منشیات عام طور پر بلڈ پریشر کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے

آپ کے لئے "بہترین" ہائی بلڈ پریشر کی دوا تلاش کرنا

منشیات اور منشیات کے مجموعوں کی فہرست سب سے زیادہ عام طور پر ہائپر ٹرانسمیشن (ہائی بلڈ پریشر) کا علاج کرنے میں استعمال ہوتا ہے.

یہ حقیقت یہ ہے کہ بہت سے منشیات موجود ہیں جو کہ کم از کم دو چیزیں منتخب کرنے کے لئے ہیں. سب سے پہلے، اس کا مطلب یہ ہے کہ ہائپر ٹھنڈنشن کے لئے کوئی "بہترین" منشیات نہیں ہے، جو کوئی منشیات نہیں ہے جو بغیر کسی منفی منفی اثرات کے بغیر تقریبا ہر کسی کو اچھی طرح سے کام کرتا ہے.

اگر وہاں موجود تھے تو، منشیات کی کمپنیوں نے طویل عرصے سے نئے اینٹی ہارٹینجک منشیات کی ترقی کے لئے اپنی کوششوں کو روک دیا ہوگا- منظور شدہ منشیات کی فہرست بہت کم ہو گی.

دوسرا، بہت سے منشیات سے منتخب کرنے کے لۓ، جب تک کہ آپ اور آپ کے ڈاکٹر مریض اور مسلسل رہیں گے، یہ انتہائی امکان ہے کہ آپ کے ہائپر ٹھنڈنشن کے لئے ایک مؤثر اور اچھی طرح سے روادار علاج کا رجحان ملے گا. دوسرے الفاظ میں، جب ہائپر ٹھنڈنشن کے لئے کوئی عالمگیر "بہترین" علاج نہیں ہے، تو آپ کے لئے "بہترین" علاج ہونے کا امکان ہے.

اس آرٹیکل میں ہم ایسے قسم کے منشیات بیان کریں گے جو ہائی ہائٹ ٹھنڈنشن کے لئے استعمال ہوتے ہیں، اور آپ کے بہترین علاج کے لۓ آپ کے ڈاکٹر کو کس طرح منتخب کرنا چاہئے (ناقابل یقین سرنی کے اختیارات سے). آخر میں، ہم ہائپر ٹھنڈنشن کے علاج کے لئے فی الحال امریکہ (اور زیادہ تر ترقی یافتہ ممالک میں) استعمال کیے جانے والے تمام منشیات کی ایک مکمل فہرست فراہم کریں گے.

ہائپر ٹرانسمیشن کے لئے صحیح علاج کا انتخاب

ہائی وولٹیج کے لئے زیادہ سے زیادہ تھراپی کا انتخاب کرنے کے لئے عام طور پر ڈاکٹروں کو منظم طریقے سے نقطہ نظر کا استعمال.

مرحلہ 1: لوگوں کے لئے جو ہلکی یا معتبر ہائیڈرالکشن کی تشخیص کی جاتی ہے، یہ ضروری ہے کہ طرز زندگی میں تبدیلیوں کی سفارش کی جاسکتی ہے جس میں خون کی دباؤ کو کم کرنے میں مدد ملے گی. ان میں خوراکی تبدیلیوں ، نمک کی پابندی ، باقاعدہ مشق، اور تمباکو نوشی کے خاتمے شامل ہیں.

مرحلہ 2: اگر یہ طرز زندگی کے اقدامات کئی ہفتوں کے بعد کافی خون کے دباؤ کے کنٹرول کے نتیجے میں نہیں ہیں، تو یہ عام طور پر منشیات تھراپی کو شامل کرنے کا وقت ہے.

ہائپرٹینشن کے لئے دوا تھراپی کا انتخاب کرنے کا بنیادی طریقہ

منشیات کی پانچ بڑی اقسام ہیں جو ہائی ہائپرشن کا علاج کرنے میں مؤثر ثابت ہو چکے ہیں. یہ ہیں:

سنگل دوا تھراپی

اگر آپ کے مرحلے 1 ہائپر ٹنشن (جہاں آپ کے سیسولک دباؤ سے کم 160 ملی میٹر HG ہے، اور آپ کی ڈائاسولک دباؤ 100 ملی میٹر HG سے کم ہے)، عام سفارش یہ ہے کہ ان پانچ پانچ اقسام میں سے ایک سے ایک منشیات کے ساتھ شروع ہو.

عام طور پر، ان میں سے ہر طبقے سے منشیات (بیٹا بلاکس کے استثناء کے ساتھ، جو عام طور پر ایک منشیات کے طور پر کم اثر انداز ہوتے ہیں) ہائی وے ٹرانسمیشن کو کنٹرول کرنے میں بھی برابر کام کرتے ہیں. خاص طور پر، تقریبا 50-50 موقع ہے کہ کسی خاص شخص مرحلے 1 ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ مناسب کسی بھی دوا میں کام کرے گا.

تاہم، ان ادویات کو افراد کو مختلف طریقے سے جواب دیا جائے گا. جم شاید تھائیڈائڈ کو بالکل اچھی طرح سے جواب دے سکتے ہیں، لیکن کیلشیم بلاکر سے ناکام ہوسکتا ہے، اور جین کے ساتھ کیس بالکل درست ریورس ہوسکتا ہے. عام طور پر اس وقت پیش آنے کا کوئی بھی طریقہ نہیں ہے جس سے کس طرح کے ادویات اچھی طرح سے کریں گے. لہذا، کیا ڈاکٹروں اور مریضوں کو چھوڑ دیا جاتا ہے، تعلیم یافتی اور غلطی کا نقطہ نظر ہے.

بہترین ابتدائی سنگل منشیات پر "اندازہ" میں کوشش کرنے کے لئے، زیادہ تر ماہرین اب یا تو ایک تھائیڈائڈ ڈائریٹ (عام طور پر کلورتھڈلون یا ہائڈروکلوروتھیاڈائڈ)، ایک طویل مدتی کیلشیم بلاک، یا ایک ایسوسی ایشن غیر فعال ہیں. اے آر بیز عام طور پر ای سی ای کی روک تھام کے لئے متبادل کے طور پر سوچا جاتا ہے، اور عام طور پر صرف اس صورت میں استعمال ہوتا ہے جب ای سی ای کی روک تھام کمزوری برداشت ہوتی ہے.

کوئی سخت اور تیز قواعد موجود نہیں ہیں جن کے بارے میں منشیات استعمال کرتے ہیں جن میں لوگوں کو بھی شامل ہے، لیکن بعض مخصوص رجحانات ہیں جو واحد منشیات کی تھراپی کو منتخب کرنے میں مفید ہیں.

عام طور پر، بلڈ پریشر دواؤں کی کم خوراکیں زیادہ مقدار کے طور پر مؤثر ہیں، اور کم ضمنی اثرات پیدا ہوتے ہیں. لہذا مؤثر واحد منشیات کی تھراپی تلاش کرنے کی کوشش کرتے وقت، ڈاکٹروں کو عام طور پر کم خوراک کے ساتھ شروع ہوتا ہے. وہ خوراک کو تھوڑا سا بڑھانے کا فیصلہ کرسکتے ہیں اگر ابتدائی خوراک غیر موثر ہے - لیکن یہ بہت ہی کم از کم مفید ہے کہ وہ ایک ہی دوا کے لۓ واحد منشیات تھراپی کی خوراک کو دھکا دیں. اس کے بجائے، اگر ایک منشیات نسبتا کم خوراک پر کام کرنے میں ناکام ہوجاتا ہے، تو یہ ایک مختلف منشیات کی کم خوراک کو تبدیل کرنے کا وقت ہے.

اس قسم کی آزمائشی اور غلطی کے نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے، مرحلے 1 ہائپر ٹھنڈنشن کے ساتھ تقریبا 80 فیصد لوگ بالآخر ایک ہی ہائی ہتھیاروں سے متعلق منشیات کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے.

مجموعہ ڈگ تھراپی

ہائپر ٹرانسمیشن کا علاج کرنے کے لئے ایک سے زائد ادویات کا استعمال دو شرطوں کے تحت ضروری ہے. سب سے پہلے، اس مجموعہ میں استعمال کیا جاتا ہے جو لوگ 1 مرحلے میں ہائی ہتھیار ڈالتے ہیں اور ان کے بلڈ پریشر کے ساتھ ایک منشیات کے تھراپی کے ساتھ کم از کم دو یا تین ناکام کوششیں کیے جاتے ہیں.

دوسرا، جو لوگ 2 مرحلے میں ہائی ہائپر ٹنشن (جس کا ہے، ان کی سیسولک دباؤ 160 ملی میٹر Hg یا اس سے زیادہ ہے، یا ان کی ڈائاسولک دباؤ 100 ملی میٹر Hg یا اس سے زیادہ ہے) میں منشیات کے منشیات تھراپی کا استعمال کیا جاتا ہے.) ان لوگوں میں کام کرنے کے لئے سنگل منشیات کا علاج انتہائی امکان نہیں ہے ، عام طور پر اس مجموعہ سے منتخب کیا جاتا ہے.

بہت سے منشیات سے انتخاب کرنے کے لۓ، ڈاکٹروں کا فیصلہ کس طرح کر سکتا ہے کہ کونسا منشیات جمع ہوجائیں گے؟ شکر ہے، کئی طبی آزمائشیوں کو ہائی ہائپر ٹرانسمیشن کے لئے موزوں مجموعہ تھراپی کو منتخب کرنے میں یہ پیشکش کافی اہم ہے.

بہترین ثبوت (ACCOMPLISH مقدمے کی سماعت) سے پتہ چلتا ہے کہ کلینک کے نتائج ( اسٹروک ، دل کے حمل اور دل کی موت کے خطرے سمیت) مجموعی طور پر تھراپی کے ساتھ بہتر ہو جاتے ہیں جب طویل عرصے سے کام کرنے والے کیلشیم بلاک ایک ای سی اڈاپٹر یا اے آر بی کے ساتھ مل کر استعمال کرتے ہیں. لہذا، آج زیادہ تر ڈاکٹر اس مجموعہ کو سب سے پہلے کوشش کریں گے.

اگر بلڈ پریشر ایک کیلشیم بلاکر کے ساتھ ساتھ ایک ای سی ای یا آر بی منشیات کا استعمال کرتے ہوئے مجموعہ تھراپی کے ساتھ بڑھتا ہے، عام طور پر ایک تھائیڈائڈ منشیات کو تیسری منشیات کے طور پر شامل کیا جائے گا. اور اگر یہ مجموعہ اب بھی بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے میں ناکام ہے تو، ایک چوتھا منشیات (عام طور پر سرونولوولوپون، ایک غیر تھائیڈائڈ ڈائریٹک) شامل کیا جا سکتا ہے.

زیادہ سے زیادہ مریضوں کے ساتھ مریضوں کو ایک تیسرے یا چوتھی منشیات پر غور کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے. اس قسم کے مجموعہ تھراپی کے مناسب طریقے سے جواب دینے میں ناکام غیر معمولی شخص کو ایک ہائی ہائپرسٹنسٹ ماہر کا حوالہ دینا چاہئے.

ہائپرٹینشن منشیات سے موثر اثرات سے بچنے کے

ہائپر ٹرانسمیشن کا علاج کرنے میں استعمال ہونے والی کسی بھی دواؤں میں مسائل پیدا ہونے کا امکان ہے. اور جب ہائپر ٹرانسمیشن کے ساتھ کسی شخص کو علاج کرنے کے لئے "سب سے بہترین" منشیات کے ریگمینٹ کا انتخاب کرنا، یہ ایک منشیات (یا منشیات) ڈھونڈنے کے لئے یہ ضروری ہے کہ نہ صرف مؤثر طور پر بلڈ پریشر کو کم کردیں، لیکن یہ بھی اچھی طرح سے برداشت کر رہے ہیں.

اس وجہ سے، یہ بہت مددگار ثابت ہوا ہے کہ ہائپرٹینشن منشیات کی کم خوراک کا استعمال اعلی خوراک کا استعمال کرتے ہوئے مؤثر ہے. کم خوراک کے ساتھ حاصل کرنے کی صلاحیت خراب منفی اثرات کے خطرے کو کم کرتی ہے.

پھر بھی، یہ منشیات مشکلات کا سبب بن سکتی ہیں، اور یہ ممکن ہے کہ آپ کو ممکنہ منفی اثرات کے بارے میں آگاہ ہونا ضروری ہے. جبکہ ہائپر ٹرانسمیشن کے منشیات میں سے ہر ایک کے اپنے سب سے زیادہ "ضمنی اثر کا پروفائل" ہے، ان میں سے زیادہ تر ان منشیات کے ممکنہ منفی اثرات ان کی قسم سے متعلق ہیں. اہم قسم سے متعلقہ منفی اثرات یہ ہیں:

بہت سے منشیات سے انتخاب کرنے کے لۓ، یہ نایاب ہے کہ ڈاکٹر کو ایک شخص سے زیادہ سے زیادہ متاثر کن اثرات برداشت کرنے کے لئے ہائپر ٹھنڈنشن سے کہیں گے. اگر آپ کو ہائی ہائپرشن کا علاج کیا جا رہا ہے اور آپ کو کسی بھی دشواری بخش ضمنی اثرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو آپ کو یقینی طور پر اپنے برعکس اپنے ڈاکٹر سے بات چیت کرنا چاہئے جو علاج کے رجحان کو تلاش کر سکیں.

سب سے عام طور پر استعمال شدہ ہائیپرچ ٹرانسمیشن کی ایک فہرست کی فہرست

جیسا کہ اس مضمون کے آغاز میں ذکر کیا جاتا ہے، ہائپر ٹرانسمیشن کے علاج کے لئے منظور شدہ منشیات کی فہرست کافی طویل ہے. یہاں ان منشیات کی مکمل معقول فہرست ہے. ہر منشیات کا عام نام سب سے پہلے درج کیا جاتا ہے، اس کے بعد تجارتی نام.

دائرکٹس

دائرکٹکس ("پانی کی گولیاں") گردوں کی طرف سے پیشاب میں کھپت سوڈیم اور پانی کی مقدار میں اضافہ. یہ سوچا جاتا ہے کہ وہ خون کی وریدوں میں سیال کی مقدار کو کم کرکے بنیادی طور پر بلڈ پریشر کو کم کرتے ہیں.

عام طور پر ہائی ہائپر ٹھنڈنشن کے لئے دئیےورٹکس استعمال کیا جاتا ہے:

ہائی کورٹ کے لئے کم عام طور پر استعمال ہونے والی Diuretics:

بیٹا بلاکس

بیٹا بلاکرز دلال نظام پر ایڈنالائن کے اثر کو روکتے ہیں، دل کی شرح کو سست کرتے ہیں، اور دل اور شریوں پر دباؤ کو کم کرتے ہیں.

کیلشیم چینل بلاکس

کیلشیم چینل کے بلاکس خون کے دباؤ کو کم کرنے سے روکتے ہیں اور کچھ صورتوں میں، دل کے کنکشنز کی قوت کو کم کرسکتے ہیں.

انگوٹوسنن تبدیل کرنے والے اینزائم انفیکچرز

اینٹیوسنین کو تبدیل کرنے کے انزیم انفیکچرز ("ایسی ایڈ انفیکچرز") خون کی دباؤ کو کم کرنے سے روکنے کے لے سکتے ہیں.

انگیوٹینن II ریسیپٹر بلاکس

اینٹیوسنین II رپوٹر بلاکس ("ARBs") خون کے دباؤ کو کم کرنے سے روکتی ہیں.

دیگر، کم عام طور پر استعمال کیا ہائی ہائپر ٹرانسمیشن ڈرگز

ہائپر ٹرانسمیشن کے لئے مجموعہ منشیات

ہائپر ٹرانسمیشن کے لئے کئی مجموعہ منشیات مارے گئے ہیں، اور نئے آنے والے ٹریک رکھنے کے لۓ تقریبا ناممکن ہے، یا وہ جو بوڑھے سے محروم ہیں. ہائپر ٹرانسمیشن کے لئے استعمال ہونے والے سب سے زیادہ عام طور پر مقرر کردہ مجموعہ منشیات کا مندرجہ بالا مکمل فہرست ہے.

ایک لفظ سے

ہائپرٹینشن ایک عام طبی مسئلہ ہے جو اس کے ساتھ کافی علاج نہیں کیا جا سکتا ہے تو اس کے نتیجے میں شدید نتائج ہوسکتے ہیں. تاہم، بہت سے علاج کے اختیارات کے ساتھ، آپ کو اپنے ڈاکٹر کو علاج معالج کو تلاش کرنے کی توقع ہے کہ آپ کو روزانہ کی زندگی میں رکاوٹ کے بغیر، ہائی بلڈ پریشر سے خراب نتائج کا خطرہ کم ہوگا.

> ذرائع:

> بلڈ پریشر کو کم کرنے کے علاج کے آزمائشیوں کے تعاون، ٹرنبل ایف، نیل بی، اور ایل. پرانے اور نوجوان بالغوں میں میجر کارڈویوسکولر تقریبات پر مختلف ریگیمینز کے کم بلڈ پریشر کے اثرات: بے ترتیب ٹرائلز کے میٹا تجزیہ. BMJ 2008؛ 336: 1121.

> جیمسنسن اے اے، باکس جی ایل، وون سی سی، اور ایل. سیسولولک ہائپرٹینشن (ACCOMPLISH) آزمائشی کے ساتھ رہنے والے مریضوں میں مجموعہ تھراپی کے ذریعے سے بچنے کے کارڈیواسکول ایسوسی ایشنز کی منطق اور ڈیزائن، ہائیڈرالکشن میں پہلا لائن مجموعہ تھراپی کے کلینیکل نتائج کے اثرات کا موازنہ. ایم جی ہائپرٹسن 2004؛ 17: 793.

> مینیا جی، فرگارڈ آر، نرخیوکیز K، اور ایل. آرٹیل ہائیڈ ٹرانسمیشن کے انتظام کے لئے 2013 ESH / ESC رہنماؤں: یورپی سوسائٹی ہائپر ٹرانسمیشن (ESH) اور یورپی سوسائٹی آف کارڈیولوجی (ای ایس ایس) کے سست ہائی بلڈ پریشر کے انتظام کے لئے ٹاسک فورس. جی Hypertens 2013؛ 31: 1281.

> ویبر ایم اے، شفیفن ایل، وائٹ ڈبلیو بی، اور ایل. کمیونٹی میں ہائپر ٹرانسمیشن کے انتظام کے لئے کلینیکل پریکٹس ہدایات ایک امریکی سوسائٹی آف ہائپرٹینشن اور بین الاقوامی سوسائٹی آف سوسائٹیشن کی طرف سے بیان. جی Hypertens 2014؛ 32: 3.