ایچ آئی وی کو منتقل کرنے کا سب سے زیادہ خطرہ کون ہے؟

3 میں 5 انفیکشن غیر جانبدار مریضوں کو ان کی حیثیت سے متعلق جانتا ہے

ایک کیس کی طرف سے بنیاد پر، کلینگر اکثر ایچ آئی وی منتقل کرنے کے لئے اس خطرے پر قابو پانے میں مصروف ہیں کہ اس طرح کے عوامل پر مبنی افراد کے وائرل بوجھ ، خطرے سے متعلق سلوک ، غیر قانونی منشیات کا استعمال، وغیرہ. ان عوامل کو فعال طور پر خطاب کرنے سے، خطرہ فرد کو نمایاں طور پر کم سے کم کیا جا سکتا ہے.

آبادی پر مبنی نقطہ نظر سے، محققین حقیقی دنیا، ایپیڈیمولوجی اعداد و شمار پر مبنی ٹرانسمیشن خطرے کی مقدار کی طرف سے اسی طرح کرنے کے قابل ہیں.

جو کچھ بھی مل چکا ہے وہ صرف ایک فیکٹر ہے جو کسی اور چیز سے زیادہ ہے، اس سے کم ٹرانسمیشن کے خطرے سے منسلک ہوتا ہے : اندرونی اور طبی دیکھ بھال میں رہنا.

حقیقت میں، اینٹی ریوروائرل تھراپی (آرٹ) کے بغیر بھی، ڈاکٹر کو باقاعدگی سے ایچ آئی وی منتقل کرنے کے خطرے کو کم کرنے کے خطرے سے زیادہ دیکھ کر کسی کو دیکھتے ہیں جس کے مقابلے میں.

کیریئر کی حیثیت سے ایچ آئی وی ٹرانسمیشن خطرہ

اٹلانٹا میں بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مرکز (سی ڈی سی) کے محققین نے حال ہی میں نیشنل ایچ آئی وی کی نگرانی کے نظام اور ان کے میڈیکل مانیٹرنگ پروجیکٹ (ایم ایم پی) کے اعداد و شمار کا استعمال کرتے ہوئے ایک ریاضیاتی ماڈلنگ کا مظاہرہ کیا.

اس مطالعہ کا مقصد یہ ہے کہ ان دونوں پر مبنی ٹرانسمیشن کی شرح کا تعین کیا جاسکتا ہے جس پر کسی فرد کو نام نہاد ایچ آئی وی کی دیکھ بھال کی مسلسل (یعنی، وہ تجربہ کیا گیا ہے، دیکھ بھال پر، علاج وغیرہ وغیرہ) پر کھڑا ہوتا ہے اور مختلف خطرے والے عوامل ہیں جو اس شخص کو ٹرانسمیشن کا زیادہ یا کم خطرہ .

اندازہ لگایا گیا ہے کہ ایچ آئی وی کے ساتھ 1،150،000 افراد آج امریکہ میں رہ رہے ہیں.

ان میں سے، تقریبا:

• 82 فیصد تشخیص کر رہے ہیں
• 37 فیصد منسلک ہوتے ہیں اور دیکھتے ہیں
• 33 فیصد آرٹ پر ہیں
• 25 فیصد وائرس ایک undetectable وائرل بوجھ کے ساتھ دبا دیا جاتا ہے

ایم ایم پی سے ٹرانسمیشن نگرانی کے اعداد و شمار اور بے ترتیب نمونے کے ساتھ ان اعداد و شمار کا حوالہ دیتے ہوئے، سی ڈی سی کے محققین کو قائم کرنے کے قابل تھا کہ امریکہ میں مجموعی طور پر ٹرانسمیشن کی شرح 3.9 فی صد فی 100 افراد (100 پییسی) ہوتی ہے.

دیکھ بھال کے مرحلے میں اس اعداد و شمار کو توڑنے کے، محققین کو یہ نتیجہ اخذ کرنے کے قابل تھا کہ:

• ایچ آئی وی کے لئے غیر معتبر لوگوں نے فی 100 پی کے 6.6 انفیکشنز (مجموعی اوسطا اوسط اوسط) کی منتقلی کی شرح تھی.
• ان لوگوں کو جو تشخیص کیا گیا تھا- جو صرف ان کی حیثیت سے جانتا تھا، اس کے بجائے آر ٹی ٹرانسمیشن فی 100 پی کے 5.3 انفیکشنز کو منتقل کیا گیا تھا.
• ان لوگوں کو جو دیکھ بھال اور برقرار رکھا گیا تھا وہ فی 100 پی او ایس 2.6 انفیکشنز منتقل کر رہے تھے.
• لوگوں نے ART کا حکم دیا ہے جو 100 فی صد پی ایچ پی انفیکشنز کو مکمل طور پر منتقل کر دیا گیا تھا.
• لوگوں نے ART کا حوالہ دیا ہے جو وائروی طور پر ہر 100 پی کے صرف 0.4 انفیکشنز منتقل کردیئے گئے تھے.

ایک آبادی کے نقطہ نظر سے، مردوں میں جنسی تعلق (MSM) کے ساتھ جنسی تعلقات میں سے زیادہ تر (58 فیصد) دیکھا گیا تھا . اور جبکہ بالغ عمر 35-44 تمام ٹرانسمیشن کے 34 فیصد کے حساب میں، بالغوں 25-34 کے درمیان ٹرانسمیشن کی زیادہ سے زیادہ شرح (6.2 پی ایچ پی انفیکشن) واقع ہوئی.

تو کیا یہ ہمیں بتاتا ہے؟

ایک حقیقی دنیا کے نقطہ نظر سے، یہ اعداد و شمار اس بات کی تصدیق کرتی ہیں کہ مسلسل، undetectable وائرل بوجھ کے مریضوں کو ٹرانسمیشن کے امکانات میں 94 فیصد کمی کا امکان ہے جو ان کی تشخیص نہیں کر رہے ہیں. [ ایچ آئی ایچ سے قبل پہلے نمائش کے پروفیلکسس (پی پی پی) پر غیر منفی شریک ساتھی کو اس خطرے سے بھی کم کر سکتے ہیں.]

فلپ کی طرف، اعداد و شمار بھی یہ بتاتے ہیں کہ، جبکہ مریضوں میں غیر معمولی امریکہ میں ایچ آئی وی کی مجموعی آبادی کا 18 فی صد ہے، وہ انفیکشن کے 30 فیصد سے زیادہ ہیں. اس کے باوجود، ایسے لوگ جو ان کی حیثیت سے مکمل طور پر واقف ہیں وہ ابھی تک ہر پانچ نئے انفیکشنوں میں سے ایک کے تینوں محافظوں کی دیکھ بھال کے لئے غیر منحصر ہیں.

ایم ایم پی ماڈیولنگ نے ان اعداد و شمار کو مزید مستحکم کرنے کی حمایت کی ہے کہ ان میں سے 62 فیصد غیر قانونی طور پر کنڈوم کم جنسی میں ملوث ہیں. اس کے برعکس، ART پر صرف 16 فیصد لوگ کنڈوم کم جنسی کی اطلاع دیتے ہیں، جبکہ کم از کم (10.5 فیصد) کنڈوم سے بچ گئے تو وہ مکمل طور پر ناقابل اعتماد نہیں تھے.

اسی طرح، دیکھ بھال میں مریضوں اور آرٹ پر ان افراد نے دو اور تین جنسی شراکت داروں کو پچھلے برس میں، بالترتیب سال میں، ان کے مقابلے میں یا جو غیر معائنہ یا دیکھ بھال کے بغیر (8 سے 8.8 شراکت دار) کی تشخیص کی ہے. اسی نتیجے میں مریضوں میں انجیکشن ہونے والے مریضوں میں دیکھا گیا تھا، جو آرٹ کی رپورٹ میں انجکشن کے منشیات کے استعمال میں صرف 0.9 فیصد ہیں، اس میں 6.3 فیصد کے مقابلے میں جو ناقابل یقین تھے.

بالآخر، گھر کے لۓ پیغام آسان ہے: اس میں ایچ آئی وی تھراپی لینے کے دوران، ایچ آئی وی تھراپی لینے کے دوران ٹرانسمیشن کے امکانات کو حل کرنے سے زیادہ سے زیادہ، ایچ آئی وی کے خطرے میں سب سے زیادہ کمی کی وجہ سے اندر رہنے اور رہنا کی نمائندگی کرتا ہے ، اس کے باوجود وائرل لوڈ یا ریگمینٹ کی قسم کے بغیر ، خطرے کو کم کر دیتا ہے 30 فیصد

دراصل، ایچ آئی وی کے لئے تجربہ کیا جا رہا ہے صرف ایک فیصد کی طرف سے ایک شخص کے ٹرانسمیشن کے خطرے کو کم کر سکتا ہے، اس سے مشورہ دیا جاتا ہے کہ اکیلے شعور کو کسی حد تک، کسی فرد کے خطرے کی رویے کو تبدیل کرسکتا ہے. یہ یقینی طور پر شروع کرنے کے لئے ایک اچھی جگہ ہے.

آپکے قریب ایچ آئی وی کی جانچ کی سائٹ یا ایچ آئی وی کی دیکھ بھال کی خدمات تک رسائی حاصل کرنے کے لئے، ایوریوری یونیورسٹی میں رولنس سکول آف ہیلتھ ہیلتھ کی جانب سے چلنے والے ایڈزیوو لوکولیٹر سائٹ پر جائیں یا آپ کے علاقے میں ایچ آئی وی / ایڈز ہاٹ لائن سے رابطہ کریں، جن میں سے بہت سے 24 گھنٹے دستیاب ہیں دن.

_ذرائع:

_{Skarbinski J، Rosenberg ای، Paz Bailey G، et al. ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں دیکھ بھال کے ہر ایک مرحلے پر انسانی امونائیڈفسیسی وائرس کی منتقلی. امریکی طبی ایسوسی ایشن اندرونی دوائیوں کی جرنل. 2015؛ 175 (4): 588-596.}