ماضی میں، مریض اکثر ان کے کینسر کی وضاحت دستاویزات کے قابل نہیں تھے. لیکن ان دنوں، شکر گزار، چلے جاتے ہیں. بہت سے لوگ ان کی طبی معلومات کی کاپیاں طلب کر رہے ہیں، اور بعض کینسر کے مراکز ایک مریض پورٹل پیش کرتے ہیں جس کے ذریعہ ریڈیوولوجی کی رپورٹوں کے لیب سب کچھ آن لائن تک رسائی حاصل کی جا سکتی ہے. لیکن اس سبھی معلومات میں، پھیپھڑوں کے کینسر کی روپوالوجی کی رپورٹوں میں سب سے مشکل میں سے ایک ہوسکتا ہے کہ وہ ایک شخص کے طور پر فیصلہ کرے.
لہذا میں آپ کو اپنی رپورٹ کو سمجھنے میں مدد کرنے کے لئے طبی صحابہ کی وضاحت کرنے کی کوشش کروں گا.
ایک پیتھالوجی کی رپورٹ بالکل ٹھیک ہے؟
ایک روپوالوجی کی رپورٹ آپ کے کینسر کے ایک ماہر نفسیات کے ذریعہ لکھا ہے، بسوسکی یا سرجری کے ذریعہ آپ کے جسم سے لے لیا ٹشو کا اندازہ کرنے کے بعد. اس کے بجائے صرف ایک ہاں یا کوئی رپورٹ (کینسر کیا ہے؟) یہ رپورٹ بہت اچھی طرح سے معلومات فراہم کرسکتی ہیں کہ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے امیدوار نہیں سمجھتے بلکہ بہترین علاج کے نقطہ نظر کو بھی سمجھتے ہیں. اس نے کہا کہ، پیروجولوجی کی رپورٹوں کو اکیلے استعمال نہیں کیا جاتا ہے لیکن اس کے بجائے ایک تاریخ، جسمانی امتحان، ریڈیوولوجی مطالعہ، اور لیبارٹری مطالعہ کے ساتھ مل کر آپ کے کینسر کی سب سے بہترین تصویر حاصل کرنے کے لئے مل کر کیا جاتا ہے.
جانے سے پہلے چند نوٹ مددگار ہیں. ایک یہ ہے کہ ہر کینسر مختلف ہے. اگر ایک کمرے میں پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ 30 افراد تھے تو، پونچھ کینسر کے 30 مختلف قسم کے ہوتے ہیں. پیروجولوجی کی رپورٹ آپ کے انفرادی کینسر کو سمجھنے کے لئے استعمال ہونے والے اوزار میں سے ایک ہے.
ایک اور اہم نقطہ نظر یہ ہے کہ اگرچہ آپ کے کینسر کے بارے میں دوسری (اور شاید تیسری یا زیادہ) رائے حاصل کرنے کے لئے عام ہے، آپ کے پیراجیولوجی کی رپورٹ کا دوسرا مطالعہ نظر انداز ہوسکتا ہے. آپ کے بائیسسی پر دوسری رائے حاصل کرنا ہر ممکنہ طور پر آپ کے علاج پر دوسری رائے حاصل کرنے کے طور پر اہم ہو سکتا ہے.
نام، تاریخ، اور کلینیکل معلومات
آپ کی پیروجیولوجی کی رپورٹ میں سب سے پہلے آپ کا نام، اور کچھ بنیادی معلومات کے ساتھ ساتھ ممکنہ تشخیص اور ممکنہ علامات آپ کا سامنا کر رہے ہیں میں شامل ہوں گے.
نمونہ
لفظ کا نمونہ خوفناک لگتا ہے، لیکن یہ بنیادی طور پر ٹشو کا نمونہ ہے جس میں سرجن، ریڈیولوجسٹ، یا دوسرے ڈاکٹر کو ہٹا دیا جاتا ہے. یہ سیکشن جسم میں مقام کا بیان کرتا ہے جس سے نمونہ لیا گیا تھا. جب ایک نمونہ حاصل کیا جاتا ہے اور پیراجیولوجی ڈیپارٹمنٹ سے حاصل ہوتا ہے تو یہ چند مرحلے میں اندازہ لگایا جاتا ہے.
میکروسکوپی تشخیص (جسے مجموعی امتحان بھی کہا جاتا ہے)
جیسا کہ "میکرو" کا مطلب ہے کہ میڈیکل جرگے میں بڑے، اور "مجموعی" کا مطلب ننگی آنکھ سے نظر آتا ہے، اس امتحان سے مراد یہ ہے کہ ماڈیروسافٹ کے استعمال کے بغیر روٹیولوجی آپ کے ٹشو نمونے کو دیکھ کر دیکھتا ہے. اس میں طول و عرض، ٹماٹر کا وزن اور رنگ اور استحکام جیسے دیگر خصوصیات شامل ہیں. کچھ ٹیومر بہت واضح ہیں (جیسا کہ اوپر کی تصویر دکھایا گیا ہے) لیکن اگلا مرحلہ جاری نہیں ہوتا جب تک کبھی کبھی غیر معمولی نہیں دیکھا جاتا ہے.
مائکروسافٹ تشخیص
آپ کے ٹشو کے نمونے کو نظر انداز کرنے کے بعد، روپوالوجی اکثر اکثر پتلی سلائسیں لیتے ہیں، جسے وہ خوردبین کے تحت نظر انداز کرتے ہیں. یہ کبھی کبھی منجمد ہوتے ہیں (ٹشو کو بہت پتلی کرنے کے لئے) اور ایک سلائڈ پر ڈالنے سے پہلے کسی خاص رنگ یا دوسرے مواد سے علاج کیا جا سکتا ہے. (یہ عمل کچھ وقت لگ سکتا ہے اور ایک وجہ یہ ہے کہ آپ فکر مند انتظار کرتے وقت آپ کے ڈاکٹر کا نتیجہ نہیں ہوسکتا ہے.) اس امتحان سے متعلق معلومات کے کئی اہم ٹکڑے ہیں:
- تمر مارجن - ایک مشترکہ تشخیص طومار مارجن (یا سرجیکل مارجن. کے بارے میں ہے) اس سے مراد یہ ہے کہ کینسر کے تمام مادہ ہٹا دیا گیا ہے یا نہیں، اور اگر یہ سب ہٹا دیا گیا تو، کینسر کا ثبوت کتنا دور تھا. مثال کے طور پر، ایک رپورٹ یہ کہہ سکتی ہے کہ ٹومیٹر سرجیکل مارجن سے 1.2 سینٹی میٹر تک پہنچ گئی ہے.
- تیمور گریڈ - تیموروں کو بھی ٹیومر گریڈ کی درجہ بندی بھی کی جاسکتی ہے. سادہ طور پر ایک گریڈ 1 ٹماٹر ایسا ہوگا جو بہت جارحانہ نہیں ہے، اور ایک گریڈ 3 ٹیومر زیادہ جارحانہ ہوگا. پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ، آپ کی رپورٹ کی بجائے الفاظ اچھی طرح سے مختلف، خراب مختلف، یا غیر واضح طور پر الفاظ ہو سکتا ہے. اچھی طرح سے مختلف ٹماٹروں کو آہستہ آہستہ بڑھتی ہوئی ہوتی ہے، جبکہ غیر متفرقہ ٹیومین زیادہ تیز رفتار بڑھ جاتے ہیں. کینسر کے خلیوں کی عام ظہور کے علاوہ، روپوالوسٹوں کو کتنے جارحانہ طور پر ٹومور کس طرح معلوم ہے کہ بہت سے چیزیں نظر آتی ہیں. ان میں ٹومور کے گریڈ کا تعین کرتے وقت mitotic سرگرمی (جیسے تیزی سے کینسر کے خلیوں کو تقسیم کیا جاتا ہے) جیسے چیزیں شامل ہیں.
- کینسر کی قسم - پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ، 2 اہم اقسام ہیں. غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسروں میں تقریبا 80 فی صد پھیپھڑوں کے کینسر شامل ہوتے ہیں اور خلیوں کو ایک خاص طور پر خوردبین کے تحت ظاہر ہوتا ہے. چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر زیادہ سے زیادہ باقی بناتے ہیں اور خوردبین کے نیچے مختلف ظاہری شکل رکھتے ہیں. غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسروں کو اگلے مرضوں میں داخل ہونے والے ایڈنیکارکوماس ، بڑے سیل کارکینومس ، اور squamous سیل کی کارومینوس کی بنیاد پر کینسر کی قسم پر منحصر ہوتا ہے، مائکروسکوپی کے تحت ظاہری شکل اور ساتھ ساتھ لیبارٹری ٹیسٹ جو کچھ مارکروں پر نظر آتی ہیں (ذیل میں ملاحظہ کریں) .) بہت سے لوگوں کے لئے ایک الجھن نقطہ نظر ان کی پیروجیجی کی رپورٹ کو دیکھتے ہوئے یہ ہے کہ ٹیومر ہمیشہ ایک قسم کے دوسرے یا دوسرے میں نہیں فٹ بیٹھتے ہیں. مثال کے طور پر، یہ رپورٹ یہ کہہ سکتی ہے کہ ایک چھوٹا سا خلیہ ایک چھوٹا سا سیل پھیپھڑوں کا کینسر ہے جس میں کچھ سیل لانگ کے کینسر کی کینسر ہوتی ہے.
- Situ بمقابلہ Infiltrating / Invasive میں - ایک اور نوٹ آپ کو آپ کی رپورٹ پر دیکھ سکتے ہیں یہ ہے کہ ٹیومر سوٹ میں ہے یا یہ infiltrating یا invasive ہے. سوٹستان میں ایک کینسر کی وضاحت کرتا ہے جو صرف اس خلیوں میں موجود ہے جہاں اس نے شروع کیا. بہت سے سائنسدان ان پر غور کرتے ہیں کہ کینسر کے خلیوں کی بجائے پریشان کن خلیات ہوتے ہیں. اس مرحلے پر تشخیص کی پھیپھڑوں کا کینسر اس مرحلے پر غور کیا جاتا ہے. فنگر کے کینسر کے ساتھ اس وقت کی زیادہ تر تعداد میں ایک ٹیومر گھبراہٹ یا انکشی کے طور پر بیان کیا جاتا ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ ٹیومر اس ٹشو سے پہلے پھیل گیا ہے جس میں اس کی ترقی ہوئی اور جسم کے دیگر حصوں کو پھیلانے کے لئے (میٹاساساسیز) کی صلاحیت ہوتی ہے. پٹولوجسٹس کو کچھ بھی یاد دلاتا ہے جو کہ انجیولوفیٹک حملے کا حوالہ دیتے ہیں. یہ بیان کرتا ہے کہ تیمور نے قریبی خون کی وریدوں اور / یا لففیٹک برتنوں پر حملہ کیا ہے.
- لفف نوڈ ملوث - اگر آپ کو اپنے ٹیومر کو ہٹانے کے لئے سرجری پڑی ہے تو، لفف نوڈس کو ہٹا دیا گیا ہے کہ وہ کینسر (مثبت) یا غیر کینسر ہیں (منفی.) یہ اس رپورٹ میں بیان کیا جائے گا جیسے تفصیلات لفف نوڈس ٹیومر کے قریب تھے، یا اس سے زیادہ دور، اور آپ کے ماہر نفسیات کی سفارش کرنے میں ایک بڑا حصہ ادا کر سکتا ہے.
- سٹینجنگ - کبھی کبھی ایک مرحلے آپ کی پیروجی کی رپورٹ کے حصے کے طور پر دیا جاتا ہے. مرحلے کا تعین کرنے کے لئے مرحلے کے ماہرین کو ٹیومر سائز، لفف نوڈ میں شمولیت کا ایک مجموعہ، اور ٹیومر جسم کے دیگر حصوں میں پھیل گیا ہے یا نہیں (metastasized.) آپ کا کینسر بیان کیا جا سکتا ہے مختلف طریقوں میں ہیں. غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر 4 بنیادی مراحل میں تقسیم کیا جاتا ہے. ان مراحل کے ڈاکٹروں کا تعین کرنے کے لئے TNM کی طرف اشارہ کرنے والے کچھ استعمال کرتے ہیں. اس نظام کے ساتھ ٹی ٹیومر سائز کے لئے کھڑا ہے، ن موجود مثبت لفف نوڈس کی موجودگی اور تعداد کے لئے ہے، اور M دور دوروں کے لئے کھڑا ہے. چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ صرف 2 مراحل ہیں: وسیع پیمانے پر مرحلے اور محدود مرحلے .
پروٹین / جین مارکر
کئی اضافی امتحانات ہیں جو آپ کے ماہر نفسیاتی آپ کے ٹیومر پر انجام دے سکتے ہیں اس بات کا تعین کرنے میں مدد کے لۓ کہ آپ کی ٹومر کس قسم کا سرطان ہے، یا آپ کے ٹماٹر اصل میں ایک کینسر ہے جو آپ کے بدن کے دوسرے حصے میں پیدا ہوتا ہے اور آپ کے پھیپھڑوں میں پھیل جاتی ہے. ان میں سے چند مثالیں شامل ہیں TTF-1، P63، CD56، اور کرومیگرنن.
آلودگی کی نمائش
حال ہی میں، مخصوص جینیاتی متغیرات کو سمجھنے کے ذریعے پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج میں پیش رفت ہوئی ہے جو کینسر کی ترقی کو چلاتے ہیں. کچھ لوگوں کے لئے، خاص طور پر اڈینکوارکووما کے ساتھ، ہتھیاروں کے علاج کے لئے ھدف شدہ تھراپی دستیاب ہیں جو اکثر روایتی کیموتھراپی سے زیادہ کم اثرات رکھتے ہیں. مشترکہ متغیرات جو ٹیسٹ کیے جاتے ہیں ان میں EGFR ، KRAS، ROS1 ، اور ALK شامل ہیں. اب یہ سفارش کی جاتی ہے کہ غیر متعدد سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے لوگ ان mutations کے لئے اندازہ کیا جاۓ- لیکن ایک حالیہ مطالعہ نے تجویز کیا کہ صرف 60 فیصد ماہرین ماہرین ایسا کر رہے ہیں.
تشخیص
پیراجیولوجی کی رپورٹ کا آخری حصہ تشخیص ہے جس میں روپوالوست نے نتائج کو خلاصہ کیا ہے. یہ عام طور پر کینسر کی قسم، گریڈ (یہ کیسے مختلف ہے)، چاہے کسی لفف نوڈ مثبت تھے، اور مرحلے میں.
اگلا قدم
اگر آپ نے حال ہی میں آپ کو پھیپھڑوں کے کینسر کا سامنا کرنا پڑا ہے، تو یہ پہلا مرحلہ چیک کرنے کے لۓ ، دوسری رائے پر غور کریں اور ہمیشہ بہت سے سوالات پوچھیں. کبھی محسوس نہیں کرتے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے وقت کا زیادہ وقت لے رہے ہیں- 'اس کے لئے کیا رقم ادا کی جاتی ہے.' اگر آپ کے سوالات مناسب طریقے سے جواب نہیں دیتے ہیں تو، ایک ڈاکٹر تلاش کریں جو جواب دے سکتے ہیں.
ذرائع:
نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ. حقیقت شیٹ. ریاضی کی رپورٹ اپ ڈیٹ 09/23/10.