Zollinger-Ellison سنڈروم علامات، عوامل، تشخیص

Zollinger-Ellison سنڈروم (ZES) ایک غیر معمولی خرابی کی شکایت ہے جس میں ایک یا زیادہ ٹماٹر پنسلریوں یا دوہنیم نامی چھوٹی چھوٹی آنت کے اعلی حصے میں تشکیل دینے کا باعث بنتی ہے. یہ بھی الاسس پیٹ اور دوڈینم میں تیار کرنے کا سبب بن سکتا ہے.

ٹماٹروں کو gastrinomas کہا جاتا ہے، اور وہ ہارمون گیسرین کی ایک بڑی تعداد کو چھٹکارا دیتے ہیں. اس کے نتیجے میں پیٹ کی تیزاب کی زیادہ مقدار پیدا ہوتی ہے، جو پیپٹیک السروں کی قیادت کرسکتا ہے.

Zollinger-Ellison سنڈروم نایاب ہے، اور اگرچہ کسی بھی عمر میں یہ ہوسکتا ہے، 30 اور 60 سال کے درمیان لوگوں کو اس کی ترقی کرنے کے لئے زیادہ امکان ہے. اس کے علاوہ، پیپٹیک السر سے تعلق رکھنے والے تمام افراد میں سے صرف ان لوگوں کا ایک چھوٹا سا حصہ زولنگر ایلیسن ہوگا.

ٹماٹر 50 فیصد مقدمات میں کینسر ہیں. وہ ایک ہارمون جو گیسریرن کہتے ہیں، جس سے پیٹ کی وجہ سے بہت زیادہ تیزاب پیدا ہوجاتا ہے، جس میں بدی پیٹ اور دوڈینل السر (پیپٹیک السر) پیدا ہوتا ہے. ZES کی وجہ سے الاسلام عام پیپٹیک السر سے زیادہ علاج کے ذمہ دار ہیں. ٹائمز تیار کرنے کے لئے لوگوں کے ساتھ کیا جاسکتا ہے، اس کی وجہ سے نامعلوم نہیں ہے، لیکن تقریبا 25 فیصد ZES مقدمات جینیاتی خرابی کی شکایت کے ساتھ منسلک ہوتے ہیں جن سے متعدد ایوارڈاکریجن نیپلاسیا کہا جاتا ہے.

علامات

• پیٹ میں درد جل رہا ہے
  • یہ درد عام طور پر سینے اور نیند کے درمیان علاقے میں واقع ہے.
• دباؤ، چمکنے والی، یا فکری کا احساس
  • یہ درد اکثر عام طور پر کھانے کے بعد 30 سے ​​90 منٹ تک تیار ہوتا ہے اور اکثر اینٹیڈائڈز سے بھرا ہوا ہوتا ہے.

• پیٹ میں درد یا جلانے کے سینسنگ گلے کی جانب سفر کرتا ہے
  • یہ دل کی ہڈی کی وجہ سے ہے، یا گیسروسفیجال ریفلوکس ، اور اس وقت ہوتا ہے جب پیٹ کے مواد کو esophagus میں واپس آتی ہے.
• الٹی
  • قریبی خون میں شامل ہوسکتا ہے یا کافی بنیادوں پر ہوتا ہے.
• دریا
  • موروں کو غصے کا بوجھ مل سکتا ہے.
• سیاہ، ٹیری سٹول
  • خالی جگہوں میں خون انہیں سیاہ سرخ یا سیاہ کر دیتا ہے اور انہیں ٹیر یا چپچپا بنا دیتا ہے.

• متفق
• تھکاوٹ
• کمزور
• وزن میں کمی

وجہ ہے

Zollinger-Ellison سنڈروم ایک ٹماٹر (gastrinoma) یا پینکریوں میں اور tumors کے اوپری چھوٹے کتان (ڈیوڈینیم) کی وجہ سے ہے. یہ تیمور ہارمون گیسرین تیار کرتے ہیں اور گیسرنرنام کہتے ہیں. پیٹ کے ایسڈ کے اضافی برتن کی وجہ سے گیسٹرین کی اعلی سطحیں. اس میں کمی کی وجہ سے پیٹ اور دوڈینم میں پیپٹک السروں کی ترقی ہو سکتی ہے.

تشخیص

خون کے ٹیسٹ
ایک خون کی جانچ کا مظاہرہ کیا گیا ہے کہ کیا خون میں اضافہ ہوا ہے یا نہیں. پیناسٹریوں یا دوڈینم میں ٹاسکروں کی ایک اعلی درجے کی سطح کا پتہ چلتا ہے.

بیریوم ایکس رے
مریض ایک مائع پیتے ہیں جو بیریم پر مشتمل ہے، جو اسفراگ، پیٹ، اور دوودینوم کی دیواروں کو کوٹ کرے گا. اس کے بعد ایکس رے لے جاتے ہیں. ڈاکٹر اس کے بعد السروں کی علامات کی تلاش میں ایکس رے دیکھیں گے.

اپر اینڈوسکوپی
ڈاکٹر اسوساسگس، پیٹ، اور دوڈینیمم کے اندر اندر آلوسکوپ، ایک لینس کے ساتھ ایک پتلی لچکدار روشنی ٹیوب کہا جاتا ہے کے ساتھ کی جانچ پڑتال کرتا ہے. Endoscope منہ اور گلے سے نیچے، اور پیٹ اور دوودین میں داخل کیا جاتا ہے. ڈاکٹر السر کی تلاش کرسکتا ہے اور اس کے معدنیات سے متعلق ٹاسٹروں کی موجودگی کی شناخت کرنے کے لۓ لیبارٹری میں امتحان کے لۓ بایسوسی کہا جاتا ہے، جس میں ٹشو نمونہ بھی ہٹ سکتا ہے.

امیجنگ تکنیک
ایک ڈاکٹر کو کمپیوٹر ٹرانسمیشن (CT) اسکین، ایک مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) اسکین اور الٹراساؤنڈ، یا ٹیومر واقع ہوسکتا ہے جہاں نقطہ نظر کرنے کی کوشش میں ایک ایٹمی اسکین کا استعمال کر سکتے ہیں.

• ایک سی ٹی اسکین ایک تشخیصی ٹیسٹ ہے جو کمپیوٹر ٹیکنالوجی کی مدد سے X-رے استعمال کرتا ہے. ایکس رے بیم بہت سے مختلف زاویہ سے مریض کے جسم کی کراس سیکشن تصاویر پیدا کرنے کے لۓ لے جاتے ہیں. پھر کمپیوٹر ان تصاویر کو ایک تین جہتی تصویر میں جمع کرتا ہے جس میں اعضاء، ہڈیوں اور بافتوں کو بہت تفصیل سے ظاہر ہوتا ہے.

  ایم آر آئی اسکین کے ساتھ ، مقناطیسی سگنل انسانی جسم کی تصاویر بنانے کے لئے X رے کی بجائے استعمال کیا جاتا ہے. یہ تصاویر ؤتکوں کی اقسام کے درمیان اختلافات کو ظاہر کرتی ہیں.

  الٹراساؤنڈ ہائی فریکوئینسی صوتی لہروں کو بھیجتا ہے جو علاقے میں جا رہا ہے اور کسی عضو کو مارنے کے بعد واپس اچھالنے کی اجازت دیتا ہے. یہ ایک کمپیوٹر کی طرف سے عملدرآمد ہے، جس میں اسکین ہونے والے علاقے کا ایک نقشہ پیدا ہوتا ہے.

  جوہری اسکین کے ساتھ ، تابکاری مادہ جسم میں متعارف کرایا جاتا ہے جو ٹماٹروں کا پتہ لگانے کے لئے ایک گاما کیمرے کی اجازت دیتا ہے.

Zollinger-Ellison سنڈروم کے تعامل

Zollinger-Ellison کے 50 فیصد مقدمات میں، ٹیومر کینسر (غریب) ہیں. اگر تیمور کینسر ہیں، تو اس خطرے کا سامنا ہے کہ کینسر جگر میں پھیل جائے گا، پانسیوں کے قریب لفف نوڈس اور چھوٹے آنت.

Zollinger-Ellison سنڈروم کے دیگر پیچیدہ

• شدید الاسلام جو کشش میں سوراخ کی ترقی کی راہنمائی کر سکتی ہیں
• خون کا نقصان
• دائمی دریا
• وزن میں کمی

علاج

Zollinger-Ellison سنڈروم کے علاج کے دو علاقوں پر توجہ مرکوز: تیموروں کا علاج اور السروں کا علاج.

Zollinger-Ellison سنڈروم میں تیموروں کے علاج

اگر صرف ایک ٹیومر موجود ہے تو سرجری اکثر پیش کی جاتی ہے. اگر ٹگر جگر میں ہیں، تو ایک سرجن ممکنہ طور پر جگر ٹیومور کو ختم کرے گا.

جب تیموروں پر سرجری ممکن نہیں ہے، دوسرے علاج کا استعمال کیا جاتا ہے:

• خون کی فراہمی (embolization) کو کاٹ کر ٹیومر کو تباہ کرنے کی کوشش.
• برقی موجودہ (ریڈیو فریکوئینسی کے خاتمے) کا استعمال کرکے کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کی کوشش کی.
• کینسر کے علامات کو دور کرنے کے لئے ٹیومر میں منشیات کا سراغ لگانا.
• طومار کی ترقی کو سست کرنے کی کوشش کرنے کے لئے کیمیائی تھراپی کا استعمال کرتے ہوئے.

Zollinger-Ellison سنڈروم میں السر کے علاج

Proton Pump Inhibitors
Zollinger Ellison سنڈروم کے لئے یہ سب سے مؤثر ادویات ہیں. پروٹون پمپ کی روک تھام بہت طاقتور ہیں اور ایسڈ کی پیداوار کو روکنے اور شفا یابی کو فروغ دینے میں مدد دیتے ہیں. پروون پمپ انفیکچرز کی مثالیں پرایلوسک ، فرڈیک ، نیکیم ، اکپہکس اور پروونئنکس شامل ہیں.

ایسڈ بلاکس
یہ بھی histamine (H-2) بلاکس بھی کہا جاتا ہے. یہ ادویات ہضماتی راستے میں جاری ہائڈروکلورک ایسڈ کی مقدار کو کم کرتی ہیں. یہ السر کے درد کو دور کرنے اور شفا یابی کو فروغ دینے میں مدد ملتی ہے. ایسٹ بلاکسز ہسٹامین رپوٹرز تک پہنچنے سے ہسٹامین کو برقرار رکھنے سے کام کرتے ہیں. ہسٹامین رسیپٹر ہڈومکلورک ایسڈ کو جاری کرنے کے لئے پیٹ میں سگنل ایسڈ-خفیہ سیکھنے والے خلیات. ایسڈ بلاکس کی مثال Tagamet ، Pepcid ، Zantac اور Axid شامل ہیں.

ایسڈ بلاکسز کے ساتھ ساتھ پروٹون پمپ انبیکٹر کام نہیں کرتے ہیں، اور ڈاکٹر کی طرف سے مقرر نہیں کیا جا سکتا ہے. ان لوگوں کے لئے جو ایسڈ بلاکس استعمال کرتے ہیں، انہیں مؤثر ثابت ہونے کے لئے اعلی، بار بار خوراک کی ضرورت ہوتی ہے.

حاملہ

جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، زولنگر ایلسن کے 50 فی صد واقعات میں، ٹیومر کینسر ہیں. ابتدائی تشخیص اور جراحی ایجاد صرف 20٪ سے 25٪ کی علاج کی شرح حاصل کرسکتا ہے. تاہم، طبی معلومات کا کہنا ہے کہ گیسرنوموما سست بڑھتی ہوئی ہے، اور ٹومور کی دریافت کی جانے والی کئی سال تک مریضوں کو زندہ رہ سکتا ہے. ایسڈ آلودگی کی علامات کو کنٹرول کرنے میں بہت زیادہ مؤثر ہیں.

اس مضمون میں تمام معلومات صرف تعلیمی مقاصد کے لئے فراہم کی گئی ہیں. تشخیص کے لۓ، آپ کو اپنی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے کی ضرورت ہے. اس وقت اس حالت کے تمام پہلوؤں، علاج کے اختیارات اور مسلسل دیکھ بھال اور حالت کی نگرانی کے ساتھ، آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ بات چیت کی جانی چاہیئے. تشخیص کے بعد، اگر آپ کو تجربہ کرنا اور نئے یا بدترین علامات ہونا چاہئے تو یہ آپ کے ڈاکٹر کو بتانا چاہئے.