املاک کے نتیجے کے طور پر کندھے مشترکہ نقصان
کندھوں کے اخراجات کے نتیجے کے طور پر کندھوں پر ایک ہل-ساچ کی چوٹ پہنچتی ہے. ایک کندھے کے اخراجات اکثر الگ الگ کندھے سے الجھن جاتی ہے، لیکن یہ بہت مختلف زخم ہیں. جب کندھے کی تزئین کی صورت حال ہوتی ہے تو، بال اور ساکٹ کندھے کی گیند کی گیند پوزیشن سے باہر ہوتی ہے. عام طور پر، جب اس کی چوٹ پہلی دفعہ ہوتی ہے تو، کسی کو کندھے مشترکہ طور پر ، اکثر ہسپتال یا ہنگامی شعبہ میں تبدیل کرنا ہوگا.
کندھے مشترکہ بازو کی ہڈی (ہوموم) کے سب سے اوپر پر بال بنائے جاتے ہیں، جس کو حجم سر کہتے ہیں. کندھے کی ساکٹ سکپولا (کندھے بلیڈ) کا حصہ ہے جسے glenoid کہا جاتا ہے. ساکٹ میں گیند کو منعقد کرنے میں مدد کرنے والے لیگامینٹس، کارٹوریج، اور tendons ہیں.
جب کندھے کی تزئین کی صورت حال ہوتی ہے تو، کندھے ساکٹ کے اندر گیند کو عام ڈھانچے کو نقصان پہنچایا جاتا ہے. کندھے کو نقصان پہنچانے والے مریض کی عمر زیادہ تر انحصار ہے جو زخم کو برقرار رکھتی ہے. عام طور پر نقصان یا تو کندھوں کے لیگامینٹس میں ہے ، جو ایک بینکارت آنسو کہا جاتا ہے، جو چھوٹے مریضوں میں ہوتا ہے. پرانے لوگوں میں جو اپنے کندھے کو خارج کر دیا ہے، معمول کی چوٹ گھومنے والی کف tendons کے لئے ہے . ہجرت یا منحنی نقصان کے علاوہ، ہڈی اور کارٹونج بھی خراب ہوسکتی ہے؛ نقصان کا سب سے زیادہ عام قسم ہل-ساچ کی خرابی کے طور پر کہا جاتا ہے.
ہل ساچ کی خرابی
ہل-ساچ کی خرابی اس وقت ہوتی ہے جب ہڈیال سر کے ہڈی اور کاربلاج کو نقصان پہنچے.
جب ہیملل سر کندھے مشترکہ کی ساکٹ سے خارج ہوتا ہے تو، گول ہومل سر سر کے ساکٹ پر زور دیتا ہے. یہ ہیکالل سر میں ایک کمپریشن فریکچر نامی تقسیم ہے. یہ ڈویژن اکثر MRI پر دیکھا جاتا ہے، اور ہل-ساچ کی بڑی بڑی تعداد میں بھی ایک ایکس رے پر دیکھا جا سکتا ہے.
ہلکی ساکس کی خرابیاں تنہائی میں نہیں ہوتی ہیں، مطلب یہ ہے کہ ہمیشہ دوسرے نقصانات کو ختم کرنے کی اجازت دی جاسکتی ہے. ہل-ساچ کی خرابی اکثر اس بات کی تصدیق کی جاتی ہے کہ کندھوں کو مکمل طور پر ساکٹ سے باہر آنے کی بجائے جزوی طور پر خارج کر دیا گیا ہے، جیسا کہ اس کے نتیجے میں ہوتا ہے. ہل-ساچ کی خرابی پہلی بار وقت کے کندھوں کے خاتمے کے تقریبا آدھے حصے میں ہوتی ہے اور ان لوگوں میں تقریبا ہمیشہ ہی دیکھا جاتا ہے جو متعدد پچھلے جھٹکے سے کندھے میں عدم استحکام رکھتے ہیں.
ہل-ساچ کی خرابیوں کی تلاش کرنے کی وجہ سے نہ صرف شبہہ کندھے سے متعلق امدادی چوٹ کی تصدیق کرنے کے لئے، بلکہ ہال-سوچ کی چوٹ کی شناخت بھی اہم ہے کہ کندھوں کے خاتمے کے مناسب علاج کو یقینی بنائیں.
کندھے کی رکاوٹ کا علاج
جیسا کہ کہا گیا ہے، آپ کے سرجن کے لئے یہ ضروری ہے کہ کندھوں کے اخراجات کے علاج کے سلسلے سے پہلے ہل-ساچ کی موجودگی کی موجودگی کو پہچان لیں. اگر ہل-ساچ کی خرابی بڑے اور بائیں بغیر ہے تو، مرمت ناکام ہوسکتی ہے، اور دوبارہ کندھے عدم استحکام ہوسکتا ہے.
یہ تعین کرنے کے لئے استعمال ہونے والی معمولی معیار اگر ہل-ساچ کی چوٹ کی ضرورت ہے تو سرجری کے وقت اضافی علاج کی ضرورت ہوتی ہے. ہجوم سر کے 20 فیصد سے زائد سے زائد زخمی ہونے والے زخمیوں کو تقریبا مزید علاج کے بغیر تقریبا ہمیشہ ہی چھوڑ دیا جا سکتا ہے.
اس کا مطلب یہ ہے کہ کندھوں کے اخراجات کی معمولی علاج (جو سرجری کا مطلب نہیں ہوسکتا ہے) ہل-ساچ کی خرابی میں فیکٹری کے بغیر آگے بڑھ سکتا ہے.
ہجوم کے 40 فیصد سے زائد سے زائد زخمیوں کو تقریبا ہمیشہ اضافی علاج کی ضرورت ہوتی ہے. اس حالت میں جہاں ہل-ساچ کی خرابی ہوملل سر کے 20-40 فیصد کے درمیان شامل ہوتی ہے، سرجن کو یہ معلوم کرنا چاہئے کہ خرابی کو عدم استحکام میں حصہ لینے کا امکان ہے. ایک ہل-ساچ کی خرابی جسے بال کی ساکٹ کے اندر غیر معمولی طور پر منتقل کرنے کا سبب بنتا ہے، کہا جاتا ہے کہ "مشغول ہے،" اور یہ منسلک ہیل-سکس زخموں کو عام طور پر اضافی جراحی علاج کی ضرورت ہوتی ہے.
ہل-ساچ کی خرابی کو منظم کرنے کے علاج کے اختیارات میں شامل ہیں:
- کچھ نہیں کر رہے
مشاہدہ سب سے زیادہ عام علاج ہے، اور عام طور پر کامیاب. خاص طور پر جب ہول-ساچ کی چوٹ میں ہیملال سر کے 20 فیصد سے زائد کم شامل ہوتے ہیں، تو کچھ بھی نہیں کرتے ہوئے اکثر بہترین علاج کرتے ہیں. - کیولر شفٹ
کندھے کیپسول کو منتقل کرنا بنیادی طور پر ایک سرجری ہے جسے ہل-ساچ کی خرابی کے علاقے میں کندھے کے زیادہ سے زیادہ گردش کو روکنے کے لئے ٹشو کو مضبوط کرنا ہے . گردش کو محدود کرنے کے بعد، ہل-ساچ کی خرابی ایک مصروف خرابی نہیں بن سکتی. - ہڈی گرافنگ / ٹشو بھرنے
جب خرابی بڑی ہوتی ہے، اور آسانی سے کندھے کو ناکافی طور پر ناکافی ہے، ہیملل سر میں خرابی کو بھرنے کے لئے کچھ استعمال کیا جانا چاہئے. بعض سرجنوں کو ہڈی سے بھرنے کے لئے ہڈی کا استعمال ہوتا ہے، اکثر pelvis سے، یا دوسرے نرم ٹشو. - ڈسپوزل
تخفیف ایک جراثیمی طریقہ کار ہے جو ہڈیڈل سر کی عام شکل دوبارہ قائم کرنے کی کوشش کرنے کے لئے کمپریسڈ ہڈی کو لیتا ہے. - کندھے کی تبدیلی
کچھ غیر معمولی حالات میں، بڑے پیمانے پر مریضوں میں خاص طور پر بہت بڑی خرابیاں، بہترین اختیار ایک کندھے متبادل سرجری ہو سکتی ہے. عام طور پر چھوٹے مریضوں میں یہ طریقہ کار محفوظ ہے.
بہترین علاج کا اندازہ لگانے میں کئی عوامل پر منحصر ہوسکتی ہے، بشمول امیجنگ مطالعہ، جسمانی امتحان کے حصول، مستقبل کے ایٹلیٹکس کی شراکت کی توقعات، اور سرجن کی ترجیحات کے باعث.
ذرائع:
امتحان MT، et al. "ہل-ساچ لیسن: تشخیص، درجہ بندی، اور مینجمنٹ" جی ایم اکاد آرٹپ سرگ اپریل 2012 وے. 20 نمبر 4 242-252