پھیپھڑوں کے کینسر سے ایڈنڈرل معدنیات سے نمٹنے
اگر آپ کو بتایا گیا ہے کہ آپ کے پھیپھڑوں کے کینسر (یا کسی اور کینسر) میں آپ کے ایڈنالل گالوں (ایڈنڈرل میٹاساسز) میں پھیل گیا ہے تو آپ کو الجھن محسوس ہوسکتی ہے. دوسرے علاقوں میں کینسر کے پھیلاؤ کے برعکس، جگر کے طور پر، ادویاتی گندوں میں پھیلانے کے بارے میں بات نہیں کی جاتی ہے. اس نے کہا کہ، پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ ایڈورڈل میٹیٹیزز بہت عام ہیں. ایڈورڈل گالوں کہاں ہیں اور اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کے پھیپھڑوں کا کینسر اس مقام پر پھیلا ہوا ہے؟
جانیں کہ کیوں ادویاتی گلیوں میں میٹاساسبز میٹاساسز کی دوسری سائٹس کے مقابلے میں بہتر حاملہ ہوسکتی ہیں، خاص طور پر جب وہ جسم کے اسی حصے پر کینسر کے طور پر ہوتے ہیں.
جائزہ
ادویاتی غدود چھوٹے مثلی گردوں کے گرد ہیں جو گردوں کے اوپر واقع ہوتے ہیں. یہ endocrine غدود ہارمونوں کو خفیہ رکھنے کے لئے ذمہ دار ہیں، بشمول "کشیدگی ہارمون" جیسے cortisol، epinephrine (adrenaline)، اور norepinephrine.
ایڈنڈر گلینڈز میں پھیلنے والا کینسر
تقریبا کسی بھی کینسر کو ادویاتی گلانوں میں پھیل سکتا ہے، لیکن اس ٹماٹر میں بعض ٹکنچروں کو میٹاساساسائز کرنے کے لۓ زیادہ امکان ہے. ایک مطالعہ میں، ادویاتی پیمائش کے لئے ذمہ دار سب سے زیادہ عام کینسر پھیپھڑوں (35 فیصد) کے بعد پیٹ کے کینسر (14 فیصد) esophageal کینسر (12 فیصد) اور جگر / پتلی ڈکٹ کینسر (10 فیصد) کے بعد. اس علاقے میں پھیلنے والی دیگر عام کینسروں میں گردے کا کینسر، میلانوما، چھاتی کا کینسر، کولن کینسر، اور لیمفوما شامل ہیں.
اگر پھیپھڑوں کا کینسر ادویاتی غدود میں پھیلا ہوا ہے، تو اس مرحلے 4 غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر (یا وسیع پیمانے پر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر) سمجھا جاتا ھے. ماضی میں، ایک بار جب پھیپھڑوں کے کینسر کو میٹاساسب میں تبدیل کیا گیا تھا. حالیہ برسوں میں، اس بات کا ذکر کیا گیا ہے کہ بعض لوگوں کے لئے - خاص طور پر ان لوگوں کو جو الگ الگ ایڈنالل میٹاساساسس کے ساتھ - میٹاساسیس کے جارحانہ جراثیمانہ علاج کا نتیجہ طویل مدتی بقا ہے.
جیسا کہ ذیل میں، پھیپھڑوں کے کینسر سے ادویاتی دھاتوں کے لئے امیدوار دیگر میٹاساسبوں کے امیدوار سے بہتر ہو سکتا ہے - جیسے جگر، دماغ اور ہڈیوں.
ایڈورڈنٹل میٹاسٹیز کے واقعات
پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ 40 فی صد لوگوں کو کچھ وقت میں ادویاتی دھندلاہٹ تیار کیا جائے گا، اور 10 فی صد افراد میں غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ، یہ بیماری دونوں ادویاتی غدود میں پھیل جاتی ہے. تشخیص کے وقت یہ میٹاساسٹ 2 سے 3 فیصد لوگوں میں موجود ہیں، اور غیر معمولی مواقع پھیپھڑوں کے کینسر کا پہلا نشان ہیں.
علامات
زیادہ سے زیادہ وقت جب کینسر بڑھانے والے ادویات میں پھیل جاتی ہے وہاں کوئی علامات نہیں ہیں. دراصل، صرف ایک مطالعہ میں ایڈورڈل میٹیٹس کے ساتھ 5 فیصد لوگ علامات تھے. اکثر لوگ ریڈیوولوجی مطالعہ جیسے سی ٹی سکین، ایم آر آئی، یا پیئٹی اسکین کی وجہ سے ان پیمائشوں کے بارے میں صرف آگاہ ہیں.
جب علامات موجود ہیں تو، ان میں شامل ہوسکتا ہے:
- پیچھے درد (وسطی کے پیچھے علاقے میں).
- پیٹ کا درد.
- پیٹ (بامورہ) میں خون بہاؤ.
- ایڈنڈر کی ناکامی ( ایڈیسن کی بیماری ): ایڈسنسن کی بیماری کے علامات میں کمی، کم بلڈ پریشر (ہایپوٹینشن)، خون میں خون کی شکر ( ہائپوگلیسیمیا )، خون میں کم سوڈیم کی سطح اور ہائی پوٹاشیم کی سطح ( ہائپرکلیمیمیا ) شامل ہوتی ہے.
تشخیص
اگر آپ کے پاس ایڈورڈینل میٹاساسز کے لئے اسکین شکست ہے تو، آپ کو مزید تشخیص کی ضرورت نہیں ہوگی، خاص طور پر اگر آپ کے جسم کے دیگر علاقوں میں میٹاساسب موجود ہیں. بعض صورتوں میں، آپ کے ڈاکٹر کو یہ یقین کرنا ہوگا کہ آپ کے ایڈنالل گرڈ میں بڑے پیمانے پر میٹاسیٹک کینسر کی وجہ سے ہے، اور سی ٹی ہدایت والے بایپسیسی کی سفارش کرتے ہیں.
علاج
ایڈنالل میٹاساسز کے لئے تجویز کردہ علاج کئی عوامل پر منحصر ہوتا ہے. تمام لوگوں کے لئے معاون دیکھ بھال ضروری ہے. ایسے لوگوں میں جیسے ہیمورج، سرجری جیسے علاج علامات کو کنٹرول کرنے کے لئے ضروری ہوسکتے ہیں. کچھ لوگوں میں، کینسر کے علاج کے مقصد کے ساتھ علاج کا امکان ہوسکتا ہے.
معاون کی دیکھ بھال: آپ کے اور آپ کے ڈاکٹر آپ کے کینسر کے علاج کے بارے میں فیصلہ کرتے ہیں یا آپ کے ایڈنالل میٹاساسز کے بارے میں فیصلہ نہیں کرتے ہیں، آپ کے علامات کی دیکھ بھال انتہائی اہم ہے. کینسر والے لوگ اچھے درد کے انتظام کے قابل ہیں اور کینسر سے متعلق دوسرے علامات کو کنٹرول کرتے ہیں.
علامات کے علاج: جیسا کہ مندرجہ بالا ذکر کیا گیا ہے، ایڈنالل میٹاساسیسز کو شاید ہی علامات کا سبب بنتا ہے. اگر میٹاساساسس خون سے متعلق (بیدورنگنگ) ہے یا خون سے زیادہ خطرہ ہے تو، ٹیومر کو خارج کرنے کے لئے سرجری اور ایڈنالل گرڈ (ایڈنالائٹومیومی) کی سفارش کی جا سکتی ہے. اگر میٹاساساسس کے نتیجے میں ادویات کی ناکامی ہوتی ہے، تو اس کے ساتھ سٹرائڈز کے علاج کی ضرورت ہوسکتی ہے. اگر درد یا درد کا درد ہوتا ہے تو، اس کا علاج کیا جانا چاہئے.
ابتدائی تیمور اور دیگر معدنیات کا علاج : مرحلے کا علاج 4 مرحلے کے کینسر کیمتو تھراپی، ہدف تھراپی، امون تھراپی، اور / یا تابکاری تھراپی میں شامل ہوسکتا ہے. کچھ لوگ نئے منشیات اور طریقہ کار کا مطالعہ کلینیکل ٹرائلوں میں بھی شرکت کرتے ہیں. حالیہ برسوں میں ہدف شدہ علاج اور امونتی تھراپی کے علاوہ اعلی درجے کی فنگر کینسر کا سامنا کرنا پڑا. جب ہدف قابل توازن موجود ہے تو، ہدف منشیات کبھی کبھی ڈاکٹروں کو تقریبا ایک دائمی بیماری کی طرح پھیپھڑوں کے کینسر کا علاج کرنے کی اجازت دیتا ہے. جبکہ اس وقت مزاحمت ان منشیات سے ہوتی ہے، بعض صورتوں میں دوسری نسل اور اب تیسری نسل کے درملو دستیاب ہیں. امونتی تھراپی، جب مؤثر، کبھی کبھی بھی "پائیدار ردعمل" کے نتیجے میں طویل عرصے تک چیک میں پھیپھڑوں کی کینسر کا شکار ہوجاتا ہے. چونکہ اس زمرے میں پہلی منشیات صرف 2015 میں منظور ہوئی تھی، ہمیں ابھی تک معلوم نہیں ہوتا ہے کہ ہم کب کبھی کبھار دیکھتے ہیں وہ دیکھتے ہیں یا طویل عرصے سے نتائج کیا ہوسکتے ہیں.
علاج کے ذہن کے ساتھ علاج: الگ الگ ایڈنالل میٹاساساسس کے ساتھ، ممکنہ طور پر علاج ممکنہ طور پر طویل مدتی بقا ہے. اختیارات میں شامل ہیں:
- سرجری: کھلے اور laparoscopic adrenalectomy دونوں (ایڈورڈل گرینڈ کو ختم کرنے) دونوں لوگوں کے لئے curative ارادے کے ساتھ کیا جا سکتا ہے.
- ایس بی آر ٹی: اگر سرجری ممکن نہیں ہے تو، مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ سٹیراٹویکٹیک جسم ریڈیو تھراپیپیپی (ایس بی آر ٹی) مؤثر اور اچھی طرح برداشت کر سکتا ہے. ایس بی آر ٹی میں ایک چھوٹا سا حصہ تابکاری کی ایک اعلی خوراک کا استعمال ہوتا ہے، اور کبھی کبھی سرجری کا نتیجہ ہوتا ہے.
- ابلاغ: تصویری ہدایات پر قابو پانے کی بازی ابھی تک ایک اور اختیار ہے. 2018 کے ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ، اگرچہ بقایا ان لوگوں کے لئے غریب تھا جنہوں نے غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ جو کچھ دوسرے کینسر کے مقابلے میں عملدرآمد کی تھی، انڈرالل میٹاساسٹ کی تصویر کے ہدایت کی پریشانی کے خاتمے میں مقامی ترقی بقایا اور مجموعی بقا بھی بڑھ سکتی ہے. مطالعے میں، اوسط مجموعی طور پر بقا (تمام ٹیومر کی اقسام کو مشترکہ طور پر) 1، 3، اور 5 سالوں میں 82، 44، اور 34 فیصد تھی.
حاملہ
علاج کے بغیر، ایڈنالل پیمانے پر تشخیص کے بعد میڈل بقا صرف ایک ماہ میں صرف 3 ماہ تھا. اس نے کہا، اور جسم کے دیگر علاقوں میں میٹاساسب کے برعکس منتخب کردہ افراد میں ان چھوٹے پیمانے پر سیل پھیپھڑوں کی کینسر کے علاج کے نتیجے میں طویل مدتی بقا ہے. ان بقا کے اعداد و شمار بھی نئے علاج جیسے اموناتتھراپی سے پہلے بھی مرتب کیے گئے تھے، اور اب ہم نے بہت سے ھدف شدہ علاج کیے ہیں جن میں پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے منظور کیا گیا تھا.
ایڈورلل میٹیٹیزس کے علاج کا جائزہ لینے کے کئی چھوٹے مطالعہ حوصلہ افزائی کر رہے ہیں. مثال کے طور پر، 37 مریضوں کے ایک مطالعہ میں، مجموعی طور پر بقایا ان مریضوں کے لئے جن میں سرجری تھی، لیکن 0 فی صد ان لوگوں کے لئے جو سرجری نہیں تھی. ایک اور حالیہ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ 25 فیصد حصہ لینے والوں میں طویل مدتی بقا ممکن تھا جو ایڈنالل میٹاساسز کے لئے علاج کیا گیا تھا.
چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ ، ایک مطالعہ پایا گیا ہے کہ، جگر، دماغ، ہڈی، اور پرسکون سیال کے معدنیات کے برعکس، ایڈنالل گرینڈ میں میٹاساسٹ غیر منقولہ حاملہ نشانی نہیں تھے.
دیگر معدنیات سے کہیں بڑھتی ہوئی ادویاتی معدنیات کے لئے بہتر امراض کیوں ہو سکتا ہے؟
سوال کے جواب کے بارے میں کیوں کہ ایڈنالل میٹاساسز بہتر بہتر امراض ہیں، یہ ہو سکتا ہے کہ کینسر پھولوں پر پہنچنے کے لئے کس طرح پھیل جائے. 3 بنیادی طریقوں میں کینسر پھیلتا ہے. ایک مقامی طور پر ٹیومر کے قریب ہے. ایک اور لائفیٹکس کے ذریعہ ہے. اور تیسرا خون کے ذریعے ہے. جب کینسر کے خلیے خون میں داخل ہوتے ہیں تو وہ پورے جسم میں سفر کرتے ہیں. (کچھ محققین کا خیال ہے کہ پھیپھڑوں کا کینسر بھی ہوائی اڈے یا ایئر ویز کے ذریعہ پھیل سکتا ہے.)
ایک مطالعہ میں بقایا پر ایڈنالائیکومیومیشن کی مؤثر انداز کا اندازہ لگایا گیا تھا کہ یہ "ipsilateral" بیماری "کے ساتھ ہے، یہ جسم کے اسی حصے پر کینسر کی پھیلاؤ کے طور پر پھیپھڑوں کے کینسر کے طور پر - 5 سال کی بقا کی شرح 83 فیصد تھا. اس کے برعکس، لوگوں کے لئے "متعدد میٹاساسز" کے لئے 5 سال کی بقا کی شرح - پھیپھڑوں کے کینسر سے جسم کے مخالف پہلو پر قابو پانے والی دھندلاہٹ، سرجری کے ساتھ 5 سال کی بقا کی شرح صفر تھی.
یہ سوچا ہے کہ جب پھیپھڑوں کا کینسر جسم کے اسی حصے پر ادویاتی گردن میں پھیلتا ہے تو، یہ لیمیٹیٹ نظام کے ذریعہ ایڈنالل گاندھی تک پہنچ جاتا ہے. اس کے برعکس، جب جسم کے مخالف پہلو پر زہریلا گردش متاثر ہوتا ہے، تو یہ ممکنہ طور پر خون کی طرف سے سفر کرتا ہے (ہیمیٹوجنس پھیلنے) ادویاتی گراؤنڈوں میں پہنچنے کے لئے اور نتیجہ اچھا نہیں ہے.
ایک لفظ سے
میٹاساسکک (مرحلے 4) پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ حاملہ حملوں میں ہم چاہیں گے. اس نے کہا کہ، میٹاساسز کی تمام سائٹس میں سے، ایڈنالل میٹاساسز اکثر اکثر بہتر حاملہ ہوتے ہیں (اور جیسا کہ ذکر کیا جاتا ہے، حاملہ طور پر بھی بہتر ہوتا ہے اگر ملوث ادویاتی گینڈے جسم کے اسی حصے پر پھیپھڑوں کی کینسر کے طور پر موجود ہے). اس کے علاوہ، عام طور پر اعلی درجے کی پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کے اختیارات اور بقایا کی شرح آہستہ آہستہ بہتر ہوتی ہے، خاص طور پر جب جینیاتی تبدیلیوں یا آرتھوتھیراپی کے منشیات کے لئے تھراپی کا استعمال طومار کے علاج کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے.
اگر آپ مرحلے 4 پھیپھڑوں کے کینسر اور ایڈنالل پیمانے پر تشخیص کررہے ہیں تو، آپ کے کینسر کے بارے میں جاننے کا وقت لگائیں. پھیپھڑوں کی کینسر کمیونٹی آن لائن میں شرکت بہت مددگار ثابت ہے. نئے علاج بقا کی شرح کو بہتر بنانے میں کامیاب رہے ہیں، لیکن پھیپھڑوں کا کینسر کا علاج بہت تیزی سے بدل رہا ہے جو کسی کے لئے تازہ ترین نتائج کے اوپر رہنا مشکل ہے. اگر آپ سوچ رہے ہو کہ لوگ کس طرح پھیپھڑوں کی کینسر کی تحقیق کے "کاٹنے والے" پر ہیں، انھوں نے ہنگھگ کا استعمال کرتے ہوئے # lcsm کے نتیجے میں پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے سوشل میڈیا انمول ہے.
آپ بڑے کینسر کے مراکز نامزد ہونے والے بڑی کینسر کے مرکزوں میں سے ایک میں دوسری رائے پر غور کرنا چاہتے ہیں، جہاں عضو تناسل جو پھیپھڑوں کے کینسر میں مہارت رکھتے ہیں وہ تازہ ترین تحقیق اور دستیاب کلینیکل ٹرائلز تک رسائی رکھتے ہیں. سب سے اہم بات، آپ کی دیکھ بھال میں ایک فعال حصہ لیں اور اپنے وکیل بنیں . ہم خود آزادی (یا دوست یا کسی سے محبت کرنے والے ہیں جو آپ کو بیماری کی تحقیق اور آپ کی وکالت کرسکتے ہیں) سیکھ رہے ہیں، نہ صرف تشویش کم ہوتی ہے بلکہ آپ کی بیماری کے کنٹرول میں زیادہ محسوس کرنے میں بھی مدد ملتی ہے، لیکن نتائج بھی بہتر بن سکتے ہیں.
> ذرائع:
> بسسٹین ایس ایس اور ایل. غیر معمولی سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ مریضوں میں الگ الگ ایڈنالل معدنیات سے متعلق جراحی سے بچاؤ: ایک سنگل انسٹی ٹیوٹ تجربہ اور ادب کا جائزہ. اونکولوجی . 2011. 34 (12): 665-70.
> Bazhenova، L. et al. لنگھ کینسر میں ادویاتی معدنیات: ریاضیاتی ماڈل کے کلینیکل اثرات. تھرایک ایکنولوجی کے جرنل . 2014. 9 (4): 442-6.
> Frenk، N.، Daye، D.، Tuncali، K. et al. ایڈریسینل میٹاسیزس کے تصویری گائیڈ Percutaneous Ablation کے بعد مقامی کنٹرول اور بقا. ویسکولر اور روایتی تابکاری کا جرنل . 2018. 29 (2): 276-284.
> ہانگ، ای اور ایل. میٹاسٹیٹک کارکوموما کے لئے ایڈورینٹیکیٹومی کے بعد ریفرینس فری اور مجموعی طور پر بقا کے لئے پروجناسک عوامل: ایک ریٹروک کوہوٹ پائلٹ مطالعہ. بی ایم سی ادویات . 2014. 14:41.
> نکاکوا، K. اور ایل. چھوٹا سا سیل پھیپھڑوں کے کینسر میں مخصوص آرگنائزر میٹاسٹیز اور بقا. اونکولوجی خطوط . 2012 (4): 617-620.
> Raz، D. et al. غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کی کینسر سے الگ الگ ایڈنالل میٹاساساسس کے ساتھ مریضوں کا نتائج. Thoracic سرجری کے اعزازات . 2011. 92 (5): 1788-92.
Riiimaki، M. et al. میٹنگیٹ سائٹس اور لنگھن کینسر میں بقا. لنگھن کینسر . 2014 اگست 2. پرنٹ سے پہلے ایبوب.