آپ کے خون کی شکر کو کنٹرول کرنے میں پہلا قدم یہ ہے کہ ذیابیطس خود مینجمنٹ کی تعلیم حاصل کرنا تاکہ آپ اس بنیادی عوامل کو سمجھیں جس سے آپ کو خون میں خون کی شکر کے کنٹرول کو حاصل کرنے میں مدد مل سکتی ہے. آپ کے خون کے شکروں کی شرح بڑھانے پر منحصر ہے، علاج کی پہلی لائن طرز زندگی میں تبدیلیاں ہوتی ہے- خون کے شکر کے کنٹرول کو حاصل کرنے میں مناسب متوازن نظر ثانی شدہ کاربوہائیڈیٹیٹ غذائی کھانے، کافی مشق اور وزن میں کمی کا ایک اہم قدم ہے.
یہاں تک کہ چھوٹی تبدیلییں بھی ایک بڑا فرق بن سکتا ہے. لیکن، وہاں ایک موقع ہے، آپ کو اپنے خون کے شارٹس کو کنٹرول کے تحت ادویات لینے کی ضرورت ہوگی.
اگر آپ کے خون کا شکر ایک طویل عرصہ تک جاری رہتا ہے تو، آپ کو ذیابیطس پیچیدگیوں کی ترقی کے خطرے میں اضافہ ہوسکتا ہے جیسے دل پر حملہ، اسٹروک، گردے کی نقصان، اندھے، اور امتیازات. آپ کے خون کے شکر کو اچھی سطح پر رکھنا ممکن ہے کہ آپ ان مسائل کو کم کرسکتے ہیں.
امریکی ذیابیطس ایک الگورتھم ہے جس کے لئے دواؤں کو منتخب کیا جانا چاہئے. پہلی لائن ایجنٹوں، دوسری لائن، اور اسی طرح ہیں. ذیابیطس کے ادویات طبقات میں بہت مختلف ہوتے ہیں- وہ سب مختلف چیزیں کرتے ہیں اور اس میں نمایاں طور پر مختلف ہوتی ہیں. آپ کے ڈاکٹر کے لۓ یہ ضروری ہے کہ آپ کو ذہن میں رکھنے کے لۓ آپ کے مجموعی صحت، وزن، طرز زندگی اور معاشی حیثیت کے بارے میں ادویات پیش کرنے سے پہلے.
ذیابیطس کے علاج کے بارے میں فوری حقائق
- ذیابیطس ادویات کے مختلف طبقات آپ کے جسم کے مخصوص حصوں پر کام کرتے ہیں کہ آپ کے خون کی شکر (خون کے گلوکوز) کو کنٹرول کرنے کے لئے کام کریں.
- خون کی شکر کو کنٹرول کرنے کے لئے کبھی بھی ایک سے زیادہ ادویات کی ضرورت ہوتی ہے. اس صورت میں آپ کو ایک مجموعہ دوا یا دو مختلف قسم کے ادویات لے جا سکتے ہیں.
- دو قسم کی دوائیوں کو یکجا کر سکتے ہیں بعض اوقات اس سے زیادہ امکان ہوتا ہے کہ آپ کے خون کا شکر بہت کم ہوجائے گا (ہائپوگلیسیمیا).
- کچھ ذیابیطس دوائیوں کا وزن بڑھ سکتا ہے. اگر آپ وزن سے زیادہ ہیں تو، یہ قسم کی ادویات مثالی نہیں ہیں کیونکہ بلند وزن میں شربت کے لئے اضافی وزن خطرناک عنصر ہے.
- کچھ ذیابیطس ادویات انجکشن قابل ہیں (لیکن انسولین نہیں ہیں) اور خون میں شکر کے کنٹرول اور وزن میں کمی حاصل کرنے میں مدد مل سکتی ہے.
- ان لوگوں کے لئے یہ غیر معمولی نہیں ہے جو انسولین کا ایک طویل وقت کے لئے ذیابیطس ہوتا ہے.
زبانی ادویات دستیاب ہیں
یہاں ہم قسم کے دو ذیابیطس کے علاج کے ساتھ ساتھ مختلف طبقات سے منشیات کے مجموعے کے لئے سات طبقات کی زبانی ادویات ملاحظہ کرتے ہیں:
Biguanides
میٹفارفارن، ایک بڑا بائیسائڈ، سب سے زیادہ وسیع پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے پہلی قسم کی قسم 2 ذیابیطس منشیات.
دستیاب biguanides میں شامل ہیں:
- قیدی
- گلیففوج
- گلوکوفرا ایکس آر
- گلومیٹا
- Riomet (مائع Metformin)
biguanides کے ممکنہ منفی اثرات مندرجہ ذیل ہیں:
- جب تک آپ اس طرح کے دوا لے کر شروع کرتے ہیں، متلاشی، نس ناستی، یا پیٹ سے پریشان ہوجاتے ہیں- ان ضمنی اثرات تھوڑی دیر بعد دور ہوجاتے ہیں.
- کم از کم، لییکٹک ایسڈپوس کہتے ہیں
سلفونیلیورس
سلفونیوروراس آپ کے پینسیہوں کو مزید انسولین بنانے کے لئے حوصلہ افزائی دیتے ہیں، جو آپ کے خون میں گلوکوز کو کم کرتی ہے. وہ ایک طویل عرصے سے گزر رہے ہیں اور عام طور پر خون کے شکر کو کم کرنے کے لئے ایک دوسرے ایجنٹ کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے. انہیں بزرگوں میں احتیاط سے استعمال کیا جاسکتا ہے کیونکہ یہ آبادی کم خون کے شاکوں کی ترقی کے خطرے میں ہے.
دستیاب سلفونیورچرس شامل ہیں:
- Glimepiride (امیرییل)
- گیلی برائیڈ (ذیابیطس، مائکرونیس)
- Glipizide (Glucotrol، Glucotrol XL)
سلفونیورچرس کے ممکنہ منفی اثرات مندرجہ ذیل میں شامل ہیں:
- کم خون کا گلوکوز
- خراب پیٹ
- جلد کی رگڑ
- وزن کا بڑھاؤ
الفا-گلوکوزڈیس انبیکٹر
الفا گلوکوسائیڈس کو روکنے کے کام کاربوہائیڈریٹ میں اعلی کھانے کی ہستوں کو کم کرنے سے کام کرتے ہیں جیسے چاول، آلو، روٹی، دودھ اور پھل. دستیاب الفا-گلوکوزڈیسس ایسوسی ایٹرز شامل ہیں:
- مائیکلٹول (گیلیسیٹ)
- ایکاربس (پرسکون)
الفا گلوکوزڈیسس روک تھام کے ممکنہ منفی اثرات ہیں:
- پیٹ میں درد، گیس، چمک، یا اسہال - یہ علامات عام طور پر چلے جائیں گے جب آپ نے تھوڑی دیر تک ان گولیاں لے لی ہیں
تھائیڈیوڈینڈیشنس
تائیوڈروپینڈیشنس آپ کو انسولین سے زیادہ حساس بنا دیتے ہیں. دستیاب تھائیوڈینڈیڈینشنس شامل ہیں:
- ایکٹوس (پیوگلیٹازون)
- Avandia (rosiglitazone)
اگر آپ کو دل کی ناکامی ہوتی ہے، تو آپ کو اس قسم کی گولی نہیں لینا چاہیئے. اس قسم کی گولی دل کی ناکامی کی وجہ سے ہو سکتا ہے یا اسے بدتر بنا دیتا ہے. مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ آندھیا دل کے حملوں اور سینے کا درد یا معذور خون کی وریدوں سے تکلیف کے خطرے سے منسلک ہوتا ہے.
ستمبر 2010 میں، ایف ڈی اے نے Avandia کے استعمال اور کسی بھی منشیات کے مجموعے سمیت Avandia کے اضافہ میں اضافہ ہوا ہے. ایف ڈی اے نے 2013 میں ان میں سے بعض پابندیاں عائد کی تھیں، باقی باقی 2015 میں کلینیکل ٹرائلز (خاص طور پر ریکارڈ کی آزمائش) کے نتیجے میں. تاہم، اس کے باوجود امریکہ میں دستیابی کے باوجود، زیادہ تر ڈاکٹروں نے آندھیا کا ذکر کرنے سے بچنے کے لۓ. دراصل، نئے مریضوں کو صرف آستانہ مقرر کیا جانا چاہئے اگر وہ کسی دوسرے منشیات کو لے کر گلیکوز کنٹرول حاصل نہ کرسکیں. اس کے علاوہ، نئے مریضوں کے لئے اس کلاس میں ایکٹوز پسندیدہ ترکاریاں ہیں.
اگر آپ فی الحال اینڈینڈیا لے رہے ہیں اور اس دوا سے فائدہ اٹھا رہے ہیں تو، آپ اسے لے کر جاری رکھنے کے قابل ہو سکتے ہیں؛ تاہم، آپ کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اس اختیار پر بحث کرنا ضروری ہے. اگر آپ نے ایسا نہیں کیا ہے تو، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے ملیں اور کسی بھی منسلک خطرے پر بحث کریں.
thiazolidinediones کے ممکنہ منفی اثرات میں شامل ہیں:
- دشمنی دل کی ناکامی سب سے زیادہ سنگین ضمنی اثر ہے
- انماد
- اگر آپ پیدائش کنٹرول گولیاں لے رہے ہیں تو حاملہ ہونے کا بھی زیادہ خطرہ ہوتا ہے
- خواتین میں ہڈی کے فریکچر کا خطرہ بڑھتا ہے
Meglitinides
Meglitinides سلفونیوروراس کے ساتھ اسی طرح کی ہے جس میں وہ انسولین پیداوار میں اضافہ کرتے ہیں، لیکن وہ کم کام کر رہے ہیں. یہ ادویات عام طور پر پرانے مریضوں کے لئے اچھے ہیں جنہوں نے اپنے کھانے کے وقت کے شکر کو کم کرنے میں مدد کی ضرورت ہے. تاہم، انہیں ایک دن تین بار لے جانا چاہیئے اور اس کے ساتھ عمل کرنا مشکل ہوسکتا ہے.
- پراانڈ (ریگگلیڈائڈ)
- سٹارکس (نیٹیٹنائڈ)
پراانڈ کے ممکنہ منفی اثرات میں شامل ہیں:
- کم خون کا گلوکوز
- وزن کا بڑھاؤ
- خراب پیٹ
- پیچھے درد یا سر درد
ڈی پی پی 4 انکوائٹرز
ڈی پی پی 4 انبیکٹر عام طور پر ایک دوسرے لائن ایجنٹ کے طور پر استعمال کرتے ہیں جو بعد کے بعد میں شکر گزاروں میں مدد کے لئے ہوتے ہیں. ڈی پی پی 4 انبیکٹر اپنے خون میں گلوکوز کو کم کرکے اپنے جسم میں زیادہ انسولین بناتے ہیں جب اسے ضرورت ہوتی ہے، خاص طور پر کھانے کے بعد. یہ آپ کے جگر کو آپ کے خون میں ذخیرہ گلوکوز ڈالنے سے رکھنے میں مدد ملتی ہے. ڈی پی پی 4 انبیکٹر شامل ہیں:
- جانیویا (سٹیگلیڈین)
- ٹریجنٹ (لنگلیسپنن)
- اونگیزا (ساکاگلفیپن)
- نیسینا (الولوگڈینن)
ممنوع منفی اثرات میں شامل ہیں:
- اوپری تنفس انفیکشن
- بہتی ہوئی ناک
- گلے کی سوزش
- سر درد
SLGT-2 انعقاد
اپنے گردوں کے ساتھ کام کرتا ہے جب آپ اپنے جسم سے اضافی گلوکوز (چینی) کو دور کرنے میں مدد کریں. SLGT-2 انفیکچرز میں شامل ہیں:
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (فاریکسگا®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
ممکنہ منفی ضمنی اثرات میں شامل ہیں:
- اریندر پٹ انفیکشن یا خمیر انفیکشن
- پانی کی کمی
- مثلا کینسر
- Canaglifozin امپریشن کے خطرے میں اضافہ کر سکتے ہیں، لیکن دل کی بیماری کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں
مجموعہ ذیابیطس گولیاں
مجموعہ کی گولیاں دو مختلف قسم کے ذیابیطس گولیاں ہیں. بہت سے مجموعہ گولیاں دستیاب ہیں، بشمول:
ایکٹوپلوس میٹ (پیوگلیٹازون / میٹفارمین)
Avandamet (rosiglitazone / میٹفارن)
Avandaryl (rosiglitazone / glimepiride)
Duetact (pioglitazone / glimepiride).
گلوکوفنس (گلی برڈائڈ / میٹفارمین)
Glyxambi (جرائم / تاجر)
انوکوامیٹ (کینگلیفلوز / میٹفارن ایچ ایچ ایل)
جانومیٹ اور جانومیٹ (ایکس آر) (بیٹھالاٹین / میٹفارفارن).
Jentadueto ( linagliptin / میٹفارن HCl)
جیوسینک (سٹیگلیڈیئن اور سموسٹسٹین)
کازانو (اولوگلیڈین / میٹفارمین)
قریبی XR (ساکاگلیڈن / میٹفارمین)
Metaglip (glipizide / میٹفارمین).
اویسنی (الیوگلیڈن / پیوگلیٹازون)
Synjardi (میٹفارمینن / jardiance)
Xigudo XR ( Dapagliflozin / میٹفارن HCl)
غیر انسولین انجکشنبل: GLP-1 Agonists
GLP-1 رسیپٹر ایوونسٹس غیر انسولین انجکشن قابل ادویات کی ایک قسم ہیں جو تیزی سے مقبول اور معروف بن گئے ہیں، اس کے ذریعہ ذیابیطس کی دیکھ بھال اور تحقیق میں سب سے آگے ہیں. مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ ان قسم کی دوائیوں، جب خوراک اور مشق کے ساتھ استعمال ہوتے ہیں تو مختصر طور پر کام کرنے والے اور طویل عمل میں دونوں قسم کے ذیابیطس مریضوں کی مدد سے وزن کم ہوجاتا ہے، ان کے ہیموگلوبین A1C (ان کے خون کے شکر کے 3 ماہ کے اوسط) کو بھی کم کرتا ہے. جیسا کہ ممکنہ طور پر دل کی موت کی شرح کو کم کردیں. یہ قسم کے ادویات عام طور پر پہلی لائن علاج کے طور پر استعمال نہیں کیے جاتے ہیں، لیکن زبانی ادویات کے ساتھ استعمال میں استعمال کیا جاسکتا ہے اور اس کے علاوہ بیسال انسولین (طویل عملدرآمد انسولین)، علاوہ میں GLP-1 agonist کے مقابلے میں مجموعہ ریگیمینز کو کم نہیں کیا جا سکتا ہے. بیسل انسولین، کے علاوہ تیزی سے اداکار انسولین.
GLP-1 agonists گلوکوز انحصار انسولین کی رہائی کو فروغ دیتا ہے، جس میں کھانے کے خون کے شکروں کو پوسٹ کیا جاتا ہے. وہ پیٹ، دماغ، پینکریوں اور جگر پر عمل کرتے ہیں تاکہ وہ مکمل طور پر جذبات کو بڑھانے کے لۓ وزن میں کمی کو فروغ دیں.
مختصر اداکاری اور طویل مدتی GLP-1 agonists ہیں. کچھ روزانہ ایک بار یا دو بار روزانہ اور دوسرے ہفتے میں ایک بار انجکشن کیا جاتا ہے. ان قسم کی دوائیوں میں سے زیادہ سے زیادہ ادویات ایف ڈی اے کی طرف سے منظوری دی جاتی ہے اور ہم ان منظوریوں کو تلاش کرنے کے لئے جاری رکھیں گے.
ان میں سے کچھ شامل ہیں:
- بیتھیا (Exenatide): روزانہ دو بار انجکشن.
- وٹټوزا (لیراگلاٹائڈ): روزانہ ایک بار انجکشن کیا جاتا ہے.
- ادلیسن (لکسیسنیٹائڈ): روزانہ ایک بار انجکشن کیا جاتا ہے.
بڈورسن (بیونٹ کے طویل الیکشن فوریٹ) ایل ہفتے میں ایک بار انجکشن کیا.
- تنزیم (البرگتائیڈ): ایک بار ہفتہ میں انجکشن.
- تعصب (دولگلاٹائڈ): ایک بار ہفتہ میں انجکشن.
- اوزیمک (سیماگلٹائڈ) - صرف ایک بار ہفتہ وار انجکشن کے طور پر ایف ڈی اے کی منظوری ملی ہے، لیکن ابھی تک دستیاب نہیں ہے
ممکنہ اثرات:
- متنازعہ، الٹی، اسہال (کم اداکار ایجنٹوں کے ساتھ زیادہ عام)
- روڈنٹ مطالعہ نے تائیرائڈ سی سیل ٹیومرز میں اضافی خطرہ دکھایا ہے
- پینکریٹائٹس کا چھوٹا سا اضافہ
کس طرح ذیابیطس کی دوا لینے کے لئے جاننے کے لئے
قسم 2 ذیابیطس کے علاج کے لئے دستیاب ادویات کی بڑی تعداد کی وجہ سے، آپ کو اس بات پریشان کیا جا سکتا ہے کہ آپ کے لئے دوا کون سا ہے.
امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن (ADA) اور امریکی ایسوسی ایشن آف کلینیکل اینڈوینرنولوجسٹ (اے ای سی ایس) نے انفرادی خصوصیات پر مبنی الگورتھم قائم کی ہے جیسے عمر، ذیابیطس کی تشخیص کی لمبائی، خون کے گلوکوز کنٹرول اور دیگر صحت کے مسائل ڈاکٹروں اور ان کے مریضوں کو مدد کرنے کے لۓ جس دوا کا تعین بہترین ہے. کبھی کبھی، آپ ایک دوا کے ساتھ شروع کر سکتے ہیں، صرف اس بات کا احساس کرنے کے لئے کہ یہ مؤثر طریقے سے کام نہیں کررہا ہے اور آپ کو ایک اور قسم کا اضافہ کرنا پڑے گا یا مکمل طور پر سوئچ کرنا پڑے گا. آپ کے ڈاکٹر آپ کے ساتھ کام کرے گا آپ کے انفرادی حالات کے لحاظ سے سب سے مناسب منشیات یا منشیات کے مجموعہ کا تعین کرنے کے لئے. ہر وقت، یہ ضروری ہے کہ آپ طرز زندگی میں ترمیم کریں، مثلا ایک صحت مند غذا کھائیں اور اسے روزانہ ورزش کرنے کا موقع بنائے. ذیابیطس کے ادویات کا مطلب یہ ہے کہ غذا اور ورزش کے مابین ایک مشترکہ ہونے کا مطلب ہے اور اگر طرز زندگی میں تبدیلی نہیں کی جاتی ہے تو اس کے بعد دواؤں کی تعداد میں اضافے کی ضرورت ہوتی ہے. مزید معلومات کے لئے کیوں، جب، اور آپ کے ذیابیطس دواؤں کو کس طرح لے جانا: زبانی ذیابیطس کے علاج کے بارے میں
انسولین کے بارے میں کیا
جن لوگوں نے طویل عرصے سے یا ذیابیطس کیا ہے جو زبانی یا غیر انسولین انجکشن کے ساتھ ان کے خون کی شاکوں کو کنٹرول کرنے میں قاصر ہیں ان کے خون کی شاکوں کو کنٹرول کرنے کے لئے انسولین لینے کی ضرورت ہے. بعض اوقات انسولین کسی شخص کی ذیابیطس کے رگوں میں متعارف کرایا جاتا ہے اور جب ایک شخص گلوکوز زہریلاتا حل کرتا ہے تو اس کے بعد ریگمین بعد میں آسان کیا جا سکتا ہے. انسولین کے کام کے مختلف قسم کے بارے میں مزید معلومات کے لئے: انسولین کے مختلف قسم کے کام کیسے کریں؟
> ذرائع:
> امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن. ذیابیطس میں طبی دیکھ بھال کے معیار - 2017. ذیابیطس کی دیکھ بھال . 2017 جنوری؛ 38 (فراہمی 1): S1-132.
> جوناس ڈی، وان سکیوکو ای، گیرالڈ کے، وغیرہ. پورٹلینڈ (یا): اوگراون ہیلتھ اینڈ سائنس سائنس.