ریینناسوسس ایک انگوٹی کے ساتھ ایک اندراج کے ساتھ علاج کیا اور stenting کے بعد ایک کورونری کی مریض کی آہستہ آہستہ سے نمٹنے کے لئے حوالہ دیتے ہیں. اگر آرام دہ ہوتی ہے تو، یہ عام طور پر 3 - 12 مہینے کے عمل میں ہوتا ہے. کیونکہ آرام کا سبب بنتا ہے کہ ذیابیطس تنگ ہوجائے گی، انگلی کے علامات عام طور پر واپس آتے ہیں.
Restenosis angioplasty کے بہت جلد کے دنوں میں ایک مسئلہ کے طور پر تسلیم کیا گیا تھا، جس میں واقع ہونے والے 40 - 50٪ لوگوں کو جو صرف اینگیوپلوشی کے ساتھ علاج کیا گیا تھا.
اصل میں، وجہ سے سٹینٹ پہلی جگہ میں تیار کی گئی تھی، اس کے آرام کے واقعات کو کم کرنا تھا.
ایک بڑی ڈگری حاصل کرنے کے لئے، اس سلسلے میں سٹینٹ کامیاب ہوگئے ہیں. یہاں تک کہ ننگی دھات کے خیمے (بی ایم ایم) کی پہلی نسل کے ساتھ، آرام دہانی کے واقعات میں کافی حد تک کم ہوگیا (12 ماہ میں تقریبا 20 - 30 فی صد تک). اس کے بعد، انسداد انسدادوں کو مزید کم کرنے کی کوشش کرنے کے لئے منشیات سے بچانے والے خیمے (DES) تیار کئے گئے تھے. ڈیز میں، داغوں کو منشیات سے لیپت کیا جاتا ہے جس میں ٹشو کی ترقی کی روک تھام ہوتی ہے جو آرام سے لے جاتی ہے.
ڈیز کا پہلا نسل پانچ سالوں میں تقریبا 15 فی صد تک آرام کے واقعات میں کمی آئی. نئے ڈیز نے باقیات کی شرح کو کم کر دیا ہے اور اس سے پانچ سالوں میں تقریبا 5-7٪ تک.
Restenosis کا کیا سبب ہے؟
انگوپلوسیشی (اور اسٹنٹ کی جگہ کا تعین، کیونکہ یہ ہمیشہ اینگیوپلاسٹ کے ساتھ ہوتا ہے) ٹشو سوراخ کا ایک شکل ہے. انگوپلاسٹاس کے دوران، ایک کٹھرٹر نے ایک نچلے بیلون لے کر ایک کورونری کی مریض میں atherosclerotic تختہ بھر میں منتقل کر دیا ہے، اور پھر بیلون میں اضافہ ہوا ہے.
بیلون کی افراط زر کے پلاٹ کو کمپکری کرتا ہے، لہذا اس طرح کے مریضوں کا افتتاح ہوتا ہے. ایک سٹینٹ - چھوٹے سوراخوں کا ایک نظام - اس کے بعد انگوپلاسٹاس کی جگہ پر توسیع کی جاتی ہے، توسیع کی طرف سے مریضوں کو پیچھے ہٹانے سے رکھنے کے لئے. پلاک کے کمپریشن (یا "توڑنے،" اگر آپ چاہیں) پختہ عمل نہیں ہے، اور عموما ہمیشہ خون کی برتن کی دیوار میں صدمہ پیدا کرتا ہے.
علاج کے سائٹ پر ٹشو کی ترقی کے نتیجے میں ریپینناسس اس وقت ہوتا ہے. یہ انگلیوں کی مقامی صدمے کے بعد ایک "شفایابی" عمل کے نتیجے میں تقریبا تقریبا سوچا جا سکتا ہے. endothelial خلیات جو عام طور پر coronary کی مریضوں کو سوراخ کے محل وقوع میں پیدا ہوتا ہے. اگر endothelial خلیات کی یہ تعداد زیادہ سے زیادہ ہو جاتا ہے تو، خلیات خون کے برتن رکاوٹ کے سائٹ پر رکاوٹ کر سکتے ہیں.
بحالی atherosclerosis کے نتیجے میں Restenosis بھی ہوسکتا ہے - اس عمل میں جس کی وجہ سے پہلی جگہ میں کورونری کے ذیابیطس کا سبب بن گیا. اییرائیرسکلروسیس کی وجہ سے ریونینسیس ایک طریقہ کار کے بعد نسبتا طویل عرصے سے ظاہر ہوتا ہے - ایک سال یا اس سے زیادہ. عام طور پر 6 ماہ کے اندر اور عام طور پر 12 ماہ کے اندر اندر عام طور پر آرام دہ اور پرسکون علاج عام طور پر endothelial ٹشو ترقی کی وجہ سے ہوتا ہے.
تھومباسس بمقابلہ تھرمناسس
خون سے بچاؤ کے قیام سے ایک سٹینٹ کی اچانک پھیلاؤ - ریڈیناسس زیادہ خطرناک سٹنٹ تھومباسس کی طرح نہیں ہے. سٹین تھومباسس عام طور پر ایک تباہی ہے، کیونکہ یہ اکثر کورونری کی مریضوں کی اچانک اور مکمل رکاوٹ پیدا کرتی ہے. تھامبباس کا خطرہ اس وقت پہلے ہی چند ہفتوں یا مہینوں میں ہوتا ہے جب اس نے نشے کی جگہ کا تعین کیا، لیکن پلیٹلیٹ کے استعمال سے منشیات کو روکنے میں ناکام ہو جاتا ہے .
مرحلے کے بعد ایک سال یا اس سے زیادہ ہونے والے تھکابباس کا ایک چھوٹا سا چھوٹا سا اصلی خطرہ بھی ہے - اور حالیہ برسوں میں یہ ظاہر ہوتا ہے کہ اینٹی پلیٹلیٹ منشیات کم از کم ایک سال تک جاری رہیں گے . تاہم، دیر سے اسٹین تھومباس کو روکنے کا بہترین طریقہ، متنازع رہتا ہے.
ریڈیناسس کا علاج کیسے کیا گیا ہے؟
جبکہ ڈیز کا استعمال سٹین ریزناسوس کے واقعات میں بہت کم ہے، اس نے یہ مسئلہ ختم نہیں کیا ہے.
اگر آرام دہ ہوتی ہے اور انجینا کے علامات پیدا ہوتا ہے تو، عام طور پر ایک بار پھر عملدرآمد کا علاج ہوتا ہے - عام طور پر، اسی مقام میں ایک دوسرے سٹینٹ کا اندراج.
اینکینا کے لئے میڈیکل (غیر منشیات) تھراپی بھی ایک متبادل ہے. کورنری کے مریض بائی پاس سرجری لوگ لوگوں کے لئے اسٹین آرام کے ساتھ ایک دوسرے کا اختیار ہے، خاص طور پر اگر باقی رکاوٹوں کے بعد دوسرے مرحلے کے بعد دوبارہ پڑتا ہے.
خلاصہ
ریونینسیس اصل میں انگوپریشیش اور کورونری کے ذیابیطس کی بیماری کے استعمال کے لئے بڑی حد تھی. جیسا کہ اسٹینٹ ٹیکنالوجی میں بہتری آئی ہے، اب تک ایک مسئلہ کے طور پر آرام سے اب تک محدود ہو گیا ہے. تاہم، جدید خیموں کے استعمال نے ایک اور مینجمنٹ مسئلہ کوونونری کی ذہنی بیماری کی دیکھ بھال کے لئے متعارف کرایا ہے. اس نئی مسئلہ کے خطرے کو کم کرنے کا بہترین طریقہ اب بھی کام کیا جا رہا ہے.
> ذرائع:
> ڈاگاس جی ڈی، کلیسین بی اے، کایسیٹا اے، اور ایل. منشیات کے علاج میں سست Restenosis سٹیریورا. جی ایم کول کارڈیول 2010؛ 56: 1897.
> Piccolo R، Stefanini GG، Franzone A، et al. زروارولیمس-ایلیٹنگ کے استحکام کی حفاظت اور عدمیتا ایولولیمس-ایلیٹنگ کے ساتھ مقابلے میں استحکام: ایک میٹا تجزیہ. سر سر کارڈیووسک انٹرو 2015؛ 8.
> رابر ایل، ووہلوٹ ایل، وگر ایم، اور ایل. Sirolimus-eluting اور Paclitaxel-eluting کے ایک رینڈمائزڈ مقاصد کے پانچ سالہ کلینیکل اور انگلیاتی نتائج: سینولیمس-ایلیٹنگ Versus Paclitaxel-Coruteary Corconary Revascularization مرحلے کے مقدمے کے لئے Stents کے نتائج. سرکلول 2011؛ 123: 2819.