عمودی نسخی کے سبب، علامات، اور علاج

ابرٹک اختیاری اس وقت ہوتی ہے جب امر کی دیوار (جسم کی اہم مریض) ایک آنسو کی ترقی کرتی ہے، جس کی وجہ سے دیوار کی تہوں کو پھیلانے یا الگ الگ کرنے کے لئے خون کی اجازت دیتا ہے. ابرٹک اختیاری مختلف اجزاء اور تیز رفتار موت پر وسیع چوٹ پہنچ سکتی ہے، اور ہمیشہ طبی ہنگامی طور پر سمجھنا چاہئے.

وجہ ہے

ابرٹک اختیاری اس وقت ہوتی ہے جب عمودی دیوار کی بیرونی پرت کمزوری ہوجاتی ہے اور اس کی وجہ سے ناکام ہوجاتی ہے.

یہ کمزور ہائپر ٹرانسمیشن کے ساتھ زیادہ عام طور پر منسلک ہوتا ہے. یہ کنکیو ٹشو کی خرابی جیسے سکلیروڈرمہ اور مارفن سنڈروم ، ٹرنر سنڈروم، Ehlers-Danlos سنڈروم ، صدمے کی چوٹ (جیسے شہزادی ڈیانا کے ساتھ ہوا ہے) کے ساتھ اور خون کی وریدوں کے سوزش کے ساتھ بھی دیکھا جا سکتا ہے. کوٹین کے استعمال کی وجہ سے ابرٹک اختیاری بھی ہے.

ابرٹک اختیاری عام طور پر 50 سے 70 سال کی عمر کے لوگوں میں عام طور پر دیکھا جاتا ہے اور اکثر مردوں میں عورتوں سے زیادہ ہوتا ہے.

اراکسی ڈسکشن کے ساتھ کیا ہوتا ہے

جب پرورش کا اختتام ہوتا ہے تو، خون سے ہائی پریشر فورسوں کے تحت خود کو دیوار کی تہوں کے علاوہ پھاڑ کر خود کو دیوار کی دیوار میں سفر کرتا ہے. خون کی ایک بہت بڑی مقدار امر کی دیوار میں جا سکتی ہے، اور یہ خون گردش میں کھو جاتا ہے - جیسے ہی خون میں خون خراب ہو گیا ہے. مستحکم خون کوورٹا کی لمبائی کے ساتھ سفر کر سکتا ہے، خون کی وریدوں کو پھیلاتا ہے جو اورتہ سے پیدا ہوتی ہے اور ان خون کی وریدوں کی طرف سے فراہم کردہ اعضاء کو نقصان پہنچاتی ہے.

ابرٹک اختیاری پریشانی کے ریگرنجائزیشن ، پٹکاسالیل اثر ، دماغی انتشار ، نیورولوجک علامات، گردے کی ناکامی ، اور جھوٹ خون کے بہاؤ کی قیادت کی جا سکتی ہے . مزید برآں، ابرک اختلاط مکمل طور پر اورتہ کو پھینک سکتا ہے، جس میں بڑے پیمانے پر اندرونی خون بہاؤ کا باعث بن سکتا ہے.

ان تمام وجوہات کی وجہ سے جبڑےور کی کھپت کے ساتھ موت، تیز رفتار اور جارحانہ علاج سے بھی زیادہ ہے.

علامات

زیادہ تر عام طور پر، ابریکک اختیاری سینے یا پیچھے میں ایک تیز رفتار، شدید، "پھاڑنے والا درد" کے اچانک آغاز کا سبب بنتا ہے، جو اکثر پیٹ میں تابکاری دیتا ہے. درد سنگھ کی شدید قلت، یا ایک اسٹروک کے علامات کی طرف سے، شعور کی مطابقت پذیر (شعور کی کمی) کے ساتھ کیا جا سکتا ہے. عام طور پر، غیر معمولی اختیاری کے ساتھ علامات بہت خوفناک اور بہت شدید ہیں کہ شکار کے دماغ میں بہت کم سوال یہ ہے کہ فوری طور پر طبی مدد کی ضرورت ہوتی ہے.

علاج

علاج پر انحصار کرتا ہے کہ امر کے جس حصے میں ملوث ہے اور مریض کی حالت میں ہے.

تمام معاملات میں، ایکٹورک اختیاری کے مریضوں کو انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں لایا جاتا ہے اور فوری طور پر انضمام ادویات (عام طور پر نائٹریرو پیڈائڈ کے ساتھ) فوری طور پر ان کے بلڈ پریشر کو کم کرنے کے مقصد پر رکھا جاتا ہے . بلڈ پریشر کو کم کرنے میں امر کی دیوار کی جاری رکاوٹ کو کم کر سکتا ہے.

یہ مریضوں کو دل کی شرح کو کم کرنے اور ہر پلس کی قوت کو کم کرنے کے لئے انترنیت بیٹا بلاکس (یا تو پروانولول یا لیبولالول) بھی دی جاتی ہیں. اس مرحلے کو مزید معالجہ کو محدود کرنے کا مقصد بھی ہے.

ایک بار جب مریض کے اہم علامات کافی مستحکم ہو چکے ہیں تو، ایک امیجنگ مطالعہ (عام طور پر ایک سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی ) مکمل طور پر وضاحت کی جاتی ہے کہ اورتٹا میں کون سا حصہ شامل ہے.

اس کے مقام پر منحصر ہے، اختیاری کو یا تو قسم A یا ٹائپ کے طور پر لیبل کیا جاتا ہے.

ایک خرابی کی قسم ٹائپنگ اورتا میں ایک تحلیل کو دیکھا جاتا ہے (اورتہ کے ابتدائی حصے میں جو دماغ خون، دماغ اور بازوؤں کو فراہم کرتی ہے). ٹائپنگ ایک عام طور پر جراحی کی مرمت کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے، جو عام طور پر اورتٹا کے نقصان دہ حصے کو ہٹانے اور ڈاکون گراف کے ساتھ تبدیل کرنے پر مشتمل ہوتا ہے. سرجری کے بغیر، ان مریضوں کو غیر قانونی ریگرنجریشن، دماغی انتشار یا اسٹروک کے لئے بہت زیادہ خطرہ ہوتا ہے، اور وہ عام طور پر اس طرح کے پیچیدگیوں سے مر جاتے ہیں. تاہم، سرجری مشکل اور پیچیدہ ہے، تاہم، سرجری کے ساتھ مرنے کا خطرہ 35 فیصد ہے.

قسم A تحلیل کے لئے سرجری کی سفارش کی جاتی ہے کیونکہ اکیلے طبی تھراپی کے ساتھ موت کی شرح زیادہ ہے.

بی بی قسم کی قسمیں. ٹائپ بی میں، اختیاری الٹرننگ اورتہ (اورتہ کا حصہ ہے جو ریڑھ کے سامنے ہے اور پیٹ کے اعضاء اور ٹانگوں میں خون کی فراہمی) تک محدود ہے. ان صورتوں میں، موت کی شرح بہتر طور پر بہتر نہیں ہے - اور زیادہ ہوسکتی ہے - طبی دیکھ بھال کے مقابلے میں سرجری کے ساتھ. لہذا علاج عام طور پر مسلسل طبی تھراپی پر مشتمل ہوتا ہے، یہ خون کے دباؤ کے انتظام اور بیٹا بلاکس جاری ہے. اگر شواہد گردے، آنتوں کے راستے، یا کم انتہاپسندوں کو نقصان پہنچے تو، اگرچہ سرجری ضروری ہوسکتی ہے.

آرٹیکل ڈسکشن سے بازیابی

شدید ابرٹک اختیاری کے بعد علاج کیا گیا ہے، وصولی مریض کو باقی باقیوں کے لئے بیٹا بلاکس پر رہنا ضروری ہے، اور بہترین بلڈ پریشر کنٹرول ضروری ہے. ایم ڈی آئی سکینوں کو دوبارہ ہسپتال کے مادہ سے پہلے کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے، اگلے سال میں چند بار، اور ہر ایک کے دو سال بعد. یہ قریبی تعقیب ضروری ہے کیونکہ، بدقسمتی سے، امروں کے اختتام کے تقریبا 25 فیصد زندہ بچنے والے اگلے چند سالوں میں دوبارہ تنازعات کے لئے دوبارہ سرجری کی ضرورت ہوتی ہے.

کیونکہ امر کے اختلاط کم از کم زندگی کی تبدیلی ہے اگر مہلک نہیں ہے، اس سے اس سے بچنے کے بجائے اس سے روکنے کے لئے بہتر ہے. آپ اپنے دماغی خطرے کے عوامل ، خاص طور پر ہائی بلڈ پریشر، اور آپ کے خطرے کی پروفائل کو بہتر بنانے کے لئے جارحانہ طور پر کام کرنے کے لئے توجہ مرکوز کی طرف سے مزاحیہ کھپت کرنے کے اپنے مسائل کو کم کر سکتے ہیں.

> ذرائع:

> ہیراٹکا LF، بیکریس جی ایل، بیکمن جے اے، اور ایل. تجزیہ پر امریکی کالج کے کارڈیولوجی فاؤنڈیشن / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فو فورس کی رپورٹ کے مطابق، ACCA / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM Guidelines Thoracic Aortic Disease رہنمائی، امریکن ایسوسی ایشن Thoracic سرجری، امریکی کالج آف ریڈیولوجی، امریکی سٹرو ایسوسی ایشن، سوسائک انسولسٹولوجسٹ سوسائٹی سوسائٹی، کارڈویوسکولر انگوگرافی اور مداخلت کے لئے سوسائٹی، انٹرونیشنل ریڈیولوجی سوسائٹی، تھرایک سرجنز سوسائٹی سوسائٹی، اور سوسولر میڈیسن کے سوسائٹی. سرکلول 2010؛ 121: e266.

> LeMaire SA، ریزورک اورتک ڈسکشن کے رسیل ایل. ایپیڈیمولوجی. Nat Rev Cardiol 2011؛ 8: 103.

> Melvinsdottir IH، Lund SH، Agnarsson BA، et al. حادثے اور شدید طوفان کی شکل میں موت کا خاتمہ: پورے ملک مطالعہ کے نتائج. یورو جی کارڈیورورک سورگ 2016؛ 50: 1111.