کئی اینٹیڈ پریشرین ہارمون تھراپی کے اینٹی ایسٹروجن اثرات کو منسوخ کریں
تیموکسفین ایک ہائی ہرمون تھراپی کا منشیات ہے جس میں کئی پریشرپولل خواتین کی طرف سے اٹھائے جاتے ہیں جو اسسٹنجن ریپولیٹر کے مثبت چھاتی کے کینسر کے ابتدائی معالجے کو پورا کرتی ہیں. tamoxifen (جیسے گرم چمک) کے ضمنی اثرات کا علاج کرنے اور ڈپریشن کے ساتھ مدد کرنے کے لئے، ڈاکٹر اکثر antidepressants کی وضاحت کرتے ہیں. ابھی تک بہت سے اینٹی ویڈ پیڈینٹس مداخلت کر سکتے ہیں، tamoxifen کے فوائد مداخلت یا مکمل طور پر منسوخ کر سکتے ہیں.
تمباکوفین لے جانے والے کو کیا جاننا چاہئے؟
چھاتی کا کینسر کے ساتھ Tamoxifen استعمال کرتا ہے
ایک بار جب عورت چھاتی کے کینسر کے ابتدائی علاج کے ساتھ ختم ہو جاتی ہے تو اس کے علاج جیسے سرجری ، کیمتو تھراپی اور تابکاری تھراپی کے ساتھ ، اسے ٹماکسفین لینے کی ضرورت پڑتی ہے. خواتین کے لئے جو ایسسٹرجن ریسیسر مثبت طومار رکھتے ہیں، ہارمون تھراپی کا تقریبا 50 فی صد کی طرف سے کینسر آنے والے ریفریجریشن (خطرہ) کا خطرہ کم ہوسکتا ہے.
ادویات کا انتخاب رینج پر منحصر ہے. اگر ایک عورت پہلے پیش گوئی کا حامل ہے تو عام طور پر ٹوموکسفین کا انتخاب منشیات ہے. (ان پودینپاسال ہیں جو، یا جو پریجنپولال ہیں لیکن انفیکشن دبایا تھراپی موصول ہوئی ہیں، عام طور پر بجائے ایک aromatase روک تھام استعمال کیا جاتا ہے).
چھاتی کے کینسر کے خلیات جو ایسٹروجن ریپولیٹر ہیں مثلا ایسٹروجن کی طرف سے ایندھن. جسم میں موجود ایسٹروجن (آتشزدگی سے بنا) کینسر کے خلیوں کو ترقی کے سبب بناتا ہے. ٹیموکسفین ان ری رسیٹرز کے مطابق پابند کرتا ہے تاکہ اسسٹروجن اپنے کھانے کے کینسر کے خلیوں کو بنیادی طور پر بھوکا نہ سکے.
tamoxifen کے ضمنی اثرات میں پنروپولل قسم کے علامات شامل ہیں جیسے گرم چمک، کم libido، اور اندام نہانی خشک. عورتوں کے لئے جنہوں نے ابھی تک رجحان نہیں پہنچایا ہے، گرم چمک بہت پریشانی ہو سکتی ہیں، لیکن ہم نے حالیہ برسوں میں سیکھا ہے کہ بعض اینٹی ادویاتی ادویات ان گرم چمکوں کو کم کرسکتے ہیں.
بدقسمتی سے، ان antidepressants میں سے کچھ tamoxifen کی مؤثریت کو بھی کم کر سکتے ہیں.
چھاتی کا کینسر اور ڈپریشن
حیرت انگیز بات نہیں ہے، بہت سے خواتین جو چھاتی کے کینسر کے علاج کے لئے علاج کر رہے ہیں ڈپریشن کو فروغ دیتے ہیں. زندگی خطرہ تشخیص کا علاج، علاج کے ضمنی اثرات، اور جسم کی تصویر میں تبدیلیاں جو علاج کے ساتھ جاتے ہیں اس نے بڑے جذباتی اثرات کے لئے مرحلے کا تعین کیا. بدقسمتی سے، antidepressants کے ساتھ چھاتی کے کینسر کے ساتھ بہت سے خواتین (تقریبا کچھ جگہوں پر) علاج کیا گیا تھا، یہ پتہ چلا گیا کہ بہت سے antidepressants tamoxifen کے اثر کو کم کر سکتے ہیں. یہ کیسے ہوتا ہے؟
Tamoxifen اور منشیات کی بات چیت
Tamoxifen اور منشیات کے تعامل عام ہیں، اور اس میں antidepressants کے علاوہ بہت سے ادویات شامل ہیں. چونکہ ان میں سے بہت سے عام طور پر منشیات کا استعمال کیا جاتا ہے، جن میں بینادرییل جیسے زیادہ سے زیادہ منشیات بھی شامل ہیں، یہ آپ کے ڈاکٹر اور فارماسسٹ سے متعلق کسی بھی دوا کے بارے میں، انسداد انسداد کی تیاری، یا غذایی ضمیمہ کے بارے میں بات کرنے کے لئے ضروری ہے. منشیات پر. چونکہ بہت سے لوگ 5 سے 10 سال تک ٹماکسفین لے جاتے ہیں، اس سے بھی زیادہ اہم ہے. ذہن میں رکھیں کہ تمام ڈاکٹروں کو ان بات چیت سے واقف نہیں ہے (اور ہم زیادہ وقت سیکھ رہے ہیں).
اس کا کیا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ کو فوری طور پر دیکھ بھال کے لئے جانا چاہئے، مثال کے طور پر، انفیکشن کے ساتھ، کسی بھی ادویات کا تعین کرنے سے قبل اپنے آانسالوجسٹ یا فارماسسٹ سے گفتگو کریں.
Tamoxifen جسم میں endoxifen کرنے metabolized ہے. Endoxifen tamoxifen سے 30 سے 100 گنا مضبوط ہے، اور کلینیکل اثرات کے زیادہ تر ذمہ دار ہے. Tamoxifen cytochrome P450 انزمی CYP2D6 (زیادہ سے زیادہ دوسروں کے علاوہ) کی طرف سے endoxifen پر ٹوٹ جاتا ہے. کسی بھی منشیات جو CYP2D6 کی سرگرمی کو کم کرتی ہے (اور بہت سے) اس وقفے کے عمل کو کم کر سکتے ہیں اور اسی وجہ سے پیدا ہونے والے endoxifen کی مقدار.
Tamoxifen اور Antidepressants: بات چیت
ہم خاص طور پر مخصوص اینٹی وائڈینٹس اور ان کے اثر جسم میں ٹماکسفین کی سطحوں کے بارے میں مزید سیکھ رہے ہیں، لیکن اس طرح ہم نے محسوس کیا ہے کہ مختلف اینٹی ویڈ پیپر مختلف طریقے سے نمونہ اثر ڈال سکتے ہیں. کچھ antidepressants (جیسے Prozac اور Paxil) تقریبا مکمل طور پر tamoxifen کے اثر کو مسترد کرتے ہیں. اس صورت میں، یہ سب ٹاککسفین نہیں لگے گا (اور پھر اس کے خطرے میں کمی کی کمی نہیں ہے).
دیگر antidepressants کے ساتھ ایک اعتدال پسند بات چیت ہے، اور دوسروں کے ساتھ، صرف ایک معمولی بات چیت. اس کے برعکس، ایک غذائی ضمیمہ دراصل تاموکسفین کے اثر میں اضافہ کرسکتا ہے (اور اس کے ضمنی اثرات)، اگرچہ دیگر مطالعات نے اس کا مقابلہ کیا ہے.
مندرجہ ذیل ایک میز ہے جس کا خلاصہ ہمارا یقین ہے آج آج کئی اینٹی ویڈ پیپر کے بارے میں سچ ہے. یہ فعال تحقیق کا ایک علاقہ ہے، اور اس کا امکان ہے کہ ہم مستقبل قریب میں مزید سیکھیں گے. اگر آپ اینٹی ادویاتی ادویات پر غور کررہے ہیں تو، آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ محتاط بات چیت کریں، لیکن یہ بھی کہتا ہے کہ اگر کچھ بھی بدل گیا ہے.
Antidepressants اور وہ کس طرح Tamoxifen کے ساتھ بات چیت کرتے ہیں
| اینٹی ادویات دانش | Tamoxifen کے ساتھ بات چیت | سیفٹی رینج |
Paxil (paroxetine) Prozac (fluoxetine) | اینٹیسٹروجن فائدہ کو روکتا ہے | استعمال سے بچیں |
Cumbbalta (Duloxetine) ویلبٹرین (بیپروپن) زولوف (سیرالین) | اینٹیسٹروجن فائدہ کے ساتھ درمیانی مداخلت نوٹ: مطالعہ کی تصدیق ہے کہ زولوف Tamoxifen کے ساتھ مداخلت کرتا ہے. | خطرہ میں اضافہ |
| سینٹ جان کی وورت (ہائپرکوم) | اینٹیسٹروجن کے فائدہ کے معمولی نمائش | بڑھتی ہوئی خطرہ |
Celexa (Citalopram) لیکساپرو (ایسسٹیولوپرم) قدیم Remeron (mirtazapine) | نرم تعامل نوٹ: پرسٹیک اور ریمرسن ٹامکسفین کے ساتھ بات چیت کے لئے اچھی طرح سے مطالعہ نہیں کیا گیا ہے. | تھوڑا سا خطرہ |
| بلیک کوہوش (اےٹی اے اے اے) | مطالعہ کے مطابق اینٹیسٹروجن فائدہ کو روکنے یا بڑھانے میں مدد مل سکتی ہے. نوٹ: Tamoxifen کے ساتھ بات چیت کے لئے صرف چند مطالعہ ہیں، اور زیادہ تر "وٹرو میں" (لیب اور انسانوں میں نہیں) کیا گیا ہے. | تھوڑا سا خطرہ |
اییکسیکس (وینلافیکسین) | Tamoxifen کے ساتھ تقریبا کوئی بات چیت نہیں | بہترین انتخاب |
Tamoxifen اور Antidepressants پر نیچے کی سطر
اگر آپ ان دواؤں میں سے کسی پر غور کر رہے ہیں تو tamoxifen اور antidepressants کے درمیان ممکنہ بات چیت کے بارے میں جاننا ضروری ہے. کچھ antidepressants tamoxifen کے اثرات کو سختی سے ناراض کرتے ہیں، اور یہ سوچتے ہیں کہ اس بات چیت میں عورتوں کی موت کی شرح کی وجہ سے چھاتی کا کینسر ہوتا ہے جس نے Paxil لیا. فی الحال، گرم چمک اور ڈپریشن کے لئے سب سے محفوظ اختیار Effexor لگتا ہے، لیکن پھر یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ یہ ایک فعال علاقے یا تحقیق ہے، اور ہم قریب مستقبل میں زیادہ جان سکتے ہیں. چونکہ سیاہ کوہوش کے پاس چھاتی کے کینسر کے علاج سے متعلق گرم چمکوں کی مدد کرنے کی ایک حاکم ہے، لیکن یہ بھی ٹماکسفین کے ساتھ بات چیت کرسکتا ہے، یہ آپ کے آلودگی سے متعلق کسی بھی دوا کے بارے میں بات کرنے کے لئے ضروری ہے، زیادہ سے زیادہ انسداد کی تیاری، یا غذایی ضمیمہ آپ غور کر رہے ہیں.
> ذرائع:
> ہک، آر، شی، جے، شتننگر، جے اور ایل. 16،887 چھاتی کے بچنے والے بچنے والوں کے ایک ہم آہنگی میں ٹیموکسفین اور اینٹیڈیسنٹینٹ ڈرگ انٹرویو. نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کے جرنل . 2015. 108 (3): djv337.
> Juurlink، D. Tamoxifen اور SSRI Antidepressants کے درمیان منشیات کے تنازعہ کو نظر ثانی. برطانوی میڈیکل جرنل . 2016: 354: i5309.
> لی، جے، گڈیک، ٹی.، چن، ایس او ایس ایل. سیاہ کوہوش (Cimicifuga Racemosa) اور Tamoxifen Cytochromes P450 2D6 اور 3A4 کے انخلاء کے ذریعے وٹرو میٹابولک تعامل میں. Xenobiotica . 2011 اگست 9. (پرنٹ سے پہلے ایبوب).