برچینیٹرا کام کیسے کرتا ہے؟

کیا یہ آرام دہ اور پرسکون علاج کیلئے قابل قدر تھراپی ہے؟

اینگیوپلاسیٹ اور استحکام نے انقلاب کو کسون میں مریضوں کی مرض کی بیماری کا علاج کیا ہے ، لیکن یہ علاج نے مرکب میں ایک نیا مسئلہ متعارف کرایا ہے. یہ علاج کے سائٹ پر آرام دہ اور پرسکون رکاوٹ کا مسئلہ ہے. ابتدائی 2000s میں، برچینتھراپی، یا کورونری کے مریضوں کی تابکاری تھراپی کا علاج معاوضہ کے لئے ایک نیا علاج بن گیا.

لیکن جب برونچینیپیرا (اور اب بھی) آرام دہیزی کے لئے کافی مؤثر تھا، تو یہ اب زیادہ سے زیادہ منشیات کے پھیلانے والے خیموں کے استعمال سے فراہم کی گئی ہے.

اینٹولوپاسٹ کے بعد ریونینسیس یا علاج سے متعلق سائٹ پر ٹشو کی زیادہ سے زیادہ اضافہ کی وجہ سے. عام طور پر خون کی وریدوں کو قطع نظر کہ "endothelial" خلیات کی ایک پیداوار کی پیداوار، یہ ایک زیادہ شفا یابی ردعمل کی وجہ سے ہے. اس ٹشو کی ترقی آہستہ آہستہ مریضوں کو دوبارہ پھیل سکتی ہے.

برچینیٹرپی اضافی خلیوں کو قتل کرکے مزید ٹشو کی ترقی کی روک تھام کے ذریعہ آرام کا علاج کرسکتے ہیں.

برچینیٹراپی کی درخواست کیا ہے؟

برچنیٹراپی خاص دل کیتھرائزیشن کے طریقہ کار کے دوران زیر انتظام ہے. تابکاری خود کو ایک خصوصی نوعیت کیتھرٹر کی طرف سے فراہم کی جاتی ہے جس کے مطابق تابکاری کو قونونری کی دم سے اندر لاگو کرنا ہوتا ہے. کیتھرٹر کورونری آتشزدگیوں میں داخل ہوتا ہے اور restenosis کی وجہ سے رکاوٹ میں گزر جاتا ہے. ایک بار جب کیتھرٹر کے زیر اہتمام علاقے کی "بریکٹ" ہوئی، تابکاری کو لاگو کیا جاتا ہے.

تابکاری کی دو قسمیں استعمال کی جا سکتی ہیں: گاما تابکاری اور بیٹا تابکاری. دونوں قسم کے تابکاری استعمال کرنے کے لئے نسبتا پیچیدہ ہیں، اور لیبارٹری میں خاص سامان کی موجودگی، خاص احتیاطی طریقہ کار کو اپنانے، اور خاص طور پر تربیت یافتہ افراد، عام طور پر ایک تابکاری پر مبنی ماہر بھی شامل ہیں.

کارڈیولوجسٹ جنہوں نے برچینیٹراپی کا استعمال کیا ہے اس سے اتفاق کرتے ہیں کہ کامیابی کی کلید آپریٹر کا تجربہ ہے. یہ پیچیدہ طریقہ کار ہیں جو عام روایتی ماہر نفسیاتی معمول کی مہارت سے زیادہ کی ضرورت ہوتی ہے.

اثر انداز

کلینیکل مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ برچینیٹراپی کورونری آتشوں میں آرام سے آرام دہ اور پرسکون طریقے سے کام کرتا ہے، اور اس کے علاوہ باقی باقیات کے خطرے کو کم کرنے میں. اس کے علاوہ، مطالعے سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ مریضوں کو ریونینسیس کے اعلی خطرے سے بچایا جاتا ہے (جیسے جیسے ذیابیطس والے افراد) - تابکاری تھراپی سے سب سے زیادہ فائدہ حاصل کرنے کا مطلب ہے.

مسائل

برچینیٹراپی مسئلہ نہیں ہے. برچینیٹراپی کے ساتھ دیکھا ایک منفرد مسئلہ "کنارے اثر" رہا ہے - تابکاری کے میدان کے کسی بھی کنارے میں (یا تابکاری کے ساتھ علاج کے علاقے) کے نئے بلاک کے ظہور. یہ کنارے اثر کا ارتکاب، جس میں ایک انگلی یا ایک "کینڈی لفاف" کی ظاہری شکل پر ہوتا ہے جب ایک انجیوگرام کے ساتھ نظر آتا ہے، یہ ایک اہم منفی نتیجہ ہے جو علاج کرنا مشکل ہے. یہ کنارے اثر کے اثرات سب سے زیادہ امکان ہے جو برے کیتھراپی کی انتظامیہ کرتے وقت کیتھرٹر کے ذیلی ادارے کی جگہ لے لیتے ہیں.

اس کے علاوہ، برچینیورپیپی کے ساتھ مریضوں کے ساتھ مریضوں کو دیر سے کورونری کے ذہنی تھمباسس (خون کی پٹھ) کی بڑھتی ہوئی خطرے کی نمائش ہوتی ہے.

عام طور پر، اگر تھومباسس اینگیوپلاسٹ کا پیچھا ہوتا ہے یا اس سے روکتا ہے، تو یہ عام طور پر اس عمل کے 30 دن کے اندر ہوتی ہے. لیکن دیر سے تھومباسس (ابتدائی 30 دنوں کے بعد ہونے والے) برائائیٹراپی حاصل کرنے والے تقریبا 10 فیصد مریضوں میں دیکھا جاتا ہے. اس دیر سے تھومباسس عام طور پر میوارڈیل انفیکشن (دل پر حملہ ) یا غیر مستحکم زاویہ سے منسلک ہوتا ہے. اس خطرے کو کم کرنے میں مدد کے لئے، کم از کم ایک سال کے لئے خون کی پتلیوں کی سفارش کی جاتی ہے.

برچینیٹراپی آج تک استعمال کیا جاتا ہے کیوں؟

ریونیناسوس انگوپلوسٹیس کے ابتدائی دنوں میں سب سے بڑی حلال مسئلہ تھا اور اس سے روکنے کے لئے، اور کئی برسوں کے لئے برچینیٹراپی ریزیناساس سے نمٹنے کے لئے ایک پرجوش انداز کی طرح نظر آتی تھی.

تاہم، اب یہ صرف کم از کم استعمال کیا جاتا ہے.

منشیات سے نکلنے والی دھیانوں کی ظاہری شکل کو فوری طور پر برچینیٹراپی تقریبا غیر معمولی بنا دیا. انسداد کے علاج کے لئے منشیات سے بچنے والے خیمے کے لئے برچینیٹراپی کی حفاظت اور مؤثر طریقے سے مؤثر طریقے سے مطالعے کا مطالعہ بہت واضح طور پر ظاہر ہوتا ہے کہ سٹینوں کو بہتر نتائج ملے ہیں. مزید برآں، ماہر نفسیات آرام دہ اور پرسکون رکھتے ہیں، اور پٹھوں کو برچینیٹراپی کی ضرورت سے تکلیف، اخراجات اور انتہائی خاص مہارت کی ضرورت نہیں ہے. اس نے براچھیورپیپی کے لئے طویل عرصہ سے نقشے کو چھوڑنے کے لئے نہیں لیا.

پھر بھی، برچینیٹراپی مؤثر اور مناسب طریقے سے محفوظ ہے اور خوراک اور منشیات کی انتظامیہ کے ذریعہ استعمال کے لئے منظور کی گئی ہے. کچھ خاص مراکز اب بھی اسے آرام کے علاج کے علاج کے لۓ پیش کرتے ہیں.

آج، برچینیٹراپی عام طور پر صرف ایسے مریضوں کے بارے میں غور کیا جاتا ہے جنہوں نے مندرجہ بالا مندرجہ ذیل تنقید کے بعد دوبارہ بارش کا علاج کیا ہے، اور جس میں منشیات سے محروم ہونے والے خیمے نے اس مسئلے کو روکنے میں ناکام رہے ہیں. برچینیٹراپی حاصل کرنے کے لئے یہ مریضوں کو ابھی تک اس قسم کے تھراپی کی پیشکش کرنے والے چند مراکز میں سے ایک کا حوالہ دیا جانا پڑتا ہے.

_ذرائع:

_{Teirstein پی ایس، مسولیو V، Jani S، اور ایل. انٹراوروناری تابکاری کے بعد تین سالہ کلینک اور اینجیوگرافک کی پیروی: بے ترتیب طبی آزمائش کے نتائج. سرکلول 2000؛ 101: 360.}

_{سوپیسن ڈبلیو، زکرمین بی، ڈیلارڈ جے ایف ڈی اے کوونونری-مریض برچینیٹراپی کی منظوری. این انجل ج میڈ 2001؛ 344: 297.}

_{ہومز ڈی آر جے، ٹیسسن پی ایس، سٹلر ایل، ای ایل. SISR کے 3 سالہ تعاقب (سیالیمیمس ایلوننگ سٹینس ویوسولر برچینیٹراپی میں انسداد Restenosis کے لئے) مقدمے کی سماعت. JACC Cardiovasc Interv 2008؛ 1: 439.}