یہ کیا کرتا ہے اور اسے کس طرح لے جا سکتا ہے
اگر آپ کے ڈاکٹر نے ذیابیطس کو ذیابیطس یا کسی دوسرے استعمال کے لئے مقرر کیا ہے، تو کیا یہ دوا ہے اور یہ کیسے کام کرتا ہے؟ ضمنی اثرات کو کم کرنے کا بہترین طریقہ کیا ہے؟ آپ کو کونسا منفی اثرات محسوس ہوسکتے ہیں اور ان کے بارے میں آگاہ کرنا کیوں ضروری ہے؟
جائزہ
امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن معیارات کے مطابق، میٹفارفارن، اگر برداشت ہو تو، قسم 2 ذیابیطس کے لئے ابتدائی زبانی ذیابیطس دوا ہے کیونکہ یہ سب سے زیادہ مؤثر ہے.
قسم 1 ذیابیطس کے ساتھ لوگوں کے برعکس، قسم 2 ذیابیطس والے افراد انسولین بناتے ہیں. مسئلہ یہ ہے کہ وہ یا تو کافی انسولین نہیں بنا رہے ہیں یا ان انسولین کا استعمال کرتے ہوئے مؤثر طریقے سے استعمال نہیں کیا جا رہا ہے. Metformin ایک وزن غیر جانبدار ادویات ہے جو جسم کے استعمال کے انسولین میں مدد کرتا ہے. وزن غیر جانبدار مطلب یہ ہے کہ یہ وزن (یا نقصان) کے ساتھ منسلک نہیں ہے جیسے بہت سے دیگر ذیابیطس ادویات ہیں.
تاہم، تمام دوائیوں کی طرح، میٹفارفارن کچھ ضمنی اثرات پیدا کرسکتے ہیں، جن میں سے کچھ جاننا ضروری ہے.
یہ کیسے کام کرتا ہے
Metformin biguanides نامی ایک طبقاتی طبقے سے تعلق رکھتا ہے، جو فرانسیسی lilac سے حاصل کیا جاتا ہے. مٹفارمین انسولین کا استعمال کرتے ہوئے اور انسولین مزاحمت کو کم کرکے خون کے شکر کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے ( انسولین کو اپنے جسم کو حساس بنانے کے لئے.)
قسم 2 ذیابیطس کے بہت سے لوگ زیادہ وزن والے چربی کے خلیات لے جاتے ہیں ان انسولین کو اپنے کام سے روکنے سے بچنے کے بعد، خلیات انسولین کو مزاحم بننے کے سبب بناتے ہیں. جب خلیات انسولین کے خلاف مزاحم بن جاتے ہیں تو، انسولین خون سے خون سے بچنے کے لئے خلیوں کو توانائی کے لئے استعمال کرنے میں قاصر نہیں ہوتے ہیں، اور اس کے بجائے، چینی خون میں رہتی ہے.
نتیجے کے طور پر، جگر زیادہ چینی بنانے کی طرف سے جواب دیا ہے کیونکہ یہ سوچتا ہے کہ جسم ایندھن کے لئے اس کی ضرورت ہے اور پینسلوں کو مزید انسولین بنانے کی ضرورت ہے. آپ افراتفری کے اعلی خون کے شکر اور اعلی انسولین کی سطح کے ساتھ ہوا. میٹففارن انسولین سنویدنشیلتا میں اضافہ اور جگر کی طرف سے بنایا چینی کی پیداوار میں کمی کی طرف سے عام طور پر بحال کرنے میں مدد ملتی ہے.
دیگر استعمال
ذیابیطس کے لئے استعمال ہونے کے علاوہ، میٹفارمینٹ کبھی کبھی استعمال کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے "میٹھی لیبل" polycystic ovary سنڈروم (PCOS) زردیزی میں ایک امداد کے طور پر، وزن میں کمی کے طور پر، یا ذیابیطس ذیابیطس کا علاج. ریسرچ فی الحال ان لوگوں کے ممکنہ اضافہ کے بقا کا اندازہ لگا رہا ہے جن کے نتیجے میں پھیپھڑوں کی کینسر، چھاتی کے کینسر، اور مثالی کینسر جیسے میٹرمینن کے ساتھ علاج کیا گیا ہے. دیگر مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ کینسر کی ترقی میں میٹفارمینین بہت سے راستے کا اہتمام کرتا ہے. اساتذہ کے اثرات کے لئے میٹفارفارن بھی اس کا مطالعہ کیا جا رہا ہے کیونکہ یہ بکریٹر، تائیرائڈ نوڈلوں اور تھائیڈرو کینسر کا خطرہ کم ہوتا ہے.
جب آپ اسے لے جانا چاہئے
یہ سفارش کی جاتی ہے کہ لوگ میٹفارنن کو کھانے کے ساتھ لے جائیں کیونکہ یہ دونوں پیٹ میں اس جذب کو بڑھاتا ہے اور ضمنی اثرات کو کم کرتی ہے- پیٹ کے درد، اسہایہ اور متلی. عام طور پر، میٹفارفارن میں سب سے زیادہ لوگ یہ سب سے بڑا کھانے کے ساتھ لے جائیں گے. Metformin لینے کے لئے یاد کرنے کے لئے، آپ کو ہر روز اس کے ارد گرد لینے کی کوشش کرنی چاہئے.
میٹفارفارن شروع
Metformin ایک طب ہے جو آہستہ آہستہ کسی پیٹ کی تکلیف کو کم کرنے کے لئے اضافہ یا titrated ہونا چاہئے جب یہ شروع ہوتا ہے. یہ کتنی دیر تک لیتا ہے اس پر منحصر ہے کہ آپ کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا کیا خیال ہے اور آپ کس طرح دوا کا جواب دیتے ہیں (ادویات میں کئی خوراک ہیں).
مثال کے طور پر، ایک شخص جو Metformin میں نیا ہے اور ایک دن دو بار دوپہر 2000mg مقرر کیا گیا ہے اس وقت ایک ہفتے کے لئے رات کے کھانے کے ساتھ ایک دن 500mg لے کر شروع ہوسکتا ہے. دو ہفتے میں، وہ ناشتہ کے ساتھ 500mg اور رات کے کھانے کے ساتھ 500mg لے جائے گا. تین ہفتے میں، وہ ناشتہ کے ساتھ رات کے کھانے اور 500mg کے ساتھ 1000mg لے جائیں گے. اور ہفتے میں چار، وہ اس کے علاج کا مقصد ہو گا - ناشتہ کے ساتھ 1000mg اور رات کے کھانے کے ساتھ 1000mg لے جائے گا.
ماخذ کے دوران، آپ کو اپنے خون کی شاکوں کی نگرانی کرنا چاہئے. اگر آپ کم خون کے شکر یا کسی دوسرے ضمنی اثرات کا سامنا کرتے ہیں تو، آپ کو اپنے ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے سے رابطہ کرنا چاہئے تاکہ اس کے مطابق دوا کو ایڈجسٹ کیا جا سکے.
جب شک میں ہمیشہ سے پوچھیں.
مضر اثرات
سب سے بڑی شکایت کے لوگ میٹفارفارن کے بارے میں ہیں کہ یہ گیس اور اسہال کا سبب بنتا ہے. یہ اکثر آہستہ آہستہ خوراک میں اضافہ کرکے کم کیا جا سکتا ہے. اگر آپ اسہال یا گیس کا تجربہ کرتے ہیں، تو یقینی بنانے کے لئے اپنے ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے سے رابطہ کریں اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ آپ ادویات صحیح طریقے سے لے رہے ہیں.
اگر آپ گیس یا اسہال کے مسلسل مسلسل اثرات کا سامنا کر رہے ہیں تو، آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے فراہم کنندہ کو اس دوا کے توسیع شدہ ورژن کے بارے میں پوچھتے ہیں- یہ دوا کا ایک وقت جاری ورژن ہے جس میں معدنیات سے متعلق ضمنی اثرات کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے. توسیع شدہ ورژن عام طور پر ایک بار شام کے کھانے کے ساتھ ایک بار لیا جاتا ہے.
میٹفارفارن کے دیگر سائڈ اثرات
ذیابیطس کے لئے بہت سے علاج کے برعکس، میٹفارفارن کی وجہ سے ہائپوگلیسیمیا (کم خون کا شکر نہیں ہے) کی وجہ سے، بہت سے قسم کے 2 ذیابیطس ادویات کے برعکس میٹفارفارن وزن کا سبب نہیں بنتا اور وزن میں کمی کے ساتھ بھی مدد مل سکتی ہے.
Metformin کے کچھ ضمنی اثرات زیادہ سنگین ہوسکتے ہیں. ان اثرات میں سے ایک لییکٹک ایسڈپوس ہے. اگرچہ تازہ ترین مطالعے کا خیال ہے کہ یہ ایک غیر معمولی شرط ہے جس سے میٹفارفارن سے براہ راست منسلک نہیں ہوسکتا ہے، لییکٹک ایسڈوساسس کا خطرہ دونوں دائمی گردے کی بیماری اور جگر کی بیماری کے ساتھ ان میں اضافہ ہوتا ہے.
لییکٹک ایسڈسسس اس وقت ہوتا ہے جب لییکٹک ایسڈ خون میں پیدا ہوجاتی ہے اور جسم کی وجہ سے اس کی وجہ سے آبیجنسی کی بجائے آکسیجن کی موجودگی کے بغیر شکروں کو metabolize کرنے کی وجہ سے ہے. میٹفارفارن پر نہیں لوگ لییکٹک ایسڈوسس کو مضبوطی سے ورزش، سنگین بیماری، چوٹ، یا منشیات کی زہریلا سے تیار کرسکتے ہیں.
Metformin سے منسلک لییکٹک ایسڈوسس کے علامات ہلکے یا شدید ہوسکتے ہیں اور سانس، سوجن، کمزوری اور پٹھوں کے درد میں شامل ہوسکتے ہیں. اگر Metformin لینے کے دوران آپ ان علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو آپ کو ابھی طبی مدد ملنی چاہئے. اگر لییکٹک ایسڈیسوسس نابود ہوجاتا ہے، تو اس کے نتیجے میں شدید پیچیدگیوں یا موت بھی ہو سکتی ہے.
Metformin نتیجے میں B12 کی کمی میں پایا جاتا ہے، جس میں ایک پیچیدگی جس سے "مہلک انماد" کے طور پر جانا جاتا ہے اور مستقل اعصابی نقصان پہنچ سکتا ہے. B12 کی کمی بھی اسٹروک کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک ہوتا ہے . B12 کی کمی کے ابتدائی علامات میں انمیا، کانوں میں انگوٹھے، اور ڈپریشن شامل ہوسکتا ہے. میٹفارمین استعمال کرتے ہوئے ان لوگوں کے لئے، یہ ضروری ہے کہ آپ B12 کی سطح پر نگرانی کریں تاکہ کم از کم وٹامن کی کمی ہوسکتی ہے.
عام نام
میٹفارفارن کئی ناموں کی طرف سے جا سکتے ہیں، جو بہت سے لوگوں کے لئے پریشان کن ہے. میٹفارفارن کے مشترکہ نام میں شامل ہیں:
- فورٹمیٹ
- گلیففوج
- گلوکوفرا ایکس آر
- گلومیٹا
- Riomet
Metformin دیگر ذیابیطس ادویات کے ساتھ بھی مل کر کیا جا سکتا ہے. اگر آپ اس بات کا یقین نہیں ہیں کہ آپ کیا لے رہے ہیں یا آپ کی ادویات کیسے کام کرتے ہیں تو آپ کو اپنے ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے پوچھنا چاہئے:
- ایکٹوپلوس میٹ (میٹففارن، پیوگلوٹازون پر مشتمل)
- Avandamet (Metformin، Rosiglitazone پر مشتمل)
- گلوکوفنس (میٹفارفارن، گلی برائیڈ پر مشتمل)
- انوکوامیٹ (Metformin HCl / Canagliflozin پر مشتمل ہے)
- جانومیٹ (Metformin، Sitagliptin پر مشتمل)
- جانومیٹ XR (Metformin، Sitagliptin پر مشتمل)
- Jentadueto (Metformin، Linagliptin پر مشتمل)
- کازانو (میٹفارفارن / الولوگسپسن پر مشتمل)
- XR کو مباحثہ کریں (میٹفارفارن، ساکاگلسپن پر مشتمل)
- Metaglip (Metformin، Glipizide پر مشتمل ہے)
- پرندیمیٹ (میٹفارفارن، ریگیٹلائڈ پر مشتمل)
- Synjardi (Metformin، Jardiance پر مشتمل ہے)
- Xi Guo XR ( Metformin ایچ سی ایل، Dapagliflozin پر مشتمل ہے)
ایک لفظ سے
Metformin قسم 2 ذیابیطس کے لوگوں کے لئے دوا کا ایک بہترین انتخاب ہے اور ان لوگوں کے لئے تشخیص کے وقت شروع ہونے والی ترجیحی ادویات کے طور پر سفارش کی جاتی ہے جو کسی بھی معدنیات سے متعلق نہیں ہیں (منشیات کا استعمال نہ کرنے کے سبب.) کارروائی کی اس میکانزم پر مبنی میں ذیابیطس کے ساتھ لوگوں کے لئے مؤثر نہیں ہے. کارروائی کے دیگر میکانیزم کے علاوہ انسفین مزاحمت کو کم کرنے کے لئے میٹفارمین کام کرتا ہے. بہت سے ذیابیطس کے ادویات کے برعکس، یہ وزن کا سبب نہیں بنتا اور ہائپوگلیسیمیا کا ضمنی اثر نہیں ہے، جو بہت سنگین ہوسکتا ہے.
دوائیوں اور گیس جیسے ضمنی اثرات ادویات شروع کرتے وقت عام ہوتے ہیں لیکن اکثر عرصے تک اس وقت خوراک کی طرف اشارہ کرتے ہوئے احتیاط سے کم کر سکتے ہیں. کم عام لیکن ممکنہ طور پر سنجیدہ ضمنی اثرات میں لییکٹک ایسڈپوس اور بی 12 کی کمی شامل ہوسکتی ہے. لییکٹک ایسڈپوس کے ممکنہ علامات جاننے اور B12 کی نگرانی کرنے میں سب سے زیادہ سنگین پیچیدگیوں کو دور کر سکتا ہے.
جبکہ میٹفارمینٹ قسم 2 ذیابیطس کو خطاب کرنے میں ایک عمدہ انتخاب ہے، طرز زندگی ایسی صحت مند غذائیت اور وزن میں کمی کے طور پر پہنچتی ہے (انسولین مزاحمت سے نمٹنے کے لئے ان لوگوں میں جو وزن کم ہے) ذیابیطس کے ممکنہ طویل مدتی نتائج سے بچنے کے لئے سب سے اہم طریقہ ہیں.
> ذرائع:
> امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن. ذیابیطس -2017 میں میڈیکل دیکھ بھال کے معیار پرائمری کیریئر فراہم کرنے والوں کے لئے تیار.
چاپن، ایل، ڈارلنگ، اے، اور جے براؤن. قسم 2 ذیابیطس کے ساتھ مریضوں میں Metformin اور وٹامن B12 کی کمی کے درمیان ایسوسی ایشن: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ. ذیابیطس اور میٹابولزم . 2016 (42): 316-327.
> کاپر، ڈینس ایل ..، انتھونی ایس فسی، اور سٹیفن ایل .. ہنسیر. اندرونی میڈیسن کے ہیریسن کے اصول. نیویارک: میک گرا ہل کی تعلیم، 2015. پرنٹ.
> لالو، جے، کیباف، ایف، پرتی، اے. Metformin-Associated Lactic Acidosis (MALA): ایک نیا پیراگراف کی طرف بڑھ رہا ہے. ذیابیطس، موٹاپا، اور میٹابولزم . 2017 17 اپریل (پرنٹ سے پہلے ایبوب).
> تھامس، آئی.، اور بی. گریگ. Metformin؛ اس کی تاریخ اور مستقبل کا جائزہ: Lilac سے لانگویت سے. پیڈیاٹک ذیابیطس . 2017. 18 (): 10-16.