بیماری کے انتظام کا مقصد ہے
گاؤٹ ایک گہری دردناک قسم کی گٹھائی ہے. بہت سے لوگ جنہوں نے گوتھائی حملے کیے ہیں، انھیں تجربے کی طرح بیان کرتے ہیں، اور حقیقت میں، وہ یقینی طور پر کسی بھی چیز کے بارے میں کچھ نہیں کریں گے. وہ جاننا چاہتے ہیں کہ گوتھ کو کیسے علاج کرنا ہے، لیکن کیا واقعی میں ایک علاج ہے؟علاج کیا ہے؟
مرریم-ویسٹرٹر ڈکشنری کو "بیماری سے وصولی؛ علاج کی علامات یا بیماری کے علامات خاص طور پر طویل عرصہ مشاہدے کے دوران علاج کے طور پر بیان کرتا ہے ."
اس تعریف کے مطابق، گاؤٹ کے لئے ایک علاج یہ بتاتا ہے کہ علاج سے مؤثر طریقے سے گٹھائی کے حملوں کی بحالی کو روکتا ہے. علاج کرنے کے لئے، گاؤٹ مریضوں کو علاج کے لئے اچھی طرح سے جواب دینا اور طویل مدتی علاج کے منصوبے کے مطابق عمل کرنا ہوگا.
ایک گاؤٹ حملے کے طور پر جسمانی اور uric ایسڈ کرسٹل (monosodium urate monohydrate کرسٹل یا MSU) شکل میں اضافی uric ایسڈ جمع، ترقی اور جوڑوں اور نرم ٹشو جس میں جوڑوں کے گرد گردش میں جمع کیا جاتا ہے. کرسٹل کا ذخیرہ تیز اور دائمی سوزش سے منسلک ہوتا ہے .
ہائپروریمیمیا کے ساتھ تمام لوگوں کو گوتھائی کی ترقی نہیں ہے: یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ ہائپروریمیم کے ساتھ دو تہائی افراد تک کبھی کرسٹل یا گاؤٹ علامات کو تیار نہیں. پھر بھی، طویل مدتی علاج کا مقصد 6 ملی میٹر / ڈی ایل سے سیر یوریو ایسڈ رکھتا ہے. اس سطح پر، نئے کرسٹل تشکیل نہیں کرتے، موجودہ کرسٹل تحلیل کر سکتے ہیں، تیز گاؤٹ کے حملوں کو روک دیا جاتا ہے، اور ٹوفی چھڑک اور غائب.
لازمی طور پر، جب uric ایسڈ 6 mg / dl ذیل میں برقرار رکھا جاتا ہے، اور تمام کرسٹل کے ذخائر کو تحلیل کیا جاتا ہے تو، گاؤٹ علاج کیا جاتا ہے - اگرچہ مسلسل علاج کے بغیر، زیادہ تر لوگوں کو بگاڑنا پڑے گا.
ناجائز گاؤٹ حملے
گوتھ کے ابتدائی آغاز کے ساتھ، درد اور سوزش پہلے چند گھنٹوں کے اندر اندر زیادہ شدید ہے.
یہاں تک کہ اگر ناپسندیدہ، علامات عام طور پر دنوں کے اندر بہتر ہوجاتی ہیں، ممکنہ طور پر چند ہفتوں تک لے جا رہے ہیں. کچھ لوگوں کے لئے، حملوں کے بعد سالوں کے بعد، بعد میں گاؤٹ کے حملوں میں بے چینی ہوسکتا ہے. جیسا کہ وقت جاتا ہے، اگرچہ، گاؤٹ حملوں کو عام طور پر تعدد میں اضافہ ہوتا ہے. ہر حملے طویل عرصہ تک ختم ہوسکتا ہے اور زیادہ جوڑوں میں شامل ہوسکتا ہے.
گاؤٹ کا انتظام اور حملوں کی بحالی کی روک تھام
ادویات اور غذائیت کی تبدیلیوں کا مجموعہ عام طور پر گاؤٹ کے حملوں، یا بعض صورتوں میں، گاؤٹ حملوں کی تعدد کو کم کرنے کے لئے روکنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. یورین ایسڈ کی سطح کو کم کرنا اکثر مقصد ہے.
وہ لوگ جنہوں نے غیر معمولی یا ہلکی گاؤٹ حملوں کی وجہ سے طویل مدتی روک تھام کے ادویات کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے، اور وہ ایسے واقعات کے طور پر شدید حملوں کا علاج کرتے ہیں. لیکن لوگ جن کے گوتھائی حملوں میں اکثر ہوتے ہیں، طویل عرصے میں اور غیر فعال ہونے کے لئے ادویات کی بحالی کو کنٹرول کرنے کی ضرورت ہوتی ہے.
این ایس اے آئی ڈی (اینشنائڈیلل اینٹی سوزش منشیات) ایک گاؤٹ حملے کے خلاف دفاع کی پہلی سطر سمجھا جاتا ہے، جب تک کہ منشیات الرجی کی وجہ سے یا خون سے بچنے والے الاسلام کی تاریخ کی وجہ سے معزول نہیں ہیں. عام طور پر، این ایس اے آئی ڈی 24 گھنٹوں کے اندر اندر کنٹرول کے تحت گیٹ حملے کرسکتے ہیں.
گلوکوکوٹیکوڈس ، جو کوٹریکیسٹرائڈز بھی کہتے ہیں، ایک انتہائی گوتھائی حملے کے خلاف دفاعی ایک مؤثر دوسرا لائن ہیں.
اکثر، یہ منشیات ابتدائی طور پر ایک اعلی خوراک میں مقرر کی جاتی ہیں، پھر 10 سے 14 دن تک ٹاپ ہوگئے. ممکنہ ضمنی اثرات کی وجہ سے ، corticosteroids ایک مختصر مدت کے حل ہیں، طویل مدتی نہیں.
کولکسیئن ایک بار ایک ہی وقت میں منشیات کے استعمال میں منشیات کے استعمال کے لئے منشیات کا استعمال کرتے تھے. اس وقت کی وجہ سے اس پر حملہ اور زہریلای کے امکانات کا سامنا کرنا پڑتا ہے کیونکہ، تیز گاؤٹ کے حملوں کے علاج کے لئے کولچیکین کو اب مزید سفارش نہیں کی جاتی ہے، لیکن اب بھی ان کو روکنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
اگر یہ طے ہوتا ہے کہ ایک مریض کو منشیات سے کم منشیات کے علاج کے ساتھ علاج کیا جانا چاہئے، تو وہ ایک انتخاب ہے. آلوپورینول ایک ہتھیار آکسیڈیس روک تھام ہے جو یوریک ایسڈ کی پیداوار کو کم کرتی ہے.
Probenecid uricosuric ایجنٹوں میں سے ایک ہے جو uric ایسڈ کے حوصلہ افزائی میں اضافہ.
الوروک (فیبوسسٹیٹ) گوتھائی میں دائمی ہائیپرورسیمیا کے انتظام کے لئے ایک منشیات کا تعین ہے. Uloric xanthine آکسائڈس (uric ایسڈ کی پیداوار میں ملوث انزمی) کو روکنے کی طرف سے سیروم یوریک ایسڈ کم ہے.
کریسیکسیکس (Pegloticase) متعدد مریضوں کے لئے ایک حیاتیاتی منشیات موجود ہیں جو روایتی گاؤٹ کے علاج سے نہیں لے سکتے ہیں، یا کونسے مدد نہیں کی گئیں. کریسسٹیکس ایکسرا یوریک ایسڈ کو توڑ کر کام کرتا ہے.
ذرائع:
مریض کی معلومات: گاؤٹ (اساتذہ کے علاوہ). سب سے نیا. مائیکل اے بیکر. 29 مارچ 2012
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics؟source=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1٪7E150
ہدف کا علاج کرنا: گاؤٹ کا علاج کرنے کی حکمت عملی. فرنانڈو پیریز- Ruiz. ریمیٹولوجی. 2009.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
ریومیٹک بیماری پر پرائمر. کلپلیل، جے ایس ایل. گٹھری فاؤنڈیشن کی طرف سے شائع. تہران ایڈیشن.