حالانکہ گزشتہ دو دہائیوں میں مجسمے کے خطرے میں کمی کی اہمیت بن گئی ہے جبکہ، خواتین میں کس طرح فائدہ مند مجسمہ موجود ہیں اس پر ایک مسلسل تنازعات موجود ہیں. کئی سالوں میں، کئی کلینیکل ٹرائلوں کے اعداد و شمار کی حمایت کی ہے، لیکن ثابت نہیں ہے، خواتین میں جو نسون کی بیماری کی بیماری ہے (سی اے اے) کی نسخی کی مؤثریت. اس تنازعہ نے 2015 ء میں قرارداد کی طرف ایک اہم قدم اٹھایا تاہم، جب کل کلیکل ٹائلز کا میٹا تجزیہ شائع کیا گیا تھا، تو یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ خواتین میں نسبوں کو مردوں کے طور پر مؤثر ثابت ہوتا ہے.
اتنا اہم کیوں ہے؟
معدنیات سے متعلق منشیات مریضوں کی دوا میں بہت اہم سمجھا جاتا ہے کیونکہ وہ واحد کولیسٹرل کم سے کم منشیات ہیں جو قابو پانے سے زیادہ خطرناک طور پر دکھایا گیا ہے اور اعلی خطرے کے مریضوں میں دل کے حملوں، سٹروکوں اور موت کے خطرے کو کم کرنے کے قابل ہوتے ہیں.
اصل میں، اب یہ واضح ہوتا ہے کہ مجسمہ صرف آپ کے کولیسٹرول کی سطحوں سے کہیں زیادہ ہے - ان کے پاس ایک سوزش کا اثر ہے؛ وہ عام طور پر غیر معمولی خون کو روکنے میں روکنے میں مدد کرتے ہیں؛ وہ آرٹیکل پلازیکوں کو مستحکم کرنے میں مدد کرتے ہیں جن کی ٹوکری اکثر دل کے حملوں اور سٹروک کی طرف جاتا ہے؛ اور ان کے ساتھ ساتھ دیگر فائدہ مند اثرات بھی ہیں.
کئی اہم کلینک کے مقدمات میں دستاویزی دل کی دشواریوں کی روک تھام میں مستحکم منشیات کے منفرد فوائد، ان کے مریضوں میں ان کے منشیات کو استعمال کرنے کے بارے میں بہت زیادہ ڈاکٹروں کی حوصلہ افزائی کرتا ہے جس کے دل میں خطرہ بڑھ جاتا ہے.
خواتین میں نسبوں کے بارے میں کیوں متنازعہ رہا ہے؟
تنازعہ وجود میں آیا کیونکہ مردوں کے مقابلے میں عورتوں میں ارتباط کے نتائج کو بہتر بنانے میں ان کی شناخت مؤثر ثابت ہوتی ہے.
سال کے لئے، بڑے بے ترتیب طبی ٹیسٹ جنہوں نے پہلے سے ہی اہم مرونٹری مریض کی بیماری (سی اے اے) کے پہلے سے موجود میوارڈی انتشار (دل کی حملوں) یا شدید کورونری سنڈروم کے ساتھ مرد اور عورتوں کو اندراج کروایا ہے ، اس میں، statins کے بعد میں بعد میں کم کرنے میں مؤثر ثابت ہو چکا ہے. دل کی حملوں اور موت سمیت کارڈیڈ واقعات.
ان لوگوں میں جو ابھی تک CAD نہیں ہے، لیکن جس میں سیڈا کا خطرہ زیادہ ہے، بے ترتیب تفتیشوں نے بھی statins کے ساتھ بہتر دل کی نتائج دکھایا ہے، اگرچہ کم ڈگری تک.
لیکن جب آپ ان کلینیکل ٹرائلوں میں داخل ہونے والی عورتوں میں حاصل کردہ نتائج کا تجزیہ کرتے ہیں تو، عام طور پر اعداد و شمار کے فوائد کو نسبتا اہمیت تک پہنچنے میں ناکام رہے ہیں. یہی ہے، خواتین میں بتیاں کے فوائد غیر منافع بخش تھے.
ثبوت کے اس کی کمی کے بارے میں وضاحت کیا ہے؟
یہی ہے کہ تنازعہ کیا گیا ہے. دو ممکنہ وضاحتیں ہیں. سب سے پہلے، یہ بات یہ ہے کہ شاید مجسمہ عورتوں میں مردوں کے ساتھ کام نہ کریں. زیادہ تر ماہرین نے شکست دی ہے کہ یہ معاملہ ہے. دوسری وضاحت یہ ہے کہ موجودہ کلینکل ٹرائلوں میں کافی خواتین داخل نہیں ہوسکتی ہیں تاکہ statins کی مؤثریت ثابت ہو سکے. در حقیقت، ان میں سے زیادہ تر مقدمات میں، اعداد و شمار کے ساتھ دیکھا فائدہ کی شدت مردوں میں عورتوں کی طرح ہی ظاہر ہوتا ہے، لیکن اس عورت کے فوائد میں اعداد وشماری کے اعداد و شمار تک پہنچنے کے لئے کافی خواتین شامل نہیں تھے.
نیا ثبوت کیا ہے؟
2015 کے ابتدائی آغاز میں، ایک میٹا تجزیہ لینسیٹ رپورٹنگ میں شائع ہوا تھا جب، جب ارتکاب خطرے کی سطح پر غور کیا جاتا ہے تو، مردوں کے مقابلے میں خواتین میں مجسمہ صرف مؤثر ثابت ہوتے ہیں.
یہ مطالعہ، کولیسٹرل علاج ٹیوڈیسٹسٹز (CTT) تعاون کے ذریعہ کیا گیا، اس نے statins کے ساتھ 27 بے ترتیب کلینک ٹرائلز کا تجزیہ کیا، جس میں مجموعی طور پر 46،000 عورتیں شامل تھیں. خواتین کی اس بڑی تعداد کے ساتھ تجزیہ کا نتیجہ یہ ہے کہ خواتین کی حیثیت سے اہم دل کی واقعات کے بعد کے خطرے کو کم کرنے میں خواتین کی حیثیت سے نسیاں مؤثر ثابت ہوتی تھیں. (یہ اہم دلکش واقعات میں دل کے حملوں، سٹروک ، سٹینٹ یا بائی پاس سرجری کی ضرورت ہوتی ہے ، اور مریض موت.) مجسمے کے فائدہ مند اثر مردوں اور عورتوں کے لئے مریضوں کے ہر سطح پر برابر تھا.
تو کیا لازمی طور پر خواتین میں استعمال کیا جانا چاہئے؟
اب ہم یہ کہہ سکتے ہیں کہ بہترین ثبوت دستیاب ہے اس سے پتہ چلتا ہے کہ مجسمہ خواتین میں مفید ثابت ہوتے ہیں کیونکہ وہ مردوں میں ہیں، اور اس کے علاوہ، ایک مریض کی صنف کا تعین کرنے میں کوئی عنصر نہیں ہے کہ وہ statins استعمال کریں یا نہیں.
مجسمہ تھراپی پر فیصلہ کرنا آپ کے دل کی خطرے کی سطح اور آپ اور آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے ممکنہ خطرات بمقابلہ statins کے ممکنہ فوائد کے طور پر محتاط غور پر مبنی ہونا چاہئے. ان فیصلوں کو جب انفرادی طور پر ہمیشہ کی ضرورت ہوتی ہے، تو سب سے بہترین ثبوت یہ بتاتا ہے کہ صنف فیصلے کرنے کے عمل میں کسی خاص کردار کی ضرورت نہیں ہے.
> ذرائع:
> کولیسٹرول علاج آزمائشیوں (CTT) تعاون. مردوں اور عورتوں کے درمیان ایل ڈی ایل کم تھراپی کی کارکردگی اور سیفٹی: 27 بے ترتیب افراد میں 174،000 سے انفرادی ڈیٹا کی میٹا تجزیہ. لیسیٹ 2015؛ DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 61368-4.
ڈیوگنسن، جے ثالثی کارڈیواسولی Pleiotropic اثرات Statins کے. سرکلول 2004؛ 109: III39.
> نسان، ایس. Acute Coronary Syndromes میں اعلی خوراک Statins. نہ صرف لائڈڈ سطحیں. جامعہ 2004؛ 292: 1365.