائپوٹینشن (کھڑے ہونے کے دوران خون کے دباؤ میں گرنے) تیار کرسکتے ہیں. پوسٹپینڈل ہائپوٹینشن (کھانے کے بعد دائیں بلڈ پریشر میں گرنے) ہائی وے ٹھنڈنشن کے ادویات پر پرانے افراد میں بھی دیکھا جا سکتا ہے. سموہن - جو کچھ بھی اس کی وجہ سے ہوسکتا ہے - بلے بازوں اور پھولوں کی قیادت کر سکتا ہے، اور اس سے بچنے کی ضرورت ہے.
لہذا ضمنی اثرات سے بچنے کے لئے کھیل کا نام آہستہ آہستہ جانا ہے. جب بڑے پیمانے پر لوگوں میں خون کی دباؤ کا ادویات شروع کرنا، ایک ہی منشیات کا استعمال کیا جانا چاہئے، اور اسے کم خوراک پر شروع کرنا چاہئے - اکثر، اس خوراک میں جو تقریبا نصف خوراک ہے جو چھوٹے مریض میں استعمال ہوسکتی ہے.
علاج عام طور پر تھائیڈائڈ ڈائریٹک ، ایک طویل مدتی کیلشیم بلاک، یا ایک ای سی ای روک تھام کے ساتھ شروع ہوتا ہے. اگر منشیات کے اثرات کے بغیر منشیات برداشت ہوجائے تو، اگر ضروری ہو تو چند ہفتوں بعد خوراک بڑھائیں. اگر اعلی خوراک ابھی بھی خون کے دباؤ کے کنٹرول کو حاصل نہیں کررہا ہے تو، زیادہ تر ڈاکٹروں کو ایک دوسری دوائی منسلک کرنے کے بجائے، مختلف دواوں کو سوئچ کریں گے. مجموعہ منشیات کی تھراپی عام طور پر صرف اس صورت میں استعمال ہوتی ہے جب سنگل منشیات کے تھراپی کی کئی کوششیں ناکافی ثابت ہوتی ہیں.
تھراپی میں کسی بھی تبدیلی کے بعد - ایک منشیات کی خوراک میں اضافہ، مختلف ادویات میں سوئچنگ، یا دوسرا ادویات شامل کرنا - آپ کے ڈاکٹر کو آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن کی جانچ پڑتال کرنا چاہئے.
یہ آپ کے بلڈ پریشر کو ماپنے کے ذریعہ کیا جاتا ہے جب آپ جھوٹ بول رہے ہیں، اور پھر جب آپ کھڑے ہو جاتے ہیں تو دباؤ میں نمایاں ڈراپ دیکھتے ہیں. یہ بھی ضروری ہے کہ اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی چکنائی کے بارے میں بتائیں جسے آپ کھڑے ہونے پر تجربہ کر سکتے ہیں، یا کھانے کے بعد.
مقصد آپ کے بلڈ پریشر کو زیادہ سے زیادہ بچنے سے بچنے کے لئے اس وقت کے دوران دیکھ بھال کے دوران، آپ کے بلڈ پریشر کو سطح پر، ہفتوں یا مہینے (بجائے دن میں) کو نشانہ بنانا ہے. اس مقصد کا حصول اکثر ایک یا زیادہ سے زیادہ منشیات اور کئی خوراک ایڈجسٹمنٹ کے ساتھ متعدد ٹرائلز لیتے ہیں.
خلاصہ
اگر آپ ایک بوڑھے شخص ہیں تو امکانات اچھے ہیں کہ آپ کے پاس ہائی ہائپرشن ہے. ہائپر ٹرانسمیشن ایک اہم مسئلہ ہے، اور جب اس کا علاج ہو چیلنجوں کا سامنا ہوسکتا ہے، تو یہ اب بھی اس معاملے میں ہے جو دیکھ بھال اور صبر کے ساتھ (آپ کے حصے کے ساتھ ساتھ آپ کے ڈاکٹروں پر) ہے، یہ ایک بہترین موقع ہے کہ آپ کے ہائی بلڈ پریشر کو کنٹرول کے بغیر لے جایا جائے گا. مصیبت میں ضمنی اثرات، اور آپ کے سنگین دل کی دشواریوں کا خطرہ بہت کم ہو جائے گا.
ذرائع:
آرونیو ڈبلیو، فیلی جی ایل، پیپائن سی جے ایس، اور ایل. اے پی ایف / AHA 2011 ماہر اتفاق رائے بزرگ میں ہائی وے ٹاپشن پر: کلینکیکل ماہر اتفاق رائے دستاویزات پر امریکی کالج آف کارڈیولوجی فاؤنڈیشن ٹاسک فورس کی ایک رپورٹ. سرکلول 2011؛ 123: 2434.
چوبانی اے وی. کلینیکل مشق. بزرگ میں الگ الگ systolic ہائی ہائپر ٹھنڈن. این انجل ج میڈ 2007؛ 357: 789.