علاج کی یہ قسم کس طرح کنٹرول ذیابیطس میں مدد کر سکتا ہے
غیر انسولین انجکشنس ایک قسم کی دوائی ہیں جو سیرنج یا قلم کے آلے کے ذریعہ فیٹی ٹشو میں ذہنی طور پر انجکشن کیا جاتا ہے. ان کا پہلا پہلا علاج علاج ایجنٹ کے طور پر استعمال نہیں ہونا چاہئے، لیکن زیادہ تر اقسام زبانی ذیابیطس کے ادویات کے ساتھ ساتھ انسولین تھراپی کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے.
خاص طور پر، GLP-1 رسیپٹر ایوینسٹس غیر انسولین انجکشن قابل ادویات ہے جو تیزی سے مقبول اور ممتاز بنتی ہے، اس کی وجہ ذیابیطس کی دیکھ بھال اور تحقیق کے سب سے آگے میں ہے. مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ ان قسم کی دوائیوں، جب خوراک اور ورزش کے ساتھ استعمال ہوتے ہیں تو مختصر طور پر کام کرنے والے اور طویل مدتی ہوتے ہیں، مریضوں کی قسم 2 ذیابیطس وزن کم ہوجاتے ہیں، ان کے ہیموگلوبین A1C (ان کے خون کے شکر کے 3 ماہ کے اوسط) کو کم کرنے میں مدد کرسکتے ہیں. کے ساتھ ساتھ ممکنہ طور پر دل کی موت کی شرح کو کم.
موجودہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ یہ ادویات خون کے شکروں کو بہت سے مختلف قسم کے زبانی دوائیوں کے مقابلے میں بہتر بنانے میں مدد کرتی ہیں اور اس میں بیسال انسولین (طویل عملدرآمد انسولین)، علاوہ بیس ایل -1 اسمونسٹ بیسل انسولین کے علاوہ کم تیزی سے کام کرنے والی انسولین .
وہ کیسے کام کرتے ہیں؟
یہ قسم کی دوائیوں کا کام کام کرتا ہے کیونکہ 2 قسم کے ذیابیطس والے لوگ بدترین اثرات میں کمی ہوتے ہیں، اس کا مطلب یہ ہے کہ ان میں کم بدترین ہارمونز موجود ہیں. ایک incretin ہارمون خاص طور پر، گلوکوگن کی طرح پیپٹائڈ (GLP-1) کے طور پر جانا جاتا ہے، ذیابیطس کے لوگوں میں کم ہے. جب آپ کھاتے ہیں تو GLP-1 عام طور پر اپنے چھوٹے اندرونی سے جاری کیا جاتا ہے، اور اس عمل کو سست کرنے کے لئے کام کرتا ہے جس کے ذریعہ آپ کے پیٹ سے بچ جاتا ہے، کھانے کے بعد آپ کے خون کی شکر کو کنٹرول کرنا.
GLP-1 agonists کا فائدہ یہ ہے کہ وہ GLP-1 ریفسرز کو پابند کرنے اور انسولین کی رہائی کو فروغ دینے کی طرف سے GLP-1 ہارمون کی نقل کر کے، جس میں خون کی شکر کم ہو جاتی ہے. GLP-1 agonists پیٹ، دماغ، پینکریوں اور جگر پر عمل کرتا ہے، فکری جذبات کو بڑھانے اور کھانے کے خون کی شاکوں کے بعد کم کرنے کے لئے ، جو وزن میں کمی کو فروغ دیتا ہے اور خون کے شکر کے کنٹرول کو بہتر بناتا ہے.
عام طور پر، وہ ہائپوگلیسیمیا کو فروغ نہیں دیتے کیونکہ وہ صرف آپ کے نظام میں گلوکوز ہے جب کام کرتے ہیں. یہ ان لوگوں کے لئے فائدہ ہے جو ہائپوگلیسیمیا کے شکار ہوتے ہیں، تاہم، جب انسولین یا سلفیونیورورا کے ساتھ مجموعہ میں استعمال ہوتا ہے تو ہائپوگلیسیمیا میں اضافہ ہوتا ہے. اگر آپ اپنے ذیابیطس کے انتظام کے لئے مختلف آپشن تلاش کر رہے ہیں تو، آپ کے ڈاکٹر سے بات چیت کرنے سے بہتر بات کریں کہ یہ اختیار آپ کے لئے صحیح ہے اور آپ کو ذیابیطس کو بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے.
جسم پر اثرات
دماغ: GLP-1 دماغ، خاص طور پر ہائپوامامیمس کو سگنل بھیجتا ہے، اسے پانی اور کھانے کی کھپت کو کم کرنے کے لئے کہہ رہا ہے. نتیجے کے طور پر، GLP-1 agonist لینے والے شخص کو تیزی سے مکمل ہو جاتا ہے. جیسا کہ آپ کو زیادہ تیزی سے محسوس ہوتا ہے، آپ کو کم کھانے کی کھپت کا امکان ہے اور، نتیجے میں، وزن کم. کیونکہ آپ کے پیسہ پینے میں کمی کا سبب بن سکتا ہے، یہ بھی ضروری ہے کہ پانی کی کمی کو روکنے کے لئے ہائڈریٹ کو یاد رکھنا ضروری ہے .
پٹھوں میں: GLP-1 پٹھوں میں گلوکوونجینس اضافہ ہوتا ہے. یہ خلیوں کی طرف سے گلوکوز اپٹیک کو فروغ دینے اور انسولین سنویدنشیلتا میں اضافہ کرنے میں مدد کرتا ہے (آپ کے جسم میں انسولین کا کتنی اچھا اثر ہوتا ہے) سے خون کے شکر کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے.
پینکریوں: GLP-1 گلوکوز کے ساتھ رابطے میں انسولین سست میں اضافہ ہوتا ہے. یہ کھانے کے خون کے شکر کے بعد کم کرنے میں مدد ملتی ہے. اس کے علاوہ، GLP-1 glucagon سستے میں کمی اور somostatin سایہ میں اضافہ. گلوکوگن کا کام بہت کم جانے سے خون کی شاکوں کو روکنے کے لئے ہے. 2 قسم کے ذیابیطس والے افراد میں، گلوکوگن خون میں گلوکوز کی سطح بہت بلند ہوسکتی ہے کیونکہ وہاں یا خون کے شکر کو کم کرنے کے لئے کافی کافی انسولین موجود نہیں ہے یا جسم انسولین کا جواب دینے کے قابل نہیں ہے . لہذا، گلوکوگن پیداوار کو کم کرکے، خون کی شکر کم کردی جاتی ہے.
لیور: GLP-1 ہیپیٹ (جگر) گلوکوز کی پیداوار کو کم کرتا ہے، جس میں خون کے شکر کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے. GLP-1 گلوکوونجینسس میں اضافہ ہوتا ہے، جو میٹابولک راستہ ہے جو گلوکوز میں غیر کاربوہائیڈریٹ مادہ، جیسے پروٹین اور چربی پیدا کرتا ہے. گلوکوونجینسی میں اضافہ کے طور پر، گلوکوگن (ہارمون جو خون کے شکر میں اضافہ کرنے میں مدد ملتی ہے) ریسیسرز جگر میں کم ہوتے ہیں، گلوکوز کی تشکیل کو روکنے اور خلیات کی طرف سے گلوکوز اپٹیک کو فروغ دیتے ہیں جو چینی کو کم کرنے میں مدد ملتی ہیں.
پیٹ: GLP-1 تیزاب کی کمی کو کم کرتا ہے اور گیسٹرک خالی کمی کو کم کرتا ہے، جس سے کم از کم کھانا آپ کے پیٹ سے نکلتا ہے، فکری بڑھتی ہے، خون میں خون کی شگاف کیسے بڑھتی ہے اور اکثر غصے کو کم کرتی ہے. خوراک کی کمی میں کمی کی کمی کی وجہ سے کم مقدار میں پیٹ کے نتیجے میں کمی ہوتی ہے، جو عام طور پر وزن میں کمی پیدا ہوتی ہے. وزن میں کمی کی وجہ سے انسولین مزاحمت کم ہوتی ہے، اس وجہ سے خون کی شاکوں کو کم کر دیتا ہے.
GLP-1 Agonists کے مختلف قسم کے کیا ہیں؟
GLP-1 agonists کو دو مختلف اقسام میں ٹوٹایا جاسکتا ہے: مختصر اداکارہ فارمولا، جو عام طور پر ایک بار یا دو بار ایک دن، یا طویل مدتی فارمولا، جس میں ایک بار ہفتہ وار دیا جاتا ہے dosed. آپ کی وصول کردہ GLP-1 کی قسم آپ کی طبی تاریخ، انشورنس، ذاتی ترجیح اور خون کی شکر کے کنٹرول پر منحصر ہے. کچھ GLP-1 agonists مہنگا ہو سکتا ہے؛ لہذا یہ آپ کو انشورنس کو ایک نسخہ حاصل کرنے سے قبل اس بات کا یقین کرنے کے لۓ کہ آپ اس دوا کو برداشت کر سکیں.
مختصر اداکاری GLP-1 Agonists - ڈیلی انجکشن کے بعد بار بار یا دوپہر
ڈرگ: Exenatide
برانڈ نام: Byetta
خوراک: کھانے سے پہلے 60 منٹ پہلے دو منٹ کے ساتھ 5 ملین ڈالر کے ساتھ شروع کریں اور ایک ماہ کے بعد 10 کروڑ روپے بڑھیں.
محفوظ: GLP-1 agonists کے کم از کم مہنگا اقسام میں سے ایک، شاید اس وجہ سے کہ یہ سب سے طویل کے ارد گرد ہے.
منفی: کھانے کے 60 منٹ پہلے لازمی طور پر کھانے کی ضرورت ہے.
دیگر خیالات: بیتھیا گردوں کے ذریعے کھینچ لیتے ہیں اور ان لوگوں کے لئے جو جی آر ایف کے 30 یا کم سے کم لوگوں کے لئے سفارش نہیں کی جاتی ہے.
منشیات: لیرگلاٹائڈ
برانڈ کا نام: وٹوزا
خوراک: 0.6 ایم سی جی ایک ہفتے کے لئے اور خوراک میں اضافہ 1.2 ملین ڈالر. اگر خون کے شکر کا مقصد مقصد ہے تو، آپ اس خوراک کو برقرار رکھنے یا برداشت کر سکتے ہیں یا 1.8 لاکھ تک پہنچ سکتے ہیں. آپ کے ڈاکٹر کو آپ کو مشورہ دینا چاہئے کہ خوراک کیسے بڑھا جائے.
مثبت: سب سے زیادہ وزن میں کمی کو ثابت کرنے کے لئے ثابت کیا گیا ہے.
منفی: ہر روز ایک بار لازمی طور پر دیا جانا چاہئے. مریضوں کی وجہ سے متنازعہ واقعات کی اطلاع ہوتی ہے، شاید شاید کیوں وزن میں کمی نہیں ہے.
منشیات: لکسیسنیٹائڈ
برانڈ نام: ادلیسن
خوراک: روزانہ دو ہفتوں کے لئے 10 ملیگرام روزانہ اور پھر روزانہ 20 میگاواٹ تک بڑھائیں.
معافی کے مطابق: Byetta کے طور پر نسبتا اسی افادیت ہے.
منفی: دن کے پہلے کھانے سے پہلے 60 منٹ پہلے روزانہ بند ہونا ضروری ہے
دیگر نظریات: گردوں کے ذریعے حوصلہ افزائی کی جاتی ہے اور جی آر آر کے ساتھ گریز کرنا چاہئے
لانگ اداکاری GLP-1 Agonist - ایک بار ہفتہ وار انجکشن
منشیات: بیونٹ کے طویل الیکشن فارم میں Exenatide
برانڈ نام: بڈورون (ایک کٹ یا قلم کے ساتھ ایک شیشے کے طور پر مقرر کردہ)
خوراک: 2 ہفتہ ہفتہ وار، فی ہفتہ ایک بار.
A1C کمی: تقریبا 1.3 فیصد.
محفوظ: ایک بار ہفتہ وار، قلم کے ذریعے مقرر کیا جا سکتا ہے.
منفی: معدنی طور پر کھپت ہے اور جی آر ایف کی 30 یا کم سے بچنے کی ضرورت ہے. اس کے علاوہ، انجکشن کی گیج موٹی ہے (23 جی).
دیگر خیالات: مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ A1C کمی کے سلسلے میں وٹزوزا کی کمتر کم ہے اور ڈائننگ (مخلوط ہونا ضروری ہے) پر محنت کی جا سکتی ہے. اس کے علاوہ، بہت سے لوگوں کو سائٹ کے ردعمل سے شکایت ہے جہاں دوا انجکشن ہے.
ڈراگلاٹائڈ
برانڈ کا نام: تعصب (قلم)
خوراک: ہفتہ وار 0.75mg کے ساتھ شروع کریں اور 6 سے 8 ہفتوں میں 1.5mg تک بڑھیں.
A1C کمی: 1.4 فی صد.
افسوس: دستی طور پر مخلوط ہونے کی ضرورت نہیں ہے. آپ کو انجکشن سے منسلک کرنے کی ضرورت نہیں ہے اور آپ کو خوراک فراہم کرنے کے بعد پورے قلم کو تیز شیٹ کنٹینر میں پھینک دیا جا سکتا ہے. یہ ایک بار ہر ہفتے ایک بار ڈالا جاتا ہے اور وٹزوزا سے زیادہ A1C کمی ہے.
منفی: تمام بیماریوں کا احاطہ نہیں ہے اور مہنگا ہو سکتا ہے.
ضمنی اثرات کیا ہیں؟
- GLP-1 agonists کا سب سے عام ضمنی اثر متلاشی، الٹی اور اسہال ہے. یہ لوگوں کے بارے میں 10 سے 40 فی صد (مخصوص دوا پر منحصر ہے) میں ہوتا ہے اور مختصر اداکار ایجنٹوں میں زیادہ عام ہے. تاہم، یہ ضمنی اثرات کم ہوتے ہیں کیونکہ ایک طویل عرصہ تک ایک شخص دوا پر ہے. اس کے علاوہ، اگر آپ مختصر اداکارہ GLP-1 لے رہے ہیں، مثلا ویٹٹوزا جیسے بستر سے پہلے لے جا سکتے ہیں تو وہ متلی کو کم کرنے میں مدد کرسکتے ہیں.
- رڑیوں پر کئے گئے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ بعض GLP-1 agonists، خاص طور پر liraglutide اور dulaglutide، تائرائیڈ سیل ٹیومرز کو فروغ دینے کے کر سکتے ہیں. اگرچہ ان مطالعات کو انسانوں پر نہیں کیا گیا ہے، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ وہ لوگ جو میڈلولری تھائیڈرو کینسر اور ایک سے زیادہ اینڈوسکروین نیپلالاس کی نوعیت کی تاریخ یا خاندان کی تاریخ کے ساتھ 2 جی ایل پی -1 کے ماہرین کا استعمال نہ کریں.
- بعض GLP-1 agonists کے ساتھ پنکریٹائٹس (پینسیہوں کی سوزش) کا ایک ممکنہ چھوٹا سا خطرہ ہے.
- لوگ انجکشن سائٹ کے ردعمل کا تجربہ کرسکتے ہیں جہاں ادویات داخل ہوتی ہے.
دواؤں کے ان قسموں کو کون سے بچنا چاہئے؟
یہ دوا کی سفارش نہیں کی جاتی ہے اگر:
- آپ کے پاس پنکریٹائٹس کی تاریخ ہے.
- آپ کے پاس جسٹروپرسیسنس (پیٹ کا پیالہ) ہے.
- آپ کے پاس میڈلولری تھائیڈرو کینسر یا ملالہ اینڈوکوژنین نوپلاسیا قسم 2 کی تاریخ یا خاندان کی تاریخ ہے.
اس کے علاوہ، ذیابیطس والے افراد جنہوں نے گردے کی تقریب کو کم کیا ہے، جی آر ایف (گلوومرولر فلٹریشن کی شرح) یا 30 یا اس سے کم کے ساتھ بڈورون اور بیتی کو استعمال نہیں کرنا چاہئے. اگر آپ دوسرے GLP-1 agonists لے رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ رینٹل ڈائننگ پر گفتگو کریں.
ڈائلیزیز پر موجود مریضوں میں حفاظت کی حمایت کرنے کے لئے کافی ثبوت نہیں ہے، لہذا اس آبادی میں GLP-1 استعمال سے بچنے کے قابل ہے.
آ گےکیاہے؟
جیسا کہ ذیابیطس کے ادویات ادھر جاری رہتی ہیں اور GLP-1 agonists کے محفوظ، زیادہ آسان، اور زیادہ موثر اقسام کے لئے تیزی سے تحقیق جاری ہے، ہم اس بات کا یقین کر رہے ہیں کہ مستقبل میں مزید ادویات ہمارے راستے میں آتے ہیں. حقیقت یہ ہے کہ، ایک اور GLP-1 agonist جو فی الحال ایف ڈی اے کی منظوری کے لئے درخواست کر رہا ہے، سیمگلوٹائڈ، کہا جاتا ہے کہ 26 فیصد کی دل کے خطرات کو کم کرنا ہے. اور بونس کے طور پر، زبانی semaglutide مرحلے II مقدمات میں ہے، جس کا مطلب ہے کہ ایک دن، GLP-1 agonists انجکشن کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے.
> ذرائع:
> Dungan، K، DeSantis، A. Glucagon کی طرح پیپٹائڈ 1 رسیپٹر agonists قسم 2 ذیابیطس mellitus کے علاج کے لئے. سب سے نیا.
> بش، گپت. گلوکوگن کی طرح پیپٹائڈ -1 اینالاگ: ایک جائزہ. ہندوستانی ج اندروینولول میٹاب. 2013 مئی جون، 17 (3): 413-421.
> Smilowitz، این، Donnino، رابرٹ، Schwartzbard، آرٹور. ذیابیطس کے لئے گلوکوگن کی طرح پیپٹائڈ رسیپٹر ایوونسٹس: دل کی بیماری میں ایک کردار. سرکل.