اے سی ایل کی بحالی ایک ایسی جراثیمی طریقہ کار ہے جو کسی ایسے شخص کے لئے ایک نیا عہدیدار بنائے جو ACL آنسو کو برقرار رکھتی ہے. ایک بار جب انفرادی نے سرجری کا فیصلہ کیا ہے تو، انہیں یہ فیصلہ کرنے کی ضرورت ہوگی کہ سرجری کیسے کی جائے گی. سب سے زیادہ عام سوال مریضوں کا سامنا ہے: وہ کون سی قسم کا ACL گروہ منتخب کرنا چاہئے؟
ACL گرافٹ ایک نیا عہد بنانے کے لئے استعمال کیا ٹشو کی قسم ہے.
اے سی ایل کی بحالی کے کئی مختلف گراف کے انتخاب کے ساتھ کیا جا سکتا ہے. یہ سب سے زیادہ عام اختیارات میں دلیل tendon، ہڑتال کے کنارے، اور ڈونر ٹشو (آلوگرافٹ) شامل ہیں. ان میں سے ہر ایک کے اختیارات میں فوائد اور نقصانات ہیں.
مرمت بمقابلہ بحالی
ACL سرجری عام ہے، لیکن صحیح طریقے سے، ACL مرمت کے طور پر حوالہ نہیں ہے. ایک مرمت کا مطلب یہ ہے کہ آپ ٹوٹ گئے کچھ ٹھیک کر سکتے ہیں. اگر ACL مکمل طور پر پھینک دیا جاتا ہے تو، ٹھوس لوازمات کے خاتمے کو ایک ساتھ مل کر شفا نہیں ملے گا، اگر تکلیف ختم ہوجائے تو ایک دوسرے کے ساتھ گندے ہوئے ہیں.
کام اچھی طرح سے کرتا ہے، ACL کے ٹھوس سرے کو ختم کرنے کے لئے اور ایک مختلف ڈھانچہ کے ساتھ تغیر کو تبدیل کرنے کے لئے ہے - ایک ACL گروہ کہا جاتا ہے. ایک تحفہ ایک ٹشو ہے جس سے کسی مقام سے دوسرے مقام پر منتقل ہوجاتا ہے. جب جرافی کا ذریعہ انفرادی طور پر سرجری کا ذریعہ ہے، تو اسے آٹوگراف کہتے ہیں. جب ذریعہ ایک ڈونر (کیڈور) سے ہے، تو اسے ایک ایوگرافٹ کہا جاتا ہے.
معمولی ACL کی حیثیت سے تیار کردہ لگمنی کو محفوظ بنانے کے لئے، سرنگیں شین ہڈی (ٹبیا) اور ران ہڈی (فور) سے بنائے جاتے ہیں، اور یہ تنازعہ یہ ہے کہ یہ تنازعوں کے ذریعہ عدم استحکام کو بحال کرنے کے ذریعے منظور ہوجائے.
پتریل ٹنڈن آٹوگراف
پیٹیلر ٹھنڈ آپ کے گھٹنے کے سامنے ساختہ ہے جو پتلی ہڈی (تبیہ) میں کیوبیک (پیٹایلا) کو جوڑتا ہے. چوڑائی میں 25 سے 30 ملی میٹر کے درمیان تاریلر توازن اوسط. جب ایک تاریل ٹور گرافٹ منتخب کیا جاتا ہے تو، پییلیلر اور ٹبیا پر منسلک سائٹس کے ہڈی کے ایک بلاک کے ساتھ ساتھ پتریل کی ترور کا مرکزی 1/3 ہٹا دیا جاتا ہے.
- فوائد: بہت سے سرجنوں کو پبلورر ٹھنڈا گرافٹ کو ترجیح دیتے ہیں کیونکہ اس سے ملنے والے فرشتے سے مل کر ملتا ہے. پلیلر ٹول کی لمبائی ACL کے بارے میں ہے، اور گراف کی ہڈی ختم ہوسکتی ہے جہاں ACL منسلک ہوتا ہے. یہ "ہڈی کی ہڈی" شفا دینے کی اجازت دیتا ہے، بہت سے سرجن کسی دوسرے شفا یابی کے طریقہ کار سے زیادہ مضبوط ہوتے ہیں.
- نقصانات: جب پیٹیلر tendon کے گرافٹ لیا جاتا ہے تو، ہڈی کا ایک حصہ گوٹھ کی طرف سے ہٹا دیا جاتا ہے، اور ٹھنڈے کے تقریبا 1/3 ہٹا دیا جاتا ہے. اس سرجری کے بعد پیتلیل فریکچر یا پیٹیلر ٹور کے آنسو کا خطرہ ہے. اس کے علاوہ، اس سرجری کے بعد سب سے زیادہ عام مسئلہ گھٹنے ( اینٹرنی گھٹنے کے درد ) کے سامنے ایک درد ہے. دراصل، مریضوں کو کبھی کبھی کہتے ہیں کہ سرجری کے بعد بھی سالگرہ کرتے وقت انہیں درد ہے.
ہمدرنگ تینڈن آٹوگراف
آپ کے ران کی پشت پر پٹھوں کی پٹھوں کا ہتھیار پٹھوں ہیں. جب ACL سرجری میں ہیمبرنگ tendons کا استعمال کیا جاتا ہے تو، ان پٹھوں میں سے دو ادویات ہٹا دیا جاتا ہے اور ایک دوسرے کے ساتھ "بنڈل" ایک نیا ACL بنانے کے لئے. کئی سالوں میں، ان گرافوں کو فکسنگ کرنے کے طریقوں کو جگہ میں بہتر بنایا گیا ہے.
- فوائد: پیٹیلر پرسن کا استعمال کرتے ہوئے ACL سرجری کے بعد سب سے عام مسئلہ گھٹنے کے سامنے ایک درد ہے. اس درد میں سے بعض کو ہجرت اور ہڈی کی وجہ سے معلوم ہوتا ہے. جب ہیمٹرنگ کا استعمال کرتے ہوئے اس کا استعمال کرتے ہوئے یہ کوئی مسئلہ نہیں ہے. گرافٹ کو حاصل کرنے کے لئے اس کا نقطہ نظر چھوٹا ہے، اور فوری طور پر پودوں کے دور میں اور سڑک کے نیچے دونوں درد درد، کم سوچا جاتا ہے.
- نقصانات: ان گرافوں کے ساتھ بنیادی مسئلہ ہڈی سرنگوں میں دستکاری کا تعین ہے. جب پیٹیلر کا استعمال ہوتا ہے تو ہڈی ختم ہو جاتی ہے ہڈی سرنگوں ("ہڈی سے ہڈی" شفا یابی) میں. چھتوں کے دستکاری کے ساتھ، ایک طویل عرصے سے وقت گراف کو مشکل بننا ضروری ہے. لہذا، چھتوں کا سامنا کرنے والے افراد اکثر اکثر وقت کی طویل مدت تک محفوظ ہوتے ہیں جبکہ گرافک کو شفا دیتا ہے.
آلگراف (ڈونسر ٹشو)
آلگرافٹ میں عام طور پر استعمال شدہ تفریحی کھلاڑیوں (مقابلے میں مقابلہ کھلاڑیوں کی مخالفت)، یا مریض جو نظر ثانی شدہ ACL سرجری سے گزر رہے ہیں (جب ACL کی تعمیر میں ناکام ہو جاتا ہے).
مطالعے سے واضح طور پر دکھایا گیا ہے کہ الیوگراف (ایک cadver سے ڈونر ٹشو) مریض کے اپنے ٹشو (آٹوگراف) کے طور پر مضبوط نہیں ہے. تاہم، بہت سے مریضوں کے لئے، انفرادی فنکار کا استعمال کرتے ہوئے دوبارہ تعمیر ACL کی طاقت ان کی ضروریات کے لئے کافی ہے. لہذا یہ اعلی طلباء کے کھیلوں میں حصہ لینے کی منصوبہ بندی نہیں کرنے والے مریضوں کے لئے ایک بہترین اختیار ہوسکتا ہے (مثال کے طور پر فٹ بال، باسکٹ بال، وغیرہ).
- فائدہ: ACG سرجری کا استعمال کرتے ہوئے ACL سرجری کی کارکردگی کم کرنے کے لئے کی اجازت دیتا ہے، دوسرے ٹشو کو تحفے، چھوٹے انضمام، اور کم پوسٹ آپریشن کے درد کے لئے استعمال کرنے کی ضرورت نہیں ہے. مزید برآں، اگر تحفہ ناکام ہو تو، نظر ثانی کی سرجری یا تو پیٹیلر ٹھنڈا یا ہڑتال کرنے والے دستکاری کا استعمال کیا جا سکتا ہے.
- نقصانات: تاریخی طور پر، یہ گرافکس غریب معیار تھے اور بیماری کی منتقلی کا ایک اہم خطرہ تھا. حال ہی میں، انوگرافٹ کی تیاری کی تکنیکوں نے ڈرامائی طور پر بہتر بنایا ہے، اور یہ خدشات ایک مسئلہ سے کم ہیں. تاہم، گرافٹ کی تیاری (فریج خشک کرنے والی) کا عمل زندہ خلیات کو مارتا ہے اور ٹشو کی طاقت کو کم کرتا ہے. بیماری کی منتقلی کا خدشہ بھی ہے. نسبندی اور گراف کی تیاری اس خطرے کو کم سے کم کرتے ہیں، یہ مکمل طور پر ختم نہیں کرتا.
ACL گرافٹ کا انتخاب کیسے کریں
کئی وجوہات مختلف وجوہات کی بناء پر گراؤنڈ کی پسندیدہ نوعیت رکھتے ہیں. پتیرر ٹھنڈ اور ہڑتال کے دستکاری کی قوت بنیادی طور پر برابر ہے. کوئی درست جواب نہیں ہے، جس کے بارے میں سب سے بہتر ہے، کم از کم نہ ہی سائنسی مطالعہ میں ثابت کیا گیا ہے.
آلوگرافٹ ٹشو کی طاقت دوسرے گرافوں سے بھی کم ہے، لیکن پتریل کی ٹھنڈی اور ہتھیار ڈالنے والے دستکاری کی طاقت عام ACL کی طاقت سے زیادہ ہے. نیچے کی لائن 85٪ ہے اور 95٪ مریضوں کو ACL تعمیراتی سرجری کے بعد کلینکل مستحکم گھٹنوں میں پڑے گا.
ذریعہ:
ACL زخمی: کیا یہ سرجری کی ضرورت ہے؟ آرتھوپیڈک جراحی کے امریکی اکیڈمی، ستمبر 2009