Myelodysplastic Syndromes (MDS)

Myelodysplastic syndromes (ایم ڈی ایس) ہڈی میرو کی بیماریوں کا ایک گروپ ہیں جو تیز دماغی لیویمیمیا (AML) میں ترقی کے خطرے کا حامل ہے. اگرچہ ان بیماریوں میں مختلف علامات اور علاج ہوسکتے ہیں، ایک چیز جو کہ وہ سب عام طور پر ہے وہ یہ ہے کہ وہ ہڈی میرو صحت مند خون کے خلیوں کو کس طرح پیدا کرنے میں کامیاب اور کتنی اچھی طرح سے اثر انداز کرتے ہیں.

ہر سال امریکہ میں تقریبا 10،000 لوگ ایم ڈی ایس تیار کرتے ہیں.

دوسرے الفاظ جو ایم ڈی ایس کی وضاحت کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، preleukemia، hematopoietic dysplasia، subacute مییلائڈ لیوکیمیا، oligoblastic لیوکیمیا، یا smoldering لیکویمیا ہیں.

ایم ڈی ایس کی ترقی کیسے کی جاتی ہے؟

ایک ہی خون کی تشکیل (ہیماتروپویٹک) سٹیم سیل میں ڈی این اے ڈی این اے کے نقصان یا تمدن سے شروع ہوتا ہے. اس نقصان کے نتیجے کے طور پر، ہڈی میرو خون کے خلیات کو بڑھانے کے لئے شروع ہوتا ہے اور غیر معمولی یا "دھماکے" کے خلیات سے بھرا ہوا ہے.

ایم ڈی ایس میں، پروگرام سیل موت (apoptosis) میں بھی اضافہ ہوتا ہے، جو ایک دلچسپ پاراگراف کی طرف جاتا ہے. جبکہ میرو میں خلیوں کی پیداوار میں اضافہ ہوسکتا ہے، وہ خون میں جاری ہونے کے لئے کافی عرصہ تک زندہ نہیں رہتے ہیں. لہذا، ایم ڈی ایس کے لوگ اکثر انیمیا (کم سرخ خون کے شمار کی گنتی،) تھومبیکیٹوپییا (کم پلیٹلیٹ کی گنتی) اور نیٹروپنیا (کم سفید خون کے سیل کی گنتیوں سے) تک پہنچ جاتے ہیں.

خطرہ عوامل

یہ معلوم نہیں کیا جاسکتا ہے کہ میووڈیزسپلسٹک سنڈومورز پیدا کرنے والے مادہ کو جنم دیتا ہے، اور 90٪ وقت اس بیماری کا کوئی واضح سبب نہیں ہے.

کچھ ممکنہ خطرے والے عوامل جن میں اضافہ ہوا ہے وہ شامل ہیں:

کیا یہ ایک پری لیوکیمیا ہے؟

میرو میں دھماکے کی خلیات کی تعداد کی پیمائش سے پتہ چلتا ہے کہ بیماری کتنا سخت ہے - زیادہ نریض خلیات، زیادہ شدید. ایک بار جب آپ کے مررو سے پتہ چلتا ہے کہ اس کی آبادی 20 فیصد سے زیادہ دھماکے کے خلیات سے بنا ہے، اس حالت کو ایم ایم ایل سمجھا جاتا ہے.

ایم ڈی ایس کے بارے میں 30٪ ایم ایم ایل کی ترقی. تاہم، یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ اگرچہ یہ تبدیلی کبھی نہیں ہوتی ہے، ایمیمیایس سے منسلک انیمیا، تھومبیکوپیپیایا اور نیٹروپنیا اب بھی زندگی کی دھمکی دینے والا ہے.

ذیلی قسم

نہ ہی صرف ایک MDS تشخیص بہت مختلف ہڈیوں کی خرابی کی خرابیوں میں شامل ہوتا ہے، ان بیماریوں کے رویے اور امراض کا تعین کرنے والے ان حالات میں سے ہر ایک میں بہت سے عوامل موجود ہیں. نتیجے کے طور پر، سائنسدانوں نے ایک درجہ بندی کے نظام کے ساتھ آنے کے لئے جدوجہد کی ہے جو ان تمام مختلف متغیرات کو پورا کرتی ہے.

ان نظاموں میں سے پہلا فرانسیسی امریکی امریکی (FAB) درجہ بندی ہے. یہ MDS نیچے 5 ذیلی ٹائپ میں ٹوٹ جاتا ہے کی بنیاد پر ہڈی میرو لگتی ہے اور مریض کی مکمل خون کی گنتیوں کے نتائج (سی بی سی) کے نتیجے میں:

1982 میں ایف اے اے کے معیار کی ترقی کے بعد سے، سائنسدانوں نے جینیاتی غیر معمولی چیزوں کے بارے میں زیادہ کچھ سیکھا ہے جو ایم ڈی ایس اور اس بیماری کے دوران یہ متغیرات کا کردار ادا کرتے ہیں. نتیجے میں، 2001 میں ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) نے FAB نظام میں کچھ تبدیلیاں شائع کی ہیں. انہوں نے کچھ حالات - 5 قسط سنڈروم، ایم ڈی ایس غیر مرتب شدہ (ایم ڈی ایس- U) اور کثیر فیز ڈیسپلپاسیا (RCMD) کے ساتھ ابھرتی ہوئی سیٹپنیا - اور ہڈی میرو میں دھماکوں کے فیصد پر مبنی RAEB اور CMML جیسے دیگر ذیلی تقسیم شدہ.

انہوں نے یہ بھی واضح کیا کہ میررو میں 20 فیصد بم دھماکوں سے زیادہ AML تشکیل دے چکے ہیں، جس میں RA-T leukemia کے طور پر ایم ڈی ایس کی مخالفت کی گئی تھی.

ایم ڈی ایس کی درجہ بندی کا تیسرا طریقہ انٹرنیشنل پروانوسٹاسک سکیننگ سسٹم (آئی پی ایس ایس) کا استعمال کر رہا ہے. یہ نظام اس بات کا تعین کرنے کے تین معیار کا استعمال کرتا ہے کہ ایم ڈی ایس کس طرح ترقی کرے گا: مریضوں کی گردش خون میں خلیوں کی تعداد، ہڈی میرو میں ناپاک دھماکے کے خلیات، اور سیٹیوجنیٹکس (ایم ڈی ایس سے منسلک جینیاتی غیر معمولی اقسام کی قسم).

ان عوامل کے مطابق، آئی پی ایس ایس مریضوں کو چار اقسام میں تقسیم کرتی ہیں جس میں ایم ڈی ایس- کم، انٹرمیڈیٹ -1، انٹرمیڈیٹ -2، اور اعلی کے "خطرے" کا اشارہ ہوتا ہے. آئی ڈی ایس ایس ایم ڈی ایس کے نتائج کی پیشن گوئی کرنے کے لئے ایک بہتر طریقہ فراہم کرتا ہے، حاملہ حملوں کا تعین اور منصوبہ بندی کا تعین کرتا ہے.

پرائمری بمقابلہ ثانوی ایم ڈی ایس

زیادہ تر مریضوں میں، ایم ڈی ایس نیلے رنگ سے باہر جانے کی کوئی وجہ نہیں بنتی ہے. یہ بنیادی یا ڈی نوو ایم ڈی ایس کہا جاتا ہے. لیوکیمیا اور دیگر ہڈیوں کی خرابی کی خرابی کے معاملے میں، سائنسدانوں کو اس بات کا یقین نہیں ہے کہ بنیادی ایم ڈی ایس کی کیا وجہ ہے.

سیکنڈری MDS شرط سے مراد ہے جب کیمیا تھراپی یا تابکاری تھراپی کے ساتھ پچھلے علاج کی پیروی کریں.

تشخیص

ایم ڈی ایس لیوییمیا کی تشخیص کرنے کے لئے استعمال کیا اسی تراکیب کا استعمال کرتے ہوئے تشخیص کیا جاتا ہے.

پہلا مرحلہ مریض کی گردش خون کا مکمل خون کی گنتی (سی بی بی) کے لئے جانچ کرنا ہے. یہ ٹیسٹ صحت مند سرخ خون کے خلیات، خون میں خون کے خلیات اور پلیٹ لیٹیٹوں کی تعداد کو دیکھتا ہے تاکہ میرو میں کیا جا رہا ہے. زیادہ تر مقدمات میں، ایم ڈی ایس کے ساتھ ایک شخص سرخ خون کے خلیات (انیمیا)، اور ممکنہ طور پر کم پلیٹلیٹس (تھومبیکیٹوپیا) اور نیٹرروفیلس (نیتوٹرینیا) بھی کم نمبر دکھائے گا.

اگر مریض ہونے کے لئے مریض کے لئے کوئی دوسرا سبب نہیں مل سکا، تو ڈاکٹروں کو ہڈی میرو کی خواہشات اور بایپسیی انجام دے گی. ایم ڈی ایس کے ساتھ ایک مریض میں، میرو ایک غیر معمولی نمائش کے طور پر ساتھ ساتھ ناگوار یا "دھماکے" خلیات کی تعداد میں اضافہ کرے گا. جب جینیاتی سطح پر خلیات کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے تو، وہ کروموسوم میں تبدیلیوں یا تبدیلیوں کو دکھائے جائیں گے.

نشانات و علامات

ایم ڈی ایس کے مریضوں کو انیمیا کے علامات جیسے تجربے کا سامنا کرنا پڑتا ہے:

کچھ مریضوں کو بھی نیٹروپنیا اور تھومبیکیٹوپیا کے علامات بھی شامل ہیں، بشمول خون کی خرابیوں سمیت اور انفیکشن سے لڑنے میں مشکلات بھی شامل ہیں.

یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ بہت سے دوسرے، کم سنگین حالات ہیں جن میں ان علامات اور علامات پیدا ہوسکتے ہیں. اگر آپ کسی بھی صحت کے خدشات کے بارے میں فکر مند ہیں تو آپ ان کا تجربہ کرتے ہیں، یہ ہمیشہ آپ کے ڈاکٹر یا دوسرے طبی پیشہ ور افراد کے ساتھ بات کرنے کے لئے ہمیشہ بہتر ہوتا ہے.

سمنگ اسے اوپر

ایم ڈی ایس ایک بیماری نہیں ہے، بلکہ اس حالات کا ایک گروہ ہے جس میں تبدیلی کی وجہ سے ہڈی میرو کی افعال کیسے ہوتی ہے.

جیسا کہ سائنس ان قسم کی بیماریوں کی ترقی میں جینیاتیات اور کردار کے بارے میں مزید جانتا ہے، ہم ان عوامل کے بارے میں مزید سیکھتے ہیں جو اس کورس کا تعین کرتے ہیں اور ممکنہ نتائج. مستقبل میں، محققین ایم ڈی ایس کے لئے نئے اور زیادہ مؤثر علاج پیدا کرنے کے لئے اس معلومات کو استعمال کرنے کے قابل ہوں گے.

ذرائع:

گولڈ برگ، ایس، چن، ای، کورل، ایم، اور ایل. "ریاستہائے متحدہ کے میڈیکل فائبروں کے درمیان مییلڈڈیس پلچک سنڈرومس کے حادثات اور کلینکیکل تعاملات" جرنل آف کلینیکل اونکولوجی جون 2010. 28: 2847-2852.

بولن، ڈی. "ڈیئیل، ایچ، بولین، ڈی، گور، ایس، ہففلچ، ٹی، بی، ایم، نییمیرئ، سی (ایڈیز) (2006) میں" میلڈڈیسپولیستک سنڈرومس کے ساتھ مریضوں کا انتظام ". ) ہیماتولوجک بے شمار: میویلڈیس پلچک سنڈرومس. موسم بہار: نیویارک. (پی پی 89-94).

ہاترچچ، ٹی، کرن، ڈبلیو "ڈی ای جی، ایچ، بولین، ڈی" میں درجہ بندی اور اسٹینجنگ آف میئیلڈیسپلک سنڈرومس "، گور، ایس، ہففلچ، ٹی، بی، ایم، نییمیر، سی (ایڈیشن) (2006) ہیمیٹولوجک بے شمار ادویات: میویلڈیس پلسچک سنڈرومس. موسم بہار: نیویارک. (پی پی 40- 51).

نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ. PDQ کینسر معلومات سمتوں. Myelodysplastic Syndromes علاج. ہیلتھ پروفیشنل ورژن. 04/02/15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK66015/#CDR0000062929__1

نیمروز، ایس "مییلڈڈیسپلسچک سنڈرومس" خون مئی 2008. 111: 4841- 4851.

سکاٹ، بی، ڈی جی، جے "میلیلڈیس پلچک سنڈرومس" میڈیسن 2010 کی سالانہ جائزہ . 61: 345-358.