ڈاکٹروں کو بار بار یہ کہا جا سکتا ہے کہ تھائیڈرو کی بیماری "آسان تشخیص کرنے، آسان کرنے کے لئے آسان" ہے، یا "تھائیڈرو کینسر اچھا کینسر ہے" لیکن تائیرائڈ کے مریضوں کو معلوم ہے کہ تھائیڈرو بیماری کے ساتھ رہنے کے لئے موجود چیلنج موجود ہیں. آئیے 10 اہم چیلنجوں پر غور کریں جو آپ تائیرائیڈ بیماری کے ساتھ زندگی میں سامنا کرسکتے ہیں.
1. آپ کے تمام ہائپوائیڈرایڈیمزم کے علاج کے اختیارات کو جاننا
چاہے آپ کو قبروں کی بیماری کے لئے تابکاری آئیڈینین (RAI)، تائیرائڈ کینسر کے لئے تھروروائڈومیومیشن یا ہائسموٹو کی تائیدائڈائٹس کا سامنا کرنا پڑتا ہے، آپ کو تقریبا ہمیشہ ہائپوٹائیڈرو ختم کرنا پڑے گا، جو تائیرائڈ ہارمون متبادل ادویات لینے کی ضرورت ہوتی ہے.
تاہم، ایک اہم چیلنج یہ جانتا ہے کہ علاج کے اختیارات موجود ہیں. روایتی ڈاکٹروں اور endocrinologists اکثر مریضوں کو بتاتا ہے کہ صرف ایک علاج کا اختیار ہے: لیواوتریروکسین، T4 ہارمون کے مصنوعی شکل. برانڈ ناموں میں Synthroid، Levoxyl، اور Tirosint شامل ہیں. تاہم، دیگر ادویات اور مرکبات موجود ہیں جو ہائپوائیڈرایریزم کے لئے محفوظ اور مؤثر اختیارات بھی ہیں. تاہم، آپ کو زیادہ سے زیادہ روایتی ڈاکٹروں سے ان اختیارات کے بارے میں سننے کا امکان نہیں ہے. دیگر علاج کے اختیارات میں شامل ہیں:
- لییوتھائیروکسین کے علاوہ T3 تھراپی، جس میں بوتھیرونین (برانڈ نام Cytomel ہے)، T3 کا ایک مصنوعی شکل ہے، یا ایک وقت سے جاری مرکب نسخے لیتا ہے.
- لیوریتھروکسین کے علاوہ قدرتی ھائیرائڈ (این ڈی ٹی). این ڈی ٹی ایک نسخہ تائیرائڈ ہے جسے خشک کی خشک تائرائیڈ گراؤنڈوں سے بنائے جاتے ہیں، اور ایک ہائیوٹائیرائرمیز علاج کے طور پر ایک صدی سے زائد عرصے تک مارکیٹ پر رہا ہے. اس میں T4 اور T3 ہارمونز کی قدرتی شکل شامل ہیں. کچھ برانڈ ناموں میں فطرت - تھائڈرو اور آرمر تائراڈور شامل ہیں.
- NDT صرف تھراپی
غذائی محاذ پر، یہ بھی ثبوت ہے کہ جو لوگ ابھی تک تائیرائڈ گراؤنڈ رکھتے ہیں، لیکن جزو کی بیماری بھی رکھتے ہیں ، غذائیت سے گلوٹین کو مکمل طور پر ختم کر سکتے ہیں، ان کی تائیرائیڈ بیماری کو ذہن میں ڈال سکتا ہے، علامات کو حل کرنے کے لئے، اور ضرورت کو ختم کر سکتا ہے. تائرایڈ ادویات.
celiac کی بیماری اور گندگی کی خرابی کے لئے جانچ عام طور پر زیادہ روایتی ڈاکٹروں یا endocrinologists کی طرف سے نہیں کیا جاتا ہے.
2. آپ کے تمام قبروں کی بیماری / ہائپرتھائیرایڈیمزم کے علاج کے اختیارات کو جاننا
جب آپ قبروں کی بیماری یا ہائی ہائپرائیرائرمیز کے ساتھ تشخیص کرتے ہیں، تو امریکہ میں بہت سے ڈاکٹروں کی رجحان کو فورا فوری طور پر یہ تجویز ہے کہ آپ کو تابکاری آئوڈین کی غذائیت (RAI) علاج ملے . کچھ عملی کارکنوں کو یہ "رش میں RAI." کہتے ہیں.
RAI علاج میں تابکاری آئییوڈین کا ایک خوراک لینے میں شامل ہے، جس میں آپ کے تھرایڈور میں توجہ مرکوز ہوتی ہے اور آپ کو ہائپر وائیرائیریزم کو حل کرنے میں ناکام ہوجاتا ہے. تاہم، RAI، عام طور پر زندگی بھر ہائپوترایڈیمزم اور تائیرائڈ ہارمون متبادل ادویات کے نتیجے میں اس کی ضرورت ہوتی ہے.
امریکہ کے باہر، تاہم، ڈاکٹروں کو اینٹائیوڈرای منشیات کی کوشش کرنے کی توقع ہے ، جو مستقل طور پر تباہ کرنے کے بغیر آپ کے تھائیڈرو کو سست کر دیں. جیسا کہ بہت سے 30 فیصد قبروں کی بیماری اور ہائی ہائپرائیرائیمزم مریضوں کو اینٹائیوڈرای منشیات پر منحصر ہونے میں جانا جاتا ہے، امریکہ سے باہر ڈاکٹروں کو عام طور پر منشیات کے علاج کو پہلی لائن تھراپی کے طور پر استعمال کرتے ہیں اور منشیات کی الرجی یا سنجیدگی سے بچنے کے لئے RAI کی سفارش کرتے ہیں. ہائپرتھائیرایڈیزم کو حل کرنے میں منشیات مؤثر نہیں ہیں.
امریکہ میں کچھ قبروں کی بیماری اور ہائی ہائپرائیرائرمیز مریضوں کو کبھی نہیں بتایا جاتا ہے کہ اینٹائیوڈرای منشیات ایک اختیار ہے.
انہیں صرف ایک ہی علاج کے طور پر RAI کے ساتھ پیش کیا جاتا ہے.
ایک اور مسئلہ یہ ہے کہ بچے کی عمر کی عمر کی خواتین کے لئے، RAI کی سفارش نہیں کی جاتی ہے اگر آپ اگلے سال حاملہ ہونے کی منصوبہ بندی کررہے ہیں. ماہرین کی تجویز ہے کہ آپ حاملہ ہو جانے سے پہلے، RAI سے کم از کم ایک سال انتظار کریں یا آپ تائرایڈ ادویات پر مستحکم ہونے کی ضرورت ہے.
امریکہ کے باہر، RAI ہی اس وجہ سے، بچپن کی عمر کی کسی بھی خواتین پر کم از کم کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے. اس کے بجائے، تائیدی کی جراحی ہٹانے کی باقاعدگی سے سفارش کی جاتی ہے.
تاہم، امریکہ میں، بہت سے خواتین اپنے ڈاکٹروں سے مشاورت نہیں کی جاتی ہیں کہ اگر وہ اگلے سال حاملہ ہونے کی توقع کریں تو، سرجری بہتر اختیار ہوسکتا ہے اور جب ان کے تھائیڈرو ہارمون کے متبادل کو مستحکم ہوجائے تو وہ محفوظ طور پر حاملہ ہوسکتے ہیں، انتظار کے بجائے.
3. صحیح ڈاکٹروں کو تلاش کرنا
آپ کو سامنا کرنے والے اہم چیلنجوں میں سے ایک آپ کے تھرایڈ کی دیکھ بھال کے لئے صحیح ڈاکٹر تلاش کر رہا ہے. جب آپ کے قبروں کی بیماری یا ہائی ہائپرائرایڈیزم، تائیرائڈ نوڈلز، یا تھائیڈرو کینسر، آپ کو عام طور پر endocrinologist سے مشورہ کرنے کی ضرورت ہوگی. لیکن بہت سے endocrinologists ذیابیطس میں مہارت اور تھائیڈرو مریضوں کی تشخیص اور انتظام میں محدود جاری مہارت ہے.
لہذا، تائیرائڈ بیماری میں مہارت جو اینڈوکوینولوجسٹ کے سبسٹ بہت چھوٹا ہے. اسی طرح، جب آپ ہشیموتو کی تائیدائڈائٹس ہیں یا جاری ہائپوٹائیرایڈیزم کو منظم کر رہے ہیں تو آپ یہ دیکھ سکتے ہیں کہ بنیادی دیکھ بھال ڈاکٹروں یا بین الاقوامی ماہرین کو سختی سے روایتی نقطہ نظر لے لیتے ہیں اور محدود علاج کے اختیارات پیش کرتے ہیں. اس چیلنج پر قابو پانے میں آپ کی مدد کرنے کے لئے دو وسائل:
- تھائیڈرو مریضوں: ڈاکٹر کا کیا قسم آپ کو دیکھنا چاہئے؟
- آپ تھائیڈروئر کی دیکھ بھال کے لئے پریکٹیشنرز پر فیصلہ
4. Endocrinologists کی کمی
Endocrinologists امریکہ میں مہیماوی تناسب تک پہنچنے کے ساتھ ساتھ endocrine بیماریوں کو منظم کرنے میں مہارت کے ساتھ ساتھ- جو حالات میں بانجھ اور تولیدی مسائل، polycystic ovary سنڈروم، رینج، osteoporosis، ترقی ہارمون کی کمی اور کورس کے، تھرایڈ کی بیماری شامل ہیں. امریکہ میں، ہمارے پاس endocrinologists کی ایک بڑی کمی ہے .
کچھ سروے کا اندازہ لگایا گیا ہے کہ صرف ایک اینڈوسکرنولوجسٹ موجود ہے جس میں ہزاروں افراد ایسے ہیں جن کے ساتھ endocrinologists کے نقطہ نظر میں گر جاتے ہیں. اندروینولوجی ماہرین کو دیکھنے کے لۓ فہرستوں کا انتظار کرنا ہفتوں سے کئی مہینوں تک ہوسکتا ہے. اگر آپ یہاں تک پہنچ سکتے ہیں. یہ حقیقت یہ ہے کہ کافی تائیدروینولوجسٹ کافی نہیں ہیں جو تائراڈو حالت کے ساتھ ہر ایک کی خدمت کرتے ہیں. اس کے بعد، بہت سے endocrinologists تنگ تخصیصات ہیں، اور بنیادی طور پر ذیابیطس مریضوں، یا پردیش endocrinology پر توجہ مرکوز کرتے ہیں، اور تائیرائڈ مریضوں کو نہیں لے جاتے ہیں. جبکہ ہیکیموٹو کی بیماری اور ہائپوٹائیوڈیزیزم کے تشخیص اور علاج کے لئے اینڈوکوینولوجسٹ عام طور پر ضروری نہیں ہیں ، وہ پیچیدہ حالات جیسے قبروں کی بیماری، تائیرائڈ نوڈلوں اور تائیرائڈ کینسر کے لئے ضروری ہیں.
5. تھکاوٹ کے ساتھ نمٹنے
تھائیڈرو کے مریضوں کی سب سے زیادہ عام شکایات میں سے ایک - کیا ہائپوتائڈروڈ یا ہائپرتھائیڈرا - غیر جانبدار اور مستقل تھکاوٹ ہے. تھکاوٹ کمزور ہوسکتا ہے اور اکثر نیند یا باقی کی طرف سے غیر متفق ہوجاتا ہے. تھکاوٹ خاص طور پر عام ہے اگر آپ کے ہایپوھوٹرایڈیزم غریب طور پر علاج یا زیر علاج ہے، یا اگر آپ ہائی ہائپرائیوائرڈ ہیں اور اندامہ اور بے معنی کا سامنا کرتے ہیں. تاہم، اس چیلنج کا حل موجود ہے .
6. اپنے وزن کا انتظام
ہائپوٹائیڈرو کے اضافی وزن کے ساتھ ختم ہونے والے افراد کا ایک بہت بڑا حصہ مشکل اور کبھی کبھی ناممکن طور پر ختم کرنے کے لئے. یہ تائیرائڈ کے حالات کے ساتھ بہت سے لوگوں کی بڑی شکایات میں سے ایک ہے: کیلوری کاٹنے، غذایی تبدیلیوں، یا سخت مشق کی پیمائش صحیح پیمانے پر پیمانے پر منتقل کرنے کے قابل نہیں ہے.
کئی عوامل ہیں جو تھائیڈرو کے مریضوں کے لئے وزن زیادہ مشکل کر سکتے ہیں، بشمول :
- ہائپوٹرایڈیمزم کے لئے خراب علاج یا زیر علاج ہونے کی وجہ سے
- علاج کے بعد بھی، ایک سست ہوئی میٹابولزم یا زیادہ وزن سیٹ پوائنٹ
- انسولین مزاحمت اور میٹابولک سنڈروم کا ایک بہت بڑا خطرہ
- کم توانائی، جو کم مشق اور کم کیلوری میں جلتی ہے
- ہارمونل تبدیلیاں جو آپ کو جلانے میں چربی اور کم موثر ذخیرہ کرنے میں آپ کو زیادہ مؤثر بناتی ہیں
وزن کے چیلنج کردہ تھائیڈرو مریضوں کے لئے حل موجود ہیں.
7. تائراڈور سے متعلقہ موڈ تبدیلیوں سے نمٹنے
بیماری اور دماغی صحت کے علامات کی لانڈری کی فہرست کا سبب بن سکتا ہے، تائیرائڈ بیماری کی ناقابل تشخیص، افعال، اور اضافے میں اضافہ ہوتا ہے. ڈپریشن، دماغ دھند، میموری کے مسائل، گھبراہٹ حملوں، اور تشویش آپ کے تائیدروائر سے متعلق ہوسکتے ہیں. آپ کو ایسے علامات ہوسکتے ہیں جو آپ کے موڈ کو متاثر کرتے ہیں اور مؤثر طریقے سے کام کرنے کی صلاحیت سے مداخلت کرتے ہیں.
جب آپ تشخیص کرنے کی کوشش کررہے ہیں تو ان علامات کو ایک چیلنج پیدا ہوسکتا ہے، کیونکہ کچھ ڈاکٹر آپ کو تائیدروڈ پینل کے لیبارٹری آرڈر کے بجائے اینٹیڈینڈنٹ یا اینٹی ویکسائک دواؤں کے لۓ آپ کو نسخے پر دستخط کرے گی. یہاں تک کہ علاج کے ساتھ، آپ کو ابھی بھی ان موڈ سے منسلک کچھ علامات ہوسکتے ہیں جو آپ کے تھرایڈ کی طرف سے پیدا ہوتے ہیں.
مثالی طور پر، ایک اہم حل آپ کے تھائیرایڈ حالت کا زیادہ سے زیادہ علاج ہے. کچھ صورتوں میں، اینٹیڈینچنٹ یا اینٹی وینچائیوٹمنٹ دوا مدد کرسکتا ہے. لیکن دیگر طریقوں کے فوائد کو نظر انداز نہ کریں، جن میں سے کچھ ضمیر نفسیاتی ڈاکٹر ڈاکٹر جان نکولسن کی طرف اشارہ کرتے ہیں.
آپ مراقبت کے باقاعدگی سے عمل میں شامل ہونے سے ڈپریشن اور تشویش کی کچھ امداد بھی تلاش کرسکتے ہیں .
8. غیر جانبدار اور غیر حساس ڈاکٹروں
بدقسمتی سے، آپ غیر معتبر اور غیر حساس ڈاکٹروں کا سامنا کر سکتے ہیں، اور وہ تھرمل بیماری کے ساتھ کسی دائمی بیماری کے ساتھ کسی بھی چیلنج کا باعث بنا سکتے ہیں. اگر آپ کے تائرائیڈ کینسر ہے تو، آپ کو اچھی طرح سے معنی (لیکن گزرنا) ڈاکٹروں سے مل سکتے ہیں جو آپ کو بتاتے ہیں کہ "تھائیرایڈ کینسر اچھا کینسر ہے". جب کسی کینسر کے ساتھ جانتا ہے کہ کوئی کینسر مریض کے نقطہ نظر سے "اچھا" نہیں ہے.
یا، آپ ڈاکٹروں میں بھاگ سکتے ہیں جو اس بات پر زور دیتے ہیں کہ قدرتی نچلے ہوئے تھائیڈرو منشیات کی غذا سے تعلق رکھتے ہیں (وہ اصل میں خنزیروں سے نکالے جاتے ہیں)، اور پاگل گائے کی بیماری کا خطرہ بناتا ہے.
یا آپ کے پاس ایک موجودہ ڈاکٹر ہوسکتا ہے جو اس بات پر زور دیتا ہے کہ ایک اندرونی تائیدروائر بائیوکیسی کا مطلب ہے کہ آپ کو تھائیرایڈ سرجری ہونا پڑے گا، یہ معلوم نہیں ہے کہ ویرسیت سے افراما کی ٹیسٹ تقریبا باہمی طور پر باہمی طور پر بایڈرای کینسر کی تشخیص کرسکتا ہے یا بیزاپی کے نتائج پر مبنی ہے. سرجری
جب آپ ان غیر معروف یا غیر حساس ڈاکٹروں میں سے ایک کا سامنا کرتے وقت بہترین مشورہ دیتے ہیں: یہ ایک نیا تھرایڈ ڈاکٹر حاصل کرنے کا وقت ہے .
9. خاندان، دوست، اور ساتھیوں کو جو سمجھ نہیں آتا
بہت سے تھائیڈرو مریضوں کے لئے، تھائیڈرو کی بیماری واضح بیرونی تبدیلیوں کی وجہ سے نہیں ہوتی. آپ کے پاس اہم وزن میں تبدیلیاں یا آپ کی حالت کے دیگر واضح ثبوت نہیں ہوسکتے ہیں. ایک ہی وقت میں، کچھ مشہور شخصیات ہیں - جدید خاندان کے صوفیہ وگراہ ذہن میں آتے ہیں جو ترجمان کے طور پر کام کرتے ہیں اور تائیرائڈ منشیات کے لئے وکالت کرتے ہیں، پیغام کو پھیلاتے ہیں کہ تھائیڈرو بیماری کا علاج کرنے کے لئے کوئی ہوا نہیں ہے.
آپ تائیرائڈ کے مریضوں کو بھی جان سکتے ہیں جو تشخیص کے بعد ان کی گولیاں لے لیتے ہیں اور ان میں کوئی محسوس نہیں ہوتا کہ وہ کس طرح محسوس کرتے ہیں، اور اس کے نتیجے میں، اس بات کا یقین نہیں ہے کہ تائرایڈ مریضوں کے ساتھ ساتھ ابھی تک غیر حل شدہ علامات موجود ہیں.
اس کا مطلب یہ ہے کہ دوستوں، خاندان، اور ساتھی کارکنوں کو یہ سمجھنا مشکل ہے کہ آپ کیا جا رہے ہیں، اور آپ کے صحت کے چیلنجوں کے لئے کوئی شفقت یا ہمدردی کی کمی نہیں ہے. اس چیلنج کا حل؟ انہیں ان خطوں میں سے ایک کو ان حالات کو سمجھنے میں مدد دینے کے لئے دے دو:
10. دن جب آپ صرف دینا چاہتے ہیں
جب آپ صرف اپنانا چاہتے ہیں تو بہت سے تائیوڈرو مریضوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے. ایسا لگتا ہے کہ صحیح ڈاکٹر، دائیں ادویات، یا مستقل علامات جیسے تھکاوٹ، وزن، یا ڈپریشن کو صحیح طریقے سے تبدیل کرنے کے لئے صحیح طرز زندگی میں تبدیلیاں تبدیل ہوجاتی ہیں. آپ کے بال باہر گر رہا ہے اور کچھ بھی نہیں روکتا ہے، یا آپ کو 12 گھنٹوں سے سوتے ہیں اور اب تک کھڑے ہو جاتے ہیں. کیا بات ہے، آپ پوچھ سکتے ہیں؟ اگر آپ بہت سے تھائیڈرو کے مریضوں کی طرح آپ کے تھرایڈ بیماری سے نمٹنے کے لحاظ سے اپنے رسی کا اختتام حاصل کرتے ہیں تو جانتے ہیں کہ آپ اکیلے نہیں ہیں . وہاں بہت سارے لوگ موجود ہیں جو جانتا ہے کہ آپ کیسے محسوس کرتے ہیں، اور خود اپنے جذبات پر قابو پا سکتے ہیں.
> ذرائع:
> بہن، آر، برچ، ایچ، کوپر، ڈی، اور ایل. Hyperthyroidism اور Thyrotoxicosis کے دیگر عوامل: امریکی تائیدرو ایسوسی ایشن اور کلینیکل Endocrinologists کے امریکی ایسوسی ایشن کے مینجمنٹ کے رہنماؤں. Endocrine پریکٹس. وول 17 نمبر 3 مئی / جون 2011.
> Braverman، L، کوپر D. Werner اور Ingbar کی تائراroid، 10 ویں ایڈیشن. ڈبلیو ایل ایل / والٹر کولور؛ 2012.
> چانگ، سی ایل، اور. الف. "Celiac بیم اور Autoimmune تھائیڈرو بیماری." کلینیکل میڈیسن اور تحقیق. 2007؛ 5 (3): 184-192. Doi: 10.3121 / سینٹی میٹر.2007.738.
> گابربر، جی، کوبن، آر، غریب، ایچ، اور. الف. "بالغوں میں ہائپوتھائیڈیزیزم کے لئے کلینیکل پریکٹس ہدایات: کلینیکل اینڈوینرنولوجسٹ امریکن ایسوسی ایشن اور امریکی تائیوڈرو ایسوسی ایشن کے ذریعہ Cosponsored ہیں." Endocrine پریکٹس. وول 18 نمبر 6 نومبر / دسمبر 2012.
> رو، اے، اور. الف. "آٹیمیمون تھائیڈرو بیماری کے ساتھ مریضوں میں سیلاب کی بیماری کا اندازہ: ایک میٹا تجزیہ." تائائروڈ. 2016 جولائی؛ 26 (7): 880-90. DOI: 10.1089 / آپ کے.2016.0108.