آخر مرحلے COPD کو سمجھنے

آپ کے پھیپھڑوں کی تقریب کم سے کم ہے کے طور پر سانس لینے میں مشکل ہے

اختتام مرحلے کی دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD) بیماری کے حتمی مرحلے میں ہونے کا اشارہ کرتا ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ ایک شخص میں سانس لینے کی ناکامی اور پھیپھڑوں کے انفیکشن اور سانس کی ناکامی کے لئے زیادہ خطرہ ہے جب بھی. بہت سے لوگوں کو "موت کے مرحلے" اصطلاح سے منسلک موت کی موت یا قبر کی معذوری کے ساتھ مل کر موت کی قیادت کی جاتی ہے.

لیکن یہ ہمیشہ کیس نہیں ہے.

تعریف

تعریف کے مطابق، "اختتامی مرحلے" کو ترقی پسند بیماری کے دوران "آخری مرحلے" سے مراد ہے. کچھ لوگ سوچتے ہیں کہ یہ اصطلاح ایک مریض پر لاگو ہوتا ہے جب صحت کی دیکھ بھال کے فراہم کرنے والوں کو محسوس ہوتا ہے کہ انہوں نے ایک ایسا مریض کے لئے میڈیکل طور پر کر سکتے ہیں. لیکن عموما عام طور پر عام طور پر عام طور پر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو اپنے مریضوں کے لئے دائمی رکاوٹ پذیر پلمونری بیماری ( COPD ) کے ساتھ کر سکتے ہیں. یہ صرف اس بات کا مطلب ہے کہ دیکھ بھال کے مقاصد کو تبدیل کر دیا گیا ہے، بیماری کا علاج کرنے کے لئے آرام دہ اور پرسکون فراہم کرنے کے لئے.

معدنیات سے متعلق لنگھن کی بیماری کے لئے گلوبل انوائٹیٹی (گولڈ) کے مطابق، COPD کے چار مراحل ہیں:

• مرحلے میں: ہلکا COPD. پھیپھل کی تقریب میں کمی شروع ہو رہی ہے لیکن آپ اسے نہیں دیکھ سکتے ہیں.
• مرحلے II: اعتدال پسند COPD. علامات کی ترقی میں سانس کی قلت کے ساتھ علامات کی ترقی.
• مرحلے III: شدید COPD. سانس کی قلت بدتر ہو جاتی ہے اور COPD کی اضافی حالت عام ہوتی ہے.
• مرحلہ IV: بہت سخت COPD. زندگی کی کیفیت حیرت انگیز ہے. COPD اضافے کی وجہ سے زندگی خطرہ ہوسکتی ہے.

ہر مرحلے FEV1 کی اسپرومیومیٹ کی پیمائش کے مطابق بیان کیا جاتا ہے (مجبور جبڑے کے بعد پہلی دفعہ ہوا کی مقدار حجم). اختتام مرحلے COPD مرحلہ IV یا بہت سخت COPD ہے.

جبکہ اس مرحلے میں کچھ عجیب طور پر بیمار ہیں، کچھ ایسے نہیں ہیں جو نہیں ہیں. آپ کے سگریٹ تمباکو نوشی کی تاریخ، آپ کے ڈسپاینا (سانس کی قلت)، فٹنس کی سطح، اور غذائیت کی حیثیت کے ساتھ آپ کو سی پی پی ڈی کی زندگی کی توقع پر اثر انداز ہونے والے کئی عوامل کے ساتھ کرنا پڑتا ہے.

مرحلے IV میں کچھ لوگ اب بھی کچھ حدود کے ساتھ نسبتا اچھی طرح کام کرنے میں کامیاب ہیں. دوسری طرف، اس مرحلے میں بھی بہت سے لوگ ہیں جو بہت بیمار ہیں.

علاج

اگرچہ سرجیکل مداخلت ایک اختیار (مثال کے طور پر، بلیوٹومیومیشن، پھیپھڑوں کی حجم کم کرنے کی سرجری، یا پھیپھڑوں کی منتقلی) ہوسکتی ھے، یہ ممکنہ طور پر صرف ایک چھوٹی سی تعداد میں سی پی پی ڈی کے مریضوں کو فائدہ اٹھانا پڑتا ہے.

کچھ کے لئے، جیسا کہ ان کی بیماری کی شدت میں اضافے کی جا رہی ہے، علاج کے فوائد کو طویل عرصے تک COPD کے علامات کو دور کرنے کے لئے ذاتی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لۓ منتقل ہوجاتا ہے .

اس کے ساتھ، اگر آپ کو آخری مرحلے COPD کی تشخیص کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو، آپ کے ڈاکٹر کو مندرجہ ذیل علاج پیش کر سکتے ہیں:

• برونڈیڈیلٹر: مختصر اداکاری اور طویل مدتی bronchodilators دونوں کی سفارش کی جاتی ہے اگر باقاعدگی سے سرگرمی کے دوران سانس کی قلت اکیلے کم اداکار برونڈیڈیلٹروں سے نہیں رہتی ہے.
• اوپن: مورفین، خاص طور پر، سانس کی قلت کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتے ہیں. تاہم، کچھ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ اس میں سنگین ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں اور یہ صرف مریضوں کی ایک بڑی تعداد میں فائدہ مند ہیں.
• سانس گلیکوکوٹیکوڈائڈ: یہ ممکنہ طور پر FEV1 کے متوقع قدر اور بار بار COPD exacerbations کی ایک تاریخ سے کم 50 فیصد مریضوں کے لئے مجوزہ کیا جا سکتا ہے.
• اضافی آکسیجن: آکسیجن کی سرگرمی کی وجہ سے سانس لینے میں کمی ہوتی ہے اور کم خون آکسیجن کی سطحوں کے ساتھ مریضوں میں ورزش رواداری کو بہتر بنا دیتا ہے.

• Noninvasive مثبت دباؤ وینٹیلیشن (NIPPV): Noninvasive وینٹیلیشن کچھ کاربن ڈائی آکسائڈ برقرار رکھنا کم ہو سکتا ہے اور کچھ مریضوں میں سانس کی قلت کو بہتر بنا سکتا ہے، لیکن یہ باقاعدگی سے سفارش نہیں کی جاتی ہے.
• پلمونری بحالی: اس بیماری کے تمام مراحل میں COPD مریضوں کو فائدہ اٹھانا ثابت ہوا ہے.
• غذائیت کی مشاورت: یہ تجویز کی جا سکتی ہے کیونکہ غذایی تغذیہ COPD کے آخر میں ایک عام پیچیدگی ہے اور موت کا خطرہ بڑھتا ہے.
• نفسیاتی اور معاشرتی معاونت: یہ علاج کا ایک اہم پہلو ہے کیونکہ بہت سے مریضوں کو ان کے ڈاکٹروں کے ساتھ زندگی کے اختتامی مسائل پر تبادلہ خیال نہیں ہے.
• ضمیمہ تھراپی: آرام دہ اور پرسکون اور تصویری تکنیک، تھراپی مساج، اور موسیقی کے آلات، لائیو آلات، سی ڈی، یا ریڈیو کے ساتھ علامات کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے جیسے سانس کی قلت.

اختتامی زندگی کے مسائل

اگر آپ کو یقین ہے کہ کسی پیدائش کی وجہ سے پی پی او ڈی کی موت کی وجہ سے موت کی موت ہو، تو اس کا اختتام زندگی کے مسائل کے انتظام سے نمٹنے کا وقت ہے. تاہم، دائمی رکاوٹ پذیر پلمونری کی بیماری کی کمزور نوعیت کی وجہ سے یہ ناقابل یقین حد تک مشکل ہوسکتا ہے.

معاملات کو پیچیدہ کرنے کے لئے، تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ COPD کی ایسوسی ایشن کے باوجود شدید معذوری اور وقت سے پہلے موت کے ساتھ، COPD مریضوں کو ابھی تک ناکام زندگی کی دیکھ بھال حاصل ہوتی ہے. ان وجوہات کے لۓ، آپ اور آپ کے خاندان کو اس وقت تک آپ کی رہنمائی دینے کے لئے ہسپتال کی مدد میں شامل ہونے پر غور کرنا پڑ سکتا ہے.

علامات کا انتظام زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام کے سب سے اہم پہلوؤں میں سے ایک ہے کیونکہ COPD علامات آخری دنوں میں اکثر خراب ہوتے ہیں- سب سے زیادہ خاص طور پر، ڈیسینا اور کھانسی ، درد، تشویش اور ڈپریشن، الجھن، انوریکسیا اور کیشسیہ .

مجموعی طور پر، کسی شخص کی زندگی کا اختتام مریض اور خاندان دونوں کے لئے گہری عکاسی کا وقت ہوسکتا ہے. یہ عظیم اداس کا بھی وقت ہو سکتا ہے. یاد رکھیں کہ سادہ اشارے آپ جیسے پیارے ہوئے ہاتھ کے ہاتھ پکڑتے ہیں اور اس کی موجودگی بہت زیادہ سہولت فراہم کرسکتے ہیں.

اختتامی مرحلے COPD کو ختم کرنا

اگر بیماری ابھی تک اعلی نہیں ہوئی تو، بہت سے طرز زندگی میں تبدیلی ہوتی ہے کہ ایک شخص اپنی زندگی کو بہتر صحت کو برقرار رکھنے کے لۓ اپنی زندگی کو بہتر بنا سکتا ہے .

• تمباکو نوشی سے نکلنا : COPD کو روکنے اور علاج کرنے کے لئے سگریٹ نوشی کی روک تھام کا واحد سب سے اہم، سرمایہ کاری مؤثر طریقہ ہے. اگر آپ کا مقصد بہتر محسوس کرنا ہے تو، بیماری کی ترقی کو آہستہ آہستہ، اور زیادہ دیر تک، تو آپ کو ایک بار اور سب کے لئے سگریٹ کو الوداع کہنا چاہئے.
• تمباکو نوشی : تمباکو نوشی سے نکلنے کے علاوہ، اگر آپ کسی بھی طرز زندگی کو COPD کی تشخیص کے بعد تبدیل کررہے ہیں تو آپ کی زندگی پر سب سے بڑا اثر پڑے گا، روزانہ ورزش پروگرام پر غور کریں.
• صحت مند کھاؤ: اچھی غذائیت ایسی بنیاد رکھنا چاہئے جس سے آپ COPD تشخیص کے بعد اپنی سفر شروع کرنے کے لۓ، یا اگر آپ سالوں سے تشخیص کر رہے ہیں اور آپ بہتر محسوس کرنے میں مدد کے لۓ مثبت طرز زندگی میں تبدیلیوں کو تبدیل کرنا چاہتے ہیں. یہ کسی بھی بیماری کے انتظام کے پروگرام کا ایک لازمی حصہ ہے اور ان کو ان لوگوں کو دیتا ہے جو ان کی بیماریوں کو سانس لینے اور لڑنے کی ضرورت ہے.
• مثبت رہو: کسی نے کسی بار کہا کہ زندگی 10 فیصد ہے اور 90 فیصد آپ اس کے بارے میں کیا کرتے ہیں. دائمی بیماری کی تشخیص کے درمیان میں مثبت رہنا مشکل ہے، لیکن یہ ناممکن نہیں ہے. یہ کچھ نئے کاک میکانیزم تیار کرنے کے بارے میں ہے جو آپ کی طرز زندگی میں فٹ ہوجائے گی.

ایک لفظ سے

آخر میں مرحلے COPD سمجھنے اور آئینے میں اپنے آپ کو ایک مخصوص سوال پوچھنا شروع کر کے وہاں شروع کرنے سے اپنے آپ کو روکنے کے لئے کیا کر سکتے ہیں: "میں اس کے لائق ہوں؟" وہ شخص جو آپ کو واپس دیکھتا ہے، امید ہے کہ اس کے پیچھے مسکرا کر جواب دیا جائے گا، "جی ہاں."

_ذرائع:

> ابرروسینو این، گیرارڈی ایم، کارپن این. اینڈ مرحلے دائمی معدنیات پسند پلمونری بیماری. نیومونول اللگول پول. 2009؛ 77 (2): 173-9.

> ویسٹبو ج، ہڈ ایس ایس، اگسٹی اے جی، اور ایل. گلوبل حکمت عملی تشخیص، انتظام، اور دائمی معدنیات سے متعلق پلمونری بیماری کی روک تھام کے لئے. امریکی جرنل آف سوسائٹی اور نگہداشت کیری میڈیکل . 2013؛ 187 (4): 347-365. doi: 10.1164 / rccm.201204-0596pp.