اصطلاح "غیر معمولی خلیات" کی اصطلاح خوفناک ہے. ان خلیوں کے بارے میں بات کرنا شروع کرنا ضروری ہے کہ یہ کہہ کر کہ ہر قدیمی خلیات کو کینسر میں تبدیل نہیں ہوتا. اصل میں، زیادہ تر نہیں.
بہت سے لوگ نے پٹھوں کی گہرائیوں کے پریسانسینسی خلیوں سے سنا ہے جو پاپ سمیر کے دوران پایا جاتا ہے، لیکن جسم کی تقریبا کسی بھی علاقے میں پریشان کن خلیات پائے جاتے ہیں: برونچی، جلد، سینوں، کالونوں وغیرہ.
آئیے یہ بتائیں کہ یہ خلیات کیسے ہیں اور وہ ہمارے جسم میں "عام" خلیات سے کیسے مختلف ہیں.
تعریف
غیر متوقع خلیات (جس میں بھی Premalignant خلیات بھی کہا جاتا ہے) غیر معمولی خلیات کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جو کینسر کے خلیوں میں تبدیل ہوسکتا ہے لیکن خود کی طرف سے ناگوار نہیں ہیں.
غیر معمولی خلیات کا تصور الجھن ہے کیونکہ یہ ایک سیاہ اور سفید مسئلہ نہیں ہے. عام طور پر، خلیوں کو ایک دن میں عام سے نہیں جاتے، دو دن پر پرائمری ناممکن، اور پھر تین دن کے کینسر پر. کبھی کبھی غیر معمولی خلیات کینسر میں پیش رفت کرتے ہیں، لیکن اکثر زیادہ نہیں ہوتے ہیں. وہ اسی طرح رہیں گے، غیر معمولی رہیں لیکن ناپسندیدہ رہیں یا وہ دوبارہ بھی معمول بنیں.
یہ آخری تبصرہ کینسر محققین کے نسبتا نیا ہے. ماضی میں، یہ خیال کیا جاتا تھا کہ "نقصان ہوا تھا" جب سیل کو ماحولیات میں کارکنینز کی طرف سے خرابی سے تبدیل کر دیا گیا تھا. ہم اب سیکھ رہے ہیں (ایک epigenetics نامی میدان میں) کہ ہمارے خلیات اس سے زیادہ محتاج ہیں اور ہمارے ماحول میں عوامل (چاہے کارکینجنز، ہارمونز یا شاید بھی کشیدگی) ایک دوسرے کے ساتھ مل کر کام کرنے کے لئے ایک سیل میں غیر معمولی تبدیلیوں کی طرف اشارہ کر سکتے ہیں.
پھر دوبارہ زور دینے پر زور دینا ضروری ہے کہ خلیات ایسے ہیں جو کینسر کے خلیات نہیں ہیں . اس کا مطلب یہ ہے کہ اکیلا چھوڑ دیا، وہ ناگوار نہیں ہیں- وہ جسم کے دیگر علاقوں میں نہیں پھیلائے جائیں گے. وہ صرف غیر معمولی خلیات ہیں جو، وقت میں، تبدیلیوں سے گزرتا ہے جو انہیں کینسر کے خلیوں میں تبدیل کرے گا.
الجھن کا ایک اور نقطہ یہ ہے کہ کینسر کے خلیات اور صحت سے متعلق خلیات بھی موجود ہیں. مثال کے طور پر، بعض لوگوں میں جو چھاتی کے کینسر کی تشخیص کرتے ہیں، سینوں میں اور دوسرے بھی ایسے تیمور میں موجود ہیں جن میں صحت مند خلیات بھی موجود ہیں. بہت سارے ٹیومرز میں، بے شمار اور ابتدائی طور پر خلیات موجود ہیں.
ڈیسپلسیاس تبدیلیوں کی ڈگری
ڈیسپلپاسسی لفظ اکثر غیر معمولی خلیوں کے ساتھ مترجم طور پر استعمال کیا جاتا ہے، لیکن ابھی تک چند اختلافات موجود ہیں. جب ڈاکٹر ڈائیسپلیسیا سے گفتگو کرتے ہیں تو، وہ غیر معمولی خلیات کی بات کر رہے ہیں جو کینسر بن سکتی ہیں. لیکن بعض معاملات میں، شدید ڈائیسپلسیا استعمال ہونے والے خلیات کی وضاحت کرنے کے لئے استعمال کیے جاتے ہیں جو پہلے سے ہی کینسر میں ہوتے ہیں لیکن ان کے اندر اندر موجود ایسے مٹھیوں کے اندر موجود ہوتے ہیں جن میں وہ شروع ہوئے تھے- جو کچھ کارکوموما - سوتھوتی کے طور پر جانا جاتا ہے.
غیر معمولی تبدیلیوں کو عموما ڈگری یا غیر معمولی سطحوں میں درج کیا جاتا ہے. یہ دو بنیادی طریقوں ہیں جو یہ بیان کر رہے ہیں: شدت اور گریڈ.
سختی
- ہلکی ڈائیسپلسیا: ہلکی ڈیسسپلیسا ایسے خلیوں سے مراد ہیں جو تھوڑا غیر معمولی ہیں. یہ خلیات عام طور پر کینسر کی ترقی نہیں کرتے ہیں.
- اعتدال پسند ڈائیسپلیسیا: یہ خلیات معتدل طور پر غیر معمولی ہیں اور کینسر میں ترقی دینے کا زیادہ خطرہ ہیں.
- شدید ڈیسپلپاسیا: سیل کا کینسر کے طور پر بیان کیا جائے گا اس سے پہلے یہ سب سے زیادہ غیر معمولی غیر معمولی ہے. شدید ڈیسلاپاسیا کینسر کی ترقی میں بہت زیادہ امکان ہے.
ایک مثال یہ ہے کہ یہ صاف ہوسکتا ہے کہ کچھ پیپ سمئرز پر پایا جاتا ہے. خلیوں میں ڈسپوزلٹک کم از کم کینسر بن جاتے ہیں. دوسری جانب، اگر پھنسے ہوئے چھوڑ دیا جائے تو، پپ سمیر پر پائے جانے والے شدید ڈائیسپلیسیا کا وقت 30 فیصد سے 50 فیصد ہوتا ہے.
اس صورتحال میں الجھن ہے کہ سٹی ڈیسلیپاساسا اور کارکینووم کے درمیان سوٹ میں بالکل ٹھیک ہے. سوسیت میں کارکووما لفظی اصطلاح "کینسر کی جگہ" کے طور پر ترجمہ کیا جاتا ہے. یہ کینسر کے خلیات ہیں جنہوں نے ابھی تک تہھانے کے جھلی کے طور پر جانا نہیں کیا ہے.
گریڈ
خلیات میں صحت مند تبدیلیوں کی شدت کی وضاحت کرنے کا ایک اور طریقہ گریڈ کی طرف سے ہے.
جراثیم کے خلیوں کے ساتھ، یہ درجہ بندی عام طور پر استعمال ہوتی ہیں جب بپاپی ایک پاپ سمیر پر ڈیسپپلاسیا کو تلاش کرنے کے بعد کیا جاتا ہے.
- کم گریڈ ڈیسلاپاسیا: کینسر کی ترقی میں کم گریڈ تبدیلیاں ممکن نہیں ہیں.
- اعلی گریڈ ڈیسپلیپاسیا: اعلی درجے کی ڈائیسپلسیا کے ساتھ سیلز کینسر میں پیش رفت کی بہت زیادہ امکان ہے.
اس کا ایک مثال جراثیم کی بایپسیسی پر نظر آتا ہے، کم گریڈ ڈیسپلاسیسی ہوگی. کینسر کی ترقی میں ان تبدیلیوں کا امکان کافی کم ہے. اس کے برعکس، کالونیوں کے پولپس کے ساتھ منسلک اعلی گریڈ کا کولیسا ڈیسپلپاسیا کا تعلق کولنسر کینسر بننے کے لئے جاری ہے .
تشخیص
غیر متوقع خلیوں کو ایک خوردبین کے تحت ان کی غیر معمولی ظہور کی طرف سے تشخیص کیا جاتا ہے، عام طور پر بائیسوسی کے بعد کیا جاتا ہے.
وجہ ہے
کئی عوامل ہیں جو خلیات کو صحت مند بننے کے سبب بن سکتے ہیں، اور ان میں مختلف قسم کے خلیات شامل ہوتے ہیں.
وجوہات کی تفہیم کا ایک آسان طریقہ ماحولیاتی خلیات کو نقصان پہنچا سکتا ہے ماحول میں اثرات کو دیکھنے کے لئے ہے، سیل کے ڈی این اے میں تبدیلی کے نتیجے میں، جو بعد میں غیر معمولی ترقی اور ترقی کی قیادت کر سکتے ہیں. کچھ بنیادی عمل جو خلیات میں غیر معمولی سبب بن سکتی ہیں (مثال کے طور پر وضاحت کرنے کے چند مثالیں) میں شامل ہیں:
- انفیکشن: جبکہ امریکہ میں صرف 4 سے 10 فیصد کینسر انفیکشنز سے متعلق ہیں، وائرس کے ساتھ انفیکشن، بیکٹیریا، اور پرجیویوں کو تقریبا دنیا بھر میں کینسر کی چوڑائی کا ذمہ دار ہے.
انسانی پاپیلوماویرس (ایچ پی وی) کے ساتھ انفیکشن سوزش کا باعث بن سکتا ہے، جس میں جراثیم سے بچنے والے خلیات کے باعث ہوتا ہے . ایچ پی وی ڈائسپلیسیا کا ایک اہم سبب بھی ہے جس میں بہت سے سر اور گردن کے کینسر جیسے جینی کینسر اور گلے کا کینسر ہوتا ہے . کسی بھی غیر معمولی سیل تبدیلیوں سے پہلے ایچ پی وی صاف کرنے کے ساتھ زیادہ تر انفیکشن. اگر ڈیسپلاساس کی ترقی ہوتی ہے تو، اس کے علاج کے بغیر اس کے اپنے یا علاج کے ساتھ حل ہوسکتا ہے، یا سرطان کے کینسر میں پیش رفت ہوسکتی ہے.
بیکٹیریا کے ساتھ انفیکشن اور بعد میں سوزش ہیلیکوبیکٹر پائلوری (ایچ. سلوری) دائمی آرتھوفیک گیسٹرائٹس کے نتیجے میں، پیٹ کے استر میں ایک سوزش کی صحت مند تبدیلی کا باعث بن سکتا ہے جو پیٹ کا کینسر ہوتا ہے . - دائمی انفیکشن: ٹشو میں دائمی سوزش صحت مند تبدیلیوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے جو کینسر کی ترقی میں ہو سکتا ہے. ایک مثال ان لوگوں میں ہے جو طویل عرصے سے گیسٹریسفیج ریفلوکس بیماری (GERD) سے متاثر ہوتے ہیں. پیٹ کے ایسڈ کی طرف سے esophagus کی دائمی سوزش نتیجے میں Barrett کے esophagus کے طور پر جانا جاتا شرط کے نتیجے میں کر سکتے ہیں. بارریٹ کے تخیل کے ساتھ لوگوں میں، تقریبا ایک فیصد فی سال esophageal کینسر تیار کرے گا. تحقیق کا ایک اہم علاقہ اس بات کا تعین کر رہا ہے کہ ہائی گریڈ ڈیسپاساسیا کے علاقوں کو ہٹانے یا نہ ہٹانے والے esophageal کینسر کی ترقی کے خطرے کو کم کرے گا.
ایک اور مثال ان لوگوں میں جو کہ سوزش کی کک کی بیماری (آئی بی ڈی) کے کالم کی سوزش ہے . آئی بی ڈی کولون ڈائی ایسپاساسیا کے ساتھ پولپس کی قیادت کر سکتا ہے، جس میں نتیجے میں بالآخر کولون کینسر کی قیادت کرسکتا ہے. - دائمی جلن: تمباکو دھواں ، ہوا آلودگی ، اور کچھ صنعتی کیمیائیوں سے ایئر ویز کی دائمی جلن کا نتیجہ برونیل ڈیسپلپاساسا ( برونچی کے ڈیسپپلیسیا ) کے نتیجے میں ہو سکتا ہے. اگر یہ برونکوپیپی اور بایپسیسی کے دوران ابتدائی طور پر پتہ چلا جاتا ہے، مثال کے طور پر - انفیکشنسیس خلیات کبھی کبھار روبوس سرجری کے ساتھ علاج کئے جانے سے پہلے ان کے علاج کے موقع پر پھیپھڑوں کی کینسر کی ترقی کرسکتے ہیں.
غیر معمولی شرائط کی اقسام
کینسر جو اپٹیلیل خلیوں میں شروع ہوسکتا ہے (کینسر کے تقریبا 85 فیصد) ایک صحت مند ریاست ہوسکتا ہے. یہ کینسروں کے برعکس ہے جو سوراخاس کے طور پر mesothelial خلیات میں شروع ہوتا ہے. کچھ مضحکہ خیز ریاستوں کے اوپر ذکر کیا گیا تھا، لیکن شامل ہیں:
- جراثیمی انٹراپیٹیلیل نیپالپاسیا (سی این) - گریوا کینسر کی ایک صحت مند حالت
- بارریٹ کی تخیل (غیر معمولی esophageal خلیات جو esophageal کینسر بن سکتے ہیں)
- اونٹیکل لوبولر ہائیپرپلسیا (جو چھاتی کے کینسر میں تیار ہوسکتا ہے)
- کالونیوں میں عین آتش پذیر پولپس (جو کہ کولون کینسر میں تیار ہوسکتی ہے)
- Actinic keratoses (جلد میں غیر معمولی تبدیلیوں جو squamous سیل جلد کینسر میں ترقی کر سکتے ہیں)
- ڈسپوزلٹک موڈل (جو میلانوما میں تیار ہوسکتا ہے)
- برونیل ایٹلییلیل ڈیسپلپاسیا (جس میں پھیپھڑوں کی کینسر میں اضافہ ہوسکتا ہے)
- اتروفیک گیسٹرائٹس (پیٹ میں صحت سے متعلق تبدیلیوں جو جوش (پیٹ) کینسر میں تیار ہوسکتی ہے
ایک بار پھر یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ پریشان کن خلیات کینسر کے خلیات بننے کے لئے نہیں ہوسکتے.
ایک لطیسی مدت کیا ہے؟
پریشان کن تبدیلیوں پر تبادلہ خیال کرنے کا ایک اچھا موقع ہے کہ کینسر کی ترقی میں ایک اور مشکل سمجھنے والے تصور کے بارے میں بات کریں: طول و عرض.
طول و عرض کی مدت ایک کینسر کی وجہ سے مادہ (ایک کیسرجن) اور کینسر کے بعد کی ترقی کے درمیان نمائش کے درمیان وقت کی حیثیت سے بیان کی جاتی ہے. لوگ اکثر حیران ہو جاتے ہیں کہ جب وہ کسی کارکنجن سے نمٹنے کے بعد کئی برسوں میں کینسر کی ترقی کرتے ہیں؛ مثال کے طور پر، جب وہ تین دہائیوں سے قبل تین سال پہلے تمباکو نوشی چھوڑ دیتے تھے تو وہ لوگ پھیپھڑوں کی کینسر کی ترقی کرتے وقت پریشان ہوتے ہیں.
جب خلیات پہلے ایک کارکنجن کے سامنے سامنے آئے ہیں تو سیل میں ڈی این اے کو نقصان پہنچایا جاتا ہے. یہ عام طور پر اس نقصان کی ایک جمع (مادہ کی جمع جمع) وقت کے ساتھ ہے کہ سیل کے نتیجے میں صحت مند ہونے کا نتیجہ ہوتا ہے. اس مدت کے بعد، سیل کو ہلکے اور اعتدال پسند مرحلے کے ذریعے آگے بڑھا سکتا ہے اور بالآخر کینسر سیل بننے سے قبل شدید ڈیسپاسپاسا پر ہوتا ہے. یہ سیل ایک ایسے ماحولیاتی ماحول سے بھی ہوسکتا ہے جو اس کی ترقی کو کینسر سے روکتا ہے، یا اس سے عام طور پر اسے ایک عام سیل میں تبدیل کرتا ہے (اگر آپ کو ایک کارکنجن سے بے نقاب کیا گیا ہے تو صحت مند غذا اور مشق بھی ضروری ہے).
یہ عمل کی وضاحت کرنے کا ایک آسان طریقہ ہے، اور ہم یہ سیکھ رہے ہیں کہ ہم ایک بار سوچتے ہی کہیں زیادہ پیچیدہ ہیں. لیکن پریشان کن عمل کو سمجھنے میں ہم نے بہت سے کینسروں کے ساتھ دیکھتے ہوئے وابستہ مدت کی وضاحت میں مدد کی ہے.
سیلاب کب تک سیل بن جاتے ہیں؟
جواب یہ ہے کہ زیادہ تر وقت، ہم نہیں جانتے کہ صحت مند سیل خلیوں کو کینسر بننے کے لۓ کتنا وقت لگتا ہے. اس کے علاوہ، جواب کا سیلاب مطالعہ کی قسم پر منحصر ہوتا ہے.
جیسا کہ مندرجہ بالا ذکر کیا گیا ہے، شدید ڈائیسپلسیا کے ساتھ گریوا سیلز 30 سے 50 فی صد کینسر تک پہنچ چکے ہیں، لیکن اس وقت ہونے والا وقت کا فریم متغیر تھا. ایک زبان میں 115 افراد جنھوں نے صوفی الفاظ کے ڈائیسپلیسیا کے ساتھ دیکھتے ہوئے، 15 انکشی کینسر کی ترقی کے لئے چلے گئے (ایک ہلکی ڈائیسپلیسا تھا، ایک میں اعتدال پسند ڈائیپاسپاسا تھا، سات شدید ڈائیسپلسیا اور 6 میں کارکینوما تھا). ان مریضوں کے 73 فیصد میں، ان کی صحت مند زخموں کو بعد میں کینسر کے سالوں میں ترقی کرنے کے ساتھ ایک سال کے اندر اندر زبانی سروں کا اناساسک کینسر بن گیا.
وہاں موجود ہیں؟
غیر معمولی خلیات اکثر کسی بھی علامات کے بغیر حاضر ہوتے ہیں. علامات موجود ہیں تو، وہ صحت مند تبدیلیوں کے مقام پر منحصر ہوں گے؛ مثال کے طور پر، اعراض میں صحت مند تبدیلیوں کی وجہ سے خلیوں کو آسانی سے زیادہ آسانی سے پھیلاتا ہے، نتیجے میں غیر معمولی uterine خون کی وجہ سے . منہ میں صحت مند تبدیلیوں کو سفید مقامات (لیکوپکلاکیا) کے طور پر دیکھا جا سکتا ہے. اور ایسے علاقوں میں جو ننگی آنکھ پر نظر نہیں آتی، مثلا ٹشو ایئر ویز پر لپیٹتا ہے، ڈیسپلاسیا اکثر ڈسپلے ہوتا ہے جب اسکریننگ بائی اپسیسی کسی دوسرے وجہ سے ہوتی ہے.
علاج
صحت سے متعلق خلیات کا علاج پھر سیلوں کے مقام پر منحصر ہوتا ہے.
کبھی کبھار قریبی نگرانی سب کچھ ہے جو دیکھنے کے لئے سفارش کی جاتی ہے کہ ڈیسلیپلاسیا کی سطح کے بغیر علاج کے بغیر ترقی یافتہ ہے.
کثیر معمولی خلیات اکثر اس علاقے کو ہٹانے کے لئے اکثر ایک پر عملدرآمد کے خلیات جیسے طریقہ کار کی طرف سے ہٹائے جاتے ہیں جیسے روموتھراپی (خلیوں کو منجمد) یا سرجری. یہاں تک کہ اگر غیر معمولی خلیوں کو ہٹا دیا جائے تو، یہ ذہن میں رکھنا ضروری ہے کہ جو کچھ بھی خلیات غیر معمولی طور پر پہلی جگہ میں بن جائے وہ مستقبل میں دیگر خلیات کو متاثر کرے.
مثال کے طور پر، اگر غیر معمولی جراثیم کے خلیات رویے تھراپی کے ساتھ علاج کر رہے ہیں، تو مستقبل میں پاپ سمئر کے ساتھ دوبارہ بار بار پریشانیوں کی نگرانی کرنے کے لئے یہ اب بھی اہم ہوگا. اور اگر Barrett کے esophagus cryotherapy کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے، آپ کو اب بھی مستقبل میں وقفے پر آپ کے esophagus کی نگرانی کرنے کی ضرورت ہو گی.
کچھ غیر معمولی باتوں کے لۓ، آپ کے ڈاکٹر کیمیائی ریڈیننس کی سفارش کرسکتی ہے. یہ ایک ایسی دوا کا استعمال ہے جسے خلیوں کا خطرہ مستقبل میں غیر معمولی بناتا ہے. اس کا ایک مثال یہ ہے کہ پیٹ میں ایچ سلوری بیکٹیریا کے ساتھ انفیکشن کا علاج کرنا ہے. بیکٹیریا کے جسم کو تسلیم کرنے کے لئے غیر معمولی خلیات اور پیٹ کے کینسر کی ترقی کو ظاہر ہوتا ہے. محققین کئی ادویات اور وٹامن کے استعمال کو دیکھ رہے ہیں کہ سابق اور موجودہ تمباکو نوشیوں میں ان کے استعمال مستقبل میں پھیپھڑوں کے کینسر کی ترقی کے خطرے کو کم کریں گے.
بنانے کے لئے ایک آخری اور اہم نقطہ نظر ایک یاد دہانی ہے کہ، کچھ معاملات میں، صحت مند تبدیلیوں کی ترقی ہمارے ماحول کی طرف سے تبدیل کردی جا سکتی ہے: ہم کھانے والے کھانے، مشق جسے ہم حاصل کرتے ہیں، اور طرز زندگی کو منتخب کرتے ہیں. مثال کے طور پر، مثالی طور پر، جسم میں HPV وائرس زیادہ تیزی سے صاف کرنے میں مدد مل سکتی ہے.
غیر معمولی پیش رفت کی شرائط
بہت سارے شرائط موجود ہیں جو خلیات کو اس موضوع کو سمجھنے میں مشکل بناتے ہیں، لہذا ایک مثال یہ سمجھ سکتی ہے کہ اس کو تھوڑا سا صاف کرنے میں مدد ملے گی.
squamous سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ ، یہ ظاہر ہوتا ہے کہ خلیات کی ترقی سے پہلے کسی خاص ترقی کے ذریعے جاتے ہیں. یہ عام پھیپھڑوں کے خلیات سے شروع ہوتا ہے. پہلا تبدیلی ہائپرپلپسیا ہے، جس کو خلیات کے طور پر متعین کیا جاتا ہے جو توقع سے زیادہ بڑا یا تیز ہو جاتا ہے. مثال کے طور پر، دل کی ہائپرپلیسیا ایک وسیع دل کی وضاحت کرنے کے لئے استعمال کیا اصطلاح ہو گا.
دوسرا مرحلہ میٹاپلاسا ہے جب خلیات کسی قسم کی سیل کو عام طور پر پیش نہیں کرتے ہیں. esophagus میں metaplasia (جو esophageal کینسر کی ابتدائی طور پر ہوسکتا ہے)، مثال کے طور پر، جب خلیوں جو عام طور پر چھوٹی گھسائی میں پایا جاتا ہے وہ esophagus میں پایا جاتا ہے. تیسرا مرحلہ ڈیسپلاسیا ہے، جس کے بعد کارکینوما سوٹ میں ہے اور آخر میں، انکشی squamous سیل کارکوما.
خطرے کو کم کرنا
بچاؤ کے طریقوں کو اپنانے کے لئے کبھی بھی دیر نہیں ہوئی- یہاں تک کہ اگر آپ کینسر سے تشخیص کررہے ہیں. امریکی انسٹی ٹیوٹ آف کینسر ریسرچ کے مطابق، جو لوگ کینسر رکھتے ہیں وہ کینسر کی خطرے میں کمی کے بارے میں سیکھنے یا غذائیت اور ورزش کے ذریعے دوبارہ غذائیت میں کمی سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں.
کینسر کے خطرے کو کم کرنے کے بارے میں تجاویز چیک کرنے کے لئے ایک لمحہ لیں، جس میں پھیپھڑوں کی کینسر اور دیگر کینسروں کو کم کرنے میں مدد ملے گی اور اس کے ساتھ ساتھ غذائیت کے سرفراز جو آپ کے کینسر یا کینسر کے ریفرننس کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرسکتے ہیں.
> ذرائع:
> چن، ایل، شین، آر، جی ہاں، ی. پریشان کن سلیم سیلز کو بدقسمتی اور غریب ترین فرق دونوں کے لئے ممکن ہے. PLOSOne . 2007. Doi.org/10.1371/journal.pone.0000293
کیتھ، آر لنگھ کیمیائی کینسر. امریکی تھرایک سوسائٹی کی کارروائی 2012. 9 (2): 52-6.
روہڈ، ایم. اور ایل. سرطان کے کلام کے آداببختی زخموں کی جارحانہ خاتمے کے کینسر کے خطرے سے بچنے کے لئے. ڈینش میڈیکل جرنل . 2012. 59 (5): A4399.
> SEO، J. et al. ہیلییکوبیکٹر پائلوری کے خاتمے کے ابتدائی گیسٹرک کینسر کے Endoscopic عضو تناسل کے بعد Metachronous گیسٹرک کینسر کو کم کرتا ہے. ہیپاٹیوگراسٹروترولوجی . 2012. 60 (125).
> ٹول، اے. کولورٹک ایونینوموس میں اعلی گریڈ ڈیسپلاسیا کا حاملہ اہمیت. کولورٹیکل بیماری . 2011 (14): 370-3.