ہاؤس کالوں کا کٹ خرچ

کس طرح ہوم پروگرام میں آزادی

ایک مکمل دنیا میں، لوگ ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں اس سے پہلے کہ وہ ہسپتال کی دیکھ بھال کی ضرورت پڑیں گے. کنٹرول سے باہر نکلنے سے کسی کی پرانی بیماری کے خطرے کو کم کرنے کے لئے حفاظتی دیکھ بھال کے اقدامات کیے جائیں گے. طبی اور میڈیکلڈ سروسز کے سینٹرز (سی ایم ایم) نے ہنگامی کمرے کے دورے اور ہسپتال کے داخلے میں کمی کے دوران دیکھ بھال کو بہتر بنانے کے لئے مقرر کیا ہے.

جہاں جدید دوا بڑی عمر میں ناکام ہو جاتا ہے

2010 میں، ایک سے زیادہ امریکیوں میں سے کم از کم دو دائمی بیماریوں کے ساتھ یہ تعداد 63 فیصد سے زیادہ 65 سال سے زائد اور 85 فیصد سے زائد افراد کے لئے 83 فی صد تک بڑھتی ہوئی ہے. مصیبت یہ ہے کہ ہر ایک کی دیکھ بھال نہیں کرسکتی انہیں ڈاکٹر کے دفتر میں ضرورت ہے.

ان لوگوں کے لئے جو کمزور یا بستر والے پابند ہیں، جو لوگ طبی دیکھ بھال کی سب سے زیادہ ضرورت ہوتی ہے، ان کے گھر چھوڑنے کے لئے جسمانی طور پر بھی مشکل ہوسکتی ہے. دوسروں کے لئے، ان کی بہت ساری شرائط کی پیچیدگی سے معمولی 15 سے 20 منٹ کے آفس کے دورے سے کہیں زیادہ دیر کی توقع ہوسکتی ہے. ڈاکٹر کو ان مسائل کو حل کرنے کے لئے کئی بار آنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.

حقیقی دنیا میں، ڈاکٹروں نے اپنے مصروف شیڈول میں زیادہ سے زیادہ مریضوں کو فٹ ہونے کے لئے جدوجہد کی. جب مریضوں کو نہیں دیکھا جاسکتا ہے تو، مریضوں کو فوری طور پر دیکھ بھال کرنے کی کوشش کررہے ہیں ہنگامی کمرہ میں خود کو تلاش کر سکتے ہیں، اس کی دیکھ بھال کہ آؤٹ پٹ کی ترتیب میں کیا پیش کی جا سکتی ہے اس سے زیادہ مہنگا ہے.

ہاؤس کال کی واپسی

2010 میں سستی نگرانی ایکٹ ( اوباماکیر ) کی منظوری کے ساتھ، اب لاکھوں پہلے سے بے بنیاد امریکیوں کو صحت کی دیکھ بھال تک رسائی حاصل ہے. وقت کے لئے پھنسے ہوئے، ڈاکٹر اس مطالبے کو پورا کرنے کے لئے کم وقت میں مزید مریضوں کو دیکھنے کی کوشش کر رہے ہیں. وہ گھریلو کالوں کے لئے کم وقت چھوڑتا ہے. 2013 میں، کسی بھی ہفتے میں صرف 13 فی صد خاندان کے ڈاکٹروں نے ایک گھر کی کال کیا اور صرف 3 فیصد نے دو گھروں نے ایک ہفتے کو فون کیا.

سستی نگرانی ایکٹ نے گھر کے پروگرام میں آزادی کو نافذ کرنے میں مدد کی تاکہ ڈاکٹروں کو زیادہ گھریلو کال کرنے کے لئے حوصلہ افزائی کی جائے. ڈاکٹروں جو طبی امداد کے معیار کو بہتر بنانے کے دوران دوا کے لئے پیسہ بچاتے ہیں وہ مالی بونس میں حصہ لیں گے.

اس تین سالہ پائلٹ پروگرام نے ملک بھر میں 17 مختلف طریقوں میں شرکت کی، جو طبیعی فائدہ مند افراد کو گھر پر مبنی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لۓ کئی متعدد دائمی بیماریوں سے بچا رہے تھے. داخلہ لینے کے لئے، ہر عمل میں ڈاکٹر یا نرس-پریکٹیشنر کے ذریعہ کم سے کم 200 طبی مریضوں کو گھر کی دیکھ بھال کا انتظام کرنا پڑا. مجموعی طور پر یہ پروگرام 8،400 سے زائد طبی فائدہ مند افراد کی دیکھ بھال کرتی ہے.

ہاؤس کالز کے فوائد

گھر پر آزادی نے اپنے پہلے سال میں مثبت نتائج دکھائے، مجموعی طور پر 3،070 امریکی ڈالر کا فائدہ اٹھایا اور 25 کروڑ ڈالر مجموعی طور پر بچایا. 17 حصہ لینے والے طریقوں میں سے، 12 مریضوں کے لئے پیسہ بچا لیا، 9 باؤنڈ معیار مالی بونس حاصل کرنے اور کم از کم چھ چھ زمرے میں مریضوں کے لئے ان کی دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانے کے. صرف چار طریقوں کے تمام چھ معیار کے اقدامات کے مقاصد سے ملاقات ہوئی.

مزید اہم بات یہ ہے کہ، ان مریضوں کی زندگی بہتر ہو گئی. اسپتالوں میں کم از کم کم از کم ہسپتالیں موجود تھیں، ہسپتال قائم ہونے کے بعد بہتر عمل، دواؤں کا بہتر جائزہ اور دائمی دیکھ بھال کی حالتوں کے لئے ہسپتال کی خدمات کے مجموعی طور پر کم استعمال.

یہ پہلی بار گھریلو کالوں کو اخراجات کم کرنے اور دیکھ بھال کو بہتر بنانے کے لئے نہیں دکھایا گیا ہے. جرنل آف امریکی گریٹریکس سوسائٹی میں 2014 کے ایک مطالعہ نے دو سالوں میں 722 مریضوں کی دیکھ بھال کرنے والے ایک گھر کال پروگرام کا جائزہ لیا. فی بچت کے مریض نے چار اسپتالوں اور چاروں طرف سے ہنگامی کمروں کا دورہ کیا.

ہاؤس کال فرق ہے. جیسا کہ گھریلو پائلٹ پروگرام میں آزادی دو برسوں تک جاری ہے، آپ کے قریب گھر میں زیادہ ڈاکٹروں کو تلاش کرنا پڑتا ہے.

_ذرائع:

_{طبی اور میڈیکڈ سروسز کے لئے مرکز. سستی نگرانی ایکٹ ادائیگی کے ماڈل نے پہلی کارکردگی سال میں $ 25 ملین سے زیادہ بچت کی ہے. https://www.cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Press-releases/2015-Press-releases-items/2015-06-18.html. 18 جون، 2015 شائع ہوا.}

_{طبی اور میڈیکڈ سروسز کے لئے مرکز. میڈیکل فوائد، چارٹ بک: 2012 ایڈیشن کے درمیان دائمی حالات. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Chronic-Conditions/Downloads/2012Chartbook.pdf.}

_{ڈی جیونگ کے ای، جمشید این، گلین ڈی ڈی، کوبیسیک ج، بروس ایس ایس، طلیل جی. ہائی خطرے والے بزرگوں میں طبی اخراجات پر گھر پر مبنی بنیادی دیکھ بھال کے اثرات. امریکی جریٹریس سوسائٹی کے جرنل. اکتوبر 2014، 62 (10): 1825-1831. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.12974/ مکمل.}