گٹھائی تشخیص
گٹھائی کی تشخیص الجھن اور پیچیدہ ہوسکتی ہے. گٹھائی اور ریمیٹک بیماریوں کے 100 سے زائد قسموں کے ساتھ، علامات - خاص طور پر ابتدائی علامات - زیادہ تر قسم کے درمیان فرق کرنے میں دشواری کا باعث بناتے ہیں. تشخیصی عمل کے حصے کے طور پر، آپ کا ڈاکٹر بہت مخصوص علامات، علامات اور بیماری کی خصوصیات کو دیکھتا ہے. آپ کا ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ، جسمانی امتحان، خون کی امتحان اور امیجنگ مطالعہ پر بھی غور کرے گا کیونکہ وہ کچھ بیماریوں اور شرائط پر قابو پاتے ہیں اور حتمی تشخیص میں بالآخر قوانین ہیں.
ایک درست تشخیص ضروری ہے تاکہ مناسب علاج کی منصوبہ بندی کی جاسکیں. حاصل کرنا ضروری ہے.
طبی تاریخ اور کلینیکل علامات
آپ کی طبی تاریخ ماضی کے طبی حالات اور آپ کی موجودہ طبی حالت کے بارے میں معلومات کو مضبوط کرتی ہے. آپ کی طبی تاریخ حاصل کرنے کے لۓ، آپ کو شاید آپ کی پہلی اپوزیشن پر ایک تحریری سوالنامہ بھرنے کے لئے پوچھا جائے گا، اگر اپوزیشن سے پہلے نہیں.
-
اگر آپ سوچتے ہیں تو آپ کیا کرتے ہیں؟
-
گٹھائی کے ابتدائی تشخیص بیماری کا کنٹرول حاصل کرنے کے لئے ضروری ہے
آپ کو اپنے طبی سرگزشت کو پیش ذیل میں منظم کرنے کے لۓ تیار ہونا چاہئے: آپ کی موجودہ ادویات کی فہرست، الرجی کی ایک فہرست، موجودہ طبی حالتوں کی فہرست، جس میں اس وقت علاج کیا جا رہا ہے، آپ کو ماضی میں علاج کرنے والی طبی حالتوں کا علاج کیا گیا ہے. اپنے بنیادی ڈاکٹر اور دیگر ماہرین کا نام، ان کے رابطے کی معلومات کے ساتھ.
اگر آپ علامات کی ڈائری رکھتے ہیں تو، آپ کی طبی تاریخ دوبارہ بنانا اور آپ کی حالت کے بارے میں متعلقہ حقائقوں کو ٹریک رکھنے اور ان کی تبدیلیوں میں تبدیلی کے لۓ آسان ہو جائے گا. ڈائری کے ساتھ، آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ان علامات کا ایک اچھا مجموعی تصویر دینے کے لئے زیادہ مکلف ہیں جو آپ تجربہ کر رہے ہیں.
اگر آپ کے علامات کی ڈائری نہیں ہے تو، یہ شروع کرنے کے لئے بہت دیر ہو چکی ہے. آگے بڑھ رہا ہے، یہ دیکھ بھال کی تسلسل کے ساتھ مدد ملے گی. تفصیلات کو باخبر رہنے کے لئے اپنی یادداشت پر متفق نہ کریں، خاص طور پر جب یہ کئی ماہ کے لئے عام طور پر ڈاکٹر تقرریوں کے درمیان چلتے ہیں.
جسمانی امتحان
آپ کے ابتدائی مشاورت میں، آپ کے ڈاکٹر کسی بھی نظر آنے والے علامات اور علامات کا مشاہدہ کرنے کے لئے جسمانی امتحان انجام دے گی جو گٹھائی سے متعلق ہیں. آپ کا ڈاکٹر چیک کریں گے:
- ایک مشترکہ گردش / گرمی (یعنی سوزش )
- مشترکہ سختی یا ادویات
- مشترکہ سیال یا سوجن
- بکس یا نوڈلول (مثال کے طور پر، ریمیٹائڈ نوڈلز ، ہیبرڈن کے نوڈس ، باؤچرڈ نوڈس )
- متاثرہ جوڑوں کی نمونہ (مثال کے طور پر، ہمدردی یا بدمعاش)
- تحریک کی محدود حد
- بخار
- تھکاوٹ
لیبارٹری ٹیسٹ
طبی تاریخ اور جسمانی امتحان مکمل کرنے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر زیادہ معلومات کی ضرورت ہوگی. خون کا ٹیسٹ مزید مخصوص معلومات فراہم کرسکتا ہے اور اکثر اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ ڈاکٹر شکایات تشخیص کیا ہے. تشخیص کو قائم کرنے کے بعد بیماری کی سرگرمیوں اور علاج کے اثرات کی نگرانی کے لئے خون کے ٹیسٹ بھی استعمال کیے جاتے ہیں.
اپنے ابتدائی دورے پر، آپ کا ڈاکٹر زیادہ سے زیادہ آپ کے طبی تاریخ اور امتحان کی بنیاد پر، ان میں سے چند ٹیسٹوں کا حکم دے گا.
- رمومیٹرائڈ فیکٹر - ریمیٹائڈ عنصر ایک اینٹی بائیو یا امونلولوبولین ہے جس میں تقریبا 70 سے 80 فیصد بالغ ہیں جنہوں نے رومومیٹائڈ گٹھراں رکھتے ہیں.
- آرتھرروسیسی موٹائی کی شرح - erythrocyte موٹائی کی شرح (ESR)، جس میں جذباتی شرح کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، غیر معمولی سوزش کی موجودگی کا اشارہ ہے. ناپسندیدہ سوزش کا مطلب یہ ہے کہ سوزش جسم میں کہیں موجود ہے، لیکن آزمائش کی وجہ سے اس کی نشاندہی نہیں ہوتی ہے.
- سی - رد عمل پروٹین (سی آر پی) - سی - رد عمل پروٹین ایک پروٹین ہے جسے جگر کی طرف سے ٹشو کی چوٹ کے بعد پیدا ہوتا ہے. سی آر پی کے پلازما کی سطح تیز رفتار میں انفیکشن یا انفیکشن کے بعد تیزی سے بڑھتی ہوئی ہے، اس کی جانچ کی وجہ سے بیماری کی شرح کے مقابلے میں مرض کی سرگرمیوں کا ایک زیادہ درست اشارہ بناتا ہے جس سے زیادہ آہستہ آہستہ تبدیل ہوتا ہے.
- اینٹی چاکلیٹ Citrullinated پیپٹائڈ انٹیبوڈی ٹیسٹ (اینٹی سی سی سی) - اینٹی سی سی سی خون کے امتحان ہے جو اب عام طور پر حکم دیا جاتا ہے کہ رائٹمٹائڈ گٹھائی شک ہے. خون میں اعلی سی این سی کے اعتدال پسند سے بنیادی طور پر کسی شخص میں تشخیص کی تصدیق کرتا ہے جو ریمیٹائڈ گٹھائی کے کلینک علامات ہے. اینٹی سی سی ٹیسٹ ٹیسٹ کے مقابلے میں زیادہ مخصوص ہے. کلینیکل مشق میں، ریمیٹائڈ فیکٹر ٹیسٹ اور اینٹی سی سی سی کی جانچ دونوں کے ساتھ مل کر حکم دیا جانا چاہئے.
- انٹیگریٹک انٹیبیڈس (اے این اے) - انٹیگریٹک اینٹی بائیڈ (اے این اے) غیر معمولی آٹانٹبیڈس (انسانی سیل کے جوہری اجزاء کے خلاف امونگلوبولینز) ہیں. یہ ٹیسٹ غیر مستقیم immunofluorescence پر مبنی ہے. آٹومیمون کی بیماری کا مشورہ دینے والے اعلی اینٹنیٹک اینٹی بائیو کی سطح پر اعتدال پسند ہے . مثبت اینٹیولک اینٹی بائیو ٹیسٹ 95 فیصد نظامی لیپس erythematosus مریضوں، 60 سے 80 فیصد scleroderma مریضوں، 40 سے 70 فیصد Sjogren کے سنڈروم کے ساتھ مریضوں، اور 30 سے 50 فیصد rheumatoid گٹھائی کے مریضوں میں دیگر مریضوں میں دیکھا جاتا ہے.
- مکمل خون کا شمار - مکمل خون کی گنتی ڈبلیو بی بی (سفید خون کے سیل شمار)، آر بی بی (سرخ خون کے سیل شمار)، ہیمگلوبین، ہاماتکوت، کئی سرخ خون کے سیل کے اشارے، اور پلیٹلیٹ شمار کا تعین کرتا ہے. بلند سفید خون کے سیل شمار میں ایک فعال انفیکشن کا امکان ہے. ادویات لینے والے مریضوں کو دواؤں کی وجہ سے اعلی درجے کی ڈبلیو بی بی ہوسکتی ہے. دائمی سوزش کم سرخ خون کے سیل کی گنتی کا سبب بن سکتا ہے. کم ہیموگلوبین اور ہیمیٹوکریٹ انیمیا کا اشارہ ہو سکتا ہے جو دائمی بیماریوں سے منسلک ہوتے ہیں یا ممکنہ خون سے متعلق ادویات کی وجہ سے. پلیٹلیٹ کا شمار اکثر رومومیٹائڈ گٹھائی کے مریضوں میں زیادہ ہوتا ہے، جبکہ بعض گٹھرا گٹھائی کے ادویات پلیٹ لیٹائل کم ہوسکتے ہیں.
-
سنویویلیل سیال تجزیہ قابل قدر تشخیصی امتحان ہو سکتا ہے
-
CRR خون کی جانچ عام طور پر حکم دیا جاتا ہے جب گٹھائی معطل ہے
- ایچ ایل اے ٹشو ٹائپنگ - انسانی لیوکوٹی اینٹیجنس (ایچ ایل اے) خلیات کی سطح پر پروٹین ہیں. مخصوص ایچ ایل اے پروٹین جھاڑک مارکروں میں سے کچھ رماتی بیماریوں کے لئے ہیں. اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ بعض جینیاتی سازوسامان موجود ہیں. HLA-B27 انکوائری سپونائیلائٹس اور دیگر اسپینڈائلوتھتھراپیوں کے ساتھ منسلک کیا گیا ہے. Rheumatoid گٹھائی HLA-DR4 کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے.
- یورک ایسڈ - خون میں خون کا استعمال ( ہائیپرورسیمیا کے طور پر جانا جاتا ہے) ہائی کورٹ کرسٹل بن سکتا ہے جس میں جوڑوں اور ٹشووں میں جمع ہوجائے جاتے ہیں. یوریک ایسڈ کرسٹل کی جگہ دردناک گاؤٹ حملوں کا باعث بن سکتی ہے. یورک ایسڈ انسانوں میں purine چابیاں کا آخری مصنوعات ہے.
بعض قسم کے نظاماتی ریمیٹک بیماریوں کے لئے، بعض اعضاء کی بایپسیوں کو اہم تشخیصی معلومات فراہم کی جا سکتی ہے. اس کے علاوہ مشترکہ سیال کا تجزیہ ایک شخص کے مشترکہ صحت کے بارے میں بہت سے تفصیلات کے ساتھ ایک ڈاکٹر فراہم کرسکتا ہے.
طبی عکس زنی
تشخیص کی تیاری میں مدد کرنے کے لئے امیجنگ مطالعہ بھی استعمال کیے جاتے ہیں. آپ کا ڈاکٹر ایکس رے (ریڈیوگرافی) کو حکم دیتا ہے، جو آپ کی ہڈیوں اور جوڑوں کی تصاویر فراہم کرتی ہے. ایکس رے ہڈیوں اور جوڑوں کی خرابیوں اور غیر معمولیات کو ظاہر کر سکتا ہے. تاہم، ایکس رے کارٹیلج، پٹھوں اور لیگامینٹ نہیں دکھاتے ہیں.
یمآرآئ، یا مقناطیسی گونج امیجنگ اسکین، مقناطیسی میدان اور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتے ہوئے اپنے جسم کی کراس سیکشن تصاویر تیار کرتے ہیں. ہڈیوں، جوڑوں، اور نرم ٹشو کے بارے میں درست معلومات ایم ایم آئی تصاویر کی طرف سے فراہم کی جاتی ہیں. جسم میں بہت چھوٹی تبدیلیوں کو ایم ایم آئی کا استعمال کرتے ہوئے پتہ چلا جاسکتا ہے.
ایک لفظ سے
ایک علامات یا ایک ٹیسٹ کا نتیجہ کسی خاص قسم کی گٹھائی یا رماتی مرض کی تشخیص کرنے کے لئے کافی نہیں ہے. بعض علامات کی حکمرانی اور ایک مخصوص تشخیص میں حکمرانی کے لئے کچھ علامات کے نمونوں اور ٹیسٹوں کو مل کر کیا جاتا ہے. جب آپ فوری جوابات چاہتے ہیں تو یہ مشکل عمل کی طرح لگ سکتا ہے. آپ کے صبر کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ آپ کے ڈاکٹر پہیلی ٹکڑے ٹکڑے کر دیتا ہے.
اس سے زیادہ پیچیدہ ہونے کا امکان یہ ہے کہ ایک سے زائد رمومیٹک بیماری کے ساتھ ساتھ. 11 ریموٹ بیماریوں کی اس فہرست پر غور کریں جس میں ریتومیٹائڈ گٹھائی گٹھائی کی تشخیص کے ساتھ منسلک پیچیدگیوں کی ایک مثال کے طور پر. کیا آپ کے پاس ایک رماتی بیماری ہے؟ کیا آپ کے پاس سے زیادہ ایک رمومی بیماری ہے؟ کیا آپ کے پاس تشخیصی علامات ہیں جو تشخیص کو پیچیدہ کرتے ہیں؟
کسی شک کے بغیر، جب آپ تشخیصی عمل کے ذریعے جاتے ہیں، تو آپ کو آپ کی سمت میں چھٹکارا ناگزیر طبی اصطلاحات پڑے گا. ہم، آپ کو اصطلاحات اور آپ کے مخصوص تشخیص کے راستے کے ساتھ ساتھ اقدامات کو سمجھنے میں مدد کرنے کے لئے مصروف ہیں. اس کے بعد، تشخیص واقعی آپ کی بیماری کو منظم کرنے کے لئے سیکھنے کا نقطہ آغاز ہے. ہم ان اگلے مرحلے پر بھی معلومات پیش کرتے ہیں، جیسے کہ آپ کی گٹھائی کی نوعیت کو سمجھنے، اپنے گٹھیا کے علاج کے اختیارات کو سمجھنے، گٹھائی درد کا انتظام ، اپنے معیار کی زندگی کو بہتر بنانے اور اس سے زیادہ.
ذرائع:
گٹھائی تشخیص. صحت انسائیکلوپیڈیا. روچیسٹر میڈیکل سینٹر یونیورسٹی. حنان اور ہارووٹز کی طرف سے جائزہ لیا.
گٹھائی تشخیص. گٹھری فاؤنڈیشن
ریمیٹولوجی کے کیلی کی ٹیکسٹ بکس. نویں ایڈیشن. Elsevier.