پیپٹیک السر کی بیماری

پیپٹیک السر کی بیماری کا جائزہ

پیپٹک السر کی بیماری ایک عام ہضماتی خرابی ہے کہ نہ ہی زندگی بہت بے چینی کر سکتی ہے بلکہ کچھ شدید نتائج بھی ہوسکتے ہیں. حالیہ ترقیات - خاص طور پر اس کے سببوں اور علاج کے بارے میں نئے علم - پیپٹیک السر بیماری کی دیکھ بھال میں بہتری آئی ہے. اگر آپ یا پیارے کسی پیپٹک السر کی بیماری ہو تو، آپ کو اس بات کا یقین کرنے کی ضرورت ہے کہ آپ اس عام مسئلے پر تازہ ترین معلومات سے آگاہ ہو.

پیپٹیک السر کیا ہے؟

ایک پیپٹک السر پیٹ یا دوڈینوم (چھوٹے آنت کا پہلا حصہ) کی استر کا خاتمہ ہے. یہ السروں کو "پیپٹیک" السر کہتے ہیں کیونکہ وہ ایسڈ اور پیپس کی سرگرمی سے متعلق ہیں (پیٹ اور دوودینم کو خلیات پر ایک اہم عمل انہضام اینجیم).

پیٹ میں واقع ایک پیپٹک السر ایک گیسٹر السر کہتے ہیں. اگر یہ دوڈینیم میں ہے تو اسے دوڈینل السر کہتے ہیں.

علامات ان دونوں قسم کے پیپٹک السروں کے درمیان کچھ مختلف ہوسکتے ہیں اور آپ کا ڈاکٹر ان کو تھوڑا سا مختلف علاج کر سکتا ہے. ڈاکٹر اکثر لوگوں کو پیپٹک السر کے ساتھ دیکھتے ہیں. کسی بھی وقت، دنیا بھر میں ایک فیصد تک پیپٹیک السر پڑے گا.

پیپٹیک السر کے علامات کو بہت تکلیف دہ ہوسکتی ہے. اس کے برعکس، یہ السر اہم، ممکنہ طور پر زندگی کے خطرے سے متعلق نتائج کی قیادت کرسکتے ہیں. خوش قسمتی سے، زیادہ سے زیادہ لوگوں میں وہ شفا ہوسکتے ہیں اور سخت پیچیدگیوں سے مناسب طبی تھراپی کے ساتھ اور بار بار الاسلاموں کو روکنے کے اقدامات سے بچا جاسکتا ہے.

علامات

پیپٹیک السر کا اہم علامہ پیٹ درد ہے .

زیادہ سے زیادہ لوگ گونی یا جلانے والے درد کا عام طور پر پیٹ کے گڑھے میں واقع ہیں یا صرف دائیں یا بائیں طرف یا صرف ریب کے نیچے واقع ہیں.

پیٹ میں درد کا پیٹرن السر کے مقام پر منحصر ہوسکتا ہے. گیسٹرک السر کے ساتھ، درد اکثر کھانے سے درد ہوتا ہے اور، کبھی کبھار، ایک گیسٹرک السر کے ساتھ ایک شخص (ممکنہ طور پر مضر طور پر) کھانے پر کاٹ اور کچھ وزن بھی کھو سکتے ہیں.

اس کے برعکس، دوڈینال السرس کھانے کے درمیان درد پیدا کرتے ہیں جب پیٹ خالی ہو جاتا ہے- درد اکثر کچھ کھانے سے درد ہوتا ہے. ایک دوہری السر کے ساتھ ہی لوگ وزن کم ہوجاتے ہیں اور اصل میں وزن حاصل کر سکتے ہیں.

اگر پیپٹیک السر کافی بڑے ہو جاتا ہے تو، یہ خون کے برتن میں پھٹ جاتا ہے اور خون بہاؤ پیدا کرتا ہے. ڈاکٹروں کو یہ " اعلی درجے کی GI خون " کہتے ہیں کیونکہ خون کی جگہ سائٹ سے جھوٹ بولتے ہیں. ایک اوپری GI خون کے علامات کافی ڈرامائی اور غیر معمولی نظر انداز کرنے کے لئے ہو سکتا ہے، جیسے الٹرا روشن سرخ خون.

دوسری صورت میں، اگر خون بہاؤ سست ہو تو، علامات بہت زیادہ ٹھیک ٹھیک ہوسکتے ہیں اور کمزوری کی تدریجی شروعات میں شامل ہوسکتے ہیں ( انیمیا سےچکر لگانا ، معدنیات سے متعلق (تیز دل کی شرح سے)، پیٹ میں درد (پیٹ کے ذریعے خون کی وجہ سے، اور پریشانیاں ، آنتوں)، اور melena یا ٹیری stool ( ہتھیاروں کے راستے میں خون پر عمل انہضام کے عمل کی وجہ سے).

پیٹ کے جنکشن پر واقع ایک پیپٹک السر (پائورورک چینل نامی ایک جگہ) شاید پیٹ کی استحکام میں جزوی رکاوٹ پیدا کرنے کے لئے کافی سوجن ہوسکتا ہے. اگر ایسا ہوتا ہے تو، علامات، شدید اندیشی، متلی، الٹی، اور وزن میں کمی میں علامات شامل ہیں. پیپٹیک السر کے ساتھ لوگ بھی گیسروسفیجال ریفلوکس بیماری (GERD) اور اس سے منسلک علامات، خاص طور پر دل کی ہڈیوں کی ترقی کا نسبتا زیادہ امکان رکھتے ہیں.

جبکہ پیپٹک السر بہت سے مختلف علامات کے لئے ممکنہ طور پر تخلیق کرتا ہے، پیپٹیک السر کے ساتھ لوگوں کی حیرت انگیز تناسب (شاید 50 فی صد تک) کسی خاص علامات کو نظر انداز نہیں کرسکتے. بدقسمتی سے، پیپٹک الاسلام بھی جو براہ راست علامات پیدا نہیں کرتے ہیں آخر میں اہم پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے.

پیپٹیک السر کے علامات کے بارے میں مزید پڑھیں.

تعامل

اگر پیپٹیک السر صرف ایک چیز پیٹ کے درد کی وجہ سے تھا، تو انھیں اس طرح کی ایک اہم مسئلہ نہیں سمجھا جا سکتا. لیکن، جیسا کہ ہم نے پہلے ہی دیکھا ہے، وہ اس سے کہیں زیادہ کام کر سکتے ہیں!

پیپٹیک السر بیماری کی اہم پیچیدگی شامل ہیں:

پیپٹیک السر کی پیچیدگیوں پر مزید پڑھیں.

وجہ ہے

بڑے پیمانے پر مقدمات میں، پیپٹیک السر دو چیزوں میں سے ایک کی وجہ سے ہیں:

  1. ایک بایکٹیریم کے ساتھ ایک انفیکشن ہیلی ویکیکٹر پائلوری (ایچ. سلوری) کہا جاتا ہے .
  2. غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش منشیات کے جدید استعمال ( این ایس اے آئی ڈی ایس)

یہ حقیقت یہ ہے کہ ایچ. پائلوری انفیکشنز زیادہ سے زیادہ ذمہ دار ہیں اگر زیادہ تر پیپٹیک السر بیماری پچھلے چند دہائیوں میں سب سے بڑی طبی پیشرفتوں میں سے ایک نہیں ہے. ایچ سلیل کے ساتھ دائمی انفیکشن انتہائی عام ہے. اندازے کا اندازہ یہ ہے کہ کم از کم 50 فیصد انسانوں کو اپنے اعلی جستجوؤں کے پٹھوں میں ایچ. اور یہ سمجھا جاتا ہے کہ یہ انسانی تاریخ کے پورے معاملے میں ہے.

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ایچ سلیل لوگوں کو مختلف مختلف میکانزموں کے ذریعہ پیپٹیک السروں کی پیش گوئی کر سکتا ہے، بشمول:

پی ایچ پیوری انفیکشن ان لوگوں میں بہت عام ہے جو پیپٹیک السر کی بیماری رکھتے ہیں. امریکہ میں تقریبا 75 فی صد پیپٹیک السر اس انفیکشن کے ساتھ منسلک ہوتے ہیں اور تناسب غیر ترقی شدہ دنیا میں زیادہ ہے. ایچ سلیل کو ختم کرنا پیپٹیک السر کی بیماری کے لئے تھراپی کا ایک اہم حصہ ہے.

این ایس آئی ڈی کے دائمی استعمال، اسپرین سمیت، پیپٹیک السروں کا خطرہ 20 گنا سے بڑھ جاتا ہے. این ایس آئی ڈی کے صارفین جنہوں نے ایچ. پیلووری (ایک گروہ جس میں، پھر بھی نصف سے زائد افراد شامل ہیں) پیپٹیک السر کی بیماری میں 60 گنا اضافہ کیا ہے.

NSAIDs کو پودوں کے السروں کے خطرے کو بڑھانے کے بارے میں خیال کیا جا رہا ہے جس میں اوپری گیس ریزورٹینٹل پیٹر میں COX-1 رسیپٹر کو روکنا ہے. COX-1 کی نمائش مختلف پروسٹگینڈن کی پیداوار کو کم کرتی ہے جس میں پیٹ اور دوڈینم کی استحکام کی حفاظت کی جاتی ہے. (NSAIDs جو COX-1 رسیپٹر کو روک نہیں پاتے ہیں، ان کی ترقی کی گئی ہے، لیکن ان کی وجہ سے ارتکاز کے مسائل میں واضح اضافے کی وجہ سے بد نام ہے.)

NSAIDs اور دل کے بارے میں مزید پڑھیں .

ایچ پییلوری کے بغیر لوگ پیپٹیک السروں کو ترقی دے سکتے ہیں، خاص طور پر اگر وہ این ایس اے آئی ڈی استعمال کرتے ہیں. جو لوگ NSAIDs استعمال نہ کرتے ہیں وہ پیپٹیک السروں کو ترقی دے سکتے ہیں، خاص طور پر اگر ان کے پاس Hylylori. لیکن جو لوگ ان دونوں عوامل ہیں وہ پیپٹیک السر کی بیماری کا خاص خطرہ رکھتے ہیں.

جبکہ پی سلوری اور این ایس اے آئی ڈی سب سے زیادہ پیپٹیک السر کی بیماری کا باعث بنتی ہیں، اس کے ساتھ ساتھ دیگر ممکنہ وجوہات بھی ہیں. یہ شامل ہیں:

جو کچھ آپ نے اپنی پوری زندگی سنا ہے اس کے باوجود، واقعی کوئی ثبوت نہیں ہے کہ کسی قسم کے مخصوص کھانے کی اشیاء، جیسے مسالیدار برتن کھانے میں پیپٹیک السر کی بیماری کا سبب بنتی ہے. آپ یہ محسوس کرسکتے ہیں کہ، آپ کے اپنے کیس میں، خاص طور پر کھانے کی اشیاء کھا سکتے ہیں، دل کی ہڈی، اندراج، یا دیگر معدنی علامات کو لا سکتے ہیں. اور اگر ایسا ہو تو آپ ان سے بچنے کے لۓ. لیکن آپ بہتر محسوس کرنے کے لئے ان سے بچ رہے ہیں، پیپٹیک السر کی بیماری کو روکنے کے لئے نہیں.

اسی طرح، ماہرین اب اس نظریے کو چھوٹتے ہیں جو الاسلامی یا پرسکون یا دائمی جذباتی کشیدگی کی وجہ سے ہوتا ہے، جیسے اذیت مند مالک کے ساتھ نمٹنے کی طرح، جب تک کہ آپ کو دھواں دھواں، پینے، یا ایڈوئل کے بہت سے پاپ کا سامنا کرنا پڑتا ہے.

پیپٹیک السر کے سببوں کے بارے میں مزید پڑھیں.

تشخیص

پیپٹیک السر کی بیماری کے لئے تشخیصی جانچ دو مختلف اہداف ہیں:

  1. پیپٹیک السر کی موجودگی یا غیر موجودگی کا قیام
  2. اگر السر کی وجہ کا اندازہ لگایا جائے تو

اگر آپ کے علامات ہلکے ہوتے ہیں تو، آپ کا ڈاکٹر صرف آپ کے پیٹ کے ایسڈ کو روکنے کے لئے تھراپی کے راستے میں ڈال سکتا ہے. اگر آپ کے علامات دور ہوتے ہیں اور اس سادہ پیمانے پر واپس نہیں آتے ہیں، تو یہ سب کچھ ہوسکتا ہے. تاہم، اگر آپ کے علامات اعتدال پسند شدید ہوتے ہیں، یا اگر آپ کے علامات تھوڑی دیر کے تھراپی کے بعد واپس جائیں تو عام طور پر یہ ایک اچھا تشخیص کرنے کا ایک اچھا خیال ہے. آج، یہ Endoscopy طریقہ کار کے ساتھ سب سے زیادہ مؤثر اور زیادہ درست طریقے سے کیا جاتا ہے.

Endoscopy کے ساتھ، ایک فائبرپتوک نظام پر مشتمل ایک لچکدار ٹیوب esophagus اور پیٹ میں گزر جاتا ہے - اور پیٹ اور دوودین کی پرت براہ راست نقطہ نظر ہے. اینڈوکوپی جلد اور درست ہے. اس کے علاوہ، اگر السر موجود ہے تو، اس کی عام شدت کا اندازہ کیا جاسکتا ہے اور اس کی جانچ پڑتال کی جاسکتی ہے، جس میں بایپسی لے جا سکتا ہے. ایچ فولیل موجود ہے کہ پتہ لگانے میں ایک بائیسسی بھی بہت مددگار ہے.

اپر GI ایکس رے مطالعہ ، نگلنے والے بیریم کا استعمال کرتے ہوئے اس کے برعکس، پیپٹیک السروں کی تشخیص کرنے کے لئے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے. تاہم، یہ ٹیسٹ Endoscopy کے مقابلے میں بہت کم درست ہے، طویل عرصے تک لیتا ہے، اور بایپسیوں کے لئے ممکنہ غفلت یا ایچ پینلووری کی جانچ پڑتال کرنے کا موقع فراہم نہیں کرتا ہے. اس میں تابکاری کی نمائش بھی شامل ہے. ان وجوہات کی بناء پر، ایکس رے اب السر کی بیماری کی تشخیص کرنے میں زیادہ تر استعمال نہیں کرتے ہیں.

اگر پیپٹیک السر کی تشخیص کی جاتی ہے تو، یہ اس بات کا یقین کرنا ضروری ہے کہ ایچ سلیل کے ساتھ انفیکشن موجود ہیں اور کیا این ایس اے آئی ڈی ایک عنصر ہو یا نہیں. مناسب معلومات پر فیصلہ کرنے میں یہ معلومات بہت اہم ہے.

ایچ فولیل کا پتہ لگانے کا بہترین طریقہ Endoscopy کے دوران حاصل ہونے والے بائیسوسی کے ساتھ ہے. متبادل طور پر، یوریا سانس ٹیسٹ استعمال کیا جا سکتا ہے. ایچ. پنوری انزیم urease کو خفیہ کرتا ہے جو زیادہ سے زیادہ یوریا میں پایا جاتا ہے جسے سانس میں پتہ چلا جا سکتا ہے. ایچ سلوری کا پتہ لگانے کے لئے خون کی جانچ اور اسٹول کی جانچ بھی استعمال کی جا سکتی ہے.

کیونکہ NSAIDs (اور بعض اوقات دوسرے ادویات) اکثر پیپٹیک السر کی ترقی میں اہم کردار ادا کرتے ہیں، یہ ضروری ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے استعمال، ان نسخہ یا اس سے زیادہ کاؤنٹر کے تمام ادویات کا مکمل اکاؤنٹ دینا ضروری ہے.

اگر آپ کے پاس پیپٹیک السر ہے اور ایچ. سلیلو انفیکشن یا این ایس اے آئی ڈی کا استعمال نہیں ہے تو، آپ کے ڈاکٹر کو دوسرے ممکنہ بنیادی وجوہات کی تلاش میں مزید طبی تشخیص کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے. پیپٹیک السر کی بیماری کے ساتھ بڑے پیمانے پر لوگوں میں، یہ ضروری نہیں ہے.

پیپٹیک السروں کی تشخیص کے بارے میں مزید پڑھیں.

علاج

زیادہ تر معاملات میں، پیپٹیک السروں کو کامیابی سے طبی علاج کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے. عام طور پر، طبی تھراپی تین چیزوں پر مشتمل ہے:

  1. ایچ. سلوری کو ختم کرنا
  2. پروٹون پمپ روکنے والا (پی پی آئی) تھراپی کا ایک کورس دینا
  3. عوامل کو نکالنے جو پیپٹیک السر میں شراکت ہے

اگر Hylylory کے لئے مثبت ہے تو، پیپٹیک السر کی بیماری کو کامیابی سے علاج کرنے کی کلید اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ انفیکشن سے چھٹکارا حاصل کرنا ہے. عام طور پر، دو مختلف اینٹی بائیوٹیکٹس سات سے 14 دنوں کے لئے استعمال ہوتے ہیں - اکثر اکثر صافیومومینسن، میٹروونڈازول، اور / یا اموکسیکن.

این این بایوٹکس کے بعد ایچ ٹی سلوری کے لئے جانچ پڑتال کرنے کے لئے یہ ضروری ہے کہ انفیکشن چلے جائیں. اگر ایسا نہیں ہے تو، مختلف منشیات یا مختلف خوراک کا استعمال کرتے ہوئے ایک اور علاج کا طریقہ، ضرورت ہو گی. السر، اور بار بار الاسلاموں کو شفا دینے میں ناکامی، ان لوگوں میں بہت زیادہ امکان ہے جن کے ایچ ایلیلو انفیکشن مناسب طور پر علاج نہیں کیے جاتے ہیں.

پیٹ کے ایسڈ کی تکمیل کو روکنے کے ذریعہ السر کی شفا بھی فروغ کی جا سکتی ہے. جب ایک پیپٹک السر موجود ہے، تو یہ پی پی آئی، اسومپراول (نیومیم)، پینٹپوزول (پچھلی نسل)، اوپپراسول (پرلوسیک ) ، یا خرگوزولول (AcipHex) کا استعمال کرتے ہوئے کی طرف سے مکمل طور پر پورا کیا جاتا ہے. پیٹ میں ایسڈ کم کرنا نہ صرف السر کو شفا دینے میں مدد کرتا ہے بلکہ ایچ. سلوری کے خلاف اینٹی بائیوٹک کو مزید مؤثر بنا دیتا ہے. پی پی آئی تھراپی عام طور پر آٹھ سے 12 ہفتوں تک لوگوں کو پیپٹیک السر کی بیماری کے ساتھ جاری رکھتا ہے.

تمام NSAIDs سے بچنے کے علاوہ، پیپٹیک السر کے ساتھ کوئی بھی سگریٹ نوشی روکنے اور شراب کو محدود کرنے کے لئے فی دن ایک سے زیادہ مشروبات (اگر ایسا نہیں) کو محدود کرنا چاہئے.

اینٹی بایوٹکس کے بعد، ایچ. سلوری نے پیپیآر تھراپی کے آٹھ سے 12 ہفتوں کو ختم کر دیا، اور این ایس اے آئی ڈی کی طرح پریشان کن ایجنٹوں کو ختم کرنے کے بعد، پیپٹیک السر کو مکمل طور پر علاج کرنے کی امکانات 90-95 فی صد سے زیادہ عمدہ ہیں. اس کے علاوہ، بار بار السر کا خطرہ بہت کم ہے.

تاہم، اگر Hylylori eradicated نہیں ہے - یا اگر آپ NSAIDS، سگریٹ نوشی، یا زیادہ مقدار میں شراب استعمال کرتے ہیں تو استعمال کرتے ہیں (یا شروع) - ایک بہت اچھا موقع ہے کہ السر شفا میں ناکام ہوجائے گا یا واپس آ جائے گا.

زیادہ تر ماہرین کو ایک گیسٹرک السر کے علاج کے بعد اینڈوکوپی کی دوبارہ کوشش کرنے کی سفارش کی جاتی ہے کہ اس کی شفا یابی مکمل ہوجائے. گیسٹرک السر کبھی کبھار گیسٹرک کینسر کی جگہ پر تشکیل دیتے ہیں- لہذا علاج کرنے کے بعد اس علاقے کو نظر انداز کرنا ضروری ہوسکتا ہے کہ شفا کی جگہ عام ہے. عام طور پر یہ ضروری نہیں ہے کہ ایک دوہری السر کے علاج کے بعد اینڈوسوپیپی کو دوبارہ کریں.

ایک پیپٹک السر جو پی پی آئی کے تھراپی کے 12 ہفتوں کے بعد علاج نہیں کرتا ہے، اسے "مثلا" السر "کہا جاتا ہے. اگر آپ کے پاس پی پی آئی تھراپی کے دوسرے 12 ہفتوں کے کورس پر ایک اجزاء السر ہے:

یہ سب ضروری ہے. ناقابل برداشت السر کا علاج کرنے کا طریقہ بہت اہم ہے، کیونکہ اجتماعی السر والے افراد پیپٹیک السر کی بیماری کے گندی پیچیدگیوں میں سے ایک کو فروغ دینے میں زیادہ امکان رکھتے ہیں.

ماضی میں، پیپٹک السر کی بیماری کے لئے سرجیکل علاج بہت عام تھا. تاہم، چونکہ ایچ سلیلوری کو ایک اہم اور مسلسل بنیادی وجہ ہونے کا پتہ چلا گیا تھا اور جب سے طاقتور پی پی آئی کے منشیات تیار کیے گئے تھے - سرجری صرف ہی ہی ہی ہی ضروری ہوتی ہے.

سرجری اب بنیادی طور پر السروں کی ضرورت ہوتی ہے جو طبی علاج کے لئے مکمل طور پر مستحکم ثابت ہوسکتی ہیں، شکست کو خطرناک طور پر، یا پیپٹک السر کی بیماریوں کے پیچیدگیوں کے علاج کے بارے میں شکست دی جاسکتی ہے، جیسے خون میں بہاؤ، رکاوٹ، چھری یا فسٹولا قیام.

پیپٹیک السروں کے علاج کے بارے میں مزید پڑھیں.

ایک لفظ سے

ایک پیپٹک السر ایک اہم طبی مسئلہ ہے جس میں بہت برا نتائج ہوسکتے ہیں، گزشتہ چند دہائیوں میں طبی دیکھ بھال میں پیش رفت اس حالت کا علاج اور لوگوں کے حاملہ طور پر اسے تبدیل کر دیا ہے.

اگر آپ پیپٹیک السر کی بیماری سے تشخیص کررہے ہیں، جب تک کہ آپ اپنے بنیادی ڈاکٹر کی وجہ سے بنیادی وجہ قائم کرنے کے لئے کام کرتے ہیں، معالج سے طبی علاج کے دو دو تین مہینے پر عمل کریں گے جو ممکنہ طور پر مقرر کئے جائیں گے اور دواؤں اور عادات سے بچیں گے. سے بچنے کے لئے کہا جاتا ہے، ایک شاندار موقع ہے کہ آپ کے السر مکمل طور پر شفا بخش لیں گے اور کبھی کبھی واپس نہیں آئے گا.

> ذرائع:

> Lau JY، سنگ جے، ہل سی، et al. پیچیدہ پیپٹک الالر کی بیماری کے ایپیڈیمولوجی کے نظاماتی جائزہ: حادثات، ریفرننس، خطرے کے عوامل اور موت. ہجوم 2011؛ 84: 102.

> Leodolter A، Kulig M، Brasch H، et al. میٹا تجزیہ پیلیوری سے منسلک گیسٹرک یا ڈیوڈینال السر کے ساتھ مریضوں میں مادہ کے تجزیہ، شفایابی اور ریلیف کی شرح کا موازنہ. ایلنٹ فاررماؤ تھری 2001؛ 15: 1949.

> لی ایف ایف، چان آر ایل، لو ایل، ایٹ ایل. سگریٹ تمباکو نوشی اور جستجوؤں کی بیماری: بنیادی رشتہ اور بنیادی انوولک میکانزم (جائزہ). انٹ J Mol میڈر 2014؛ 34: 372.

> مالفرٹینر پی، میگراڈ ایف، اومورین سی اے، اور ایل. ہیلیکوبیکٹر پائلوری انفیکشن کا انتظام - Maastricht IV / فلورنس Consensus Report. گٹ 2012؛ 61: 646.