2010 میں، امریکی حکومت نے صحت کی مساوات کی تعریف کو "تمام لوگوں کے لئے اعلی درجے کی صحت کے حصول کے طور پر" کہا ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ، نسل، سماجی - اقتصادی حیثیت، جغرافیہ، یا حالات کے بغیر، ہر کسی کو بھی گولی مار دی گئی ہے. ایک صحت مند زندگی گذارنے پر. یہ ایک بڑا مقصد ہے، اور اسے حاصل کرنے کے لۓ، تمام سطحوں پر لوگوں کو سماجی طور پر پوری سطح پر کچھ بہت بڑی تبدیلیوں کی ضرورت ہوگی.
یہ کیا ہے
اصطلاح صحت کی مساوات کو کم کرنے کے تناظر میں "صحت کی مساوات" کے ارد گرد پھینک دیا جاتا ہے - یہ ہے، آبادی کے درمیان خاص طور پر صحت میں مخصوص فرق ہے جو خاص طور پر سماجی - اقتصادی یا ماحولیاتی نقصان سے منسلک ہوتے ہیں.
مثال کے طور پر، کسی دوسرے نسل یا نسلی گروہ کے مقابلے میں ریاستہائے متحدہ میں سیاہ افراد کینسر سے مرنے کا امکان زیادہ ہیں. کم آمدنی والے افراد اور نسلی اقلیتیں صحت کی انشورینس کی کم امکان کا حامل ہیں. اور جب وہ طبی علاج تک رسائی حاصل کرتے ہیں تو، بہت سے معاملات میں ان کے سفید ہم منصبوں کے مقابلے میں وہ کمتر دیکھ بھال کرتے ہیں. صحت کی مساوات کو کم کرنے کے لئے صحت کی مساوات حاصل کرنے کے لئے ایک اہم قدم ہے.
ان تفاوتوں کو کم کرنے یا ختم کرنے کی کوشش بیماری کی روک تھام یا علاج پر زیادہ توجہ مرکوز کر رہی ہے. لیکن بہت سے ڈاکٹروں اور عام صحت کے پیشہ ور افراد کو یہ بتانا جلدی ہے کہ بیمار نہیں ہونے والا صحت مند ہونے والا ہے. جب ہم صحت کی خوراک، سرگرمی کی سطح، بلڈ پریشر ، وغیرہ کے بارے میں بات کرتے ہیں تو ایک وسیع اقسام کے عوامل کھیلے جاتے ہیں.
چاہے آپ کے پاس ایک انفیکشن یا کچھ طبی حالت ہو تو صرف پہیلی کا ایک حصہ ہے.
لہذا، صحت کی مساوات حاصل کرنا صرف بیماریوں کو کنٹرول یا ختم نہیں کر رہا ہے. یہ دیکھ رہا ہے کہ مجموعی طور پر زیادہ سے زیادہ صحت حاصل کرنے سے کچھ لوگوں کو واپس کیا جا رہا ہے.
صحت کی مساوات صحت کی مساوات کے طور پر بھی نہیں ہے.
اس بات کا یقین کرنے کے لئے کافی نہیں ہے کہ ہر ایک کو صحیح مواقع ملتے ہیں؛ ان کے مواقع کے لئے مناسب مواقع ہونا چاہئے. مثال کے طور پر، اگر آپ ہر ایک کمرے میں 10 جوتے کا جوڑا دیتے ہیں، تو اس کے برابر ہو جائے گا کیونکہ ہر ایک کو صحیح چیز مل جائے گی- کوئی اور نہیں، کم نہیں لیکن یہ متوازن نہیں ہو گا کیونکہ ہر کوئی سائز 10 نہیں پہنچے گا. کچھ افراد اب فائدہ اٹھائے جائیں گے کیونکہ جوتے ایک بہتر فٹ ہیں، جبکہ دوسروں سے پہلے وہ بہتر نہیں تھے. ہر ایک کے لئے موزوں ہوسکتا ہے کہ ہر مناسب جوتے میں جوتے جوڑیں.
یہ بات کیوں کرتی ہے
صحت مندانہ طور پر ہونے پر آپ کی غذا اور ورزش کی عادات جیسے انفرادی طرز عمل کی بہتری ہوتی ہے، چاہے آپ دھواں استعمال کرتے ہیں یا دواؤں کو استعمال کرتے ہیں، یا آپ کو سنجیدگی سے پہلے طبی مسائل سے نمٹنے میں کتنا جلدی ہوسکتا ہے. آپ کی صحت کو برقرار رکھنے اور بہتر بنانے کے لۓ ذاتی ذمہ داری لینا اہم ہے، لیکن ہم اپنے صحت کے لئے کیا انتخاب کرتے ہیں، ہمارے لئے دستیاب اختیارات پر منحصر ہے.
اگر آپ کسی بھی علاقے میں ٹوٹے ہوئے پہاڑیوں کے ساتھ رہتے ہیں، کوئی پارک، اور بھاری گاڑی کے ٹریفک، مشق سے باہر نکلنے کے قابل نہیں ہوسکتا ہو تو وہ قابل عمل اختیار نہیں ہوسکتا. اسی طرح، اگر آپ کے علاقے میں خوراک خریدنے کے لئے صرف جگہیں کم پیداوار کے لئے کم معیار، عملدرآمد کا کھانا اور مہنگی ابھی تک محدود اختیارات فراہم کرتے ہیں، تو یہ ایک صحت مند غذا کھانے کے لئے مشکل ہو گا.
عوامی صحت کے پیشہ ور افراد کے درمیان ایک پرانے غصہ یہ ہے: اگر آپ لوگوں کو صحت مند فیصلے کرنا چاہتے ہیں، تو آپ کو "آسان انتخاب کا انتخاب کرنا ہے." لیکن امریکہ میں بعض آبادی کے لئے، صحیح انتخاب بھی دستیاب نہیں ہے. اکیلے آسان ہیلتھ ایسوسی ایشن کا مطلب یہ ہے کہ شدید لیکن ہٹانے اور غیر ضروری رکاوٹوں کو روکنے یا اس سے کم کرنے کے مواقع سے لوگوں کو ان کے صحت اور ان کے خاندانوں کو بہتر بنانے کے مواقع سے فائدہ اٹھانا.
یہ صرف سماجی انصاف کا معاملہ نہیں ہے. صحت اور صحت کی نگہداشت میں مساوات مہنگا ہیں. ایک تخمینہ کے مطابق ، کالے، ہسپانوی، اور ایشیائی امریکیوں کے تقریبا براہ راست طبی اخراجات صحت کی عدم مساوات کی وجہ سے تھیں، اور 2003 ء 2006 ء کے درمیان ان تفاوت (بشمول قبل از کم موت سمیت) سے 1.24 ٹریلین کا تخمینہ لگایا گیا تھا.
یہ خاص طور پر متعلقہ ہے جب یہ بچوں میں صحت کی تشخیص ہوتی ہے. اگر تمام بچوں کو صحت مند نتائج کے برابر امتیازی امکانات ہیں تو بعض مخصوص حالات کی نمائش جیسے کم پیدائش کے وزن یا غیر معمولی زخموں کا اندازہ لگایا جائے گا کہ وہ 60 سے 70 فی صد تک پہنچ جائیں گے. غیر معمولی بچوں اکثر غریب بالغوں کی تعداد میں بڑھتے ہیں، نتیجے میں ایک بدترین سائیکل ہے جو نہ صرف خاندانوں کے جسمانی صحت کے ساتھ منسلک ہوتا ہے بلکہ ان کی ذہنی اور مالی صحت بھی.
ابتدائی بچپن میں صحت کی ایکوئٹی حاصل کرنا خاص طور پر معاشرے میں گہرے ردعمل ہوسکتا ہے، بشمول امریکہ میں طبی دیکھ بھال پر خرچ کی جانے والی رقم کو کم کرنے اور معیشت کو مجموعی طور پر بڑھانے کی صلاحیت بھی شامل ہے.
ہیلتھ ایسوسی ایشن حاصل کرنا
صحت کی مساوات حاصل کرنے کے لۓ، ریاستہائے متحدہ کو سب سے پہلے لازمی طور پر ہر کسی کی جسمانی صحت کی قدر کی قدر کرنا ضروری ہے. یہ صحت کے نتائج اور صحت کی دیکھ بھال تک رسائی، درست نا انصافی، اور صحت کی نفاذوں میں فرق کو بند کرنے میں بچنے کے عدم استحکام کو روکنے کے لئے انتہائی توجہ مرکوز، مسلسل اور مسلسل کوششیں کریں گی. یہ ایک یادگار کام ہے اور وہ شخص فرد، کمیونٹی اور قومی سطح پر کوششوں کی ضرورت ہے.
بہت سے تنظیموں، پیشہ ورانہ تنظیموں اور افراد نے وہاں حاصل کرنے کی منصوبہ بندی کی ہے، بشمول صحت مند افراد 2020، امریکی اکیڈمی آف پیڈیاٹری، اور امریکی پبلک ہیلتھ ایسوسی ایشن. حالانکہ ان منصوبوں کو تھوڑا سا مختلف ہوتا ہے، اس کے مطابق کیا ضروری ہے اور جس کے ذریعہ، کچھ عام موضوعات موجود ہیں.
کلیدی صحت کی تفاوت اور ان کی جڑ کی نشاندہی کی شناخت.
کسی مسئلے کے بارے میں عام صحت کے نقطہ نظر کے طور پر، پہلا قدم یہ ہے کہ یہ پتہ چلتا ہے کہ کیا ہو رہا ہے اور کیوں. ایک عام حکمت عملی یہ ہے کہ سوال "کیوں" پانچ دفعہ پوچھیں.
کہہ دو، مثال کے طور پر، آپ نے اپنے گھٹنے کا پکایا.
- کیوں؟ کیونکہ آپ نے چھٹکارا پر گرا دیا.
- کیوں؟ کیونکہ آپ کے پاؤں ایک غیر معمولی سطح پر پکڑا ہے.
- کیوں؟ کیونکہ فٹ مرمت کی ضرورت ہے.
- کیوں؟ چونکہ مقامی حکومت نے اس علاقے میں طویل عرصے سے اس کی مرمت نہیں کی ہے.
- کیوں؟ کیونکہ اس میں تمام علاقوں میں نقصان دہ وائڈ وے کی بحالی کے لئے مناسب فنڈ کا فقدان ہے جہاں اسے ضرورت ہے.
آپ اپنے گھٹنوں پر صرف ایک بینڈ ڈال سکتے ہیں اور زندگی کے ساتھ منتقل کر سکتے ہیں لیکن یہ دوسروں کو اپنے گھٹنوں کو چھونے سے روک نہیں سکیں گے. ایک مزید مستقل اور جامع حل مقامی حکومت کو انفراسٹرکچر کی بہتری کے منصوبوں کو پورا کرنے کے لئے مزید مستحکم فنڈز کو بڑھانے یا درخواست دینے کی حوصلہ افزائی کرے گی.
یہ بالکل، وسیع پیمانے پر وسیع پیمانے پر، لیکن یہ صرف مسئلہ کو حل کرنے کے لئے گہری کھودنے کی ضرورت ظاہر کرتا ہے لیکن ان کو فکسنگ کرنے کے لئے طویل مدتی حل. سماجی صحت کے مسائل میں پیچیدہ وجوہات ہوتے ہیں.
کچھ خوبصورت ناقابل یقین حقائقوں پر توجہ مرکوز کریں.
ریاستہائے متحدہ کی ایک طویل اور پیچیدہ تاریخ ہے جو کچھ اقتصادی، نسلی اور نسلی گروہوں کو دوسروں کے حق میں قبول کرتے ہیں، یہ قوانین اور پالیسیوں یا ثقافتی معیاروں کے ذریعہ ہے. ہر ایک کو مساوی طور پر علاج نہیں کیا جاتا ہے. ہر ایک کے پاس مواقع موجود نہیں ہیں. اور ہر کوئی بھی اسی چیلنجوں کا سامنا نہیں کرتا. چیزوں کو مزید پیچیدہ کرنے کے لئے، بہت سے تعصب غیر جانبدار ہیں، اور ان افراد کی طرف سے امتیازی سلوک کا ارتکاب کیا جا رہا ہے جو اکثر ایسا نہیں کرتے جو وہ کر رہے ہیں.
بدقسمتی سے، یہ ہر وقت صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں ہوتا ہے، جہاں مطالعہ نے فراہم کیا ہے کہ ان کے سفید مریضوں کی نسبت اقلیتی مریضوں کو کم معیار کی دیکھ بھال اور غریب مواصلات فراہم کرنے کے لئے فراہم کیا گیا ہے.
ان تقسیموں کو شفا دینے میں ایک اہم قدم یہ ہے کہ ایک کھلی اور ایماندار بات چیت کے ذریعہ ہے جہاں ہم کسی قوم کو بہتر طریقے سے چیزوں کو بہتر بنانے کے لئے بہتر کرسکتے ہیں اور وہاں حاصل کرنے کے لئے کیا تبدیلی کی ضرورت ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ کسی کمیونٹی کی تاریخ کی تاریخ کو سمجھنے اور سمجھنے کے لئے، غیر مساوات کا سامنا کرنے والے افراد کو کھلی ذہن سے سنتے ہیں، اور یہ تسلیم کرتے ہیں کہ جب ہم لوگوں کو صحت مند ہونے کے برابر مواقع فراہم کرنے کا موقع ملا.
قوانین، پالیسیوں اور پروگراموں کو معاشرے کے تمام سطحوں میں تبدیل یا غیر فعال کرنا سب کو صحت مند ہونے میں ایک ہی شاٹ دینا.
2010 میں سستی نگرانی ایکٹ منظور کیا گیا تھا اور 2014 میں مکمل طور پر لاگو کیا گیا تھا کہ زیادہ سے زیادہ لوگوں کو امریکہ میں صحت کی انشورنس حاصل کرنے کی اجازت ملے گی، اور اس طرح صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کے ساتھ منسلک متغیرات کو کم کرنے کی اجازت دی جائے گی. جبکہ سیاسی طور پر بقیہ سڑک میں سے کسی حد تک اس کے نتیجے میں قانون نے فرقوں کو بند کرنے میں کچھ پیش رفت کی ہے. 2016 تک، ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں غیر منقسم افراد کی تعداد تقریبا نصف سے کم ہوگئی ہے، اس سے قبل پچھلے تباہ شدہ گروہوں جیسے کالے، ہسپانوی اور غربت میں رہنے والے افراد کو متاثر کیا گیا تھا.
اسی طرح، میڈیکاڈ (غربت اور / یا معذور رہنے والے افراد) کے لئے پروگرام اور بزرگ (بزرگ کے لئے) ان لوگوں کو صحت کی انشورنس کی کوریج فراہم کرنے میں مدد ملتی ہے جو شاید دوسری صورت میں اس تک رسائی حاصل نہیں کرسکتے. جبکہ صحت انشورنس لیکن ہیلتھ ایکوئٹی پہیلی کا ایک ٹکڑا ہے، اس طرح قانون سازی تک رسائی میں فرقوں کی مدد کرنے میں ایک اہم قدم ہے.
صحت کی نابودگی کی نسل کا ایک بے نقاب علاقے بنیادی ڈھانچہ ہے. اگر کسی خاص قریبی حصے نے چھٹکارا توڑ دیا ہے، کوئی پارک، ہائی جرم، اور تازہ پیداوار کے ساتھ کچھ اسٹورز نہیں، یہ اس علاقے میں خاندانوں کے لئے روزانہ مشق اور غذائیت کی سفارشات پر عمل کرنے کے لئے ایک صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنے کے لئے مشکل ہوسکتا ہے.
مثال کے طور پر، کھانے کی قربانی (جہاں مکمل سروس کراس اسٹوریج تازہ پیداوار اور صحت مند کھانے کے اختیارات فروخت کرتی ہے وہ کم یا غیر حاضر ہیں) اور کھانے کی سوئمیاں (جہاں کسی فاسٹ فوڈ کی طرح غیر معمولی اختیارات کسی مخصوص علاقہ میں خلیفہ پیک ہوتے ہیں) شاید مقامی سطح کے ذریعے کم ہوسکتی ہے زونگ پابندیاں یا حکومت کے حوصلہ افزائی یا مقامی صحت کے شعبے، اسکولوں یا دیگر اداروں کی طرف سے نافذ صحت کے پروگراموں کے ساتھ مداخلت کی مداخلت.
کمیونٹی کے اندر شراکت داری کی تعمیر کریں .
کسی مقامی، برادری، یا قومی سطح پر مداخلت کے ساتھ ایک اہم قدم یہ ہے کہ سب سے پہلے اس بات کو یقینی بنایا جائے کہ ہر ممکنہ اثرات میں بحث میں شامل ہو. ان افراد اور تنظیموں جنہیں "تبدیلی دار" کے طور پر دیئے جانے والے تبدیلی میں معقول دلچسپی حاصل ہے - اس عمل میں مصروف ہو اگر کوئی مداخلت کامیاب ہوجائے تو، خاص طور پر اگر یہ کسی گروپ سے رویے کی تبدیلی پر منحصر ہے.
ایک عام صحت کی مثال ہے جو اس طرح جاتا ہے: ایک تنظیم ایک دور دراز گاؤں میں ایک کنواری کھودنا چاہتا ہے جہاں ہر روز پانی حاصل کرنے کے لئے خاندانوں کو میل میل چلنا پڑتا ہے. یہ اندر چلا گیا اور اچھی طرح سے گھیر لیا اور پھر چھوڑ دیا، یقین ہے کہ انہوں نے ایک اہم مسئلہ حل کیا تھا. لیکن جب وہ گاؤں کو متاثر کیا گیا تھا تو یہ دیکھنے کے لئے واپس آ گیا تھا کہ وہ اچھی طرح سے غیر استعمال شدہ اور خرابی میں چھوڑ دیا گیا تھا. جب انہوں نے ان سوالات کا مطالعہ کیا کہ گاؤں والوں کو اچھی طرح سے استعمال نہیں کیا گیا تو، انہوں نے پتہ چلا کہ گاؤں میں عورتوں نے دراصل دریا پر چلنے کی خواہش کی تھی کیونکہ یہ ان کا سماجی وقت تھا.
جبکہ تنظیم نے گاؤں کے بزرگوں کو اچھی طرح سے تعمیر کرنے کی اجازت کے لئے پوچھا تھا، کوئی بھی خواتین سے پوچھنا نہیں چاہتا تھا کہ اس کا فائدہ ہوگا. کہانی کا اخلاقی آسان ہے: اگر آپ لوگوں کی مدد کرنا چاہتے ہیں تو، آپ کو ان عمل میں شامل ہونا ضروری ہے. اعتماد کی تعمیر اور ان افراد میں خریدنے والی کسی بھی عام صحت کی کوششوں کی کامیابی کے لئے بہت اہم ہے.